Dim

Sinonimi

Kajenje tobaka, uživanje nikotina, zloraba nikotina

angleščina: kajenje tobaka

uvod

Spodaj "Dim"Človek razume vdihavanje tobačnega dima, ki se pojavi, ko tobačne izdelke gorijo (Cigarete, cigare, cigarilosi, shisha, cevi) nastane.

Izraz "Pasivno kajenje"Opisuje neželeno vdihavanje tobačnega dima iz zraka v sobi samo s strani nos. Tukaj ni kajenja.

Epidemiologija

a) Uporaba tobaka

Na primer, dim v Nemčiji 27% celotnega prebivalstva (Od leta 2010), s 61% do moškega in pri 39% so kadilke žensk. Povprečje v EU je 32%.

86% uporabnikov nikotina v Nemčiji navaja, da kadijo redno, 14% kadilcev pa uživa le tobak neredno. Največji delež kadilcev je med starostniki od 20 do 25 let; 15% vseh nemških kadilcev je mladih, začetna starost je približno 13 let.

Leta 1999 je 82% odraslih začelo kaditi tobak pred 20. leti. Na prebivalca v Nemčiji vsako leto pokadijo približno 1350 cigaret.
Kajenje vedenja je bolj izrazito v nižjih družbenih slojih kot v višjih družbenih slojih. Poklicna skupina z največjim deležem kadilcev so gradbeni delavci, pa tudi vozniki avtobusov in tovornjakov.

b) Smrtnost (umrljivost) med aktivnimi kadilci

50% vseh kadilcev umre zaradi bolezni, povezane z uživanjem tobaka. To počnejo tudi v povprečju 10 let prej kot nekadilci.

Ocenjujejo, da bi bila povprečna življenjska doba 3 leta daljša brez delov prebivalstva, ki kadijo.

c) Umrljivost zaradi pasivnega kajenja

V Nemčiji vsako leto umre približno 3300 nekadilcev Posledice rabljenega dima.

d) pridružene bolezni

30% vseh Rak povzročajo kajenje v Nemčiji Pljučni rak je celo več kot 80%. V Nemčiji od raka, povezanega s tobakom, vsako leto umre od 60.000 do 80.000 kadilcev.

Prvič Srčni infarkt Kadilci v povprečju 10 let pogosteje kot nekadilci.
25% smrti v Nemčiji Bolezni srca in ožilja nastanejo zaradi kajenja; tveganje za možgansko kap se poveča za 2 do 4 krat.

zgodovino

Od 16. stoletje Tobak je kadil v Evropi, ki je bil prvotno pri Columbus so ga vrnila ameriška indijska plemena. Zelišča so Rimljani, Grki in Tevtoni že kadili, Maje pa naj bi vdihavale dim.

Že od začetka 20. stoletja je znano, da ima kajenje tudi škodljive učinke.

Sestavine dima

Ko je aktiven Dim Ena cigareta absorbira več kot 4000 različnih kemičnih snovi. Sem spadajo npr nikotin, Arzen, ogljikov monoksid ali aceton. Približno 250 teh sestavin, ki jih vdihnemo med kajenjem, je strupenih, približno 70 je rakotvornih (rakotvorni). Nikotin sam po sebi ni rakotvoren, vendar je zanj odgovoren Razvoj odvisnosti (glej učinek nikotina).

Dim, ki ga vdihujemo med pasivnim kajenjem, med drugim vsebuje tudi različne kemične snovi Arzen, ogljikov monoksid in Aceton.

Vpliv nikotina na centralni živčni sistem

The nikotin po vdihavanju izstopi iz dima pljuča v krvni obtok in od tam v možgani. Tu se veže na določeno možgansko regijo (ventralni tegmentum, Del Možgansko steblo) do posebnih receptorjev (nikotinski acetiholinReceptorji). Posledično je nastala druga regija možganov, im Sprednji možgan laže Nucleus accumbens, Sprošča se dopamin, ki je verjetno odgovoren za občutek nagrade, mirnosti in zadovoljstva, ki ga povzroči kajenje.

Če zdaj pogosto kadite, to je, da redno uživate nikotin, se pojavi pojav tolerance, navada, da se navadite na količino nikotina. Število receptorjev se zmanjšuje zaradi redne vezave nikotinskih receptorjev, zato se odzivnost na nikotin hkrati zmanjša. Da bi dosegli enak učinek pri kajenju, je sčasoma potreben stalno večji odmerek nikotina.

Če možgani niso več oskrbljeni z nikotinom, ko prenehate kaditi in se raven v krvi zmanjša, izgine tudi nikotin, vezan na receptorje. Zato se sproščanje dopamina izsuši in pojavijo se prvi simptomi odtegnitve, kot sta razdražljivost in večje hrepenenje po nikotinu. Kot rezultat, oseba spet kadi in cikel se začne znova.

Poleg že omenjenih znakov abstinence, razdražljivosti in nikotinskega hrepenenja obstajajo številni drugi, ki se pojavijo med dolgotrajnim umikom. Po eni strani se lahko razpoloženje spremeni; Jeza, frustracija, nemir, nestrpnost, strah ali lahko nastane depresija. Po drugi strani se lahko ritem spanja spremeni (motnje spanja, S.nespečnost) in sposobnost koncentracije se zmanjša. Poleg tega se lahko apetit spremeni; njeno povečanje ali hrepenenje, povezano s povečanjem telesne mase in Debelost spadajo tudi med simptome abstinence. Tudi nastanek omotica in glavobol je možno, če oseba preneha kaditi in ostane abstinentna.

diagnoza

Diagnoza "Zloraba nikotina"Temelji na anamnese, bodite pozorni na trajanje, količino in pravilnost kajenja. Količina zaužitega tobaka je navedena v packyears, torej v zavojčkih cigaret, pomnoženih z leti. Na primer, če oseba že 15 let kadi 1 škatlico cigaret na dan, se to izračuna kot 15 paketov (15 let krat 1 zavojček).

Poleg tega fizični pregled kaže na porabo velikega nikotina: Primeri so tobačni vonj, barva in tekstura koža in zob ali stanje plovil.

profilaksa

Profilaksa kajenja je na eni strani v družbi, na drugi strani pa v zdravnikovih rokah.

Društvo lahko prispeva s stalnim izobraževanjem prek medijev ali z Zakonom o zaščiti kajenja. Zdravniki bi morali bolnike tudi poučiti o posledicah kajenja in aktivno obravnavati to vprašanje med preventivnimi zdravniškimi pregledi (mladinska oskrba, kontrolni pregled 35).

Da bi preprečil bolezni, povezane s tobakom, mora zdravnik svojim bolnikom svetovati, če se zavedajo uživanja nikotina, jih pripeljati do prenehanja kajenja in na koncu Odvzemna terapija inicirati.

napoved

a) Začetek kajenja

Če oseba začne kaditi, obstaja tveganje za razvoj zasvojenosti 32%. Tveganje enega bolezen, povezana s tobakom umreti je 50%.

b) Prenehanje kajenja

Stopnja uspešnosti po 12 mesecih je odvisna od vrste terapije. Naumik mraza„Kot tudi alternativne metode Akupunktura za kajenje pri hipnozi pa je uspešnost 3 do 5%. Pri izvajanju vedenjske terapije se poveča na 13%, pri uporabi nadomestne terapije z nikotinom pa se poveča na 17%. Če se po drugi strani uporabljajo zdravila, to vodi v uspeh v 16 do 23% primerov. Kombinacija nikotinske nadomestne terapije in vedenjske terapije dosega najvišjo stopnjo uspešnosti vseh oblik terapije, in sicer 35%.

Če uspešno prenehate s kajenjem, je prva korist opazna šele po 3 mesecih: izboljša se delovanje pljuč, zasoplost, kašljati utrujenost pa se zmanjša. Če preteče čas, ko se izognemo uživanju nikotina, se tveganja nekdanjega kadilca za nastanek srčno-žilnih ali tumorskih bolezni zmanjšajo: po enem letu tveganje za CHD (koronarna bolezen srca) le 50%, po 15 letih je primerljiva z nekadilci. Po 5 do 15 letih brez kajenja je tudi to kap - Tvegajte le tako visoko kot pri nekadilni osebi. The Pljučni rak - Tveganje se po 10 letih zmanjša za 50 do 70%, če prenehamo s kajenjem.

Povzetek

27% nemškega prebivalstva aktivno kadi, kar pomeni vdihavanje tobačnega dima. Bolj redna Uživanje nikotina Poleg pozitivnih psiholoških posledic, kot sta občutek pripadnosti ali uživanja, ima številne škodljive posledice in lahko povzroča zasvojenost. Učinek nikotina v možganih je odgovoren za nastanek odvisnosti od kajenja, številne kemične snovi, ki jih vsebujejo tobačni izdelki, so škodljive za zdravje.

Bolezni, povezane s kajenjem, izvirajo iz aktivnega in pasivnega kajenja. Sem spadajo na primer bolezni srca in ožilja, rak ali bolezni dihal.

Obstaja več načinov za prekinitev zlorabe nikotina in jih je najbolje uporabiti s strokovno pomočjo. Najbolj uspešna je nadomestna terapija z nikotinom, zdravljenje z zdravili, vedenjska terapija ali kombinacija naštetega. Z uspešnim prenehanjem kajenja, dlje kot je obdobje brez kajenja, manjše je tveganje za okužbo omenjenih bolezni.