Motnje cirkulacije v stopalih
uvod
Motnje cirkulacije v stopalih imajo lahko številne vzroke in se kažejo z množico simptomov.
Motnje občutljivosti, bolečine, mravljinčenje, bledo bleda in slabo celjenje ran prizadete okončine so med znaki motenega krvnega obtoka.
Motnje krvnega obtoka v stopalih ne sme biti vedno posledica bolezni ožilja. Pri odzivanju na stres in mraz se lahko pojavijo osebne in spolne razlike.
Simptomi
Simptomi motenega krvnega obtoka v stopalih so široki. Poleg bledih, hladnih okončin so med začetnimi simptomi motenj krvnega obtoka tudi mravljinčenje ali občasno otrplost spodnjih okončin.
V napredni fazi se pojavi tudi bolečina, ki se lahko poveča z vadbo. Če hudo motnjo prekrvavitve, kot je PAD, dlje časa ne zdravimo, se lahko poškodujejo koža in tkiva. Pojavijo se ranljiva območja kože, motnje celjenja ran in kronične, včasih odprte in okužene točke pritiska. V najslabšem primeru lahko povzroči črno razbarvanje in smrt celotnih prstov.
Poleg poškodb mehkih tkiv se lahko pojavijo nepopravljive poškodbe živcev. Rezultat je lahko omejena površinska občutljivost.
Preberite več o temi: Izgorevanje v nogah
Modra stopala
Če pride do motnje krvnega obtoka v stopalih, se lahko zaradi neustrezne oskrbe s krvjo obarvajo, v hudih primerih je možno tudi modrikasto rdeče obarvanje. Modra razbarvanost se pojavi, ker stopalo ne dovaja dovolj kisika preko krvi.
Vendar se modre noge ne pojavijo samo z motnjami cirkulacije. Pojavijo se lahko tudi s slabim refluksom krvi. Razen tega so lahko srčne napake ali druge neškodljive stvari. Za natančno pojasnilo je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
Mrzle noge
Zlasti mlade vitke ženske pogosto trpijo zaradi hladnih nog. Vzrok za to je ponavadi nizek krvni tlak (hipotenzija). Obstaja slaba prekrvavitev, zlasti v stopalih in rokah. Hipotenzija je lahko neprijetna, ni pa nevarna.
Hladna stopala se pojavijo tudi z nevarnimi motnjami prekrvavitve - na primer s PAD (periferna arterijska okluzivna bolezen). Vaskularne kalcifikacije in arterioskleroza vodijo do zamašitve arterijskih žil v nogah in s tem do nezadostne oskrbe v spodnjih nogah in stopalih.
Priporočljivo je, da stopala ohranite čim bolj toplo, da ne bi poslabšali krvnega obtoka.
Mravljinčenje v stopalih
Mravljinčenje in drugi nenormalni občutki v nogah so pogost simptom. Vsi poznajo tisti neprijeten občutek mravljinčenja, ko topla kri skoti v hladne roke.
Poleg motenj prekrvavitve se lahko mravljinčenje pojavi tudi pri številnih drugih boleznih. Pogosteje se vzrok za mravljinčenje s pritožbami skriva v živcih. Tipična bolezen je polinevropatija. Okvare živčnih končičev vodijo do nenormalnih občutkov, kot je mravljinčenje. Pogost vzrok polinevropatije je diabetes mellitus.
Zaradi številnih možnih vzrokov mora mravljinčenje v nogah skrbno oceniti zdravnik.
Ali lahko občutek mravljinčenja kaže na motnjo krvnega obtoka? Izvedite več o tem tukaj.
Srbeče noge
Za srbečimi stopali je veliko različnih pritožb - športnikovo stopalo, alergije, preobremenjenost, presnovne bolezni ali groba stopala.
Vendar se srbeča stopala pojavijo tudi z motnjami cirkulacije. Srbenje se pojavi na eni strani zaradi slabe oskrbe s hranilnimi snovmi v stopalih in pomanjkanja odstranjevanja različnih snovi s krvjo. Po drugi strani pa slaba prekrvavitev vodi do suhe, tanjše kože, ki je nagnjena k poškodbam, kar lahko zlahka privede do srbenja.
Otekanje stopal
Otekanje stopal je značilno za venske motnje krvnega obtoka, saj je vračanje krvi iz stopala v srce oteženo. Otekanje stopala je lahko tudi posledica zastajanja vode v tkivu zaradi drugih bolezni.
Do določene mere vsakogar stopala čez dan nabreknejo, predvsem zaradi stojanja. Z vensko šibkostjo je otekanje stopal veliko bolj izrazito.
Z dviganjem nog lahko podpremo venski sistem in oteklina se lažje umiri.
Motnje cirkulacije v prstih
Prsti so še posebej nagnjeni k motnjam krvnega obtoka, ker njihova oskrba s krvjo ni tako obsežna v primerjavi z drugimi deli telesa. Postaneš bled in hladen. Poleg tega se pojavi otrplost.
Raynaudov sindrom se lahko pojavi tudi na prstih, čeprav ponavadi prizadene prste (glej spodaj).
Za najpomembnejše informacije o temi "Motnje v obtoku prstov" preberite tudi naslednji članek: Motnje cirkulacije v prstih
Motnje cirkulacije v podplatih stopal
Krvni obtok v podplatu stopala je običajno povezan s slabo cirkulacijo v prstih in preostalem delu stopala. Pojavijo se enaki simptomi.
Na stopalih se pojavijo občutki otrplosti, mravljinčenja in mraza. Možne so tudi bolečine v podplatu stopala, kar večkrat prisili zadevno osebo, da se med hojo ustavi.
Motnje cirkulacije po operaciji
Motnje cirkulacije se po operaciji ne smejo pojaviti.
V določenih okoliščinah pa se med operacijo lahko poškodujejo majhna plovila, kar lahko posledično povzroči slab pretok krvi.
Vendar lahko po operaciji ležanje nastane krvni strdek, ki blokira krvne žile.
Če po operaciji opazite simptome, ki kažejo na motnjo krvnega obtoka v stopalih, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Kateri zdravnik zdravi motnjo krvnega obtoka?
Krvni obtok v stopalih lahko zdravi vaš družinski zdravnik.
Glede na vzrok motnje krvnega obtoka bodo na zdravljenje morda poklicani drugi specialisti.
Vaskularni kirurgi izvajajo kirurške posege na posodah. Te so pogosto potrebne za zdravljenje PAD v napredni fazi.
Včasih je tudi šibko srce. V tem primeru to obravnava kardiolog.
Obstajajo tudi zdravniki, ki so se specializirali za področje angiologije. Angiologija se ukvarja posebej z boleznimi krvnih žil.
Preberite več o tej temi: Kateri zdravnik zdravi motnjo krvnega obtoka?
Terapija motnje krvnega obtoka v nogah
Zdravniški pregled in nasveti lahko razjasnijo, ali je treba prekrvavitveno motnjo v stopalih zdraviti in katere terapije je mogoče začeti. Vendar lahko prizadeta oseba s svojimi ukrepi prispeva tudi k izboljšanju klinične slike.
Več o tem preberite pod: Terapija motenj cirkulacije
Kaj lahko storim, da sam izboljšam prekrvavitev?
Poudarek je na nadzoru dejavnikov tveganja:
- Dim
- Debelost
- Sladkorna bolezen
- visok krvni pritisk
Prehranski vidik je še posebej pomemben za bolnike z visoko koncentracijo lipidov v krvi. Pozorni bodite na uživanje čim manj maščob in se izogibajte naslednjim živilom:
- maslo
- krema
- mlečni izdelki z veliko maščobami (sir)
- mastno meso in klobase
- rumenjak
- alkohol
Pomembna je tudi zadostna telesna aktivnost, saj se ob obhodih vezij, tako imenovanih kolateral, razvije in premalo preskrbljena področja telesa oskrbujejo s krvjo po alternativnih arterijskih poteh.
Prizadetim bolnikom svetujemo, da iščejo vrsto športa, ki je usmerjen predvsem v vzdržljivost, kot so hoja, kolesarjenje, vodni fitnes, pohodništvo ali tek na smučeh.
Zadnje študije kažejo, da je najbolje, da bolniki telovadijo vsaj 15 minut na dan, če je le mogoče.
Če pacient že kaže značilne simptome in pritožbe zaradi motnje arterijske prekrvavitve v stopalih ali če je v zvezi s športom popolnoma ne usposobljen, je priporočljivo, da začnete z bržko hojo na začetku in postopoma povečujete trajanje in intenzivnost. Če med hojo že čutite bolečino, si preprosto privoščite kratek oddih in takoj, ko noge ne bolijo več, nadaljujte.
Domača sredstva za izboljšanje krvnih motenj v nogah
Obstaja več domačih pravnih sredstev, ki jih lahko uporabimo za obiskovanje. Vendar pa se je treba o njihovi uporabi vedno pogovoriti z zdravnikom.
Tople kopeli za noge ali izmenične kopeli so način za pospeševanje krvnega obtoka. Te lahko dopolnimo z masažo ščetk. Vendar je treba opozoriti, da se kopeli za stopala pri določenih boleznih ne smejo uporabljati.
Kajenski poper ali gorsko borovo olje lahko vtrite v prizadeto območje telesa, da povečate lokalni obtok. Vendar je treba ta dva sredstva uporabljati samo na nepoškodovani koži brez poškodb.
Uživanje čebule in česna pozitivno vpliva na ožilje. To naj bi tudi zmanjšalo nastanek arterioskleroze.
Poleg tega imajo izvlečki ginka, ingverjev čaj in glog še druge pozitivne lastnosti in vplivajo na krvni obtok. Deloma preprečujejo, da bi se kri stekla.
Raynaudov sindrom
Zmanjšan pretok krvi v posamezne prste ali prste ali cele roke ali stopala, ki se pojavi kot napad, imenujemo Raynaudov sindrom. Tu se prizadeta okončina bledi in bolečine, ki jih ponavadi sproži mraz ali psihološki stres. Obarvanosti bele barve običajno sledi modra obarvanost, imenovana cianoza, z naknadno reaktivno prekrvavitvijo, to je rdeča barva.
V večini primerov ni mogoče ugotoviti vzroka motnje krvnega obtoka, a občasno lahko Raynaudov sindrom sproži različne bolezni krvotvornega sistema, kot so levkemija ali avtoimunske bolezni, kot je sistemska skleroderma.
Vzrok, ki zahteva zdravljenje, mora razjasniti zdravnik. Če tega ni mogoče ugotoviti niti po temeljitem pregledu, lahko prizadeti zmanjša pojav cirkulacijske motnje tako, da se izogne sprožilnim dejavnikom. V predelu stopal so na primer ogrevani podplati.
Periferna arterijska okluzivna bolezen (PAD)
Kot periferna arterijska bolezen (PLAČ) opisuje kronično zmanjšano dotok krvi v okončine, ki se večinoma pojavlja v nogah. V približno 85% primerov je vzrok arterioskleroza (otrdelost arterij), ki jo favorizirajo dejavniki tveganja, kot so kajenje, debelost, diabetes mellitus in visok krvni tlak.
V več kot 90% primerov so prizadete spodnje okončine, zoženje arterij pa se pojavi v približno polovici primerov na območju stegneničnih arterij, lahko pa ga najdemo tudi v medeničnih arterijah ali v spodnjem delu noge.
Simptomi se kažejo v smeri pretoka krvi za zožitvijo arterije. Če pride do otrdelosti arterij v arteriji spodnjega dela noge, je treba simptome pričakovati v stopalu.
PAD je značilen za bolečino med vadbo. Ti se običajno pojavijo po hoji, ki je lahko manjša od 200 m, odvisno od napredovanja bolezni. Praviloma se simptomi izboljšajo, če se vzamejo odmori pri hoji. Govori se tudi o "okenski bolezni", ker se prizadeti zadržijo v oknih trgovin med odmori. Če je klinična slika izrazita, lahko to povzroči slabo celjenje ran in celo propadanje tkiva (nekrozo) na stopalu ali nogi.
Sladkorna bolezen
Sladkorna bolezen je v razvoju periferne arterijske okluzivne bolezni (PAD) še posebej pomembna pri razvoju krvnih motenj stopal. Diabetiki imajo tri- do petkrat večje tveganje za nastanek PAD-a.
Razlog za to je, da je arterioskleroza, ki je osnova PAOD v večini primerov, naklonjena povišani vrednosti krvnega sladkorja in krvnih lipidov. Če so v družini že imeli pogoste primere sladkorne bolezni, je treba raven sladkorja v krvi redno preverjati in po potrebi znižati s prehranskimi ali medicinskimi ukrepi.
V primeru sladkorne bolezni je pričakovati težje potek okluzijske arterijske bolezni, saj celjenje ran vpliva na neugoden metabolični položaj in poslabšanje tkiva lahko hitreje napreduje, če je bolezen izrazita. Poleg tega diabetiki zaradi poškodb živčnega sistema pogosto prepozno opazijo manjše poškodbe ali pritiske, ki se lahko hitro razvijejo v razjede.
