Pediatrija

Škrlatni jezik

Kaj je škrlatni jezik?

Ko je prisotna škrlatna vročica, jezik dobi značilno barvo. Potem ko je sprva pokrit z belimi usedlinami, postane rdeč in sijoč, potem ko se ta nahajališča umirijo. Poleg tega je videti, da ima škrlatni jezik veliko majhnih mozoljev. To so okusni brsti, ki izstopajo zaradi okužbe.

Škrlatni jezik se imenuje tudi zaradi svoje značilne barve Malina ali jagodni jezik. Z lahkoto ga je mogoče zamenjati z malinovim jezikom, ki se pojavi pri Kawasakijevem sindromu (bolezen bezgavk).

Vzrok za škrlatni jezik

Vzrok škrlatnega jezika leži v okužbi s povzročiteljem škrlatne mrzlice. Kriva je vrsta bakterij Streptokoki. Te bakterije se ponavadi naselijo v predelu grla, grla in ust. Tam vodijo do močne vnetne reakcije, zato je grlo in grlo boleče rdeče. Vnetje se pojavi tudi na jeziku. Jezik je skoraj v celoti sestavljen iz mišic, na katerih je sluznica s svojimi okusnimi brsti.

Če je jezik zdaj vnet, nekoliko nabrekne in tako kot pri vsakem vnetju se pojavijo bolečine in pordelost. Možno je tudi pregrevanje jezika. Vendar to pogosto ni opaziti v primeru visoke vročine pri škrlatinki. Oteklina jezika tudi okusne brsti potisne navzven, zato se zdijo tako opazne. Večinoma so povzročitelji tudi na samih okusnih bršicah, ki nabreknejo in postanejo še izrazitejši.

Škrlatni jezik je znan tudi kot jezik maline ali jagode. To je posledica njihove včasih globoke rdeče barve in štrlečih okusnih brstov, ki spominjajo na sadež.

Drugi možni vzroki malinovega jezika lahko vključujejo:

ošpice
pellagra (premalo vitaminov v primeru podhranjenosti)
sindrom Kawasaki (bolezen bezgavk)

Kako izgleda škrlatni jezik v zgodnjih fazah?

Značilen škrlatni jezik s štrlečimi okusnimi brsti in temno rdečo barvo se običajno pojavi šele po nekaj dneh.
Pred tem je jezik prekrit z debelim belim premazom. Te peščene bele usedline se pojavijo tudi v grlu in na tonzilih. Še preden jezik izgubi prevleko in prevzame sijoč rdeč ton, lahko okusni brsti nabreknejo, kar pomeni, da nekoliko izstopajo s površine jezika. Zaradi tega je jezik videti zelo hrapav, beli nanosi pa se močneje držijo neravne površine.
Vnetna reakcija se lahko pojavi tudi na samem jeziku zaradi okužbe. Zaradi tega jezik nabrekne. Lahko povzroči tudi hude bolečine. Rdeča barva jezika je tudi posledica te vnetne reakcije, ki pa je v zgodnjih fazah bolezni zaradi oblog še ni vidna.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Tonzilitis

Sočasni simptomi

Z škrlatno vročino se poleg značilnega malinovega jezika pojavljajo tudi drugi simptomi v predelu grla in žrela. To vključuje zelo rdeče in boleče grlo, tonzile lahko nabreknejo. Poleg tega se pogosto razvijejo belkaste usedline, ki ne vplivajo samo na jezik, ampak tudi na tonzile in grlo. Sočasni simptomi vključujejo močno vročino in celo mrzlico, pojavijo pa se lahko tudi glavoboli in bolečine v trebuhu. Otekanje jezika in bolečine v jeziku, grlu in grlu otežujejo požiranje.

Tudi bezgavke lahko nabreknejo kot znak hude okužbe. Te tvorijo varovalne postaje v limfnem sistemu in so pomemben del imunskega sistema. Limfne vozle na vratu in pod brado še posebej nabreknejo od škrlatne mrzlice. Toda otekline bezgavk se lahko razvijejo tudi na drugih mestih, kot so pazduha in pod ključnico.

Po približno štirih dneh se pojavi še en značilen simptom škrlatne mrzlice: izpuščaj, ki nastane zaradi številnih majhnih rdečih pik. Običajno so rahlo dvignjene, tako da jih lahko čutimo tudi kot majhne izbokline na koži. Običajno so usta prizanesena od tega izpuščaja, temu rečemo tudi "perioralna bledica', tudi pogovorno mlečna brada. Po približno dveh tednih se koža začne luščiti na prstih in nožnih prstih. Včasih so prizadeti tudi celotni podplati stopal in dlani.

Več o temi lahko preberete tukaj:

Simptomi škrlatne vročine
Izpuščaji škrlatne mrzlice

Sočasni simptom: pekoč jezik

Zaradi vnetja, ki se pojavi tudi na jeziku pri škrlatinki, je še posebej občutljiv.
Vnetne reakcije povzročijo živčne končiče, ki prenašajo informacije, kot sta bolečina in pekočino, v možgane, da se hitreje odzovejo na dotik. To sprožijo nekatere snovi, ki se sprostijo iz telesa, ko pride do vnetja. Zato je jezik še posebej občutljiv za okužbe, kot je škrlatna vročica in reagira na stike, pa tudi na vročino in mraz z bolečino in pekočino.
Otekanje jezika in okusnih brbončic povzroči tudi, da se okusni popki rahlo štrlijo z jezika. Zaradi tega so še bolj občutljivi na dotik in povečajo izgorevanje jezika.

Preberite več o tem: Pekoč jezik

Sočasni simptom: bolečina

Bolečina, povezana s škrlatno vročino, je posledica močnega vnetnega odziva telesa. Jezik, grlo in grlo med okužbo postanejo močno otekle in rdeče. Zaradi tega so še posebej občutljivi na dotik in močne temperaturne spremembe, kot sta toplota in mraz.
S škrlatno vročino se bolečine pogosto pojavljajo tudi v sklepih (poliartritis) ali kot mišične bolečine v primeru visoke vročine. Glavobol in bolečine v želodcu so lahko povezane tudi s škrlatno vročino. Praviloma so posledica tudi vročine, pogosto pa tudi nezadostnega pitja.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Bolečina v jeziku

Zdravljenje škrlatne mrzlice

Zdravljenje škrlatne mrzlice je vsekakor treba opraviti z antibiotiki. Te se lahko učinkovito borijo proti sprožilnim bakterijam in tako zaščitijo prizadete pred resnimi zapleti, kot so bolezni srca, ledvic in jeter, pa tudi nepravilnosti v možganih. Običajno se penicilin V uporablja kot izbira antibiotika. Če ste alergični na penicilin, lahko uporabite tudi eritromicin ali kloritromicin je lahko uporabljen.

Več informacij je na voljo tukaj: Zdravljenje škrlatne mrzlice

Poleg vzročne terapije z antibiotiki je treba dati tudi simptomatsko zdravljenje, zlasti v primeru napadov visoke vročine. To vključuje dajanje antipiretičnih zdravil, bolečino pa je treba ublažiti tudi z zdravili proti bolečinam. Če to ni dovolj za omejitev težav s požiranjem in vneto grlo, lahko pomagajo pastile, ki se sicer uporabljajo pri prehladu.

Tudi domača zdravila, kot sta žajbelj ali ingverjev čaj z medom so koristne, ker imajo antibakterijske sestavine, pomirjujoče vplivajo na odrezano sluznico v grlu in hkrati zagotavljajo ustrezno hidracijo.

Če je vročina še posebej visoka, lahko uporabimo tudi hladne telečne obkladke ali komarčke, ki tanko znižujejo telesno temperaturo.

Več o: Telečji ovitek proti vročini

Ker je škrlatna mrzlica resna nalezljiva bolezen, bi morali prizadeti ljudje nekaj dni vzeti telesni počitek. Obstaja tudi veliko tveganje za okužbo, zato morajo biti sorodniki in druge kontaktne osebe ustrezno zaščitene.

Diagnoza škrlatne mrzlice

Diagnoza škrlatne mrzlice je običajno očitna na podlagi značilnih simptomov. Sem spadajo visoka vročina in značilen škrlatni jezik. Ko bolezen napreduje, se lahko pojavi izpuščaj, ki običajno prizanese predel okoli ust.

Ker je škrlatna vročina zelo nalezljiva bolezen z resnimi zapleti, je treba streptokokno okužbo z gotovostjo diagnosticirati. Hiter test škrlatinke običajno zadostuje za to. Vzame se bris grla, v katerem odkrijejo bakterije škrlatne mrzlice. Če je hitri test kljub visoki sumnji negativen, lahko bris grla pošljete tudi v laboratorij, kjer se ustvari kultura bakterij.

Preberite tudi: Test škrlatne mrzlice

Kako dolgo traja okužba škrlatinke?

Škrlatna mrzlica običajno traja približno, če je ne zdravimo dva do tri tedne. Vendar pa je zaradi resnih zapletov vedno treba uporabljati antibiotično terapijo. To ponavadi povzroči znatno izboljšanje simptomov po približno štirih dneh, vendar je treba antibiotike jemati cele dneve (npr. 7 ali 10), ki jih določi zdravnik ali farmacevt. To je edini način, da drugim ljudem preprečimo, da bi se okužili in se streptokokna okužba ne bi širila na organske sisteme v telesu.

Še preden bolezen postane opazna, prizadeti prenašajo bakterije v telesu dva do štiri dni. Ta faza se imenuje inkubacijska doba. Na splošno traja bolezen dva do tri tedne, pod pogojem, da ne pride do naknadnih zapletov.

Morda vas zanima tudi:

Kako pogosto lahko dobite škrlatinko?
Tako običajno traja škrlatna vročica

Prognoza škrlatne mrzlice

Prognoza škrlatne mrzlice je močno odvisna od tega, ali je mogoče preprečiti resne zaplete. Ob ustreznem zdravljenju z antibiotiki je okužba končana najpozneje po treh tednih.

Ker pa obstaja več sevov bakterij, ki povzročajo škrlatno vročino, se lahko z boleznijo ponovno okužite. Če se zaradi okužbe pojavijo zapleti, lahko to privede do vseživljenjskih omejitev, kot so oslabelost srca, ledvic ali jeter. Zapleti so lahko celo smrtni. Zato je pomembno, da vzamete antibiotik, da zmanjšate to tveganje.

Več o temi preberite tukaj: Zapleti škrlatne mrzlice