Dopamin

Splošno

Dopamin je nevrotransmiter. Podobno kot hormoni, je to snov, ki je odgovorna za prenos signalov v človeškem telesu.
Imenuje se nevrotransmiter, ker je dopamin pomemben za prenos signalov na nevrone, to je živčne celice. Torej dopamin ima pomembno vlogo v osrednjem živčnem sistemu, v možganih in tam nadzoruje številne procese.

Dopamin nastaja kot predhodnik adrenalina in noradrenalina v nadledvični meduli in simpatičnem živčnem sistemu. Simpatični živčni sistem je odgovoren za aktiviranje telesa.

Dopamin izpolnjuje različne naloge v telesu, tako da se na različnih točkah veže na različna vezna mesta (receptorje). Odvisno od vrste receptorja se v telesu nato sprožijo različni procesi.

Kako deluje dopamin v telesu?

Dopamin je nevrotransmiter, to je glasbena snov živčnih celic, ki se uporablja za komunikacijo. Spada v skupino kateholaminov, katerih najbolj znana predstavnika sta adrenalin in noradrenalin.
Naloge kateholaminov v telesu so mobilizacija zalog energije. Prav tako uravnavajo srčno-žilni sistem in povzročajo krčenje mišic v posodah, ki oskrbujejo notranje organe.

Dopamin ima s svojimi funkcijami posebno vlogo, in sicer pri mnogih vitalnih postopkih nadzora in regulacije.
V možganih ga najdemo na območjih možganov, diencefalona in možganskega stebla. Ni enakomerno razporejen, ampak je koncentriran v določenih funkcionalnih skupinah.

Na primer v tako imenovanem limbičnem sistemu, ki je odgovoren za razmišljanje in zaznavanje. Natančneje, v mezolimbičnem sistemu, ki kaže povečano raven dopamina, ko občutek ugodja in užitka. To je sistem nagrajevanja, ki ga posreduje dopamin. Med drugim je povezan s "čustvenim spominom" in učnim sistemom.

Drugi pomemben sistem, v katerem se pojavlja dopamin, se imenuje nigrostriatalni sistem in se nahaja v tako imenovanih bazalnih ganglijih. To igra pomembno vlogo pri uravnavanju gibov.
Zavira prekomerna gibanja telesa in razloži, zakaj lahko na primer bolniki s pomanjkanjem dopamina izvajajo le močno tresenje.

Kako lahko povečate raven dopamina v človeškem telesu?

Ne morete povečati proizvodnje dopamina v telesu, lahko pa povečate izločanje iz celic, ki proizvajajo dopamin, v kri.
To je mogoče storiti z zunanjimi snovmi (zdravili) ali z določenimi aktivnostmi.

Zunanje snovi, ki močno vplivajo na sistem nagrajevanja, so snovi, ki ustvarjajo odvisnost. Na primer etanol (alkohol), nikotin (cigarete) in morfin (sredstva proti bolečinam).
Kokain, amfetamini in halucinogeni prav tako delujejo na ta način in s tem upravičujejo svoj potencial za odvisnost: možgani zaznavajo pozitivno povezanost z jemanjem droge in tako otežujejo umik.

Po uživanju teh zdravil obstaja tudi tako imenovani "povratni učinek", to je začasno relativno pomanjkanje dopamina.
Potrošniki se počutijo utrujeni, šepajo, potlačeni in so lahko celo samomorilski.
V času trajanja porabe je naravno kemično ravnovesje močno porušeno in lahko celo moti celo življenje.

Na tem dejstvu temelji teorija, da lahko uživanje drog povzroči psihozo in shizofrenijo. Sumi se, da je osnovno pomanjkanje dopamina vzrok številnih bolezni.
Njihova terapevtska zdravila so bodisi zaviralci ponovnega privzema dopamina bodisi ojačevalci sproščanja dopamina. To pomeni sproščanje dopamina iz nevronov do drugih sosednjih ciljnih nevronov ali prostora med več nevroni (sinaptična vrzel): Nevrotransmiterji so podvrženi naravnemu »recikliranju«. Zaviralci ponovnega prevzema to izkoristijo in tako zvišajo raven dopamina.

Če pacient sploh ne proizvaja več svojega dopamina, mu lahko dodeli predhodnik, imenovan L-DOPA. Ta oblika predhodnika doseže centralni živčni sistem iz krvi prebavil, kjer se pretvori v dopamin.

Dejavnosti, ki niso povezane z drogami in povečujejo raven dopamina, vključujejo prijetne dejavnosti: jesti, telovaditi, seks ali druge nagradne dejavnosti.

Glede hrane lahko poskrbite, da boste dobili dovolj aminokislin, ki so pomembne za proizvodnjo dopamina.
Študije do zdaj niso bile sposobne dokazati, ali lahko to res prepreči pomanjkanje dopamina. Kljub temu na to kažejo pričevanja mnogih ljudi.
Hrana, ki zagotavlja dopaminske gradnike, je tista, ki je bogata z aminokislinama tirozin in fenilalanin.

Sem spadajo avokado, banane, limonin fižol, sezamova semena, bučna semena, mandlji. Sojini izdelki in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Študije do zdaj niso pokazale povečanega povečanja dopamina zaradi uživanja čokolade.

Vitamin B6 in L-fenilalanin sta prosto dostopna v lekarnah in se lahko uporabljata tudi kot prehranska dopolnila. Ker je tukaj prevelik odmerek načeloma mogoč in je lahko potem zelo nevaren, bi to moralo potekati le po posvetovanju z zdravnikom.

Redni, nežni vzdržljivostni športi povečajo koncentracijo kalcija v krvi, kar posledično podpira proizvodnjo dopamina v nevronih. Jogging, plavanje ali kolesarjenje 30 minut 2-3 krat tedensko se zdi zaščitna funkcija pred pomanjkanjem dopamina.
Podobno kot pri seksu se med vadbo sprosti tudi veliko hormonov, ki delujejo na sistem nagrajevanja. To sta oksitocin in adrenalin, ki povečata občutek nagrade.

Bolezni, povezane z dopaminom

Ker je dopamin odgovoren za številne različne procese v telesu, se številne bolezni pripisujejo moteni proizvodnji dopamina. Lahko pride do prekomerne proizvodnje ali premajhne produkcije dopamina, kar vodi v različne klinične slike.

Premajhna proizvodnja

Dopamin ima pomembno vlogo pri Parkinsonovi bolezni. Tu je pomanjkanje dopamina, kar preprečuje natančno usklajevanje ukazov, ki jih možgani pošljejo na roke in noge. Premiki niso več urejeni glede na njihov obseg in smer, rezultat pa so neusklajena in neprostovoljna gibanja, ki so značilna za Parkinsonovo bolezen. Ker sistem nagrajevanja in s tem pozitivne občutke obvladuje tudi dopamin, se lahko pojavi depresija tudi v primeru pomanjkanja dopamina.

Prekomerna proizvodnja

Prekomerno proizvodnjo dopamina pogosto povzroči tumor v nadledvični meduli (feokromocitom).

Dopamin je odgovoren za pozitivne občutke in občutke ter za njihov prenos v možganih. Če je dopamina preveč, ti ljudje zaznavajo veliko več zunanjih vtisov, kot jih lahko imajo ljudje z normalno raven dopamina. Če se preveč vtisov zbere, lahko to privede do živčnega zloma. Poleg tega je dopaminu pripisana pomembna vloga pri shizofreniji in drugih psihozah. Tu naj bi bilo odgovorno za "pozitivne" simptome motenj.

Prekomerna proizvodnja dopamina se pogosto kaže v simptomih, kot so visok krvni tlak, znojenje in glavoboli.

V nekaterih primerih kratkotrajna prekomerna proizvodnja dopamina ni bolezen. Ko pride do akutnega pomanjkanja spanja, telo proizvede več dopamina, da ga spodbudi.

Motnja degradacije

ADD in ADHD kot sindroma pomanjkanja pozornosti prav tako temeljita na motnji ravni dopamina. V teh primerih se dopamin prehitro razgradi in možgani ne morejo več filtrirati vhodnih zunanjih dražljajev. Tako nepomembnih vtisov ni mogoče razvrstiti, pojavijo pa se motnje koncentracije in pozornosti.

Pomanjkanje dopamina

Pomanjkanje dopamina se lahko pojavi na primer po zlorabi drog, ko dopamin ni več enakomerno porazdeljen v možganih. Namesto tega se osredotoči na napačna področja in je v drugih malo.
Obstaja tudi več pomembnih bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje dopamina. Skupno jim je skupno to, da nevroni, ki proizvajajo ali uživajo dopamin, sčasoma propadajo. Vzroka za to še ni mogoče ustrezno razložiti.

Te bolezni so Parkinsonova bolezen, sindrom nemirnih nog in ADHD.

Vsaj pri Parkinsonovi bolezni se zdaj domneva, da bolezen prvotno prihaja iz črevesja in povzroči razpad dopaminergičnih nevronov v možganih po nevronskih poteh.
Pri vseh treh boleznih prevladuje pacientov "fidgeting vtis".
Ker ima dopamin zaviralno vlogo v gibalnih procesih možganov, bolniki pokažejo prekomerna gibanja, ko jih primanjkuje. Poskusimo zvišati raven dopamina z zdravili v določenem obdobju. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki telesu pospešujejo sproščanje dopamina ali preprečujejo recikliranje dopamina.

Pri Parkinsonovi bolezni pa se ustrezni nevroni počasi, a zanesljivo podrejo, in zahtevajo popolno substitucijo dopamina prek L-DOPA. Nadomestni medicinski pristopi ali farmakološki mehanizmi, ki povečujejo dopamin, kot se uporabljajo pri depresiji, tukaj ne kažejo nobenega napredujočega izboljšanja.

Vloga dopamina pri depresiji

Dopamin je tudi pogovorno znan kot hormon sreče, ker s sistemom nagrajevanja prenaša pozitivne čustvene izkušnje. Prav tako njegov nevronski partner serotonin.

Serotonin in adrenalin (katerega predhodnik je dopamin) sta v glavnem odgovorna za razvoj depresije. Zdi se, da ima pomanjkanje živčnih celic, ki te snovi sproščajo v svoje okolje, negativne učinke na čustvene procese, cikel spanja-budnosti in telesu lasten sistem za lajšanje bolečin.
Zato pomanjkanje dopamina pomeni tudi pomanjkanje norepinefrina.
To teorijo podpira dejstvo, da se ustrezna zdravila uspešno uporabljajo kot terapija za depresijo prek tega mehanizma. To so zdravila, ki v možganih znova zvišajo raven dopamina, noradrenalina in serotonina.

Preberite več o tej temi: Vloga serotonina / nevrotransmiterjev pri depresiji

Izolirano pomanjkanje dopamina nikoli ne more biti odgovorno za depresijo; Vsekakor sodelujejo tudi drugi nevrotransmiterji.

Tudi tukaj nekatera zdravila z antidepresivi reciklirajo nevrotransmiterje in zavirajo njihov vnos v sinapse. Obstajajo zdravila, ki povečano vplivajo na serotonin ali samo na dopamin posebej. Najboljši učinek pa kažejo zdravila, ki vsebujejo vse nevrotransmiterje hkrati.
Kot rezultat imajo vpliv na razpoloženje in spodbudno delovanje.

Čisti zaviralci ponovnega privzema dopamina niso več odobreni za zdravljenje depresije, ker so njihovi stranski učinki preveč močni in so zelo odvisni od njih.

Depresija kot bolezen temelji na zapletenih kemičnih procesih. Zato je treba depresijo zdraviti z enako kompleksnim farmakološkim pristopom. Zdravilo lahko traja nekaj časa. Postopki celične prilagoditve se morajo najprej odvijati v možganih, dokler dopamin, serotonin in adrenalin spet ne dosežejo normalne ravni.

Pomemben del učinka antidepresivov je tudi placebo učinek, kar je mogoče razložiti s sistemom dopamina, ki nagrajuje. Zdaj je znano, da so na primer rumene tablete učinkovitejše proti depresiji kot modre. Možgani očitno povezujejo rumeno s pozitivnim občutkom, ki izboljšuje razpoloženje, kar ima za posledico povečano sproščanje dopamina v sistemu nagrajevanja.
Ta učinek pojasnjuje, zakaj psihoterapija poskuša vključiti nagrajevalne dejavnosti v vsakdanje življenje depresivnega pacienta.

Poleg farmakološke terapije je tudi znano, da se skozi vadbo in šport sprosti več dopamina. Zato sta pomembni tudi redna vadba na svežem zraku in telesna aktivnost.

Če je depresija odporna na vse te terapevtske pristope, je končna terapevtska možnost elektrokonvulzivna terapija. Zdi se, da nova elektronska vezja v možganih, ki izhajajo iz ECT, enakomerno in v zahtevani količini porazdelijo potrebne sporočilne snovi dopamin, noradrenalin in serotonin.

Več o tem si preberite na: Terapija za depresijo

Dopamin in odvisnost

Dopamin lahko z zmešnjavo in pretiranim spodbujanjem sistema nagrajevanja telesa privede do zasvojenosti.
Pri jemanju zdravil ima dopamin povečan učinek. To ponavadi ustvarja pozitiven občutek, da se lahko nekdo zasvoji. To povečanje dopamina sproži uporaba drog, kot so amfetamini, opiati in kokain.
Toda alkohol in nikotin lahko prav tako privedeta do tega. Na primer, pri kajenju se dopamin sprosti samo s prižiganjem cigarete.

Uporaba dopamina kot droge

Pri nekaterih boleznih lahko pomaga Dopamin ali predhodnik dopamina da se daje kot zdravilo.
To je pri zdravljenju Parkinsonova Primer. Tu pacient postane eden Predhodnik dopamina, the L-DOPA (Levodopa) dano. Dopamin sam ne daje. Ne more datirati kri pojdi v možgane, kot je Krvno-možganska ovira ne more premagati.
Po drugi strani lahko L-DOPA premaga to oviro in je nato vključena v aktivni dopamin preoblikoval. Da se to prepreči, preden pride do možganov, je potrebno kombinirati L-DOPA z drugo snovjo, ki to preprečuje, vendar ne pride v možgane same. Tako za zdravljenje Parkinsonove bolezni nastajajo tako kombinirani izdelki Karbidopa ali to Benserazid. Tudi zaradi tega Sindrom nemirnih nog ta zdravila se uporabljajo.

Dopamin se vedno manj uporablja za zdravljenje šoka ali nizkega krvnega tlaka, saj je tveganje za neželene učinke, kot so srčne aritmije, razmeroma veliko.

Ravni dopamina

Ravni dopamina se razlikujejo od osebe do osebe in verjetno so odgovorni za to, da so nekateri ljudje precej umirjeni in počasni, medtem ko so drugi navdušeni in aktivni.

Merjenje ravni dopamina v telesu ni del standardnega pregleda.
Raven dopamina je določena le, če obstaja sum na tumorje nadledvične medule (feokromocitomi), saj ti tumorji, zlasti če so maligni, pogosto proizvajajo povečano količino dopamina.

Vrednost se običajno meri v 24-urnem urinu in je pri odrasli navadno od 190 do 450 mikrogramov na dan. Vrednost je znatno nižja za otroke, mlajše od 4 let. Vrednost se lahko določi tudi v krvi; normalna vrednost za odrasle je tukaj nekaj nanogramov na liter.

Nizka raven urina ali krvi večinoma ni pomembna, če ni simptomov. Povišana vrednost pa kaže na tumor, ki proizvaja dopamin.

Uravnavanje ravni dopamina

Če je raven dopamina prenizka, lahko dopamin ali predhodnik L-DOPA damo kot zdravilo.

Tako imenovane antagoniste dopamina lahko uporabimo za motnje, ki jih je mogoče spremljati do previsoke ravni dopamina. Ti sedijo na istih priključnih točkah (Receptorji), na katero se dopamin tudi spoji, da bi razvil njegov učinek. Dopamin se torej ne more več prikovati na te točke in ne more biti več tako učinkovit. Ta mehanizem delovanja ima skupina zdravil nevroleptikov.

Tudi sami lahko naredite nekaj, da boste ravni dopamina uravnovesili, tako da izberete življenjski slog, ki vas osrečuje in zadovoljuje ter tako pomaga ohranjati raven dopamina na dobri ravni. K temu lahko pripomorejo tudi sprostitvene vaje, joga ali drugi športi.