Diagnosticiranje hernije diska

Opredelitev hernije diska

Pri a prolaps diska je a obrabna bolezen Hrbtenica. Leta Nepravilna ali preobremenjena želatinozni obroč medvretenčnega diska izgubi elastičnost in se zaradi tega lahko premika.

uvod

Čeprav večina ljudi, ki trpijo za trdovratnimi bolečinami v hrbtu, prevzame hernirani disk, pa vsakodnevna klinična praksa kaže, da je dislaps diska pogostejši redek vzrok predstavlja za hude bolečine v hrbtu. V mnogih primerih hernija diska celo pokliče brez bolečine nastala.
Ljudje, ki razvijejo hernijo diska kot posledica dolgotrajne nepravilne ali prekomerne obremenitve, jo lahko opazijo Motnje senzorike kot so otrplost ali mravljinčenje in naraščajoče Mišična šibkost. Poleg tega lahko povzroči tudi nastanek Bolečina pridejo v prizadeti del hrbtenice.
Ljudje, ki opazijo takšne simptome, se morajo nemudoma posvetovati s specialistom. Če obstaja hernija diska, se simptomi lahko ublažijo šele po natančni diagnozi in uvedbi ustreznih ukrepov zdravljenja.

Več informacij o Simptomi hernije diska

diagnoza

Diagnosticiranje suma hernije diska običajno vključuje več korakov. Predvsem pa podrobna razprava med zdravnikom in pacientom (skratka: anamneza) lahko pomaga razrešiti pritožbe zadevne osebe in postaviti prvo sumljivo diagnozo. Med tem intervjujem mora zadevni bolnik čim bolj natančno opisati simptome.
Pri diagnosticiranju hernije diska odločilno vlogo igra bolečina v enem ali več segmentih hrbtenice. Glede na resnost hernije diska lahko ta bolečina seva tudi v roke, zadnjico ali noge. Poleg tega med hernijo diska stiskanje korenin živcev lahko privede do motenj čuta (na primer otrplost ali mravljinčenje) pridi. V napredni fazi imajo številni prizadeti bolniki tudi omejitve v mišični moči (Mišična šibkost) naprej. Glede na natančno lokacijo hernije diska se simptomi kašlja ali kihanja lahko poslabšajo.

Pogovor med zdravnikom in pacientom med diagnozo hernije diska vključuje tudi vprašanja o obnašanju urina in blata. Razlog za to je dejstvo, da lahko globok hernirani disk povzroči motnje uriniranja (tako imenovana urinska inkontinenca) ali gibanje črevesja (tako imenovana fekalna inkontinenca) lahko pride. Te pritožbe so pogosto povezane z izrazitimi senzoričnimi motnjami v anusu in / ali genitalijah. Poleg tega lahko obstajajo omejitve občutljivosti na notranji strani stegen.

Srečanje s specialistom za hernijo diska?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Disk kile je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hernije diska zahteva veliko izkušenj.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Po pogovoru med zdravnikom in pacientom je usmeritev Zdravniški pregled namesto. V tej preiskavi je sodišče Moč mišic, občutljivost in Odsevi preverjeno. Poleg tega, če sumimo na globoko hernijo diska, diagnoza vključuje različne vaje, ki preverjajo funkcionalnost ključnih mišic najpomembnejših segmentov hrbtenice. Pri bolnikih, ki nimajo težav hodite po prstih in petah paralizo ustreznih mišic lahko posebej izključimo s pomočjo te preproste diagnostične metode.

Če se med fizičnim pregledom potrdi sum hernije diska, je treba diagnozo nadaljevati. Še posebej slikovni postopki, ki so primerne za preslikavo hrbtenice, vključno z medvretenčnimi diski, igrajo ključno vlogo pri diagnozi hernije diska.

Bolj navaden X-žarki pri diagnosticiranju hernije diska ni v veliko pomoč. Zaradi tega a Računalniška tomografija (CT) ali enega Magnetnoresonančna slika hernije diska (MRI). Zaradi boljše zastopanosti medvretenčnih diskov je magnetnoresonančna tomografija prvi način slikanja pri diagnozi hernije diska.

Ker lahko napreden hernirani disk pogosto vodi do poslabšanja občutljivosti in / ali mišične moči, je treba pri bolnikih z ustreznimi simptomi razširiti diagnostične ukrepe. Predvsem t.i. Elektromiografija (EMG) in Elektronevrografija (ZAPRTNO) lahko pomaga ugotoviti, ali so čutne motnje in simptomi ohromelosti povezani s hernijo diska.
S pomočjo elektromiografije lahko lečeči zdravnik izmeri, ali je posameznik Mišice se električno vzbujajo preko pripadajočih živčnih vlaken. Elektronurografija lahko po potrebi določi, katera Koren živcev prizadene hernija diska.
Med diagnozo hernije diska so te informacije še posebej koristne pri izbiri najprimernejšega Strategija zdravljenja ključnega pomena. Poleg tega drugačna Nalezljive bolezniki lahko povzročijo simptome, podobne herniji diska, je mogoče izključiti.

Več informacij najdete na naši strani "Kako prepoznate hernijo diska?'

Diagnoza z MRI

The MRI se uporablja pri sumu hernije diska Diagnostično zagotovilo, je izbirno zdravilo za slikanje na hernijah. MRI je še posebej primerna za Tkivne strukture, moti in Podložke s trakovi zastopati sebe.
Slike različnih segmentov hrbtenice se vzamejo za oceno, kateri del je prizadet.

Prednostno je, da ima pacient MRI noben Izpostavljenost sevanju je izpostavljen. Pomanjkljivost pa je, da izdelava MRI traja dolgo in je v tem času končana lezi mirno moram. Vendar hernije diska ni mogoče zanesljivo diagnosticirati brez MRI, zato je treba MRI vedno opraviti, če obstaja sum.

Dodatne informacije najdete na naši spletni strani MRI za hernirani disk

Diagnoza brez MRI

Na splošno je treba domnevati, da je računalniško ali magnetnoresonančno slikanje za diagnozo hernije diska koristno le, če se rezultati predhodnega fizikalnega pregleda ujemajo z začetnimi Sumljiva diagnoza kaljenje. Pri bolnikih z izrazito izgubo občutljivosti in / ali omejitvami mišične moči, diagnoza ne brez MRI se vprašati. Razlog za to je dejstvo, da brez MRI ne gre niti za točna lokacija, niti Izraz hernije diska je mogoče določiti. Poleg tega a Indikacija delovanja če je diagnosticiran brez MRI, ni mogoče pravilno postaviti.

Diagnoza z rentgenom

Za diagnozo hernije diska velja, da so običajni rentgenski žarki neprimerno postopek slikanja. Rentgen v več ravninah omogoča koščene strukture hrbtenica je lahko ustrezno zastopana, vendar ocena tkivnih struktur ali živčnih vlaken ni mogoča.
Zaradi tega je treba postaviti diagnozo hernije diska nenormalni fizični pregled izvajanje a Računalniška tomografija (kratko: CT) ali enega Slikanje z magnetno resonanco (skratka: MRI) vključujejo. Na splošno je slikanje z magnetno resonanco prva izbira pri diagnosticiranju hernije diska. Samo ob dvomljive ugotovitve, ki so določeni med pogovorom med zdravnikom in / ali fizikalnim pregledom, je lahko uporaben rentgen.
Za ljudi, ki npr takoj po travmi se pritožujejo nad hudimi bolečinami v križu Frakcije koščene hrbtenične strukture je mogoče z rentgenom izključiti.

Diagnostični testi

Za diagnosticiranje hernije diska lahko naredimo različne teste. Klasični test za potrditev diagnoze "prolaps diska„Ali naj omogočajo izjave o občutljivosti, refleksih in mišični moči. Že med podrobno razpravo med zdravnikom in pacientom je treba opisati simptome, da določimo, kateri vretenčni segment lahko vpliva na hernirani disk.
Na podlagi teh informacij je treba med fizičnim izpitom opraviti ustrezen test. Za izključitev možnih senzoričnih motenj mora zdravnik obložiti obe strani telesa hkrati. Če prizadeti bolnik zaznava različne občutke na obeh polovicah telesa, se test šteje za pozitiven. Nato je treba mišično moč okončin preveriti ob bok primerjavi. Med tem testom zdravnik pritiska na okončine in prosi pacienta, da na primer dvigne noge pred pritiskom. Pri diagnozi "napredni hernirani disk"V tem testu bi bila razlika v straneh.

Poleg tega je mogoče klasične značilne mišice določenih segmentov hrbtenice preizkusiti s pomočjo tako imenovane hote prstov in pete. Pri pacientu, ki zlahka hodi po prstih in petah, lahko izključimo mišično paralizo. Če eden od teh testov potrdi sum hernije diska, bo morda diagnozo treba dopolniti s slikovnimi testi.

Lasègueov test je tudi pionirski: pacient leži iztegnjen na hrbtu in zdravnik začne počasi upogniti iztegnjeno nogo v kolčnem sklepu. Če testa zaradi močne strelne bolečine v nogi ni več mogoče nadaljevati s približno 70-80 ° fleksije, velja za pozitivno.

Dodatne informacije najdete na naši spletni strani Funkcijski test za hernijo diska

Diagnoza hernije diska v ledvenem delu hrbtenice

Ljudje, ki osumijo enega Hernija diska ledvene hrbtenice (Lumbalna hrbtenica) se čim prej posvetujte s strokovnjakom. Zapletom se je mogoče izogniti le s podrobno diagnozo in uvedbo ustreznih ukrepov zdravljenja. V primeru globoke hernije diska v ledvenem delu hrbtenice lahko poškodba živčnih korenin privede do razvoja Urinska in / ali fekalna inkontinenca pridi.
Tudi če obstaja sum hernije diska v ledvenem delu hrbtenice, se dejanska diagnoza začne s podrobno anamnezo. Ljudje, ki trpijo zaradi hernije diska ledvene hrbtenice, običajno opisujejo Motnje senzorike (Otrplost in / ali mravljinčenje) na območju Zadnjice in Stegno in spodnji del noge. Natančen obseg teh senzoričnih motenj lahko daje začetno indikacijo segmenta hrbtenice, v katerem je hernija diska.

Poleg tega Moč mišic v nogah v primeru napredne hernije diska ledvene hrbtenice. Sposobnost hoje po petah in nogah je tudi pomembno merilo pri diagnozi hernije diska ledvene hrbtenice. Prizadeti ljudje zaradi svoje omejene mišične moči tega morda ne bodo mogli več brez težav.
Če se potrdi sum hernije diska v ledvenem delu hrbtenice, mora diagnoza vključevati slikovni postopki (na primer magnetnoresonančna tomografija) so varnostno kopirane.

Dodatne informacije najdete na naši strani o Hernija diska ledvene hrbtenice

Diagnoza hernije diska v vratni hrbtenici

Diagnosticiranje enega Hernija diska vratne hrbtenice (Cervikalna hrbtenica) je sestavljen iz več korakov. Tudi med obsežnim pogovorom med zdravnikom in pacientom (anamnese) pritožbe, ki jih je opisala zadevna oseba, lahko upravičijo prvotno postavljeno diagnozo.
Ljudje, ki imajo hernijo diska na območju vratne hrbtenice, pogosto trpijo Senzorične motnje v rokah. V primeru naprednega herniranega diska vratne hrbtenice, ki ga spremlja znatno stiskanje živčne korenine, je lahko tudi mišična moč omejena.

Za diagnozo "Hernija diska vratne hrbtenice"Da bi se zagotovili, se mora pogovor med zdravnikom in pacientom usmeriti Zdravniški pregled povezan. Specialist preveri občutljivost tako, da si obe roki ščetka ob strani. Pri a Stranska razlika zaznavanje občutkov lahko predpostavimo, da je hernija diska. Poleg tega diagnoza vključuje pregled vretenčnega segmenta Odsevi in Moč mišic. Če je sum na diagnozo potrjen med fizičnim pregledom, je treba začeti s slikanjem.

Kateri zdravnik lahko diagnosticira hernijo diska?

Hernirani disk običajno velja za ortopedskega kirurga. Ta je specializirana za vse bolezni mišično-skeletnega sistema in hernijo diska gleda predvsem s klinične strani. Med fizičnim pregledom lahko naredi posebne teste, ki dajejo namige o herniji diska. Ortopedski kirurg lahko torej diagnosticira sum na hernijo diska. Vendar pa je končni dokaz običajno MRI, ki hernijo diska vizualno prikazuje.