Trombocitopenija

uvod

Tako imenovani trombociti (krvni trombociti) so vrsta celice v krvi, ki je odgovorna za strjevanje. Zato so pomemben del hemostaze, saj se v primeru poškodb pritrdijo na poškodovano tkivo in tako poskrbijo, da se rana zapre. Če govorimo o trombocitopeniji, to pomeni, da je v krvi premalo trombocitov. Temu bi rekli nasprotno od tega, torej preveč trombocitov Trombocitoza opišite.

Kdaj postane trombocitopenija nevarna?

Po trenutnih smernicah DGHO se nagnjenosti krvavitve razvrščajo glede na obseg trombocitopenije. Fiziološko so vrednosti trombocitov v referenčnem območju od 150 000 do 350 000 / µl. Dolgotrajni časi krvavitve se pojavijo le pri vrednostih pod 100 000 / µl, pri vrednostih nad tem ni pričakovati povečane nagnjenosti krvavitve. Med 50.000 in 100.000 / µl se krvavitve običajno pojavijo le z večjimi poškodbami. S številom trombocitov med 30.000 in 50.000 / µl lahko opazimo precej neškodljivo petehialno krvavitev in na splošno dolgotrajen čas krvavitve.

Več o tem preberite na: Petechiae

Resne posledice lahko pričakujemo le pri vrednostih pod 30 000 / µl. To je lahko spontana krvavitev v možgane (intracerebralna krvavitev) ali organski sistem. Pojavijo se tudi razširjene petehije na koži in sluznici.

vzroki

Vzrokov za pomanjkanje trombocitov je več. Vendar jih lahko v grobem razdelimo na dve področji: bodisi nastane premalo funkcionalnih trombocitov ali je poraba ali razgradnja v krvi previsoka.

Kot večina komponent krvi se tudi trombociti proizvajajo v kostnem mozgu. Če pride do poškodbe kostnega mozga, lahko to pomeni, da lahko nastane le zmanjšano število trombocitov. Vzrokov za poškodbe kostnega mozga je veliko, največ pa jih povzročajo toksini, kot so Zdravila, sevanje, intoksikacije s svincem itd. Ali pridobljena zaradi raka, zlasti levkemije. Obstajajo tudi redke osnovne genetske bolezni (npr. Wiskott-Aldrichhov sindrom), ki omejujejo delovanje kostnega mozga.

Pomanjkanje vitamina B12 ali folne kisline lahko povzroči tudi zmanjšano proizvodnjo, saj gre za pomembne sestavine krvnih ploščic.

Če proizvodnja v kostnem mozgu ni omejena, se življenjska doba trombocitov v krvnem obtoku verjetno skrajša. Za pomanjkanje je lahko kriva nenormalno povečana razčlenitev krvnih ploščic. Vzrok za to bi lahko bila avtoimunska okvara, pri kateri naš imunski sistem v telesu vse bolj razgrajuje trombocite. Primera bolezni za to bi bil tako imenovani eritematozni lupus ali revmatoidni artritis. Zdravila ali rak lahko tudi povečajo razpad.

Končno lahko porabo krvnih ploščic povečate zaradi poškodb umetnih srčnih zaklopk, dialize ali nekaterih okužb (npr. EHEC). Nosečnost lahko privede tudi do nizkega števila trombocitov v krvi.

Preberite več o temi: Vzroki za trombocitopenijo

Drug vzrok za zmanjšano število krvnih ploščic in povečana nagnjenost k krvavitvam je lahko avtoimunska bolezen Werlhofova bolezen. Izvedite več na: Werlhofova bolezen - je ozdravljiva?

HIT sindrom

Sindrom HIT (Trombocitopenija, povzročena s heparinom) je reakcija v obliki trombocitopenije pri nekaterih ljudeh na zdravila, ki jih dajemo za profilaksi tromboze ali redčenje krvi, heparin. Obstajata dve vrsti sindroma HIT. HIT tipa 1 je neškodljiva različica in običajno ni simptomatska. Po drugi strani je HIT tipa 2 lahko smrtno nevaren. V telesu se pojavi imunska reakcija in posledično se razvijejo protitelesa. Protitelesa aktivirajo trombocite. Trombociti v krvi vodijo do povečanega strjevanja krvi, kar lahko vodi do krvnih strdkov (Trombi) nastanejo v arterijah in venah. Poleg tega lahko pride do motenj v zelo majhnih krvnih žilah in privede do poškodb tkiv zaradi motenega pretoka krvi. Poraba trombocitov povzroči padec koncentracije trombocitov za več kot polovico.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Trombocitopenija, povzročena s heparinom

levkemija

Levkemijo v vsakdanjem jeziku imenujemo krvni rak. Pri levkemiji je nastajanje novih krvnih celic moteno. Obstajajo različne vrste levkemije, ki jih povzročajo različni vzroki. Obstaja možnost, da se z levkemijo razvije trombocitopenija. Običajno tvorba levkemičnih celic vodi v premik normalne tvorbe krvi v kostnem mozgu, kar vpliva tudi na tvorbo trombocitov v kostnem mozgu. Poleg trombocitov je motena tudi tvorba ostalih krvnih celic.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Kako prepoznate levkemijo?

kemoterapija

Kemoterapija se pogosto začne pri različnih rakih. Kemoterapevtski in citostatiki so močna zdravila, ki so pogosto povezana s stranskimi učinki. Številna zdravila za kemoterapijo lahko vplivajo na proizvodnjo krvi v kostnem mozgu. Zato lahko vplivajo na tvorbo različnih vrst krvnih celic, vključno s trombociti. Poleg trombocitopenije lahko pride do zmanjšanja števila belih krvnih celic (Levkocitopenija).

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Neželeni učinki kemoterapije

Ciroza jeter

Ciroza jeter je izraz, ki se uporablja za opis izgube zdravega jetrnega tkiva. To sprožijo različne bolezni jeter, kot so vnetje jeter (hepatitis) ali dolgotrajna zloraba alkohola. Ciroza jeter ima lahko številne posledice, vključno s tako imenovanimi požiralniki požiralnika ali rakom jeter.

Ciroza jeter lahko privede tudi do trombocitopenije. Jetra normalno čistijo našo kri. V ta namen prejme dotok skozi tako imenovano vezje portalne vene. Če je delovanje jeter zdaj omejeno, v tem venskem sistemu pride do zaostanka krvi. To zdaj vpliva tudi na vranico, ki postane večja zaradi povečanega zaostanka krvi in ​​"začasno shrani" toliko krvi. To vodi tudi do preureditve trombocitov. Te niso več enakomerno razporejene v krvnem obtoku, ampak so večinoma shranjene v vranici. Zaradi tega se tukaj pojavijo tudi simptomi pomanjkanja trombocitov.

Ta zdravila lahko povzročijo trombocitopenijo

Obstaja veliko zdravil, ki lahko povzročijo trombocitopenijo. Zlasti heparini lahko sprožijo trombocitopenijo v okviru sindroma HIT. Nadaljnje aktivne sestavine zdravil, ki lahko privedejo do trombocitopenije, so na primer naslednje aktivne sestavine: Abciximab, eptifibatid, tirofiban, penicilamin, linezolid, sulfonamidi, vankomicin, karbamazepin ali zlate soli, valproat, paracetamol, rifampicin ali oksalacidin, hidrogenid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprohidid, dinuprochid, dinuprohidid . Obstajajo tudi druga zdravila, ki lahko povzročijo trombocitopenijo. Ali želite natančne informacije o možnih stranskih učinkih zdravila, kot je trombocitopenija, natančno preberite vložek.

diagnoza

Prvi pomemben korak pri diagnozi je pogovor med zdravnikom in pacientom. Zdravnik lahko vpraša, ali ima bolnik podaljšani čas krvavitve, npr. opazili ste majhen zarez ali povečano modrico. Sedanja zdravila, zlasti zdravila za redčenje krvi, kot so heparin, ASA ali Marcumar, in možna družinska krvavitev lahko razkrijejo možne vzroke.

Sledi fizični pregled, pri katerem npr. občutimo povečano vranico, lahko pa najdemo tudi znake osnovnih bolezni, ki so omenjene zgoraj.

Končno je nujno potreben laboratorijski krvni test. Na primer, oblika in količina trombocitov se oceni z mikroskopom. To lahko tudi kaže na raka. Napotitev poti do vzroka trombocitopenije je t.i.povprečna količina trombocitov“, Ki lahko presodi, ali pride do motenj v proizvodnji ali okvare glede na velikost trombocitov v krvi.

Če laboratorij pokaže trombocitopenijo, ki ne povzroča nobenih simptomov in je bila bolj ali manj odkrita po naključju, se začne t.i.Psevdotrombocitopenija"Bodite izključeni. Rezultat laboratorija je ponarejen, na primer zaradi dolgega časa transporta vzorca krvi.

Simptomi

Trombociti ustavijo krvavitev.Če pride do pomanjkanja, obstaja povečana in dolgotrajna nagnjenost krvavitve. To so na začetku opazne majhne stvari: majhen rez bistveno dlje krvavi, lahki udarci povzročajo modrice in pogoste krvavitve iz nosu ali dlesni. Če je število trombocitov več kot 30.000 celic na µl, nekateri bolniki nimajo nobenih simptomov.

Če se število trombocitov še naprej zmanjšuje, se pojavijo tako imenovane petehije, minimalne krvavitve v kožo, ki jih lahko vidimo kot majhne rdečkasto vijolične pike. Poleg tega so na sluznicah razširjene modrice in spontane krvavitve.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Petechiae
Petehije in povečana nagnjenost k krvavitvam lahko kažejo tudi na Werlhofovo bolezen. Izvedite več na: Werlhofova bolezen - je ozdravljiva?

Če je vzrok ena od zgoraj omenjenih osnovnih bolezni, se lahko pojavijo posebni spremljajoči simptomi. Rak pogosto vodi do vročine, nočnega znojenja in neželene izgube teže.

Revmatoidni artritis se pokaže v dodatnih težavah s sklepi. Če je kostni mozeg poškodovan, pa je pogosto poškodovana tudi proizvodnja drugih krvnih celic in lahko pride do anemije, anemije, ki je pogosto povezana z utrujenostjo, utrujenostjo in bledico.

Ker ima trombocitopenija resen vzrok, je treba simptome vedno razjasniti z obiskom zdravnika.

Ali lahko s trombocitopenijo dobite trombozo?

V posebnih situacijah se lahko pojavijo trombocitopenija in tromboza hkrati. Na primer, pri koagulopatiji pri uživanju je prvi diagnostični pokazatelj padec števila trombocitov. Medtem ko je v akutni fazi DIC lahko na začetku precejšnja tvorba mikrotrombov z vaskularno okluzijo, nekrozo in infarktom organov, je v napredni fazi krvavitev zaradi uživanja koagulacijskih faktorjev pogosto značilna.

Obstaja tudi povečano tveganje za trombozo v primeru relativne trombocitopenije, povezane s heparinom. To vodi po trombocitopeniji po uporabi heparina. Razlikovati je treba med prognostično ugodnim tipom HIT1, ki temelji na neposredni interakciji med heparinom in trombociti, in težjim tipom HIT2. To vodi do agregacije trombocitov, kar je posledica tvorbe protiteles proti specifičnemu kompleksu površinskega beljakovinskega faktorja 4 trombocitov in heparina. Tudi če je mogoče tukaj določiti zmanjšanje absolutnega števila trombocitov, lahko agregacija trombocitov povzroči tromboembolične dogodke. Osnovno terapevtsko pravilo v primeru HIT2 je, da nemudoma prekinemo obstoječe dajanje heparina in terapijo preklopimo na argatroban ali rekombinantni hirudin. Zunanja uporaba koncentratov trombocitov je popolnoma kontraindicirana!

Več o tej temi si preberite na: Trombocitopenija, povzročena s heparinom

Se lahko naveličam trombocitopenije?

Če pride do pomanjkanja tvorbe krvnih celic, se zagotovo lahko pojavijo simptomi povečane utrujenosti ali padca delovanja in slabe koncentracije. V primeru izoliranega pomanjkanja trombocitov pa simptomov utrujenosti običajno ni pričakovati. Kljub temu pa lahko v posebni obliki perniciozne anemije določimo znižanje koncentracije vseh vrst krvnih celic. Povzroča ga pomanjkanje vitamina B12 (zunanji faktor) povzročil. Primarno zmanjšano število eritrocitov in s tem povezana megaloblastična (hiperkromna / makrocitna) anemija lahko privede do utrujenosti.

terapija

Terapija trombocitopenije je odvisna od njenega vzroka. Če je trombocitopenija vzrok za okužbo ali nosečnost, običajno mine sama od sebe.

Če obstaja osnovna bolezen, jo je treba zdraviti. Če primanjkuje vitamina B12 in folne kisline, ga je treba nadomestiti z dodatnim vnosom. Zdravila, ki vodijo do patološkega zmanjšanja števila krvnih ploščic, je treba ponovno odmeriti ali ukiniti in jih nadomestiti z bolje prenašalnimi pripravki. Simptome, ki jih povzročajo avtoimunske bolezni, lahko specialisti izboljšajo s specifičnimi imunosupresivnimi zdravili. Rakovne bolezni ocenjujejo in zdravijo tudi specialisti. Če je vranica močno povečana, jo bo morda treba odstraniti.

Če je pomanjkanje trombocitov življenjsko nevarno manj kot 10.000 trombocitov na µl krvi, dobimo koncentracijo trombocitov, ki podobno kot transfuzija krvi dodajo tuje trombocite v kri. Tudi tukaj je treba najti vzrok za pomanjkanje trombocitov in ga zdraviti.

Preberite tudi članek: Trombocitopenija.

Zdravila

Splošne terapije z zdravili za trombocitopenijo ni, ker se vzroki zelo razlikujejo.

Na primer, imunosupresivna zdravila se uporabljajo pri avtoimunskih boleznih. Te zavirajo imunski sistem telesa in tako preprečujejo prekomerno razpadanje krvnih ploščic. Primeri iz te skupine zdravil so glukokortikoidi ali specifična protitelesa.

Pomembno je tudi preveriti zdravila, ki jih trenutno jemljete. Močna sredstva za redčenje krvi, kot sta Aspirin® ali heparin, lahko privedejo do trombocitopenije, zato jih je treba opustiti ali ustrezno odmerjati.

Več o tej temi si preberite na: Trombocitopenija, povzročena s heparinom

Kako lahko kortizon pomaga?

Uporaba kortizona kot imunosupresiva ima v prvi vrsti vlogo pri avtoimunološki sproženi trombocitopeniji. Predvsem je treba omeniti zgoraj opisano Werlhofovo bolezen (ITP). Cilj uporabe kortizona je povečanje absolutnega števila trombocitov z zaviranjem protiteles, usmerjenih proti trombocitom. Če se to ne zgodi takoj, lahko zdravljenje z visokimi odmerki privede do izboljšanja v obliki več ciklov. Terapija s kortizoni (glukokortikoidna terapija) lahko doseže začasni ali trajni terapevtski uspeh. Temu pravimo trajna remisija.

Naturopatija

Za podporo ustrezni terapiji za osnovno bolezen lahko pacient poveča število trombocitov s spremembo življenjskega sloga. Zmerna vadba ali šport je ocenjena kot koristna. Poleg tega obstaja zdrava prehrana, bogata z vlakninami in vitamini.

Tu so še posebej koristni vitamini C, D, K in B12. V citrusih (limone, kivi, pomaranče) ali v neki zelenjavi (zelje, paradižnik, brokoli) je veliko vitamina C. Vitamin B12 in folno kislino lahko seveda dopolnite z mlečnimi izdelki, ribami, jajci in špinačo. Seveda obstajajo tudi ustrezna dopolnila za vitamine, ki jih lahko kupite ob posvetovanju z družinskim zdravnikom v lekarni.

Zdrave maščobne kisline omega-3, ki jih vse pogosteje najdemo v ribah, rastlinskih oljih in oreščkih, prav tako pozitivno vplivajo na število trombocitov.

Na koncu se razpravlja tudi o pozitivnem učinku zeliščnih sestavin iz zelenega čaja, belega gisenga, oljčnih listov in piperina.

Pomembno je opozoriti, da se takšna terapija nikoli ne sme izvajati sama in jo je treba vedno izvajati ob posvetovanju z družinskim zdravnikom!

Ali lahko dieta izboljša trombocitopenijo?

Rahlo zmanjšanje trombocitov lahko nadomestimo z določenimi prilagoditvami vnosa hrane. V bistvu je prehrana, ki vsebuje vitamin B in vitamin C, pokazala produktiven učinek na povečanje števila trombocitov. Hrana, ki je še posebej bogata s tema dvema vitaminoma, je paradižnik, agrumi in zelena listnata zelenjava. Druge pomembne opore pri tvorbi trombocitov so vitamin D, folna kislina in vitamin B12. Hrana, ki vsebuje omega-3, kot so laneno olje, repično olje, oreški, semena in morske ribe, bi prav tako morala imeti podporo. V osnovi je treba poleg uravnotežene prehrane z vitaminom bogati vnos alkohola, kofeinskih pijač in rafiniranih sladkorjev.

Kakšne so lahko dolgoročne posledice trombocitopenije?

Načeloma lahko trajno nizko število trombocitov povzroči krvavitve z naslednjimi zapleti. Vendar je krvavitev zaradi trombocitopenije ali trombocitopatije (npr. Zaradi terapije z ASA) večinoma omejena na petehialno krvavitev iz kože. Namesto tega ti simptomi kažejo na diagnostični poseg kot na to, da ima ta petehialna krvavitev kože daljnosežno prognostično vrednost. Toda trombocitopenije se lahko pojavijo v kombinaciji z različnimi resnimi boleznimi, kot so nekatere anemije (npr. Perniciozna anemija) in levkemija, pa tudi druge bolezni kostnega mozga. Širši diagnostični spekter, kot je Uporabite laboratorijsko diagnostiko ali diagnostiko aparata, da preprečite morebitne zaplete.

Trombocitopenija v nosečnosti - kaj lahko pomeni?

Pri približno 5-10% vseh nosečnosti imajo ženske rahlo upadanje števila trombocitov. To pomeni zmanjšanje števila trombocitov za 15% (tako imenovana nosečniška trombopenija). Ta rahli padec trombocitov je druga najpogostejša patološka sprememba krvne slike po očitni nosečniški anemiji. Rahlo pomanjkanje trombocitov se pojavi predvsem v zadnjem trimesečju (tretjina nosečnosti) nosečnosti.

V splošnem, če se število trombocitov zmanjša, obstaja povečana nagnjenost k zapletom krvavitve v obliki petehije (majhne puntiformne krvavitve kože). Vendar je pomembno razlikovati med šibkim in močnim padcem. Če je upad relativno šibek, kot v večini primerov nosečniške trombopenije, v nekaterih primerih krvavitve ni pričakovati, saj organizem kaže dekompenzacijo strjevanja krvi pri zelo nizkem številu trombocitov.

Prav tako je treba razlikovati med trombocitopenijo glede vzroka bolezni. V najpogostejši obliki nosečnosti trombocitopenija (Gestacijska trombocitopenija) matere in otroka v obliki zapletov krvavitve običajno ni. Po drugi strani pa ima lahko avtoimunska trombocitopenija v porodu povečano nagnjenje k krvavitvam. Pri novorojenčkih lahko pride tudi do močne krvavitve zaradi prehoda avtoantiteli proti trombocitov skozi posteljico. Načeloma je pri krvavitvi matere in otroka v obliki možganske krvavitve ali krvavitev na organih možnih več oblik manifestacije.

Z vidika diferencialne diagnoze je zelo pomembno razlikovati te značilne nosečniške trombocitopenije brez zapletov od drugih kliničnih slik. Predvsem pa zaplet, ki se pogosto razvije med nosečnostjo, sindrom HELLP in eklampsija (nosečnostna zastrupitev). HELPP kronološko pomeni pojavljajočo se hemolizo (uničenje krvnih celic različnega izvora), povečanje jetrnih encimov in zmanjšanje števila trombocitov. Medtem ko lahko prvi dve diagnostični nepravilnosti privedeta do simptomatskih zapletov, se običajna gestacijska trombocitopenija običajno izkaže za asimptomatsko fazo nosečnosti. Po porodu tudi simptomov ne pričakujemo. Nasprotno, laboratorijska diagnostična trombocitopenija v kratkem času izgine.

Več o tej temi si preberite na: HELLP sindrom

Trombocitopenija pri novorojenčkih - kaj je to lahko?

Treba je razlikovati med prirojenimi in pridobljenimi trombocitopenijami pri novorojenčku. Trombocitopenija se pojavi pred rojstvom ali od prvih dni življenja (prirojena) ali v prvih nekaj tednih do mesecih (pridobljena). Večina trombocitopenij pri ljudeh se pojavi kot posledica npr. Okužbe ali kot stranski učinek zdravil.

Pomembna oblika je idiopatska imunska trombocitopenična purpura (ITP). Werlhofova bolezen je sinonim za ITP. Pri tej klinični sliki je običajno izoliran padec trombocitov v otroštvu (vpliva le na trombocite) s številkami pod 100.000 / ul. Vzrok ITP še vedno ni znan, čeprav domnevamo, da so prejšnje virusne okužbe zgornjih dihalnih poti. Werlhofova bolezen je najpogostejši vzrok nagnjenosti krvavitev v otroštvu. Obstajata dva možna diagnostična znaka, ki kažeta na ITP. Po eni strani lahko v krvni plazmi odkrijemo protitelesa IgG, ki so usmerjena proti trombocitom in se pogosto tvorijo v ne povečani vranici. Poleg tega obstaja izolirana trombocitopenija zaradi skrajšane življenjske dobe z reaktivno povečano megakariopoezo v punktatu kostnega mozga.

Kot prirojene oblike trombocitopenije so lahko vzrok različne bolezni. Praviloma so to zelo redke in jih delimo na prisotnost zmanjšane tvorbe trombocitov ali na nastanek okvarjenih trombocitov, ki se pozneje predčasno razgradijo. Tu je treba omeniti prirojeno amegakariocitno trombocitopenijo (CAMT). To kaže na zmanjšano tvorbo prekurzorskih celic trombocitov, megakariocitov v kostnem mozgu. Tukaj je težava okvara drugih telesnih celic, ki postane težja. Tukaj je treba obravnavati presaditev kostnega mozga kot obliko terapije.

Poleg tega je Wiskott-Aldrichhov sindrom (WAS) še ena bolezen prirojene trombocitopenije. Ta sindrom je povezan z imunsko pomanjkljivostjo. Zato prizadeti bolniki trpijo zaradi nagnjenosti k krvavitvam, pa tudi zaradi večje povečane dovzetnosti za okužbe. Tu so pogosti tudi ekcem (vnetje kože s srbenjem in nastankom papule in pordelost kože) ter vnetne črevesne bolezni. Moški posamezniki so skoraj izključno prizadeti, saj se WAS podeduje na x-vezan način.

Pri Bernard-Soulierjevem sindromu (BSS) so opazne patološko povečane trombocite, ki so podvrženi hudi funkcionalni okvari in jih zato zavrnemo. Poleg tega je treba med prirojene trombocitopenije omeniti X-vezano makrotrombocitopenijo z motnjo tvorbe trombocitov in eritrocitov (rdečih krvnih celic) ter bolezni, povezane z MYH9, s kompleksnimi okvarami gena MYH9.

Trombocitopenija in alkohol - kakšen je odnos?

Zagotovo se lahko vzpostavi povezava med trombocitopenijo in povečanim uživanjem alkohola. Rdeči kostni mozeg, v katerem nastajajo vse krvne celice, je zelo občutljiv na različne strupene vplive. Poleg izpostavljenosti sevanju (npr. Med radioterapijo) to vključuje tudi kemoterapijo ali snovi, ki vsebujejo benzen. Dolgotrajno povišana raven alkohola v krvi ima lahko tudi toksičen učinek na kostni mozeg in povzroči moteno tvorbo trombocitov, ker alkohol v širšem smislu uvrščamo med močan celični strup. Zato je treba pri izvajanju kemoterapije ali radioterapije upoštevati stroge omejitve alkohola.

Več o tej temi si preberite na: Posledice alkohola

Trombocitopenija pri HIV

Trombocitopenija, povezana s HIV, se lahko pojavi tudi v primeru okužbe s HIV. Gre za eno najpogostejših patoloških sprememb krvnega števila pri HIV. Če antiretrovirusne terapije ni, se pogostost občutno poveča s trajanjem okužbe. Trombocitopenija, povezana s HIV, temelji na dveh mehanizmih spodaj. Po eni strani je povečana, imunološko povzročena razgradnja trombocitov.

Po drugi strani pa se zmanjša tudi količina trombocitov v kostnem mozgu v obliki megakariocitov predhodnih celic. Večina prizadetih bolnikov na začetku doživi krvavitev brez zapletov, kot so krvavitve iz sluznice, ekhimoza, epistaksa (krvavitve iz nosu) in gingivalna krvavitev (krvavitev dlesni). Vendar pa se lahko intracerebralna in gastrointestinalna krvavitev (možganska krvavitev in krvavitev iz prebavil) redko pojavi. Vendar pa mora v tem primeru trombociti pasti na vrednosti pod 30 000 / µl. Diagnostično ločljivo npr. Trombocitopenija, povezana s HIV, je posledica predvsem zmerne splenomegalije in povečanih bezgavk.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: HIV