Šindre na nogah

uvod

Pod boleznijo Skodle si na začetku morda ne predstavljate toliko. Žal ta bolezen ni tako romantična, kot se sliši. Če vprašate okoli, ga lahko ena oseba poveže z zgornjim delom telesa, druga pa z obrazom. Kaj točno je in ali lahko na primer dobite skodle drugje noga?

opredelitev

V medicinski terminologiji je Skodle kot Herpes zoster ali Imenujemo zoster okužbo. Gre za a Virusna bolezenda so njihovi simptomi na koža kaže pa bolezen pridruženih Živca je. Pri prizadetih živcih, ki oskrbujejo nogo, se na nogi pojavijo skodle.

Kateri so prvi znaki skodle?

Prvi znaki skodle, denimo tisti na prsih ali želodcu, so splošen občutek bolezni in vročina. Kmalu zatem se pojavijo značilne težave s kožo, ki lahko prizadenejo eno do tri območja kože v obliki trakov in jih običajno najdemo le na eni strani telesa. Sem spadajo močne bolečine, pa tudi mravljinčenje in povečan občutek bolečine ob dotiku obolelega območja kože. Približno štiri dni po pojavu bolečine sledijo rdečkasti izpuščaji in majhni, gosti mehurčki. Obolelo kožno območje na nogi ne sledi značilnim vodoravnim mejam kot na prsih in želodcu, ampak poteka kot trak, ki se nagiba od strani noge v notranjost. Na tem kožnem območju se redko razvije paraliza.

Simptomi skodle na nogi

Zlasti v nogi je te simptome mogoče sprva zamenjati z ledvenim ali herniranim diskom ledvene hrbtenice. Hkrati pa je mogoče izmeriti rahlo povišano temperaturo in redkeje vročino.

Po nekaj dneh se pojavijo kožni simptomi herpes zoster. Začne se s pojavom majhnih mehurčkov, napolnjenih s tekočino, na pordeli koži. Kasneje se vezikuli motijo, razpočijo in tvorijo obsežne skorje. Ko se vezikuli razpočijo, bolečina običajno tudi izgine. Redko je, da pretisni omoti krvavijo ali da prizadeta koža odmre in postane črna (nekroza). Praviloma se bodo skodle zacelile po 2 do 3 tednih.

Več o bolečinah, povezanih s skodlami, preberite tukaj.

srbenje

Srbenje je pravzaprav oblika bolečine. Pri skodlah se lahko pojavi na začetku skupaj z vbodno bolečino in mravljinčenjem ali kasneje skupaj z izpuščaji in mehurji. Prav tako ga je treba zdraviti, sicer bo bolnik nagnjen k praskanju mehurjev. Pri tem močno nalezljivo vsebino veziklov razdelijo naprej po telesu ali jo prenesejo drugim. Otroci, ki še niso bili cepljeni, kot tudi odrasli, ki jim še ni bilo treba trpeti zaradi norice, se lahko okužijo in razvijejo norico.

Otrplost

Sindles je vnetje živcev. To draženje povzroči bolečino, redko ohromelost in otrplost. Oštevnost je posledica poškodbe živčnih črt, ki jih povzroča virus, in se običajno pojavi v akutni fazi bolezni. Praviloma ni pričakovati trajnega otrplosti, saj ti zamrznejo po skodlah. Zaradi tega se v zvezi s tem ne daje nobena terapija.

Živčne bolečine

Vnetje in draženje živcev, ki jih povzroči virus, lahko povzročijo hude bolečine ali mravljinčenje na prizadetem predelu kože. Kadar gre za bolečine v povezavi s skodlami, je treba razlikovati med tistimi, ki se pojavijo med potekom bolezni in se kmalu umirijo, in tistimi, ki segajo precej čez fazo mehurja in izpuščaja.

Slednje se imenuje "post-zoster nevralgija". Ali presegajo bolezen več kot štiri tedne ali se pojavijo šele štiri tedne po intervalu brez bolečin. To dolgoročno posledico so zlasti prizadeli zlasti starejši ljudje. Zanje so značilni napadi prebadanja poleg stalnih bolečin in bolečin na dotik, ki se pojavljajo tudi med boleznijo. Obe bolečini je treba zdraviti s celostno terapijo.

Več o tej temi si preberite na: Živčne bolečine v križu

Kakšen je potek skodle na nogi?

Če opišete potek skodle, morate začeti s prvo okužbo. Bodoči bolnik v otroštvu pogosto preboli norice. To povzroča virus herpes zoster, ki se naseli v živčnih koreninah, ko bolezen popusti. Pogosto ostane več let brez izbruha.

Pogosto pri starejših odraslih ali po oslabljenem imunskem sistemu virus vname novo okužbo. Širi se po živcih, kar povzroča bolečino, otrplost, mravljinčenje, ohromelost, izpuščaje in mehurje. Ta ponovna okužba se imenuje skodle. Na žalost, zlasti pri starejših ljudeh, ni redkost, da se trajne bolečine pojavijo tudi po skodlah.

Že nekaj let lahko otroke zaščitimo s cepivom proti noricam. Kljub temu se domneva, da tudi zaradi cepljenja lahko razvijejo skodle. Vendar pa je treba predvideti manj bolezni in blažje tečaje. Prihodnost bo to natančneje pokazala.

Če želite več informacij, preberite, kako dolgo trajajo skodle?

Ali lahko privede do paralize?

V nasprotju z občutki bolečine in mravljinčenja je paraliza na skodlah redka, vendar se lahko zgodi. So posledica poškodbe živčnih prevodnih poti, ki večinoma prizadenejo čutne živce, redkeje pa tudi motorične živce. Praviloma se te bolezni po bolezni povsem zmanjšajo. V nekaterih primerih pa se težava lahko nadaljuje.

Vzroki za skodle na nogi

Šindre povzroča virus noric-zoster, ki spada v družino herpesvirusov (humani herpesvirus-3). Ko se prvič okuži, ta virus povzroči dobro znano norico. To se pogosto zgodi v otroštvu in običajno zdravi brez zapletov.

Virus norice zoster ostane v telesu in gnezdi v tako imenovanih ganglijih. Ganglion je živčno vozlišče, stikalna postaja zunaj osrednjega živčnega sistema (možgani in hrbtenjača). Tela živčnih celic sedijo v njih, katerih podaljški nato tvorijo živec. Ljudje imajo ganglije vzdolž hrbtenice in v glavi. Virus noric-zoster v teh ganglijih pogosto miruje. Toda, ali je nekdo izpostavljen nekaterim sprožitvenim dejavnikom, kot je npr Stres ali oslabljen imunski sistem lahko povzroči, da se virus ponovno aktivira. Vsak živec oskrbuje predel kože (tako imenovani dermatome), ki je jasno razmejen in mu je dodeljen samo. Ko se virus ponovno aktivira, se širi iz gangliona vzdolž živca in napada dermatome, ki jih napaja ta živec.

Noga napaja živce iz ledvene in križne hrbtenice in je razdeljena na odseke L1-L5 (L = ledje) in S1-S5 (sacrum = sacrum). Pripadajoči dermatomi na nogi se dobavljajo iz vsakega odseka in se raztezajo v trakovih od prepone do stopala. Če ima bolnik na nogi skodle, lahko prizadeto območje določimo, na katerem odseku je ganglion prizadet.

Več o vzroku skodle si preberite tukaj.

Pomembno je, da skodle niso nujno nalezljive. Prenaša se virus noric in zoster, ki že pri prvem stiku povzroči norice. Če ste se že okužili s noricami, ste imuni na ponovno okužbo. Po drugi strani je pojav skodle kot druge bolezni odvisen le od imunskega stanja posamezne osebe. Vendar pa otroke, ki še niso preboleli norice in niso prejeli cepljenja proti njej, hraniti ločeno od bolnikov z zosterjem, saj se lahko zelo dobro okužijo in nato dobijo norice.

Preberite več o "Ali je skodla nalezljiva?"

Porazdelitev frekvenc

Vsako leto zbolite 350.000 - 400.000 ljudi v Nemčija iz skodle. Približno dve tretjini sta starejši od 50 let. Starost nastane zaradi zmanjšanja delovanja imunskega sistema telesa največji Dejavnik tveganja.

Bolezni imunskega sistema, na primer okužba z HIV, tudi povečajo tveganje za Virus varicella zoster se ponovno aktivira in kot Skodle se prikaže.Drugi dejavniki tveganja, ki oslabijo imunski sistem, vključujejo Rak ali vzemite to Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, kot naprimer. Kortizonski pripravki, Ciklosporin in veliko več. stres Vendar ga ne smemo podcenjevati kot dejavnik.

The Šindre naprej noga je po skodlah na obrazu in zgornjem delu telesa tretja najpogostejša lokalizacija za izbruh herpes zoster. Tretji ledveni živec L3 je najpogostejši. Prizadeto območje kože sega preko Stegno do notranjosti kolena, vendar se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Sindre običajno prizadenejo samo eno stran, redko sta prizadeti obe nogi (t.i. Zoster duplex).

diagnoza

Diagnoza skodle na nogi temelji na klinična slika pozirala. The Skodle ponuja takšno značilno ozvezdje iz Simptomi in vidne kožne manifestacijeda to običajno zadostuje za postavitev diagnoze.

Značilno je, da v celoti Dermatome hkrati to isti stadij videza kože lahko vidiš. Torej med tekom lahko vidite bodisi povsod Vesilov oz vsepovsod Skorje, se ne pojavljajo hkrati. To je pomembno Herpes zoster od celotne slike večinoma iz noricečeprav jih povzroča isti virus. Značilno za Skodle je tudi ostra meja bolezen na prizadetem dermatomu. The norice vendar stopite čez celo telo raztresene in pokažejo eno barvita slika veziklov in skorj.

terapija

Terapija skodle na nogi temelji na treh komponentah, in sicer se bori proti virusu, daje bolečino pod nadzorom in preprečuje drugo okužbo prizadete kože z bakterijami.

Za boj proti virusom so namenjeni protivirusi. Okužba noge je lažja, ker niso prizadeti nobeni čutni organi. V obliki tablet lahko dobite:

• Aciklovir (npr. Zovirax®) 5x 800mg na dan 7-10 dni

• Valaciklovir (npr. Valtrex®) 3x 1000mg na dan 7 dni

• Famciklovir (npr. Famvir®) 3x 250mg na dan 5-6 dni

• Brivudin (npr. Zostex®) 1x 125 mg na dan več dni

S težjimi tečaji, npr. če so vključene genitalije ali sečni mehur, se uporablja intravensko zdravljenje z infuzijo aciklovirja.

Za zdravljenje bolečine se uporablja tako imenovana koračna shema. Najprej se uporabljajo nesteroidna in ne-opioidna sredstva za lajšanje bolečin, kot so paracetamol, ibuprofen, naproksen ali metamizol (Novalgin®). Če bolečine ne odpravimo, dosežemo naslednjo višjo raven. Dajejo se lahki opioidi (derivati ​​morfija), kot sta tramadol ali tilidin plus nalokson. Če je potrebno, lahko uporabite tudi zdravila, ki v smislu smisla niso protibolečinska, vendar imajo v kombinaciji pomembne blažilne učinke, na primer amitriptilin ali gabapentin. Zadnja stopnja obvladovanja bolečine vključuje močne opioide, kot sta morfij ali buprenorfin. Smiselno je, da se za ustrezno zdravljenje proti bolečinam posvetujete s strokovnjakom za bolečine. Absolutno je potrebno, da bolečino obvladate s skodlami, sicer lahko postane kronična in trajno breme za pacienta.

Poleg tega se obkladki z mazili lahko uporabljajo za skodle na nogi. Te bi morale imeti antiseptični in sušilni učinek. Uporabljajo se lahko mazila z izvlečkom hrastovega lubja (Tannosynt; Tannolact®) ali z aktivno sestavino kliokinol (2-3% v Lotio alba). Uporabljajo se tudi kreme z antibakterijskimi ali virostatičnimi dodatki. Če obstaja sum superinfekcije z bakterijami, dajemo tudi antibiotike v obliki tablet. Vendar pa proti virusu noric zoster ne vplivajo.

Preberite si tudi naš članek o tem Zdravila za skodle!

Zapleti

S starostjo se tveganje za izstopanje iz enega poveča Skodle tako imenovani Herpes zoster nevralgija razviti. To so Živčne bolečine v prizadetem živcu, da ustavi se, čeprav je skodla sama že zdavnaj popustila. Čeprav ta zaplet ni viden, pa predstavlja tudi hudo psihološko breme za pacienta, kar velja prek ustreznega Terapija bolečine da se med zdravljenjem izogibamo.

Drug zaplet je lahko Brazgotine ob nekrotizirajoči herpes zoster bodi, torej če koža delno umre. Tudi gluhost ali Preobčutljivost prizadete kože je možno po bolezni.

A okužba Z bakterije je tudi zaplet, vendar je s antiseptična mazila ali po potrebi s antibiotik dobro ravnajte. Vendar je treba vedno imeti to možnost v mislih.

profilaksa

Zdaj obstaja cepivo proti virusu norice zoster, ki ga dajemo predvsem otrokom za zaščito pred noricami. Študija, v kateri so preiskovanci, starejši od 60 let, cepljeni z učinkovino, pokazala, da je s cepljenjem število bolezni zmanjšalo za približno polovico. Vendar ne nudi popolne zaščite.

Morda vas bo zanimalo tudi to: Cepivo zostavax® proti skodli