Zdravilo za KOPB

uvod

Ker je KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) vnetno-degenerativna bolezen, pri kateri se med drugim za zdravljenje uporabljajo določeni deli dihalnih poti, bronhi, nabreknejo, dve vrsti zdravil. Po eni strani se uporabljajo tako imenovani bronhodilatatorji. to je a skupina Zdravila, ki uporabljajo lastne signalne poti telesa, da bronhije razširijo, zmanjšajo odpornost dihalnih poti in olajšajo dihanje. Po drugi strani se od določene mere bolezni uporablja tudi kortizon, telesno specifična snov, ki ima močan protivnetni učinek in tako ublaži simptome. Ker pa ima kortizon ob redni uporabi številne neželene učinke in vas naredi dovzetne za okužbo, se zdravljenje s KOPB začne s kombinacijami iz skupine bronhodilatatorjev.

Vsa ta zdravila se običajno dajejo lokalno, torej delujejo neposredno na pljuča. To so na primer praški, ki se atomizirajo in vdihavajo, ali tekočine, ki se prav tako vdihavajo.

Brohodilatatorji

Bronhodilatatorji so zdravila, ki širijo bronhije, to je večje dihalne poti, ki prenašajo zrak. V določenih situacijah, zlasti pri vadbi, telo želi razširiti dihalne poti in s tem olajšati dihanje. Po vadbi in v mirovanju se dihalne poti spet zožijo. Telo v ta namen uporablja določene glasbene snovi in ​​signalne poti. Bronhodilatatorji uporabljajo te endogene mehanizme s posnemanjem dilatacijskega (= razširljivega) selnega signala in signalnih snovi ali z blokado zožitvenih snovi (= zoženja).

Pri pacientu s KOPB se dihalne poti nenehno zožijo, na eni strani sluz, lahko tudi vnetna oteklina. Bronhodilatatorji olajšajo dihanje, kar lahko povzroči veliko izboljšanje simptomov.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Terapija KOPB

Simpatični himetiki Beta-2

Telesne funkcije, ki jih mi ljudje ne moremo zavestno nadzorovati, na primer prebavo ali hitrost bitja srca, nadzira tako imenovani vegetativni živčni sistem, ki ga lahko razdelimo na dva nasprotnika: simpatičnega in parasimpatičnega. Medtem ko parasimpatični živčni sistem spodbuja procese, ki telesu pomagajo, da si opomore, simpatični živčni sistem spodbuja procese, zaradi katerih se telo lahko bori ali beži, saj srce hitreje bije, vodi do mišične napetosti in mobilizacije rezerv moči in naenkrat zavira. nepomembne funkcije, kot je prebava in tudi širijo bronhije.

To načelo uporabljajo zdravila iz skupine beta-2 simpatomimetikov. Na bronhije delujejo po isti signalni poti kot glasbena snov simpatičnega živčnega sistema (noradrenalin ali adrenalin) in tako vodijo do širitve bronhijev. Zlahka lahko sklepamo, da lahko prevelik odmerek takega zdravila povzroči neželene učinke, kot so palpitacije, znojenje in živčnost.

Več člankov o zdravilih iz skupine simpatomimetikov beta-2: Salbutamol sprej kot naprimer Viani ®

Antiholinergiki

Antiholinergiki sledijo podobnemu načelu delovanja kot zgoraj opisani simpatomimetiki beta-2. Preveč razširijo bronhije, vendar ne s posnemanjem simpatičnega živčnega sistema (glej zgoraj), temveč z zaviranjem njegovega nasprotnika, parasimpatičnega živčnega sistema. Njegova sporočilna snov je namreč acetilholin, ki povzroča zožitev v bronhijih. AntiHOLINergik zavira ta mehanizem in preprečuje zožitev bronhijev. Preveliko odmerjanje lahko privede do suhih ust, na primer, ker se potem zavira tudi slinjenje, ki ga običajno spodbuja parasimpatični živčni sistem.

Ker se beta-2-simpatomimetiki in antiholinergiki začnejo na podobni, vendar ne enaki signalni poti, jih je mogoče uporabiti tudi skupaj, pri čemer imajo medsebojno okrepljen (sinergijski) učinek.

Preberite tudi našo temo o drogi: Berodual®

PDE4 inhibitorji

Fosfodiesteraza 4 je encim v številnih celicah (zlasti v imunskih celicah), ki cepi signalno snov cAMP in tako spodbuja vnetne reakcije. Če zaviramo ta encim, signalna snov cAMP traja dlje časa in vnetja ne spodbujamo. Tako kot kortizon tudi to zmanjša nastajanje sluzi in otekanje sluznice v bronhijih. Študije so pokazale, da zaviralci PDE4 v kombinaciji z drugimi standardnimi zdravili pri postopnem zdravljenju KOPB znatno izboljšajo simptome. Poleg tega se zdravilo zelo dobro prenaša in ima neželene učinke le v redkih primerih.

Teofilin

Teofilin je zdravilo, ki lahko ublaži simptome KOPB na različne načine. Po eni strani zavira fosfodiesteraze in tako deluje prek mehanizma, opisanega pod "PDE-4 inhibitorji". Toda tudi blokira receptor, ki ga najdemo na celicah bronhijev in tako vodi do širjenja bronhijev. Spodbuja tudi utripa cilija v bronhijih, ki odvajajo sluz stran. Ker se lahko s teofilinom predoziramo zelo enostavno (ozek "terapevtski razpon") in študije so pokazale, da je tveganje za smrt zaradi srčno-žilnih bolezni povečano, se teofilin zdaj uporablja le kot rezervno zdravilo v težko zdravljivih primerih KOPB.

Kaj naredi kortizon?

Kortizol je mnogim ljudem znan kot stresni hormon v telesu. Kortizol ima različne funkcije, katere vsi so namenjeni zagotavljanju, da lahko ljudje delujejo pod stresom. Med drugim vas kortizol prebudi, duši energijsko intenzivne vnetne reakcije in spodbuja procese razpada, ki vodijo do sproščanja energije. Kortizon je transportna oblika hormona kortizola.

Ko se kortizon uporablja lokalno, se vnetne reakcije, ki se tam pojavijo, zatirajo prek lastnih signalnih poti telesa. Pri KOPB nenehno draženje bronhijev, običajno zaradi kajenja, povzroči, da se sluznica vname in nabrekne. Kortizon zavira to vnetje in tako povzroči dekongestijo sluznice in zmanjšano zmanjšanje sluzi, kar skupaj povzroči izboljšanje simptomov.

Ker pa kortizon daje prednost tudi lokalnim okužbam z zaviranjem lastne obrambe telesa, ki je pri bolnikih s KOPB lahko še posebej hud, ga dodajamo le pri višjih stopnjah terapije s stopnjami KOPB.

Več informacij o tej temi: Učinki kortizona kot naprimer Neželeni učinki kortizona

Kdaj potrebujete kisik?

V določeni fazi KOPB lahko postane pacientu zelo težko dihati dovolj, da je kri lahko popolnoma nasičena s kisikom. The Nasičenost krvi s kisikom je mogoče izmeriti. Pri zdravih ljudeh je ponavadi 95% -100%. Če pri bolniku s KOPB pade pod 90%, lahko pride v poštev zdravljenje s kisikom. Odločitev je odvisna tudi od pacientovega subjektivnega občutka. Ko se začne zdravljenje s kisikom, se pogosto zgodi, da se (psihološka) potreba po kisiku poveča in bolna oseba ne more več zlahka oditi od njega. Terapija s kisikom je uporabna samo za KOPB do količine enega litra / min. Višji odmerki so dejansko nevarni v daljšem časovnem obdobju. Pri zdravi osebi dihalni pogon nadzira količina CO2 v krvi. Ker pacienti s KOPB ne morejo dobro dihati CO2, se telo navadi na povečano količino v krvi. Nadzor vdihavanja in izdihavanja je torej odvisen od nasičenosti krvi s kisikom. Če se vsebnost kisika v krvi zaradi prekomerne kisikove terapije znatno poveča, dihalni pogon močno pade in lahko pride do nevarne respiratorne depresije.

Ali obstajajo zdravila brez recepta?

Za vsa omenjena zdravila je potreben recept. V najboljšem primeru so v lekarni brez recepta na voljo ekspektoranska zdravila (glejte ekspektoranska zdravila). V zgodnjih fazah bolezni lahko nekatera domača zdravila ublažijo simptome. Na primer, vdihavanje z žajbljevim čajem ali slano vodo je možnost, da sluz zrahljate in si olajšate kašelj. Vendar pa je najučinkovitejše in poceni zdravilo za KOPB vsekakor opustiti kajenje, saj se bolezen nenehno in nenehno poslabša s nadaljevanjem kajenja.

Ali obstajajo kakšna nova zdravila, ki bi lahko kmalu pomagala?

Ko se KOPB vedno bolj razume, obstaja tudi veliko izhodišč za nova zdravila. Trenutno se jih večina osredotoča na protivnetne ukrepe v bronhijih, saj je to, tako rekoč, "bistvo bolezni". Upoštevati je mogoče, ali se zaviralci PDE4, ki so trenutno na voljo samo v obliki tablet, lahko dajejo tudi z inhalacijo in tako učinkovito lokalno in neposredno v pljučih. Poleg tega se izvajajo raziskave o zdravilu, ki lahko zavira proizvodnjo vnetnih sporočilnih snovi po novi poti (inhibicija p38-MAP kinaze).

Druga zanimiva skupina so antagonisti CXCR-2, ki bi lahko preprečili kopičenje vnetnih celic v pljučih. Ker pa morajo zdravila vedno preiti dolgo pot do odobritve, ni jasno, kdaj in ali bodo ta zdravila prišla na trg.

Izvlečna zdravila

V lekarnah se na recept prodajajo različna ekspektoranska zdravila, ki naj bi olajšala dihanje, tudi pri KOPB. Med drugim obstaja tako imenovani Ambroxol, ki ima zelo dobro dokumentirano učinkovitost. Bromheksin, ki je brezplačen tudi v lekarnah, je povezan z zdravilom Ambroxol. Ker pa se deloma pretvori v učinkovitejši Ambroxol v telesu, je priporočljivo poskusiti Ambroxol neposredno.

Drugo zelo znano zdravilo je ACC (acetilcistein), ki se uporablja tudi kot izkašljevalno sredstvo za prehlad in tudi kot protistrup za zastrupitev z acetaminofenom. Vendar pa je bila njegova učinkovitost kot ekspektorans dokazana le v omejenem obsegu. Subjektivno izboljšanje trdovratne sluzi se pogosto doseže z vdihavanjem, naj bo to z vodo, slano vodo ali čajem.

Preberite tudi: ACC akut ®

Priporočila našega uredništva

• Salbutamol sprej za KOPB
• Viani ® za KOPB
• Terapija KOPB
• Učinki kortizona
• Tečaj KOPB

Izključitev odgovornosti / odgovornosti

Radi bi poudarili, da zdravljenja nikoli ne smete prekiniti, uporabljati ali spreminjati samostojno, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
Upoštevajte, da ne moremo trditi, da so naša besedila popolna ali pravilna. Informacije so morda zastarele zaradi trenutnega razvoja dogodkov.