Oftalmologija

Klamidijska okužba očesa

Kaj je klamidijska okužba očesa?

Klamidije so posebna vrsta bakterij, ki živijo in se razmnožujejo znotraj celic telesa.
Razlikujemo med več vrstami, ki vplivajo na različne organe:

Podvrsta Chalmydia trachomatis, ki je tu pomembna, vpliva na oko in na spolovila.
Klamidijska okužba očesa običajno vodi do konjunktivitisa, ki se sprva manifestira z ustreznimi simptomi (rdečina, srbenje, pekoč, fotofobija - več o tem spodaj) in, če se ne zdravi, lahko povzroči izgubo vida.

vzroki

Kot že omenjeno, je vzrok za tovrstno okužbo oči bakterija Chlamydia trachomatis.
Konkretno, obstaja nekaj podtipov le-tega, o katerih tukaj ne bomo šli dalje.

Te klamidije prednostno kolonizirajo sluznico, zlasti tisto v genitalnih in sečil, pa tudi očesno sluznico.
Neustrezna higiena je pogosto lahko vzrok za klamidijsko okužbo v očesu, ne pa nujno tudi za zadevno osebo:

Tudi ljudje, s katerimi je zadevna oseba imela intenziven in intimen telesni stik, lahko prenašajo klamidijo z neustrezno higieno in tako povzročijo okužbo.

Pot prenosa

Kot je že navedeno v prejšnjem razdelku, je najpogostejši prenos klamidije od osebe do osebe.

V mnogih tropskih območjih je tudi neposreden prenos muh na človeka, zaradi česar je klamidijska okužba eden najpogostejših vzrokov slepote na teh območjih.
V Evropi pa je ta vrsta prenosa zanemarljiva.

Pot prenosa od osebe do osebe je ponavadi naklonjena pomanjkanju higiene ali intimnega stika:
Omeniti velja, da klamidijska okužba sečil ali spolovil zadevna oseba pogosto ne opazi.
To lahko privede do nenamernega prenosa bakterij iz genitalnega območja na sluznico oči.

Vendar lahko prenos poteka tudi na mestih, kjer je hkrati prisotnih veliko ljudi:
Sem spadajo na primer bazeni in savne.

Preberite tudi članek: Konjuktivitis bazena

Kako nalezljivo je to?

Klamidija se prenaša zelo enostavno in hitro.
Celo en sam stik s klamidijo lahko povzroči okužbo.

Ker klamidijske okužbe sečil ali spolovil pogosto ostanejo asimptomatske in zato ostanejo neopažene, je težko določiti natančno število bakterij, ki so potrebne za okužbo. Hkrati pa je to dejavnik, ki ga je treba seveda upoštevati pri preučitvi tveganja okužbe:
Do okužbe ali prenosa lahko pride tudi, če oseba, ki prenaša bolezen, nima simptomov ali sploh ne ve za svojo okužbo.

diagnoza

Za diagnosticiranje klamidijske okužbe je treba bakterije vedno odkriti iz celičnega materiala na prizadetem območju.

Na oko se lahko torej odvzame razmaz, ki ga nato pošljejo v laboratorij.
Tu poteka odkrivanje, kar je težko v primerjavi z drugimi bakterijami:
Razlog za to je, da so klamidije skoraj izključno v telesnih celicah.

Dokazilo ali rezultat iz laboratorija lahko torej traja do 14 dni.
V nekaterih primerih je zato zdravljenje treba začeti, še preden dobimo diagnostični rezultat.

Poiščite več o temi na: Klamidni test

To so simptomi, ki jih lahko povem, če imam v očesu klamidijsko okužbo

Klamidijska okužba v očesu se glede na podskupino povzročitelja klamidije manifestira z različnimi simptomi.
Skupno vsem podskupinam pa je konjuktivitis, o katerem bomo govorili v nadaljevanju.

Pri klamidiji, ki je v Evropi precej pogostejša, se na notranji strani zgornjih in spodnjih vek pojavijo majhna dvignjena območja, ki so na zunanji strani pogosto pordela ali prepletena z žilami.
V medicinskem smislu te nepravilnosti imenujemo "konjunktivalni folikli", ki jih povzroči aktiviranje in kopičenje imunskih celic na tej točki.

Klamidija, ki se v Evropi pojavlja manj pogosto, pogosteje pa v tropskih regijah, sproži močnejša vnetja na notranji strani vek, to je na sluznici. Če okužba traja dlje časa, potem pride do brazgotinjenja sluznice.
Tako nastane "lepljenje" tkiv, kar razloži omejeno gibanje očesa.
Zaradi vpletenosti očesne roženice se brazgotine in lepljenje sluznice lahko širijo na zrklo, kar v skrajnih primerih lahko povzroči izgubo funkcije očesa (več o tem v razdelku "Slepota").

Ti članki bi vas lahko zanimali tudi:

Po teh simptomih lahko prepoznate klamidijsko okužbo pri moških
Simptomi klamidijske okužbe pri ženskah

Prepoznajte okužbo s konjunktivitisom

Konjunktivitis (medicinski "konjunktivitis") je najpogostejši simptom, ki sproži klamidijsko okužbo.

To vodi do pordelega in vodnega očesa.
Prizadeti ljudje običajno občutijo srbenje ali pekoč občutek v očeh in težko prenesejo svetlobo.
Pogosto je opisan tudi občutek tujega telesa, to je občutek, da imaš nekaj v mislih.

Konjunktivitis lahko povzroči veliko različnih vrst patogenov, pravzaprav pa so virusi veliko pogostejši vzrok konjunktivitisa.
Zato je pomembno v vsakem primeru ugotoviti vzrok in ustrezno izbrati zdravljenje z zdravili.

Izvedite več o tem na: Zdravljenje konjuktivitisa

terapija

Klamidije so bakterije, ki prebivajo skoraj izključno v telesnih celicah.
Za zdravljenje klamidijske okužbe so potrebni antibiotiki, ki so se izkazali kot posebej učinkoviti proti tem "medceličnim" bakterijam.

Preberite tudi naš podroben članek o tem: Antibiotična terapija za klamidijo

Te antibiotike nato navadno apliciramo tako na oko kot na celotno telo.
Da bi preprečili nadaljnje, napredujoče vnetje in nastale brazgotine, se pogosto uporabljajo tudi protivnetna zdravila.
V ta namen so se glukokortikoidi (na primer kortizon) izkazali za posebej koristne v oftalmologiji. Ta kombinacija antibiotikov in glukokortikoidov se pogosto uporablja za očesne okužbe, zelo redko pa se uporablja pri drugih medicinskih specialitetah.

Ker je klamidija bolezen, ki se prenaša tudi spolno, je treba vsako okužbo s to bakterijo zdraviti tudi za partnerja prizadete osebe.
V nasprotnem primeru lahko pride do obojestranske ponovne okužbe, saj je eden od obeh ljudi vedno okužen (po možnosti brez simptomov).

Prosto preberite naš podroben članek na to temo: Zdravljenje klamidijske okužbe

Potek bolezni

Začne se okužba s klamidijo - podobno kot druge nalezljive bolezni - sprva z inkubacijsko dobo.
To je čas, ki traja, da se patogen razmnoži v telesu do te mere, da se lahko sprožijo simptomi.
Ta čas lahko traja en ali več tednov.

V primeru okužbe očesa se akutna okužba začne pozneje, med katero se pojavijo zgoraj opisani simptomi.
Če okužbe ne zdravimo, lahko z izgubo funkcije prizadetega očesa postane kronična ali brazgotinska.

V nasprotju s tem so možnosti zdravljenja z antibiotično terapijo odlične:
Z uporabo teh zdravil lahko okužbo popolnoma odpravimo.

Obstoječe brazgotine pa so lahko nepopravljive, tj. Trajne.

Kakšne so lahko dolgoročne posledice?

Nezdravljene klamidijske okužbe oči lahko zaradi trdovratnega vnetja resno poškodujejo:

V primeru vnetne reakcije pride do uničenja tkiv, kar posledično povzroči brazgotinjenje.
Ta brazgotina vodi tudi do omejitve ali celo do izgube dejanske funkcije tkiva.
V primeru okužbe oči s klamidijo je v najslabšem primeru slepota lahko posledica.

Toda okužba lahko postane kronična, ne da bi slepili:
Razume se, da pomeni dolgotrajno vztrajanje simptomov in s tem povezan slabši odziv na zdravila.

Ugotovite, kako lahko ublažite simptome na: Domača zdravila za konjuktivitis

Slepota

Izguba vida zaradi klamidijske okužbe je možna, vendar zelo redka, zlasti v Evropi in drugih državah z dobrimi higienskimi razmerami.

Ker vse podskupine klamidije ne povzročajo brazgotin, kar lahko, kot je opisano zgoraj, dolgoročno pripelje do slepote:
Podskupine („serovare“), ki se pogosto pojavljajo v državah z dobrimi higienskimi pogoji, tega procesa ne sprožijo.

Previdnost je zato bolj priporočljiva v državah, ki ne izpolnjujejo higienskih standardov industrializiranih držav, pa tudi v državah s tropskim podnebjem.
Tu se zagotovo lahko pojavi okužba z nevarnejšimi vrstami klamidije, ki dolgoročno lahko vodijo v slepoto.

napoved

Akutno okužbo s klamidijo očesa je treba vedno zdraviti z zdravili, saj drugače pomeni resna tveganja, kot sta kronifikacija ali celo slepota.

Terapija z antibiotiki običajno traja od enega do treh tednov.
Če je oseba v partnerskem odnosu, je treba zdraviti tudi vsako obstoječo okužbo v partnerju, saj je klamidija bolezen, ki se lahko prenaša s telesnimi stiki in okužbami razmaza.

Po končani terapiji pa se lahko domneva, da se je okužba popolnoma zacelila.
Če upoštevate higienska navodila, ni nevarnosti ponovne okužbe.