Vnetje žolčnika

opredelitev

Hruškaste oblike Žolčnik (lat: vesica biliaris ali holecistis) je s približno 10 cm dolžina in 4 cm širina V primerjavi je to precej majhen organ v človeškem telesu, vendar to lahko stori tudi v primeru bolezni najmočnejša bolečina vzrok. Žolčnik je na dnu zaščiten z vdolbinico jetra v desna zgornja polovica trebuha približno na ravni zadnjega rebra.

Najdemo jih v vaši neposredni soseščini jetra, od želodec in Dvanajstnika. Izraz žolč za žolčnik ni napačen, saj v žolčniku vsebuje le žolč tekoč omenjeno kot. Vendar sam žolč ne nastaja v žolčniku, ampak v jetrih, ki žolč prenašajo skozi mnoge manjših žolčnih kanalov in velik žolčni kanal v žolčnik, kjer se nato shrani, dokler ni potrebno.

To vmesno shranjevanje ima posebno vlogo med obroki, saj se uporablja žolč Prebava hrane je potrebno, žolč, ki nastane med obroki, pa se lahko nabere in shrani do naslednjega obroka. Tako približno stoji ob vsakem obroku 50ml žolča na razpolago.

Poleg tega Žile Voda se izloči iz žolča, tako da je shranjeni žolč bolj koncentriran kot žolč, ki prihaja neposredno iz jeter. Koncentracija vam med drugim daje več Žolčne kisline in Holesterol prisotni v isti količini žolča.
Žolč se poje ob tekočini s tekočino trebušna slinavka skozi skupni prehod v Dvanajstnika, prvi del črevesja, neposredno povezan s želodcem.

Tam žolč služi Prebava maščobz razgradnjo maščob na majhne kapljice maščobe, tako da se maščoba razcepi Encimi lahko dobro deluje. Poleg tega lahko žolč odpelje odpadne snovi iz telesa, ki jih ni mogoče prenesti skozi druge organe, kot je telo ledvica jih je mogoče prevažati, če na primer niso topni v vodi ali urinu.

Sem spadajo npr Razpadni proizvodi drog ali Bilirubin, produkt razgradnje starih krvnih celic, ki daje žolču svojo rumenkasto rjavo barvo. Ker je proizvodnja žolča zelo energijski proces za telo, se del žolča v zadnjem delu tankega črevesja absorbira nazaj v telo in reciklira, tako da tekočine ni vedno treba proizvajati iz nič.

glavni vzrok

Najpogostejša oblika vnetja Žolčnik (lat: holecistitis) nastane kot posledica a Žolčna bolezen (=Kolelitiaza). Druge vzroke je mogoče le redko ugotoviti in jih običajno najdemo pri bolnikih po večjih operacijah ali nesrečah ali z najhujšimi boleznimi, kot so Tumorji, hepatitis ali Zastrupitev.

Da bi prihranili prostor, se velik del vode, ki jo vsebuje, umakne iz žolča v žolčniku, kar je ogromno Zgostite tekočino ima posledico. Če se sestava tekočine spremeni, se zaradi ogromne dehidracije sestavine lahko oborijo Žolčni kamni nastanejo.

Ker večinoma Odstotek holesterola Če ne pride v ravnovesje, običajno nastajajo holesterolni kamni. Vendar pa ti ne povzročajo vedno nelagodja in kamni so lahko naključna ugotovitev med njimi Ultrazvočni pregled odkrivanje. Boleče postanejo šele, ko zamašijo žolčni kanal in a Biliarna kolika nastane. Telo nato poskusi podobno kot eno ledvične kolike premaknite ta kamen z valovitimi gibi mišic proti izhodu Dvanajstnika za prevoz.

Zaradi zaostanka izločkov v žolčniku so zelo koncentrirane in včasih zelo agresivne komponente, kot so Žolčne kisline se vžgejo in nastane žolčna bolezen Vnetje žolčnika. Normalni Prebivalci črevesja, kot so E. coli ali enterokoki ali Proteus lahko preidejo skozi žolčevod in žolčni blok do žolčnika in samega sebe vsadite v žolčnik in se pomnožite. Vnetje lahko okrepimo z naraščajočimi črevesnimi kalčki. Zdravnik običajno lahko s svojimi preiskovalnimi metodami hitro ugotovi, ali so žolčni kamni ali druge motnje drenaže.

Simptomi

Simptomi žolčnih kamnov in žolčnih kolik so običajno zelo impresivni in se izražajo v obstojen najmočnejši valovit, to pomeni povečevanje in zmanjševanje Bolečina v zgornji desni polovici trebuha.

To bolečino spremlja: slabost in Bruhati. Če je žolčnik že vnet, se razvije tipična huda bolečina pri pritisku na žolčnik ali celo v mirovanju v istem predelu in se ne pojavlja redko vročina kot znak vnetja. Bolečina lahko pogosto seva tudi v levo ramo.

Ker v glavnem žolč po jedi se sprosti, žolčnik je na tej točki bolj aktiven kot med obroki in pojavi se žolčnik najmočnejši očitki torej tudi po jedi. Bolniki ne poročajo o nobenem mastna hrana da bi lahko zaužili več.

Če se žolč nabere nazaj v jetra, se lahko zgodi tudi to Bilirubin s svojo rumenkasto barvo se ne izločajo več z žolčem lahko in ostane v telesu. Če količina presega določeno mejno vrednost v telesu, je to kot rumenkasta barva kože, t.i. Zlatenicaprepoznati (=Zlatenica). Zaradi pomanjkanja prebave maščob v hrani ostane maščoba v črevesju in blatu. Ta nato postane maščoba svetleča in spremeni barvo v sivkasto, ker rjavo barvo povzroči bilirubin, ki je zaradi blokade žolčnega kanala ostal v telesu.

diagnoza

Biliarne kolike je običajno enostavno diagnosticirati zaradi značilnih naraščajočih in zmanjševalnih bolečin. Samo ledvična kolika na desni strani bi povzročila bolečino, podobno bolečini pri vnetju žolčnika ali žolčnih kamnov. Bolečina ob pritisku na žolčni predel pod kostnim lokom med fizičnim pregledom kaže na vnetje žolčnika.

Da bi to potrdili, zdravniki običajno opravijo ultrazvočni pregled (=Sonografija) izvede. Kamnine in stene žolčnika, ki jih vnetje zgosti, je običajno med ultrazvočnim pregledom enostavno videti na zaslonu in zagotoviti pravilno diagnozo. Znake vnetja lahko najdemo tudi v krvi. Pomembni markerji so tako imenovana hitrost usedanja in CRP. Vrednosti jeter zagotavljajo informacije o tem, ali žolčna kongestija že seže v jetra. V še vedno nejasnih primerih lahko zdravnik pregleda tudi žolčni kanal in žolčnik s pregledom, podobnim gastroskopiji, s to razliko, da namesto glave z ultrazvokom uporablja kamero. Ta pregled se imenuje endosonografija.

V nejasnih primerih se lahko opravi tudi MRI jeter. MRI jeter vključuje tudi slikanje žolčnika v slikanje, zato lahko vnetje v žolčniku prepoznamo tudi z MRI.
Več o tem preberite na: MRI žolčnika in ultrazvok trebuha

terapija

Izbira za zdravljenje vnetja žolčnika je njegova kirurška odstranitev v nekaj dneh (=Kolecistektomija).

Kirurgija med vnetjem se izvaja le v izjemnih primerih. Namesto tega se nekaj dni pozneje pripelje čas, ko se vnetje umiri, saj se potem pojavi manj zapletov. Operacija običajno ne poteka več prek velikega zareza na trebuhu, ampak skozi več majhnih zarez, skozi katere se vstavijo tanki instrumenti in kamera. Ta vrsta operacije se imenuje laparoskopija, odstranitev žolčnika pa holecistektomija.

Več o odstranitvi žolčnika preberite tukaj.

Do operacije bolnike zdravijo s protibolečinskimi tabletami in prejemajo tudi zdravila, ki sprostijo mišice žolčnih kanalov in tako kolike popustijo.
Zelo redko operacija ni mogoča za paciente in se zdravijo brez operacije. Vendar je tovrstno zdravljenje povezano z velikimi zapleti, kot sta ruptura žolčnika ali smrt (lat: nekroza) in naj zato ostanejo izjema, saj žolč v trebuhu lahko hitro povzroči življenjsko nevarno klinično sliko, tako imenovani peritonitis (lat. peritonitis, peritoneum= Peritoneum). Zato se je treba temu incidentu vedno izogniti.

Če so vzrok za pritožbe le manjši kamni, obstaja tako imenovani ERCP (=endoskopska retrogradna holangiopancreatografija). Podobno kot pri gastroskopiji se cev potisne v dvanajstnik, žolčni trakt in kamne je mogoče celo odstraniti neposredno z majhnim orodjem.

Toplotne blazine, ki se uporabljajo za lajšanje žolčnih kolik, se ne smejo več uporabljati v primeru vnetja žolčnika z vročino ali brez, saj samo vnetje pomeni pregrevanje, ki ga ne smemo povečati. Z območja zdravilnih rastlin so za žolčne kolike primerni zemeljski dim, kumina, koromač ali celo gosja lisica. Ognjič, kamilica, hudičev krempelj ali borovnica lahko ublažijo tudi vnetje. Zelišča priporočamo predvsem kot čaj in jih je pogosto mogoče kupiti kot končni izdelek.

Če so prisotni žolčni kamni, se je treba izogibati zdravilnim rastlinam, ki pospešujejo pretok žolča, saj je žolčnik že razdražen in dodatnega agresivnega žolča ne smemo dodajati.

napoved

Po odstranitvi žolčnika se prizadeta oseba pozdravi. Vendar se s poslabšano prognozo poslabša Vnetje trebušne slinavke (lat: pankreatitis: Trebušna slinavka = trebušna slinavka) ali enega Ruptura žolčnika (lat: rupture) s kasnejšimi življenjskimi nevarnostmi Peritonitis (lat: peritonitis).

Po odstranitvi se prizadeti srečujejo s skoraj običajnim življenjem. Samo ob veliki obroki z veliko maščob bi lahko pritožb zgoditi, sicer lahko normalna polna hrana je treba zaužiti in se izogibati samo živil, ki dejansko povzročajo težave bolečine v trebuhu ali driska pripravi. Le v redkih primerih se po odstranitvi žolčnika pojavi t.i. Postholecistektomija-sindrom na katerem s pogoste bolečine v trebuhu in Driska gre z roko v roki in povzroča hudo nelagodje prizadetim.

profilaksa

A profilaksa vnetje žolčnika je možno le, če je eden od Preprečuje nastanek žolčnih kamnov. To je skozi a Prehrana bogata s sadjem, zelenjavo in polnozrnatimi žitaricami čisto možno. Nadalje velja Debelost in zelo mastna hrana kot dejavnik tveganja in obratno Zmanjšanje teže kot naprimer vadba kot zaščitni in zmanjšujejo tveganje.

Maščob se ne bi smeli v celoti izogibati, ampak jih jemo zmerno in Rastlinske maščobe je treba dati prednost živalskim maščobam, tale lažje prebavljiv so. Zlasti kuhana jajca vsebujejo veliko maščob in Ravni holesterola in naj bo redko na jedilniku.

Manjši obroki vodijo do enega bolj enotna potreba po žolču in preprečujejo dolgotrajno koncentracijo v žolčniku s povečanim tveganjem nastanka žolčnih kamnov. V črevesju je tudi zrak, torej Napihnjenost Morala bi povečati pritisk na žolčnik, takšno hrano kot napihnjenost Zelje ali stročnice Izogibati se je treba, če lahko izzove bolečine v žolčniku.

S področja Zdravilne rastline so primerni artičoka, Radič, maslaček ali tudi Mlečni ostrižnik povečati delovanje žolča. Spodbudna je tudi proizvodnja žolča Poljska meta, Divji česen, artičoka, mokarica, pehtran, muškatni orešček, žajbelj, redkev, Črna kuma ali tudi Radič.

Dejavniki tveganja

Načeloma lahko na žolčne kamne in vnetje žolčnika prizadene kdor koli katerega koli spola in katere koli starosti. Naslednji dejavniki tveganja, povezani s prehrano in slabe življenjske navade še vedno obstaja t.i. Pravilo 5F iz angleške uporabe za opis dejavnikov tveganja za nastanek žolčnih kamnov. Imenovali ste

1.) Ženska = ženske
2.) Plodna = rodovitna: visoka Ravni estrogena povečajo tveganje za nastanek žolčnih kamnov
3.) Maščoba pomeni prekomerno telesno težo
4.) Fourty, to pomeni več kot 40 let
5.) Pošteno = blondinka.