Vnetje vidnega živca

opredelitev

Imenuje se vnetje vidnega živca Optični nevritis določen. Optični živec je drugi kranialni živec, zato je del osrednjega živčnega sistema, možganov. Začne se na očesni mrežnici in možganom posreduje informacije, ki jih je oko pobralo. Zaradi tega stanje pogosto prihajajo tudi drugi simptomi, ki prizadenejo možgane.

Vnetje vidnega živca je najpogostejše pri ljudeh med 18. in 45. letom in prizadene ženske pogosteje kot moške. Vzroki bolezni so lahko zelo različni in prizadeneta eno ali obe očesi.

vzroki

Mnoge osnovne bolezni lahko povzročijo vnetje Optični živec voditi. Najpogostejši vzrok (približno 20-30% primerov) je avtoimunska bolezen multipla skleroza (GOSPA). Pri tej motnji jih naredi telo Protitelesa proti strukturi ovojnice od moti (Mielinski plašči) nastanejo tako, da se vnamejo in se prevodnost živcev zmanjša. Postopoma propada vse več živcev. Pri značilnem poteku bolezni najprej prizadenejo mielinske ovojnice očesnih živcev. Tukaj pride Vnetje vidnega živca obe strani (dvostranski).

Tudi sistemski eritematozni lupus (SLE), saj lahko druga avtoimunska bolezen povzroči vnetje vidnega živca. To je sistemska bolezen, kar pomeni, da je prizadeto celotno telo. Tvorba protiteles povzroči poškodbe tkiv, ki se sprva kažejo kot Izpuščaji izraziti. Poleg tega so številni organi, npr. the pljuča, the srce in Ledvice biti oškodovan. Pogosto je prizadet tudi centralni živčni sistem.

Načeloma lahko bolezni, ki posebej prizadenejo centralni živčni sistem, vodijo tudi do vnetja vidnega živca, saj je to del tega. Sem spadajo npr. a Meningitis (meningitis) ali a možganiabsces, torej vnetje v možgani.

Nalezljive bolezni, ki jih povzroča bakterije lahko povzroči tudi Optični živec vplivati. A Lymska bolezen, avtor Klopi se prenaša, ima hude učinke na centralni živčni sistem v kroničnem poteku, npr. v obliki vnetja vidnih živcev. Toda tudi na primer malarija, tifus, davice ali sifilis lahko vodi do tega.

Virusne okužbe lahko povzroči vnetje optičnega živca pogosteje pri otrocih kot pri odraslih. To sproži ošpice, mumps, rubeola, norice, oslovski kašelj ali skozi Virus Ebstein-Barrkdo to Pfeifferjeva žlezna vročina izzove.

Vnetje Sinusi lahko dostopate tudi do kosti in od tam do Optični živec in privedejo do vnetja tukaj.

Poleg tega je zastrupitev lahko posledica tudi prekomerne porabe alkohol ali kinin povzroči vnetje vidnega živca. Kinin se uporablja kot zdravilo proti malarija uporablja in se uporablja tudi pri nekaterih drogah gripi podobne okužbe pred.

Tudi Dedne bolezni lahko privede do vnetja optičnega živca, vendar so razmeroma redki.

Simptomi

Prvič, vnetje vidnega živca vodi do izgube ostrine vida (ostrine vida). Če je napredek počasen, pacient tega ponavadi ne opazi takoj. Večino časa pa se centralni vidni vidni primanjkljaji, tako imenovani primanjkljaji, nato pojavijo nenadoma, tj. V nekaj urah (včasih celo dneh) centralni skotom. To je treba razumeti kot dejstvo, da na sredini vidnega polja, torej na območju, ki ga zajame eno oko, ne more biti več vizualne percepcije. Zadevna oseba nato na sredini slike okolice vidi črno točko. Glede na to, ali je prizadeto eno ali obe očesi, je to mogoče opaziti na eni ali obeh straneh. V skrajnih primerih se lahko ta izguba vidnega polja poslabša in poslabša, dokler ne privede do popolne slepote. Vendar pa je to izjemno redko in poslabšanje vida običajno sčasoma upada.

Pogosto pa se bolečina pojavi, ko pritiskamo na prizadeto oko in ko bolnik pri obračanju premakne oko. Pogosto jih zaznamo kot glavobol očesne vtičnice, vendar so vztrajni, vendar se poslabšajo, ko pritisk pritiskamo.

Včasih je refleks zenice pri bolezni okvarjen, to pomeni, da zoženje zenice, ki je izpostavljeno svetlobi in povečanje v temi, ne delujeta več pravilno. Moteče je lahko tudi rdeče-zeleno zaznavanje.

Praviloma se izboljšanje simptomov pojavi po približno 2 do 4 tednih. Lahko pa je, da v viziji ostane rahla motnja kontrasta.

Če se bolezen ponavlja vedno znova, jo imenujemo kronični potek. Lahko se zgodi, da se izguba vida še naprej zmanjšuje, očesni živec pa vnetje vse bolj draži in nato atrofira. V tem primeru vida ni mogoče popolnoma obnoviti.

Več o temi preberite tukaj: Pupilarni refleks

Diagnoza

Pri obstoječih pomanjkljivostih vidnega polja ali glavobolih na območju očesne odprtine se je treba posvetovati z oftalmologom. Pri tem se pregleduje očesno okov (oftalmoskopija) tako, da v njega sveti določena svetilka in jo odseva. Tu lahko vidi izhod vidnega živca iz očesa (slepa točka). Kljub obstoječemu vnetju vidnega živca je ta pregled pogosto normalen, saj je mogoče prepoznati le izstopno točko in ne celoten potek živca. Le v redkih primerih, ko vnetje prizadene ravno to izhodišče živca, lahko oftalmolog opazi oteklino, tako imenovano papilarno oteklino. Ta oteklina je lahko tudi znak povečanega intrakranialnega tlaka, zato je treba vzrok s to ugotovitvijo nujno razjasniti.

Eno govori bodisi o intrabulbarnem vnetju, to je o vnetju v očesnem jabolku ali, nasprotno, o retrobulbarnem vnetju v primeru poškodbe zrkla.

Oftalmolog preveri tudi ostrino vida z branjem številk, na primer z razdalje z enim očesom naenkrat. Določeno je tudi vidno polje, da se ugotovijo morebitne okvare. Ta postopek se imenuje perimetrija vidnega polja in temelji na dejstvu, da naj bi bolnik prepoznal eno svetlobno točko, ki se mu približuje s strani.

Poleg tega očesni refleks preizkusi oftalmolog, ki v vsako oko prižge majhno svetilko in opazuje reakcije zenic. Običajno se morajo sijalci obeh očes, ko se svetijo na eno oko, zožiti (konzularna zenicna reakcija). Če pa se očesni živec na enem očesu vname, to pomeni, da se oba učenca ne zožita dovolj. Test nihajne svetilke ponuja podrobnejši pregled.

Če oftalmolog ugotovi nenormalne ugotovitve, jih je treba še pojasniti. Tu je lahko koristna magnetnoresonančna tomografija (MRT) možganov s kontrastnim sredstvom, saj lahko s tem prepoznamo področja, ki imajo lahko okvare v strukturah ovojnice. Ta območja so znana kot žarišča demijelinizacije in lahko kažejo na multiplo sklerozo. Poleg tega lahko hitrost živčne prevodnosti izmeri nevrolog. Če se to zmanjša, je to znak vnetja vidnega živca.

Pri postavitvi diagnoze je zelo pomembno preveriti, ali obstajajo nevrološke bolezni, kot je multipla skleroza. Poleg tega je treba biti pozoren na to, ali se telesnim težavam z vidom doda vročina ali izpuščaj, saj to kaže na okužbo.Morda bo potreben tudi krvni test za odkrivanje sprememb v krvni številki ali za ugotovitev, ali v krvi obstajajo bakterije.

terapija

Večinoma ena oddaja Vnetje vidnega živca tudi brez terapije spontano celjenje in Ostrina vida izboljša sam.

Kljub temu je treba še vedno ugotoviti osnovno bolezen, da jo zdravimo. Približno dve tretjini prizadetih je to multipla skleroza ki je ni mogoče pozdraviti, vendar lahko zdravila izboljšajo simptome. Uporabljajo se protivnetna zdravila, ki kortizon vsebujejo.

Je okužba skoznje bakterije Vzrok bolezni zato potrebujejo posebno Antibiotiki se uporabljajo, ki so dostopne alkoholnim pijačam, to je Krvno-možganska ovira lahko premaga in tudi im možgani lahko razvijejo njihov učinek.

Pri otrocih, ki imajo a Virusna infekcija a Vnetje optičnega živca nadaljnja terapija običajno ni potrebna in izguba vida je sama po sebi.

Zagotovo se je treba izogibati izletu in vročini. Vožnja z vozilom prav tako ni priporočljiva v primeru vnetja optičnega živca Zelo omejen vid je in eno veliko tveganje za nesreče vsebuje.