Rak dojke pri moških

uvod

Rak dojk pri moških je redka bolezen, ki jo običajno prepoznamo razmeroma pozno zaradi stigmatizacije, da se rak dojke pojavlja le pri ženskah. Leta 2014 je na primer 650 moških razvilo raka dojke. Po drugi strani je to za ženske približno 70.000 na leto.
Starost nastanka pri moških je med 65 in 79 let.

Kateri so značilni znaki?

Znaki raka dojke pri moških so podobni kot pri ženskah. Običajno se pojavijo naslednji znaki:

• otipljive grudice v predelu pazduhe in prsnega koša
• asimetrične kožne spremembe na prsih
• Odtok tekočine iz bradavice
• Znaki vnetja, kot so pordelost, oteklina ali pregrevanje
• majhne rane, ki se ne zacelijo same od sebe
• Retrakcija prsne stene v obliki vdolbinic

Prosimo, preberite tudi naše strani:

• Kako prepoznate raka dojke pri moških?
• Smuk v moških prsih

Sočasni simptomi

V zgodnjih fazah pacienti običajno nimajo splošnih simptomov. Šele ko je tumor napredoval in prerasel v druge organe, se pojavijo drugi simptomi. Primeri vključujejo:

• Izguba teže
• Izčrpanost
• utrujenost
• Zmanjšanje zmogljivosti

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi na območjih, kjer se tvorijo metastaze. Če so se v bezgavkah pazduhe oblikovale razjede, se lahko roka nabrekne, saj se zadrževanje vode pojavi zaradi pomanjkanja odstranitve limfe.
Če v pljučih obstajajo metastaze, lahko pride do kašlja in kratke sape. Pri prizadetih kosteh bolniki pogosto občutijo bolečine v kosteh. Če so prizadeta jetra, se lahko koža porumeni, delovanje jeter pa oslabi, kar lahko celo privede do odpovedi jeter. Končno se lahko v možganih tvorijo tudi metastaze, ki nato vodijo v nevrološke okvare.

Več informacij o tej temi: Limfedem rok

Je bolečina simptom?

Bolečina je dokaj redka pri raku dojk. Krvavice, ki jih lahko čutimo v prsih, so otekle in odebeljene, vendar je to običajno neboleče. Bolečina je lahko posledica vnetja na območju tumorja ali kadar so prizadeti drugi organi.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Simptomi raka dojke

terapija

Zdravljenje raka dojke pri moških se v bistvu ne razlikuje od zdravljenja pri ženskah. Običajno se najprej izvede operacija za odstranitev tumorja in sumljivih bezgavk na območju pazduhe. Koliko prsi je treba odstraniti, je odvisno od tega, kako daleč se je tumor razširil. Veliko moških zahteva popolno odstranitev dojk. Tudi tukaj se lahko izvede rekonstrukcija, kot pri ženski.

Glede na to, kako napreden je bil tumor in kako visoko je tveganje, da se bo tumor vrnil, je priporočljivo nadaljnje zdravljenje. Tukaj je mogoče izvesti bodisi obsevalno terapijo, pri kateri se območje tumorja in okoliško tkivo ponovno obsevajo, da se zmanjša tveganje za ponovitev, tj. da se čim bolj zmanjša tveganje za ponovitev.

Druga možnost je kemoterapija, ki prizadene celotno telo in se tako bori proti morebitnim majhnim metastazam, ki so že lahko prisotne.
Pri mnogih moških se hormonska terapija priporoča tudi pri raku dojk, saj imajo moški tumorji dojk običajno vsaj en hormonski receptor. To lahko nato posebej zaviramo. tako da so tumorske celice tarčne.

Zdravljenje raka dojk tako pri moških kot ženskah poteka v specializiranih centrih za dojke. To so centri po Nemčiji in drugod, ki so specializirani za zdravljenje raka dojk, zdravniki pa so običajno ginekologi. Ker se terapija pri moških ne razlikuje od tiste pri ženskah, ni treba posvetovati z dodatnim zdravnikom.

Preberite več o tem:

• Kirurški poseg za rakom dojke
• Kemoterapija za raka dojke

vzroki

Odkrili smo nekaj dejavnikov tveganja za raka dojke, ki ugodno vplivajo na bolezen pri moških, vendar ne pojasnijo vseh primerov, ki so se zgodili. Pri nekaterih bolnikih preprosto ne veš, kaj je vzrok.

Ena skupina dejavnikov tveganja, ki so znani, so genetski dejavniki. Po eni strani je dedna oblika raka dojke prek BRCA (gena raka dojke) ena od možnosti. Nekateri bolniki imajo ta gen, ki je mutacija, ki se pojavi v DNK vseh celic v telesu in se tako podeduje. Prizadete bolnice bi se zato morale testirati na ta gen, še posebej, če obstajajo drugi primeri raka dojke v družini.

Drugi vzrok raka dojke pri moških je lahko tako imenovani Klinefelterjev sindrom. Tu ima moški dodaten X kromosom in s tem 20-60-krat večje tveganje za nastanek raka dojke.

Vzrok je lahko tudi izpostavljenost sevanju. To prizadene predvsem moške, ki so bili na primer zaradi drugega raka izpostavljeni sevanju zgornjega dela telesa v otroštvu.

Dejavnik je lahko tudi povečana proizvodnja hormona estrogena. Moški običajno proizvajajo malo tega hormona. Toda moški s prekomerno telesno težo, zlasti tisti, ki so zlorabili alkohol, lahko povzročijo povečano proizvodnjo estrogena.

Več informacij preberite na: Rak dojke - to so vzroki

diagnoza

Po eni strani obstaja možnost zgodnjega odkrivanja pri bolnikih, ki so že zelo ogroženi. Tako je na primer v primeru družinske anamneze mutacij v genu BRCA ali pri bolnikih s Klinefelterjevim sindromom. Če je rak že prisoten, ga običajno prepoznamo po klasičnih kepicah na območju bradavice in kakršnih koli kožnih spremembah na dojki.

Če so takšne spremembe prisotne, lahko naredimo ultrazvok, da potrdimo sum. Poleg tega bi moral imeti vsak moški mamograf. To diagnostično sredstvo je rentgen prsnega koša.

Ker sta ultrazvok in mamografija pri moških nekoliko manj zanesljiva kot pri ženskah zaradi drugačne strukture prsi, je treba končno diagnozo postaviti z biopsijo. Biopsija vključuje odvzem vzorca tkiva, ki ga pregleda patolog. Določa vzorec rasti možnega tumorja in izvede posebne teste za odkrivanje hormonskih receptorjev (receptor za estrogen, receptor za progesteron, androgeni receptor itd.).

Nato se pregledajo bezgavke, da se ugotovi, ali so metastaze že potekale.

Ta tema bi vas lahko zanimala: Tumorski markerji pri raku dojke

napoved

Možnosti za ozdravitev so pri moških nekoliko slabše kot pri ženskah. Stopnja preživetja po 5 letih za moške je 78%, 10-letna stopnja preživetja je 65%. Verjetno je to predvsem posledica dejstva, da se tumorji pri moških pogosto odkrijejo pozneje, saj ni presejalnih programov za moške in tako zdravniki kot prizadeti pogosto ne pomislijo na raka dojke pri moških.

Zato mnogi moški do postavitve diagnoze že imajo metastaze v bezgavkah, kar poslabša prognozo. Ker ima večina moških tumorske tipe, ki imajo hormonske receptorje, lahko tu poteka ciljno zdravljenje, ki tudi mnogim zdravnikom, čeprav jih ni mogoče pozdraviti, znatno podaljša in izboljša življenje.

Preberite tudi našo temo: Možnosti za ozdravitev pri raku dojk