Nevrologija-Online

Pekoča stopala

opredelitev

Pekoče noge povzamejo številne nenormalne občutke, za katere se prizadeti zdijo zelo neprijetni. Pekočih stopal ni vedno treba slediti do precej redkega "sindroma pekočih stopal", vendar imajo lahko različne vzroke. Praviloma gre za živčna draženja, ki lahko nastanejo zaradi zunanjih vplivov ali notranjih bolezni in so lahko povezana z bolečino, hladnimi okončinami in številnimi drugimi simptomi. Občutek mravljinčenja se pogosto začne na podplatu stopala in se lahko, odvisno od vzroka, razširi na celotno nogo ali roke. Zdravljenja in tečaji se lahko razlikujejo tudi od osnovnih bolezni.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: pekoči podplati stopal

zdravljenje

Zdravljenje pekočih stopal je v celoti odvisno od vzroka. Simptomatsko terapijo lahko uporabimo tudi, če simptomi trajajo, vendar simptomov dolgoročno ne izboljšajo. Za lajšanje simptomov lahko najprej preizkusite hlajenje, dobro higieno stopala in hladilna mazila. Zdravila proti bolečinam lahko pomagajo tudi pri lajšanju nenormalnih občutkov. Simptomatsko terapijo lahko podpremo z masažami stopal, akupunkturo ali homeopatijo.

Vseh osnovnih stanj, ki povzročajo pekoče noge, ni mogoče vzročno zdraviti in pozdraviti. Če obstaja pomanjkanje vitamina, se simptomi lahko zdravijo z nadomestkom. Vendar pa polinevropatijo ali nastanek MS pogosto zdravimo le simptomatsko, kar upočasni potek bolezni. Polinevropatija je na primer tesno povezana s statusom osnovne bolezni, kot sta diabetes ali zloraba alkohola. Zaradi tega je najpomembnejša terapija za pekoče noge nadzor nad osnovno boleznijo.

Katera domača zdravila lahko pomagajo?

V večini primerov za pekočimi nogami ni resne osnovne bolezni, temveč le lokalna sprememba ali nihanje krvnega pretoka. Pekoča stopala so zato pogosto le začasna, zato je potrebno simptomatsko lajšanje simptomov, zlasti ponoči. Da preprečite pekoča stopala, najprej nosite dobre, zračne čevlje in bombažne nogavice. Dobra higiena stopal lahko prepreči tudi številne pritožbe. Ustrezna vadba in izgradnja mišic v mišicah spodnjega dela noge pomagata spodbuditi in stabilizirati krvni obtok. Da bi lahko ublažili akutne simptome, pomagajo hladni zavitki ali hladne blazinice. Hlajenje na koži ne sme biti preveč močno, sicer bo koža oskrbljena z večjo krvjo kot reakcija na prehlad. Quark obloge so tudi dobro domače zdravilo za hlajenje kože. Čeprav ti kožo hladijo, jih je treba zamenjati približno vsakih 15 minut.

homeopatija

Načelo homeopatije je aktivirati telesne samozdravilne moči z zelo razredčenimi aktivnimi sestavinami. Po razredčenju dejanskih učinkovin v pripravkih pogosto ni več mogoče zaznati. Homeopatska zdravila se lahko uporabljajo za podporo pekočih stopal, vendar njihov učinek ni dokazan. Osnovne bolezni, kot je diabetes mellitus, je treba še vedno prekiniti z zdravili. Da bi podprli zdravljenje pekočih stopal, se uporabljajo sredstva, kot so "Žveplo" ali "Secale cornutum". Da bi zagotovili natančne pritožbe s primernim zdravilom, pa mora homeopat opraviti podrobno anamnezo.

Več o tem preberite na: homeopatija

Trajanje

Trajanja pritožbe ni mogoče natančno omejiti in se močno razlikuje glede na vzrok. Pekoče noge so praviloma neškodljiv simptom začasnega lokalnega nelagodja, pekoč občutek lahko izgine po nekaj urah do dneh. Če pa so simptomi kronični, trajanja vsakega simptoma ni mogoče predvideti. V večini primerov na primer polinevropatije ni mogoče pozdraviti. Simptomi se lahko ublažijo simptomatsko, vendar se lahko vedno ponovijo. Ortopedske pritožbe, ki se pojavijo na primer kot del hernije diska, lahko trajajo od dni do mesecev. Če se vzrok za nelagodje odpravi kirurško, lahko pekoč občutek izgine v nekaj urah do dneh.

vzroki

Pogosti vzroki so:

Pomanjkanje vitamina
Glivične bolezni
Alergijska reakcija
Prekomerno potenje
Sladkorna bolezen

Tako imenovani "sindrom resničnega pekočega stopala" v medicinski terminologiji je zelo redka klinična slika, povzroča ga pomanjkanje vitamina, poleg pekočih in bolečih stopal pa povzroča tudi druge simptome pomanjkanja, parestezijo in mišične težave v nogah. To je posledica pomanjkanja pantotenske kisline, ki je vitamin B kompleksa.

Vendar so pekoča stopala veliko pogostejša kot simptom drugih bolezni. Preden pomislite na bolezen celotnega telesa, je treba izključiti zunanje vplive na stopala. Pekoča stopala so lahko pogosto posledica draženja in trenja, glivičnih bolezni stopal, nečistosti, alergijskih reakcij na mazila itd., Pa tudi od povečane nagnjenosti k znojenju. Vse to lahko povzroči pekoče, srbeče in boleče noge. Če so ti vzroki izključeni, so lahko vzroki bolezni živcev in krvnih žil. Pomembne pogoste bolezni, ki imajo pekoče noge kot dolgotrajen simptom, so diabetes mellitus, alkoholizem, arterioskleroza in protin. Mnoge od teh bolezni so posledica dejavnikov tveganja, kot so kajenje, sedeči življenjski slog, hiperholesterolemija, uživanje alkohola ali nezdrava prehrana. Redkejši vzroki so lahko živčni tumorji, sindrom nemirnih nog, Raynaudov sindrom in druge redke bolezni živcev.

Polinevropatija

Polinevropatija je vrsta živčnih motenj, ki vključujejo več živcev. Najpomembnejši vzrok polinevropatije je diabetes mellitus Neustrezno zdravljenje in pogosto povišana koncentracija sladkorja v krvi vodi do sprememb in poškodb manjših žil, kar lahko povzroči posledice poškodbe ledvic, oči ali živcev v rokah in nogah. Polinevropatija se običajno začne na nožnih prstih in se kaže kot nelagodje z mravljinčenjem, pekočino in bolečino. K temu prištevajo še otrplost, spremembe v občutku toplote in mraza ter kasneje težave s koordinacijo. Za polinevropatijo je značilno, da je parestezija v obliki nogavice in, če se ne zdravi, napreduje proti deblu telesa. Zdravljenje je preprosto za nadzor osnovne bolezni. Poleg diabetesa mellitusa kot najpomembnejšega sprožilca lahko polinevropatijo povzročijo tudi hormonske spremembe med nosečnostjo, zloraba alkohola, zastrupitev ali določena zdravila.

Več o tej temi si preberite na:

Simptomi polinevropatije
Terapevtska polinevropatija

Hernija diska ledvene hrbtenice

Kile kile so v teh dneh zelo pogoste. Zlasti ledveno hrbtenico pogosto prizadene nelagodje, ki ga je mogoče zaslediti do medvretenčnih diskov. To je pogosto posledica kombinacije več let nepravilne vadbe, debelosti, premalo vadbe in slabih hrbtnih mišic. Če je stiskanje še posebej močno, se lahko zunanji obroč medvretenčnega diska raztrga, kar omogoča, da tekočina izteka. V mnogih primerih lahko štrleči medvretenčni disk pritisne na živce in hrbtenjačo, kar povzroča bolečino in nenormalne občutke po poteku živcev. Pri hernijah diskov v ledvenem delu hrbtenice se redno prenašajo bolečine in mravljinčenje vzdolž noge na stopala. Če pride do odrevenelosti ali delne paralize mišic, bo morda treba živce razbremeniti z operacijo. V nasprotnem primeru je hernijo diska v večini primerov mogoče ustrezno konzervativno zdraviti z zdravili proti bolečinam in gradnjo mišic.

Več o tej temi si preberite na:

Hernija diska ledvene hrbtenice
Simptomi hernije diska ledvene hrbtenice
Terapija hernije diska ledvene hrbtenice

Sindrom tarzalnega tunela

Sindrom tarzalnega tunela je možen ortopedski vzrok za nenormalne občutke v podplatu stopala.Tarzalni tunel je ozek predel, ki sega od spodnjega dela noge za notranjim gležnjem na podplat stopala. Skozi njega tečejo plovila, živci in kite več mišic. Ker je tarsalni predor anatomsko močno omejen in omejen, lahko pride do stiskanja živcev v primeru zlomov notranjega gležnja, izpahov in oteklin. Živček, ki teče tukaj, oskrbuje občutljivost podplata stopala, pa tudi različne mišice, ki pa jih lahko nadomestimo z drugimi mišicami. Zato so značilne le mravljinčenje, bolečina in pekoč občutek v podplatu stopala, ki se običajno umirijo, ko oteklina popusti ali po zdravljenju zloma.

Več o tej temi si preberite na: Sindrom tarzalnega tunela

Bolezen ščitnice

Ščitnica proizvaja vitalni ščitnični hormon tiroksin. Pomembno je, da je ta hormon vedno prisoten v telesu uravnoteženo, saj tako presežek kot premalo povzročata simptome. Zaradi tega je disfunkcija ščitnice zelo pogosta. Preveč aktivna ščitnica lahko na primer poveča krvožilno aktivnost, kar poveča tudi pretok krvi in izločanje znoja v nogah in stopalih. Slabo nadzorovan ali nezdravljen hipertiroidizem je lahko opazen poleg številnih simptomov, kot so palpitacije in tresenje, pa tudi močna nagnjenost k znojenju in pekočim stopalom. Poleg nujnega zdravljenja motenj ščitnice je treba uporabljati dobro higieno stopal, bombažne nogavice in zračne čevlje, da preprečimo draženje in nadaljnje draženje kože.

Več o tej temi si preberite na:

Hipertiroidizem
Simptomi preaktivne ščitnice

Je to lahko tudi pomanjkanje vitamina B 12?

Pekoča stopala so lahko tudi posledica pomanjkanja vitamina B12. Takšno pomanjkanje nastane zaradi nezadostne absorpcije vitamina ali slabe predelave v telesu. Najpomembnejši dejavnik tveganja za zmanjšan vnos je veganska prehrana, saj se vitamin B12 v naravi pojavlja le v živalski hrani.Vendar lahko vnetje želodčne sluznice ali številne redkejše bolezni povzročijo tudi motnjo predelave vitamina B12. Posledica tega je t.i. "Vnetna mieloza" oblika. Posledica tega je poškodba živčnih vrvic, kar se lahko kaže na podoben način kot polinevropatija. Tipični simptomi so parestezija, otrplost, mravljinčenje in pekoč občutek na stopalih, ki se lahko dvignejo in so približno v obliki nogavice.

Več o tej temi si preberite na: Pomanjkanje vitamina B12

multipla skleroza

Multipla skleroza (MS) je vnetna bolezen možganov in hrbtenjače, ki je kronična in napredujoča. Poškodbe tako imenovanih „mielinskih plahtic“ se pojavijo tako v možganih kot v hrbtenjači, ki ustrezajo nekakšni izolaciji živčnih vlaken. To močno zmanjša prevodnost živcev, kar lahko privede do simptomov na mnogih delih telesa. Tipični simptomi na začetku bolezni so oslabljen vid, bolečina pri premikanju oči, parestezija v stopalih in nogah v obliki pekoče, bolečine, otrplosti in nenavadne izčrpanosti. Novi simptomi se v večini primerov pojavijo z razpoki. Vmes je tudi okrevanje po prejšnjih simptomih. Pekoč občutek v stopalih lahko popusti po napadu, vendar poškodbe pogosto ostanejo dolgoročno. Terapija ne more zdraviti bolezni, vendar jo je pogosto mogoče ustaviti ali upočasniti.

Več o tej temi si preberite na: multipla skleroza

Sladkorna bolezen

Obe obliki diabetesa mellitusa poškodujeta celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Zaradi tega telesu primanjkuje inzulina, ki se normalno sprošča med obroki in telesnim celicam oskrbuje z energijo, ki jo je absorbirala. Celice prejemajo premalo sladkorja, preveč sladkorja pa kroži v krvi. Cilj terapije je ohranjati raven sladkorja na normalni ravni, saj so tako previsoke kot prenizke ravni sladkorja lahko za telo nevarne. Nepravilno prilagojeno zdravljenje pogosto vodi do trajno visokih ravni sladkorja v krvi, kar lahko dolgoročno povzroči poškodbe različnih organov, kot so oči, živci ali ledvice. Pekoča stopala so pogost zgodnji simptom polinevropatije, ki je eden najpomembnejših zapletov diabetesa mellitusa. Tako pekoče noge kot tudi sladkorno bolezen je mogoče zdraviti le z optimalnim prilagajanjem krvnega sladkorja.

Več o tej temi si preberite na:

Sladkorna bolezen
Simptomi diabetesa mellitusa

Menopavza

Tudi menopavza je lahko vzrok za pekoče, srbeče in boleče noge. V tem času telo doživi številne hormonske spremembe in neravnovesje v proizvodnji estrogena. S tem se spremeni tudi prekrvavitev in telesno počutje, vroči utripi pa se pojavljajo pogosteje. Med menopavzo bolezni, kot je diabetes ali huda motnja krvnega obtoka, ne gre upoštevati. Zlasti usmerjena simptomatska terapija lahko ženskam med menopavzo olajša pekoče noge. Poleg hlajenja lahko na stopala nanesemo tudi dolgotrajne hladilne kreme. Deodoranti za stopala, bombažne nogavice in čevlji, ki niso preveč tesni, prav tako lajšajo simptome znojnih in pekočih stopal. Vročinski utripi in tudi pekoče noge so neprijetne, vendar bodo sčasoma minile. Simptomi so še posebej izraziti na začetku menopavze, ko obstajajo največja nihanja hormonov.

Več o tej temi si preberite na:

Menopavza
Znaki menopavze
Simptomi v menopavzi

Pekoča stopala po težki vadbi

Močna obremenitev stopal lahko povzroči pekoča stopala tudi pri zdravih ljudeh s že obstoječimi simptomi. Simptomi se lahko pojavijo po dolgih pohodih in sprehodih ali po večeru v visokih petah. To je posledica zadrževanja vode in edemov, ki jih povzročajo obremenitve, tlačne točke iz čevljev, neenakomerna porazdelitev tlaka na stopalu in trenje med stopali v čevlju. Vse to na stopalih močno obremenjuje, kar lahko povzroči zbadajoč občutek. Hkrati močno izčrpanost spremeni tudi dovod krvi v stopalu in spodnjem delu noge. Nihanja v pretoku krvi lahko povzročijo tudi neprijeten pekoč občutek v stopalih.

Pekoča stopala med nosečnostjo

Vroča stopala med nosečnostjo niso redka. Zlasti ponoči predstavljajo težavo nosečnicam, ki tako ali tako trpijo zaradi slabega nočnega spanja z naraščajočo otroško stisko. Pekoč občutek v nosečnosti je posledica predvsem nihanj v pretoku krvi. Skrb za otroka poveča maternično cirkulacijsko funkcijo, kar poveča tudi krvni obtok v nogah. Poleg pekočih stopal se ta nihanja občutijo v vročih utripih in znoju. Simptom lahko začasno omilimo s hladilnimi paketi, hladnimi vodnimi kopelmi ali hladilnimi kremami.

Sočasni simptomi

Spremljevalni simptomi pekočih stopal so odvisni od osnovne bolezni in zagotavljajo pomembne informacije pri diagnozi. Vprašanje o simptomih je na samem začetku medicinskega razgovora. Pri lokalnih kožnih pritožbah so simptomi običajno omejeni na stopalo. Poleg pekočega občutka lahko pride do srbenja, pordelosti, bolečin in izpuščajev. Prejšnje modrice ali zlomi stopala jasno kažejo na lokalni pojav. To lahko povzroči tudi otekline in modrice. Simptomi bolezni, kot sta diabetes ali MS, pa so bolj raznoliki.

Diabetes se običajno diagnosticira veliko pred pojavom polinevropatije. Če se pri obstoječi sladkorni bolezni pojavi polinevropatija, se to manifestira ne samo pri pekočih nogah, ampak tudi v mišični paralizi, suhi koži, razjedih na stopalih, slabem celjenju ran, zadrževanju vode in pogostih lokalnih vnetjih.
Po drugi strani je multipla skleroza zelo pogosto povezana z motnjami vida, bolečinami pri premikanju oči, oslabljenim občutkom in kronično utrujenostjo.

Poleg tega nelagodje v nogah

Številni vzroki za pekoče noge lahko razložijo tudi nelagodje v nogah. To je pogosto poškodba živcev, ki teče od hrbtenjače skozi nogo in v stopala. Ne glede na to, ali gre za enkratno poškodbo ali napredujočo živčno bolezen, se lahko pojavijo bolečine in pekoč občutek v nogah, pa tudi v stopalih. Pogost ortopedski razlog za to je hernija diska ledvene hrbtenice.Če na disk pritisne živec, ki izhaja iz hrbtenjače, so tako imenovani "radikularni" simptomi, ki lahko vodijo do bolečin in simptomov po celotnem poteku živca vse do prstov. . Diabetična polinevropatija lahko vpliva tudi na noge. Če se ne zdravi, bolezen napreduje in sčasoma prizadene dele telesa blizu telesa, ki lahko trpijo tudi zaradi senzoričnih motenj in ohromelosti.

Dodatne pritožbe ponoči

Če so vpletene roke, to kaže na splošno bolezen celotnega telesa. Ta vzorec distribucije kaže na progresivno bolezen živcev, kot je polinevropatija ali multipla skleroza. To vodi v uničenje živčnih vlaken in izolacijo živcev, tako imenovani "mielinski plašči". Občutljivi nenormalni občutki, kot je pekoč, so zelo tipični kot zgodnji simptomi. V večini primerov se bolezen pojavi glede na dolžino živca in je zato večinoma oddaljena od telesa v rokah in nogah. Značilen je napad v stopalih in spodnjih nogah. Roke se ji pogosto pridružijo, preden bolezen napreduje do nadlahti in stegen.

Dodatne pritožbe z roko

Pekoče noge zlasti ponoči

Pekoča stopala imajo v večini primerov neškodljive vzroke. Vendar so lahko zelo moteč simptom, še posebej, če se nenormalni občutki pojavijo tudi ponoči in motijo nočni spanec. V teh primerih se je treba posvetovati z zdravnikom, na eni strani, da bo lahko bolje obravnaval pritožbe, odporne na terapijo, po drugi strani pa izključil potencialno resnejše vzroke, kot je pravi "sindrom pekočih nog" ali celo polinevropatijo in poškodbe živcev. Nogavice ne smete nositi ponoči za lajšanje simptomov. Prekomerno hlajenje lahko zmanjša tudi pekoč občutek.

diagnoza

Diagnoza se začne s podrobnimi poizvedbami o natančnih pritožbah in simptomih. Sledi pregled in pregled stopal. Pritožbe na koži, alergijske reakcije, pordelost, izpuščaji, otekline in podplutbe so že zunaj prepoznane in lahko nudijo dodatne informacije o lokalnih vzrokih. Če pa so stopala opazno hladna in suha, je to lahko tudi posledica poškodb ožilja ali živcev.
V primeru takšnega suma je treba poiskati dodatne spremljajoče simptome, ki so lahko značilni za posamezno bolezen. Temu lahko sledi krvni test, s katerim lahko med drugim določimo posebno raven vitamina, pa tudi vrednosti sladkorja. Kot neinvaziven in preprost diagnostični ukrep lahko krvni obtok v nogi pregledamo s tako imenovanim "doplerskim ultrazvokom". Če obstaja sum na poškodbo živcev, oddaljenih od telesa, lahko občutljivost preverite s posebnimi nevrološkimi pregledi. Predvsem pa se preverijo občutki bolečine, vibracij in temperature. Te so pri polinevropatiji omejene že zgodaj.