Bolečine v črevesju
opredelitev
Bolečine v trebuhu, vključno s prebavili, imajo lahko veliko različnih vidikov.
Vzroka ni nujno, da je treba slediti nazaj v črevesje, ker lahko nekateri drugi vzroki povzročajo tudi trebušno nelagodje.
Natančneje, črevesne bolečine ali bolje trebušne bolečine lahko pridejo do različnih bolečinskih lastnosti. Izrecno lahko rečemo, da splošne bolečine v trebuhu nikoli ne moremo slediti izključno črevesju, kar ne pomeni, da lahko še vedno prihaja iz črevesja.
Innervacijo črevesja, za katero je značilno gibanje črevesja, nadzira tako imenovani avtonomni živčni sistem, ki ga delimo na simpatični in parasimpatični živčni sistem. V črevesju ni občutljive inervacije, tj. neposreden občutek bolečine z lokalizacijo ni mogoč.
Vsaka bolečina v črevesju sprva prihaja kot bolečina v želodcu.
Vzroki za črevesne bolečine
Za enostavnejšo strukturo je priporočljivo razčleniti različne vzroke bolečine v trebuhu ali črevesju na podlagi njihovih bolečinskih lastnosti.
Na eni strani je kolika bolečina, ki se lahko pojavi pri sečnih kamnih ali obstrukciji žolčnih poti. Bolečina se kaže v kratkih zaporednih epizodah izredno boleče intenzivnosti.
Če obstajajo trdovratne bolečine, ki se v valovih povečajo, je vzrok lahko peritonitis ali vnetje trebušnega organa, na primer vnetje trebušne slinavke (pankreatitis), vnetje žolčnika (holecistitis) ali vnetje slepiča (apendicitis) ).
Če pride do največje največje intenzivnosti bolečine z naknadnim zmanjšanjem bolečine, se lahko pokvari votel organ, kot je črevesje.
Drugi vzrok, ki je povezan s precej razpršeno bolečino, je črevesna obstrukcija. Tu je treba difuzo razumeti tako, da ima lahko črevesna obstrukcija različne vzroke, kot sta rak ali dimeljska kila, ki jih je težko razlikovati zaradi različnih bolečinskih občutkov posameznega bolnika. Če se pojavijo bolečine na levi strani spodnjega dela trebuha, na primer povezane z vročino, je lahko vzrok za tako imenovani sigmoidni divertikulitis. Tu se vnetje črevesne sluznice vname, najpogosteje se nahaja v sigmoidnem črevesu, zadnjem delu debelega črevesa.
Bolečine raka debelega črevesa
Zapleteno pri raku debelega črevesa, kot pri večini vrst raka, je ta, da pogosto ostane neopažen in še naprej raste, preden se pojavijo simptomi. Iz teh razlogov je obvezno zdravstveno zavarovanje kriti na presejalni pregled raka debelega črevesa za vsako odraslo osebo, staro od 55 let.
Bolečina, ki jo povzroča rak debelega črevesa, je pogosto znak napredovale bolezni. Pravzaprav so zgodnji simptomi redko ali sploh ne. Rak debelega črevesa pogosto postane opazen s spremembami gibanja črevesja v obliki zaprtja ali odvajanjem krvi med ali po gibanju črevesja.
Ta krvavitev je lahko vidna ali skrita, zdravnik za to uporablja besedo "okultno", če lahko kri odkrije le v majhnih količinah s posebnimi testi. Izguba je lahko tudi izguba teže, padec zmogljivosti ali občasna vročina.
Morda vas zanima tudi: Simptomi raka debelega črevesa
Rezervirajte bolečino po odstranitvi maternice
Odstranjevanje maternice je lahko potrebno iz različnih razlogov. Njihov anatomski položaj med sečnim mehurjem in danko otežuje odstranjevanje, zato spada v izkušene roke.
Na splošno lahko trdimo, da so lahko vsi kirurški posegi na trebušnih organih povezani z zapleti. Zlasti za črevesne bolečine po histerektomiji lahko morebitni zaplet povzroči zaprtje ali črevesno obstrukcijo, ki je povezana z bolečinami v trebuhu. Možni so tudi zapleti, kot je bolečina, če je črevesje med operacijo poškodovano.
Če je bila maternica odstranjena zaradi raka, ki je bil videti obsežen, po možnosti segajoče sosednje strukture, kot je rektum, je potrebna črevesna resekcija. Prizadeti kos črevesa se odstrani, konci pa so spet povezani. Zapleti lahko tukaj postanejo opazni tudi kot bolečina, če na primer šivančno območje ni dobro preskrbljeno s krvjo in zato ne raste dobro skupaj.
Bolečine v trebuhu zaradi stresa
S stresom povezane črevesne bolečine na primer kažejo na sindrom razdražljivega črevesja. To je zelo pogost pojav, zaradi katerega trpi skoraj vsak drugi bolnik s prebavili. V gibanju črevesja obstajajo nespecifične spremembe, kar ima za posledico drisko ali zaprtje, ki ga spremljajo bolečine v trebuhu.
Stres na splošno lahko poslabša prebavne težave. Obstaja povečana aktivnost motorja črevesja. Tega sindroma razdražljivega črevesja ni nujno, da povzroča stres. To lahko povzroči tudi okužba črevesja.
Uredniki priporočajo tudi: Bolečine v trebuhu s stresom
Bolečine v trebuhu zaradi adhezij
Adhezije v prebavilih imajo lahko vzroke, kot so vnetje, okužbe ali celo prejšnje operacije.
Povsod, kjer se telo bori proti okužbam, se vnetne celice naselijo in tvorijo nekakšno brazgotinsko strukturo, potem ko se vnetje zaceli.
Najpogostejše so adhezije po trebušnih operacijah, ki lahko privedejo do brazgotin, ki lahko na primer povzročijo črevesno obstrukcijo. Črevesje, ki se giblje, se nato srečuje z oviro v obliki adhezij in lahko ovira nadaljnji transport živilske kaše, ki jo je treba prebaviti.
Bolečina bi nato povzročila morebitno črevesno obstrukcijo, ki jo spremljata slabost in bruhanje, pa tudi blato in zastajanje vetra.
Več o tej temi si preberite na: Lepila v predelu trebuha
Pravostranska bolečina v trebuhu
Natančnejše poimenovanje območja mučne bolečine preiskovalcu pogosto pomaga postaviti diagnozo. Če se bolečina pojavi v desni polovici trebuha, je vzrok lahko na primer vnetje slepiča (apendicitis).
Preberite več o temi: Simptomi slepiča
Občutek bolečine se pogosto začne na ravni popka in se nato premakne v desni spodnji del trebuha. Izvajalcu so nato na voljo različne določene točke za pregled.
Druge dodatne pritožbe lahko vključujejo slabost in bruhanje, pomanjkanje apetita in / ali gibanje vetra in črevesja.
Lahko se pojavi tudi vročina. Drug možen vzrok za pravostransko bolečino v trebuhu je vnetje zadnjega dela tankega črevesa.
Ta regija lahko vpliva na vnetno črevesno bolezen, kot je Crohnova bolezen.
Vnetne stenske izbokline dodatka (cecumski divertikulitis) lahko vodijo tudi do bolečin v desnem spodnjem delu trebuha. Vendar se ti stenski izrastki pogosteje pojavljajo v tako imenovanem sigmoidnem črevesju v levem spodnjem delu trebuha.
Morda vas zanima tudi: Bolečine v trebuhu na desni strani
Bolečina v trebuhu na levi strani
Levostranska bolečina se najpogosteje kaže s tistim, kar je znano kot sigmoidni divertikulitis.
Povečan pritisk v črevesni votlini vodi do nastanka izbočin v črevesni sluznici.
Razlogi za to so dieta z malo vlakninami, zaprtje in premalo vadbe.
Izrasline postanejo težava, če se vnamejo zaradi dejstva, da je blatu onemogočeno gibanje. Bolečina se nato čedalje bolj lokalizira v levem spodnjem delu trebuha in je običajno povezana z rahlo povišano telesno temperaturo.
V nekaterih primerih se pojavljajo tudi večkrat in tudi v povezavi s spremembami gibanja črevesja v obliki zaprtja ali driske. Poleg tega lahko pride do povečane nadutosti, slabosti in bruhanja ter obrambne napetosti v trebuhu.
Preberite več o temi: Bolečina v trebuhu na levi strani
Bolečine v trebuhu na obeh straneh
Dvostranske bolečine v trebuhu sprva ni tako enostavno razlagati kot neposredno lokalizirane bolečine v trebuhu.
Če se bolečina pojavi v zgornjem delu trebuha in se iz pasu izžare v hrbet, lahko pride do vnetja trebušne slinavke. Obstrukcija črevesja je lahko boleča tudi na obeh straneh.
Poleg tega so bolezni sečil, kot so ledvična kolika ali celo cistitis, lahko vzrok za bolečino na obeh straneh.
Izrecno pri ženskah so lahko na primer razpočne ciste na jajčnikih ali vnetje jajčnikov. Pri moških lahko tako imenovana torzija testisa, zvijanje testisa, povzroči bolečino na obeh straneh v spodnjem delu trebuha.
Vzroki so raznoliki in jih ni treba vedno postaviti točno na obeh straneh želodca, omenjeni vzroki kažejo le možnosti.
Preberite več o temi: Simptomi vnetja trebušne slinavke
Diagnoza črevesne bolečine
Poleg podrobne anamneze in fizičnega pregleda so za postavitev diagnoze primerni tudi nekateri pripomočki, kot je ultrazvočna naprava.
To je mogoče uporabiti za odkrivanje prvih znakov vnetja, kot je nabiranje tekočine.
Poleg tega je mogoče zaznati klinične slike, kot je na primer slepič. Za fizični pregled je nujno potreben tako imenovani digitalni rektalni pregled.
Zdravnik pregleda bolnikov rektum glede odpornosti ali krvi. Kot neinvazivno sredstvo so običajni rentgenski žarki ali računalniška tomografija lahko prelomni.
V primeru nepravilnosti blata in akutne bolečine se je treba sprva izogibati kolonoskopiji, saj je tveganje za perforacijo črevesja previsoko. To je treba uporabiti v nevnetnem intervalu.
Spremljevalni simptomi z bolečino v trebuhu
Spremljevalni simptomi bolečine v trebuhu so lahko tako raznoliki kot njihovi vzroki. Po ugotovitvi kakovosti bolečine in lokalizaciji bolečine je lahko v pomoč fizični pregled v obliki vitalnih znakov (pulz, krvni tlak) in temperature.
Vročina se običajno kaže v povečanju z izrazitim občutkom mraza in v zmanjšanju s povečanim potenjem.
Poleg tega se lahko pojavijo slabost in bruhanje. Obrambna napetost v trebuhu se običajno pojavi, ko je bolezen akutna, in jo je treba vedno dojemati kot opozorilni signal. Driska ali zaprtje so pogosto povezane z bolečinami v trebuhu in so lahko v zadevnih oblikah stresne za zadevno osebo.
O spremljanju bruhanja poročajo kot spremljajoči simptom črevesne obstrukcije. Če prehranska kaša prepreči prehod skozi prebavila, pride do zaostanka in končno do bruhanja. To je vsekakor najbolj neprijeten simptom.
Driska kot spremljajoči simptom
Driska, znana tudi kot driska v medicinskem žargonu, se lahko pojavi v povezavi z bolečinami v prebavilih.
Najprej je definicija prelomna, saj le tekoči blato še ne označuje kot driska.
Če je izpolnjeno eno od naslednjih meril, govorimo o driski: povečano gibanje črevesja, več kot 3-krat na dan, zmanjšanje konsistence stolčka z več kot tremi četrtinami vode ali več kot 200-250g na dan neobdelanega blata.
V akutnem primeru bolečine s spremljajočo drisko je pomembno, da bodite pozorni na barvo, vonj in morebitne dodatke krvi. Te informacije lahko kažejo vzrok.
Morda vas zanima tudi: Bolečine v trebuhu in driska
Napihnjenost kot spremljajoči simptom
Napihnjenost kot vzrok bolečine v trebuhu ni tako redka.
Po zaužitju posebej okusne hrane, kot so zelje, čebula ali stročnice, se lahko občutljivi ljudje pritožijo tudi zaradi spremljajočih bolečin. Pri osebah z laktozno intoleranco je po zaužitju mlečnih izdelkov možno tudi nadutost (= črevesni vetrovi, plini) v kombinaciji s trebušnimi krči in drisko.
V primeru črevesne ovire se lahko prizadeti sprva pritožujejo na prepih, kasneje se to spremeni v blato in vetrove. Pomembno je, da vetra ne zadržujemo, ampak jim damo prostor, kar pogosto dojemamo kot razbremenilno.
Uredniki priporočajo tudi: Bolečine v trebuhu zaradi plina
Bolečine v hrbtu kot spremljajoči simptom
Velikega števila bolečin v hrbtu sprva ni mogoče zaslediti nazaj v črevesje, ampak ga povzročajo napetosti v mišicah ali blokade okostja.
Za prepoznavanje nevarnih procesov, ki se jim je mogoče izogniti, je potrebna skrbna anamneza zdravnika, ki lahko izključi najslabše primere ali sproži protiukrepe.
Bolečine v trebuhu na splošno lahko z napredovanjem bolečine in kakovostjo bolečine preidejo na hrbet in povečajo določeno stopnjo trpljenja za zadevno osebo. Zlasti bolečino zaradi pankreatitisa pacient pogosto opisuje kot pasu v obliki hrbta, ki se vije v hrbet. To vnetje je zelo boleče in zahteva tesno povezano pogosto zdravljenje na bolniku.
Preberite več o temi: Ko se bolečine v hrbtu in bolečine v trebuhu pojavijo skupaj
Slabost kot spremljajoči simptom
Navzeja kot eden najpomembnejših spremljajočih simptomov bolezni prebavil se pogosto lahko pojavi kot eden prvih simptomov, ki zadevno osebo motijo.
V nekaterih primerih se poleg slabosti pojavi tudi bruhanje, ki pogosto občutno poveča občutek bolezni. Tudi bolniki s hudimi bolečinami v trebuhu ali črevesju lahko občutijo slabost, kar je značilno.
Kot tako imenovani vegetativni simptom kaže slabost, da je telo v stresnih razmerah.
Na primer, če nekdo trpi za vnetjem slepiča, se sprošča več snovi, ki poleg glasbe lahko sprožijo tudi slabost in bruhanje. To je del splošnega vnetnega odziva telesa.
Preberite več o temi: Izpuščajoča bolečina in slabost
Terapija črevesne bolečine
Najprej je mogoče ugotoviti, da je treba simptome akutne bolečine v trebuhu ali črevesju predati zdravniku.
Preprosto obstajajo zapleti, kot so črevesne rupture, ki lahko, če jih pravočasno prepoznamo, povzročijo manj škode.
Terapijo črevesne bolečine v obliki bolečine v trebuhu lahko začnemo le, če je bila narejena posebna anamneza, da bi ugotovili vzrok bolečine.
Če prizadeta oseba zboli za apendicitisom, je lahko v pomoč konzervativno zdravljenje s skrbnim nadzorom in po potrebi z antibiotično terapijo.
Praviloma pa lahko rečemo, da apendicitis običajno opravičuje kirurško terapijo.
Če ima prizadeta oseba črevesno obstrukcijo, je pomembno razmisliti, ali je treba uporabiti konzervativni ali kirurški pristop. Pri bolnikih s stabilno prekrvavitvijo so odvajalni ukrepi pod natančnim nadzorom pogosto upravičeni. Če pa je vzrok adhezija, kot se je morda razvila po predhodni operaciji, je treba izvesti operacijo za obnovo črevesnega prehoda. Na splošno mora biti vzrok pred terapijo jasen.
Na splošno se ne bi smeli bati poiskati zdravnika, saj lahko pri nekaterih tečajih pride do resnih zapletov.
En primer tega je tako imenovana okluzija mezenterične arterije. Podobno kot možganska kap tudi pri tem povzroči zamašitev krvnih strdkov pomembnih krvnih žil, ki oskrbujejo črevesje. To se nato izrazi v zmanjšanem pretoku krvi v ustrezen oddelek črevesa. Simptomi se pogosto kažejo kot močna bolečina, ki se po nekaj urah izboljša, v medicini pa jo imenujejo "leni mir". Potem se bolečina pogosto spet izbruhne. Če se pojavijo takšni simptomi, je treba takoj opraviti črevesno operacijo, saj lahko v nasprotnem primeru pride do resnih zapletov in celo smrti prizadete osebe.
Morda vas zanima tudi: Bolečine v trebuhu - kaj naj storim?
Domača sredstva za boj proti črevesnim bolečinam
Domača sredstva za boj proti blagim bolečinam v trebuhu lahko vključujejo segrevalne blazine, kot so blazine iz češnjevega kamna.
Te se lahko enostavno segrejejo v mikrovalovni pečici in lahko pomirjajoče vplivajo na bolečine v želodcu. Poleg tega se za protibolečinsko zdravljenje priporočajo čaji in zeliščni dodatki.
Za to je treba omeniti zeliščne čaje, kot so poprova meta, koromač, kumina ali janežev čaj. Prav tako lahko pomaga povečati količino, ki jo pijete, še posebej, če se pojavijo spremljajoči simptomi, kot je vročina.
Poleg tega se lahko v primeru rahlega napredka nakaže nekaj telesne vadbe. Poleg tega se je treba izogibati težki prehrani z veliko maščobami in se izogibati potencialno nadomestni hrani.
V osnovi lahko domačo terapijo, ki temelji na zdravilih, vedno začnemo z blagimi pritožbami, če se bolečina in pritožbe poslabšajo ali širijo, je treba vedno obiskati zdravnika.
Preberite več o temi: Domača sredstva proti bolečinam v trebuhu
Katera zdravila najbolje delujejo?
Načeloma so sredstva za blaženje bolečin, kot sta ibuprofen ali paracetamol, ki so na voljo v trgovinah, lahko koristna za blažje lajšanje bolečin. Farmacevt lahko na začetku poda koristne nasvete za priporočila.
Če se simptomi vztrajajo ali poslabšajo, stanje postane akutno, morate počakati na zdravniško zdravljenje in ničesar drugega ne smete sprejeti, da ne bi poslabšali anamneze. V primeru akutnih tečajev lahko močna zdravila v kliničnem okolju izboljšajo bolečino.
Trajanje pritožb
Trajanje simptoma s črevesno ali trebušno bolečino je težko posamično predvideti. Kar pa se ne da ponoviti dovolj pogosto, je, da če se bolečina podaljša dlje, se lahko stopnjuje, je treba obvestiti dežurno službo.
Prognoza za črevesne bolečine
Na splošno se je treba izogibati individualni napovedi, saj se potek posameznih bolnikov precej razlikuje. Na splošno lahko rečemo, da lahko s hitrim posredovanjem bolečinskih simptomov in osnovne bolezni preprečimo daljši potek z zapleti.
Bolečine v trebuhu po carskem rezu
Kot že omenjeno, lahko trebušna bolečina po operaciji trebuha traja še nekaj časa. Če je treba opraviti carski rez, na primer v primeru ustreznega zapora pri rojstvu ali otroka, ki ne more roditi, lahko to privede do bolečin v trebuhu.
Eksplicitne bolečine v črevesju ni mogoče najti nazaj.
Kljub temu se lahko med operacijo nenamerno poškodujejo sosednje strukture ali organi, kot je črevesje, tako da lahko kasnejše bolečine pljuskajo. Ko je vzrok odpravljen, jih je mogoče zdraviti s protibolečinskimi zdravili.
Preberite več o temi: Bolečine v trebuhu po carskem rezu
Bolečine v trebuhu med menstruacijo
Ženska mesečna menstruacija je pogosto povezana s pritožbami v obliki bolečine v trebuhu. Ker je cikel nadzorovan s hormoni in je podvržen zapleteni interakciji posameznih hormonov, lahko že majhna odstopanja vodijo do pritožb.
Te lahko povzročijo na primer stres, lahko pa tudi zdravila. Poleg tega lahko mehanski kontraceptivi, kot je IUD, povzročajo nelagodje med menstruacijo. Ciste na jajčnikih in fibroidi (benigni tumorji maternice, ki rastejo na hormonsko odvisen način) lahko povzročijo tudi bolečino, ki je odvisna od ciklusa.
Morda vas zanima tudi: Bolečine v trebuhu
Bolečine v trebuhu po porodu
Po rojstvu otroka, kar lahko storimo na dva načina, vaginalno ali s carskim rezom, lahko postanejo opazne tudi nepravilnosti v prebavilih.
Vsaka vrsta operacije lahko na začetku pomeni, da lahko oseba, ki se operira, pričakuje nepravilnosti v blatu. Te so pogosto v obliki zaprtja, kar je lahko neprijetno kot bolečine v želodcu.
Tudi vaginalni porod lahko materi sprva povzroči boleče tako imenovane post-kontrakcije. To vodi do krčenja maternice in s tem do krčevitih bolečin v trebuhu.
Preberite več o temi: Bolečine v trebuhu po porodu
Bolečine v trebuhu po alkoholu
Bolečine v trebuhu po zaužitju alkohola niso neobičajen pojav, še posebej, če je bilo uživanje pretirano. Celo majhne količine lahko pri nekaterih povzročijo prekomerno proizvodnjo želodčne kisline in tako povzročijo bolečino zadevni osebi.
Po čezmernem uživanju alkohola lahko v ne tako redkih primerih pride do vnetja trebušne slinavke, ki ga lahko spremlja zgoraj opisana bolečina v pasu. To sliko pankreatitisa mora zdravnik zagotovo zdraviti dovolj hitro.
Preberite več o temi: Bolečine v trebuhu zaradi alkohola
nenormalno gibanje črevesja z bolečinami v trebuhu
Na splošno lahko gibanje črevesja v povezavi s črevesnimi bolečinami, boljšimi bolečinami v trebuhu kažejo na diagnozo.
Podrobna anamneza glede pogostosti, barve, konsistence, kakršne koli krvi in vonja lahko zagotovo pomaga izpraševalcu.
Tako imenovani digitalni rektalni pregled, ročni pregled rektuma s prstom, je pogosto lahko informativen.
Ob povečanem zadrževanju blata in vetra ali driski lahko določene zaključke vzame tudi zdravnik. Prvi nakazuje na zaprtje ali črevesno obstrukcijo, drugi pa lahko povzroči gastroenteritis, vnetje prebavil, ki ga povzročajo mikrobi.
Bolečine v trebuhu v nosečnosti
Črevesne bolečine ali bolje trebušne bolečine se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo. Rastoči otrok v maternici maternice postaja vse bolj zahteven glede na omejen prostor.
Kot rezultat, se lahko zanke črevesja preselijo ali drugi organi omejijo v oskrbi s krvjo. To se lahko potem manifestira v bolečini.
Poleg tega lahko gibanje otrok privede do bolečin v maternici.
Vse te možnosti kažejo, kako različni so lahko vzroki bolečine v želodcu pri nosečnicah. Načeloma bi vas morali spremljati simptomi, kot sta krvavitev ali prekomerna bolečina, srbeti ušesa. Ugotovimo lahko, da bi morala biti nosečnica previdna in bi morala pogosteje obiskati svojega zdravnika, da bi odvrnila resne procese, ki bi lahko škodovali njej in nerojenemu otroku.
Preberite več o temi: Bolečine v trebuhu v nosečnosti
Bolečine v trebuhu po jedi
Simptomi bolečine v črevesju ali trebuhu po jedi imajo sprva lahko zelo banalne razloge, na primer občutek polnosti, ko je obrok preveč bogat ali bogat z maščobo.
Kljub temu opis bolečega želodca ali črevesja vodi do domneve razjeda. Če oseba trpi zaradi želodčne razjede (želodčne razjede), se bolečina lahko značilno pojavi po jedi.
Toda bolečina ne glede na vnos hrane lahko poveča tudi stopnjo trpljenja. Za primerjavo je bolečina zaradi razjede v dvanajstniku pogosto opisana kot blaženje bolečine po zaužitju hrane.
Preberite več o temi: Bolečine v trebuhu po jedi
Bolečine v trebuhu, ko sedite
Bolečine v trebuhu, ki se pojavijo le pri sedenju, kot vseh drugih vzrokov, ni mogoče določiti brez ustrezne diagnoze.
Prizadetci z blagim napredovanjem pogosto ugotovijo izboljšanje, ko telo spremeni položaj, gibanje pa lahko prinese tudi izboljšanje. V bistvu niso znane vzročne bolezni, ki povzročajo bolečine v trebuhu samo pri sedenju. Kvečjemu lahko upoštevamo mišični vzrok trebušnih mišic, ki lahko nastane na primer med nenavadnimi gibi ali med športom.
Morda vas zanima tudi: Bolečine v trebuhu med sedenjem
