Kirurgija Spletu

Tako lahko prepoznate apendicitis

uvod

Apendicitis je razmeroma pogosto stanje, ki prizadene zlasti otroke in mlade. To pogosto vodi do značilnega poteka s simptomi, ki lahko kažejo na bolezen.

V nekaterih primerih pa so simptomi zelo nespecifični in resnost je pri vsaki osebi različna. Tako lahko iz nekaterih simptomov poveš, da bi lahko bil apendicitis prisoten. Ali je ta diagnoza pravilna ali je drug vzrok verjetnejši, se lahko na koncu razjasni šele z zdravniškim pregledom.

Ti simptomi se lahko uporabljajo za prepoznavanje slepiča

Obstaja nekaj simptomov, ki lahko kažejo na apendicitis. Zlasti v primeru močnih bolečin v desnem spodnjem delu trebuha bi morali ljudje, ki imajo še dodatek, pomisliti na apendicitis kot možen vzrok. Zlasti kadar je bolečina tako huda, da lahko zadevna oseba le leži v razbremenilnem položaju, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.

Drug simptom, ki se lahko pojavi pri črevesju, je vročina. Temperatura, izmerjena v anusu, je običajno bistveno višja od temperature, izmerjene pod pazduho ali v ustih. Če je simptom driska, je najverjetnejši vzrok prehladna gripa, čeprav slepiča ni mogoče varno izključiti.

Pri nekaterih skupinah bolnikov, kot so starejši ali otroci, so simptomi pogosto slepiči ni tako značilna ali manj izrazita. Zato je lahko diagnoza stanja težko in traja veliko časa.

Več informacij najdete tukaj: Simptomi slepiča

Apendicitis lahko prepoznamo po tej bolečini

Pri apendicitisu je pogosto značilen potek z bolečino, ki se lahko spreminja po karakterju in se razlikuje glede na lokacijo. Pri a vnetni apendicitis simptomi se najpogosteje poročajo na območju desnega zgornjega dela trebuha ali okoli popka. Na začetku ima bolečina precej dolgočasen značaj in je ni mogoče jasno lokalizirati.

Če obstaja Povečanje vnetnega odziva pride, slika bolečine se pogosto spreminja. Maksimalna bolečina je potem ponavadi navedena v desnem spodnjem delu trebuha, položaj bolečine pa lahko zadevna oseba pogosto prikaže kot natančno točko na trebuhu. Karakter bolečine se nato pogosto navaja kot prebadljiv in lahek.

Tu opisani potek je značilen za apendicitis in v tej obliki pogosto omogoča klinično diagnozo s strani zdravnika, če fizični pregled potrdi ugotovitev. Vendar pa vsaka oseba z apendicitisom ne doživi tega tipičnega vzorca bolečine. V nekaterih primerih se ostra vbodna bolečina v desnem spodnjem delu trebuha pojavi na začetku. V drugih primerih simptomi kljub apendicitisu ostanejo precej razpršeni in jih ni mogoče natančno opisati. Če ste v dvomih, je zato vedno priporočljiv zdravniški pregled.

Preberite tudi: Dodatek bolečine

Tako lahko ugotovite, ali ima otrok apendicitis

Apendicitis je še posebej pogost pri otrocih pogosto naprej. Vedno ni jasnih simptomov in bolezen je težko prepoznati. Ponavadi je poudarek na bolečini in občutljivosti za dotik v otrokovem desnem spodnjem delu trebuha. Z nastankom bolezni lahko bolečino občutimo tudi višje ali okoli popka.

Starši pogosto opazijo, da je otrok manj aktiven in lahko zavrne jesti. Zaradi bolečin skakanje naokoli in celo hoja ni več mogoča. Pojavijo se lahko tudi slabost in bruhanje. Nekateri otroci z apendicitisom razvijejo tudi vročino. Toda tudi v povezavi z bolečinami v trebuhu to še ni dokaz bolezni, po drugi strani pa tega ne moremo izključiti niti pri normalni telesni temperaturi.

Poleg tega simptomi apendicitisa pogosto niso jasni, so pa nespecifični. Če ima otrok več ur želodčne bolečine ali se obnaša nenormalno, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.

Preberite tudi o tem: Znaki apendicitisa

Ti testi lahko prepoznajo apendicitis

Obstajajo določeni testi, ki lahko kažejo na apendicitis. To opravijo tudi med zdravniškim pregledom, če zdravnik sumi, da je lahko prisoten apendicitis. Vendar noben od teh testov ne potrdi diagnoze, saj so lahko pozitivni tudi iz drugih razlogov. Po drugi strani ni mogoče izključiti apendicitisa z gotovostjo, čeprav so vsi testi negativni.

Večina testov vključuje pritisk z rokami na točko na trebuhu, pri čemer pacient leži na hrbtu čim bolj sproščeno.

Obstaja na primer točka Lanz, ki je nameščena na namišljeni črti med zgornjim dvema koščenima dodatkoma iliacnih lopatic.
Točka McBurney leži na črti med desnim zgornjim koščenim procesom iliakalnega rezila in popkom.
V primeru Blumbergovih znakov preiskovanec približno minuto pritisne na predel levega spodnjega dela trebuha in nato nenadoma spušča. Ta test je pozitiven in tako kaže na prisotnost slepiča, če obstaja boleča spodbuda, ko ga pustite.

Več informacij najdete tukaj: Testi za odkrivanje slepiča

Odkrijete apendicitis s skokom?

Test, ki se pogosto opravi, zlasti pri otrocih, da preveri, ali je lahko vnetje slepiča, da ima oseba skok na desno nogo.
Če je dodatek vnet, lahko šok od skakanja sproži boleč dražljaj. To še posebej velja, če je prizadeti del priloge, ki se imenuje priloga, nameščen za dejanskim dodatkom. Ko poskušate skočiti, se v tem položaju izvaja velik pritisk, kar lahko privede do močnih bolečin.
Če pacient lahko brez težav skoči na desno nogo, ni mogoče izključiti apendicitisa, vendar je to zelo malo verjetno. Bolečina pri skakanju ima poleg slepiča lahko tudi druge vzroke, zato jih je treba razjasniti.

Ali lahko s krvnim testom diagnosticirate apendicitis?

Ni krvnega testa, ki bi lahko odgovoril na vprašanje, ali imate apendicitis. Obstaja nekaj parametrov, ki se lahko pri takem vnetju zvišajo, vendar so ti nespecifični in ne dajejo nobenih informacij o izvoru vnetja.
Poleg tega se ob začetku slepiča vrednosti krvnih vrednosti pogosto še vedno gibljejo v mejah normale. Ali je ta klinična slika najverjetnejši vzrok za trebušno nelagodje, je mogoče na koncu presoditi le s pregledom izkušenega zdravnika. Krvni testi pa so ponavadi v pomoč, ker lahko podprejo diagnozo ali po potrebi izključijo druge možne klinične slike.

Morda vas zanima tudi: Diagnoza in terapija slepiča

Ali lahko z ultrazvokom zaznate apendicitis?

Na ultrazvoku je mogoče prikazati dodatek. Vendar pa zaradi majhnosti organa in njegove spremenljive lokacije to ne uspe vedno. Dodatek pogosto pokrivajo tudi črevesne zanke, napolnjene z zrakom, zato jih z ultrazvokom ni mogoče varno videti. Če pride do vnetja, se lahko na dodatku pojavijo značilni vzorci. Vendar tega ni mogoče opaziti v vsakem primeru.

Zato ni mogoče zanesljivo pokazati apendicitisa ali ne samo z ultrazvočnim pregledom. To je le metoda dodatnega pregleda, ki lahko v primeru negotovosti vpliva na morebitno odločitev za operacijo ali čakanje. Odgovorni zdravnik mora na koncu uporabiti klinična merila za odločitev, ali je indicirana operacija. Na koncu lahko vnetje dodatka dokažemo le s kirurško odstranitvijo organa.

Tako lahko prepoznate zlomljen dodatek

Ni mogoče z gotovostjo določiti, da se je priloga raztrgala izključno na podlagi izkušenj, vendar je treba ta resni in potencialno nevarni zaplet upoštevati v primeru specifičnega poteka simptomov.
Če je apendicitis že nekaj ur in vnetje napreduje, je lahko stena slepiča pod veliko napetostjo. To vodi do ogromnega draženja živčnih poti, ki prenašajo najbolj nasilne signale bolečine. Če se apendicitis še poslabša, se stena apendiksa (tako lahko imenujemo tudi priloga) ruptura, ki je znana kot rupturiran dodatek.

To lahko ponavadi prepoznamo po tem, da huda bolečina nenadoma utihne. To je mogoče razložiti z dejstvom, da ruptura zmanjša napetost v dodatku in se zato prenaša manj bolečinskih signalov. Vendar pa preboj ustvarja povezavo med notranjostjo črevesja in prosto trebušno votlino. Feces in bakterije lahko vstopijo tja in povzročijo peritonitis. Po nekaj urah se po celotnem trebuhu pojavijo simptomi, kot je vse večja dolgočasna bolečina. Poleg tega se poslabša splošno stanje zadevne osebe. Zlomljeni dodatek je treba zdraviti kirurško. Hitreje ko to odkrijemo in izvajamo, boljša je napoved.
Če se ne zdravi, je lahko porušen dodatek usoden.

Več o temi na: Rupurirani dodatek