Vretenčna arterija

anatomija

Vretenčna arterija je eno od žil, ki možgane oskrbujejo s kisikom iz srca. Njihov premer je približno 3-5 mm. Ustvarja se v parih, torej obstaja desna in leva vretenčna arterija, ki se končno združita in tvorita bazilarno arterijo.

Ta žila oskrbuje predvsem dele možganov, ki ležijo v zadnjični fosi. Sem spadajo področja možganov, ki so na primer odgovorna za vid, kot je okcipitalni reženj ali za razumevanje sluha in govora, kot je časovni reženj. Poleg tega možganca oskrbujejo tudi veje vretenčne arterije in bazilarna arterija. To je še posebej pomembno za ravnotežje in koordinacijo gibanj. Zgornji (kranialni) deli možganskega stebla, most (pons) in diencefalon (menencefalon) so prav tako oskrbljeni s krvjo iz bazilarne arterije. Te možganske regije vsebujejo veliko jeder lobanjskih živcev, ki so odgovorne za funkcije obraznih in očesnih mišic ter čutnih organov v obrazu, pa tudi živčne poti, ki povezujejo koordinacijo gibanj.
Preden se spoji za oblikovanje bazilarne arterije, vretenčna arterija oddaja tudi veje za oskrbo zgornje hrbtenjače in delov možganskega stebla, podolgovoda. To uravnava osnovne in vitalne funkcije telesa, kot sta regulacija dihanja in obtočil ter refleks gag.

seveda

Vretenčna arterija je veja subklavijske arterije, ki je prav tako seznanjena. Nastane približno na ravni depresije med ključno kostjo (klavikulo), vratnimi mišicami in vratno hrbtenico (supraklavikularna fosa) in poteka za prednjo vratno mišico (mišico scalenus) do vratne hrbtenice.
Na ravni 6. vratnega vretenca vstopi v odprtino znotraj tega vretenca (foramen transversarium). Vsa vratna vretenca imajo to odprtino v svojem lateralnem procesu (processus transversus), zato se lahko arterija vretenca po teh vratnih hrbtnih luknjah relativno zaščitena vzdolž vratne hrbtenice do glave. Prekrivne luknje so znane tudi kot vretenčni kanal (Canalis vertebralis). Na glavi arterija vstopi v zadnjo foso skozi foramen magnum na prehodu iz vratu v glavo.

Odseki

Vretenčna arterija je od začetka v štirje segmenti (V1-V4).
V segmentu V1 je opisan prosti potek arterije, dokler ne vstopi v medvretenčne odprtine. Spremembe notranje stene posode, kot so Kalcifikacije kot del a arterioskleroza naprej. Lahko se zgodi tudi, da vaskularna stena zaradi procesov staranja in zvijanja izgubi elastičnost, kar vodi v (funkcionalno) zapiranje.
Segment V2 poteka skozi vretenčni kanal in se tukaj lahko zoži predvsem zaradi starostnih sprememb v vratnih vretencih. Segmenti V2 in V3 (območje prvega vratnega vretenca, kjer se vretenčna arterija ovije okoli prvega vratnega vretenca) so najbolj ogroženi zaradi zunanjih poškodb, na primer v nesrečah, zaradi svoje anatomske bližine vratne hrbtenice.
Četrti segment je odsek vretenčne arterije, ki poteka znotraj lobanje.

funkcijo

Vretenčna arterija oskrbuje možgane in dele hrbtenjače s krvjo bogato s kisikom. Vretenca, možgansko steblo in okcipitalni reženj oskrbujejo predvsem vretenčna arterija (glej anatomijo).
Pomembna funkcija vretenčne arterije je pomembna le v primeru določene klinične slike.
Ali bolnik trpi zaradi t.i. Sindrom subklavijske kraje zagotavlja oskrbo s krvjo do zgornje okončine tako, da postane del obvodnega vezja.
V tej klinični sliki je arterija, iz katere izhaja vretenčna arterija, subklavijska arterija, na eni strani zožena ali popolnoma zaprta. Ker subklavijska arterija roko običajno oskrbuje s krvjo, tam ni krvi. Da bi zagotovili dotok krvi v roko, je na tej strani "prislonjena" vretenčna arterija, zato se sindrom imenuje tudi sindrom vretenčne arterije.
Pretok krvi v vretenčni arteriji je obrnjen in usmerja kri iz nasprotne vretenčne arterije v slabo oskrbovano roko. Ker pa krvi za oskrbo možganov primanjkuje, lahko to privede do nezadostne oskrbe možganov, zlasti pri povečanem delu rok, bolniki pa razvijejo simptome, kot sta omotica ali glavobol.

Sindrom vretenčne arterije

Tako imenovani sindrom vretenčne arterije se nanaša na a Motnje cirkulacije v tem območju. To ima lahko različne vzroke.
Po eni strani slaba prekrvavitev v eni Vaskularna kalcifikacija (Arterijska skleroza), ki zožijo premer arterije in otežijo pretok krvi. V tem primeru govorimo o vaskularnem sindromu arterije-vertebralis. Po drugi strani je lahko vretenčna arterija tudi zožena od zunaj biti, na primer s tumor, a Medvretenčni disk od Cervikalna hrbtenica ali Vretenci materničnega vratu Tukaj se govori o enem Sindrom stiskanja vretenčne arterije.
Simptomi sindroma vretenčne arterije so podobni simptomom tako imenovane bazilarne migrene, saj so še posebej prizadeta območja možganov, ki jih bazilarna arterija oskrbuje s krvjo. Glavni simptom je Napadu podobna omoticaki ga sproži zmanjšan pretok krvi v notranje uho.
Pri sindromu stiskanja gre običajno za "vretenčno omotico". Spremembe starostnih vretenc, povezane s starostjo, lahko privedejo do nastanka tako imenovanih osteofitov, koščenih izrastkov, ki štrlijo v prostore med posameznimi vretenci in lahko stisnejo vretenčno arterijo. Z vrtenjem glave se lahko to zoženje arterije poveča. Ker med drugim vretenčno arterijo napaja tudi notranje uho z organom ravnotežja, to lahko sproži "vretenčno omotico".
Obstaja lahko tudi veliko več nespecifičnih simptomov, kot so glavobol (zlasti na zadnji strani glave), Motnje vida, Zvonjenje v ušesih, slabost, Bruhati, Nestabilnost (Ataksija) in Motnje senzorike se pojavijo. Približno 50% ljudi s sindromom vretenc ima tudi enega depresivno razpoloženje pred.
Če je zdravnik z nevrološkim pregledom postavil sum na diagnozo sindroma vretenčne arterije, Ultrazvočni pregled in MRI pregled iskal vzrok. To potem terapijo določa v nadaljnjem poteku.
Če gre za zoženje vretenčne arterije zaradi vaskularne kalcifikacije, je pogosto potrebna uporaba t.i. Sten (Plastična cev) v posodo. To bo obnovilo pretok krvi in ​​simptomi bodo odšli.
Če je vretenčno arterijo zožilo telo materničnega vretenca, je običajno dovolj konzervativne terapije brez operacije. Pacient dobi Sredstvo proti bolečinam kot naprimer Chiro in fizioterapija predpisana. Kirurški poseg je indiciran, če je vzrok sindroma stiskanja vretenčne arterije huda hernija diska (prolaps) vratne hrbtenice ali če je v vratni hrbtenici stisnjen tumor.

Disekcija vretenčne arterije

Sekcija arterije se imenuje Razcep notranje stene posode (Intima). To lahko privede do krvavitve med intimo in medijem (srednja stena žil). To vodi do zoženja (stenoze) ali v najslabšem primeru do popolnega zaprtja posode z motnjami cirkulacije na prizadetem območju možganov.
Presek vretenc vpliva predvsem mladi odrasli in se lahko zgodijo spontano ali na primer v prometni nesreči. Glavni simptom distekcije vretenc so Glavobol v zadnjem delu glave. Poleg tega lahko tudi Navzea, bruhanje in omotica pridi.
Običajno se uporablja kot terapija antikoagulanti uporablja, ki jih je treba vzeti v sorazmerno dolgem obdobju (6-12 mesecev, odvisno od sredstva). V redkih primerih sta potrebna operacija in morda vstavitev stenta v posodo.

Zapenjanje

Različni mehanizmi lahko privedejo do okluzije vretenčne arterije. Eden od mehanizmov je na primer disekcija, ki je bila že omenjena zgoraj.
Na splošno so infarkti (= žilne okluzije) na območju vretenčnih in bazilarnih arterij redki. Običajno so posledica arterioskleroze v drugih posodah. Tam se lahko material z žilne stene odstrani in spere v vretenčno arterijo kot embolus (žilni čep). Simptomi so podobni simptomom sindroma vretenčne arterije.