alergija

Sinonimi za alergijo

Preobčutljivost, preobčutljivost

Opredelitev alergije

alergija (alo = spremenjeno, ergos = Aktivnost) označuje pretirano reakcijo Imunski sistem o tako imenovanih okoljskih antigenih, ki običajno niso patogeni in jih telo prenaša. Tole Antigeni bo tudi Alergeni poklical in opisal nekatere drobne snovi ali njihove dele, ki aktivirajo imunski sistem.

Spodaj Navzkrižna alergija človek razume hkratni obstoj več Alergije zaradi strukturne podobnosti antigenov. Na primer, oseba, ki je alergična na cvetni prah, pogosto občutljivo reagira tudi na sadno jabolko.

Epidemiologija

Alergija se ponavadi pojavi v otroštvu, vendar se lahko na novo izkaže tudi v kateri koli starosti. Alergije na hrano se pojavljajo pogosteje v prvih mesecih in med 15. in 35. letom.

Najpogostejša alergija je usmerjena proti cvetnemu prahu s 60%, sledijo alergije na pršice in živali s 15% ter alergije na droge in hrano z manj kot 5%.

V zahodnih državah se pogostost alergij povečuje že približno 30 let. Na primer, v Nemčiji alergična senena mrzlica trenutno prizadene 15% prebivalstva, 5% trpi za bronhialno astmo in 1,5% alergijo na hrano. Do 20% vseh nemških šolskih otrok trpi zaradi nevrodermatitisa (Atopijski dermatitis).

Vzroki za alergijo

Geni so eden od vzrokov alergij. Če vsaj eden od staršev zboli za alergijo, se poveča tudi tveganje za razvoj take alergije pri otrocih.

V tem okviru je treba omeniti tudi atopijo. Atopija opisuje podedovano pripravljenost telesa, da v okolju tvori protitelesa (IgE) na običajne antigene. Rezultat so alergijske bolezni, vključno z bronhialno astmo, nevrodermatitisom (atopijski dermatitis), seneno vročino (alergične Rinitis in Konjunktivitis), Koža kože (Panj, Urtikarija) kot tudi alergije na hrano in zdravila.

Govori se tudi o tako imenovanem vzroku Higienska hipoteza. To navaja, da se je v zadnjih letih alergija povečala, ker ljudje odrastejo preveč sterilno in v otroštvu pridejo v stik s premalo mikrobov. Zaradi tega se imunski sistem ne more ustrezno razvijati in je zato alergičen na običajne antigene iz okolja.

Najpogostejši alergeni, ki sprožijo, so cvetni prah, pršice v hišnem prahu, prhljaj hišnih živali, hrana (npr. Jajca, mleko, oreški, soja, pšenica) in zdravila (npr. Antibiotiki).

Patogeneza alergije

Alergija se lahko pojavi le, če je prvi stik s sprožilno snovjo (antigen) in je prišlo do poznejše preobčutljivosti. Po začetnem stiku imunski sistem reagira, kar ne kaže zunanjih simptomov, to pomeni, da bolnik alergije še ne opazi. Nato sledi faza preobčutljivosti, ki traja 1 do 3 tedne in ki poteka tudi v imunskem sistemu. Pridelujejo se posebne beljakovine (protitelo), ki so usmerjene proti antigenom in preobčutljivim celicam (Limfociti). Tudi bolnik te reakcije običajno ne opazi, vendar to antigen spremeni v alergen. To pomeni, da če bolnik ponovno pride v stik s tem antigenom, se sproži vidna reakcija s simptomi alergije in pritožbami.

Ta vidna reakcija alegije je lahko takšna Prav in Coombs bo dodeljen. Skupaj je 4 vrste:

• Alergija tipa 1 = IgE-posredovana takojšnja reakcija (IgE = protitelesa, imunoglobulin E)
• Alergija tipa 2 = citotoksična reakcija posredovana s protitelesi (IgG, IgM)
• Alergija tipa 3 = reakcija z imunskim kompleksnim posredovanjem (IgG)
• Alergija tipa 4 = reakcija s celicami

Te vrste kažejo razlike v reakcijskem času po stiku z alergenom, prizadetimi organi in mehanizmom delovanja.

Vrste 1 do 3 alergij posredujejo protitelesa, imenujemo jih humoralne reakcije. Po drugi strani tip 4 posredujejo celice, zato je opredeljen kot celicno posredovan.

Reakcijski tip 1 alergije je najpogostejši in ga lahko najdemo na primer pri seneni nahodu ali bronhialni astmi. Sprožilni alergeni vključujejo cvetni prah, pršice v postelji, živalske dlake, hrano ali zdravila.Po stiku z njimi se alergijska reakcija pojavi v 30 minutah na koži, sluznici, dihalih ali v prebavnem traktu. Zaradi sproščanja nekaterih snovi (Histamin, serotonin, levkotriene, prostaglandini) iz posebnih imunskih celic, mastocitov se pojavljajo tipični očitki, kot so izcedek iz nosu, srbenje itd., ta reakcija se imenuje degranulacija mastocitov. Dogaja se, ko se alergeni vežejo na določena protitelesa, in sicer na IgE. Ti IgE se nahajajo na površini mastocitov. Ig pomeni imunoglobuline, E označuje razred.

Opisano zaporedje označuje tako imenovano zgodnjo ali akutno fazno reakcijo te vrste reakcije; po 3 do 8 urah pride tudi do pozne faze z vnetjem in poškodbami tkiva, ki lahko traja več dni.

Reakcijski tip 2 alergije se pojavi na primer pri določeni obliki anemije (hemolitična anemija). Do reakcije pride šele po 5 do 8 urah. Alergeni so ponavadi droga, prizadeti organi pa so krvne celice ali ledvice. Za mehanizem delovanja je značilno uničenje celic (liza). Za to lizo so odgovorna protitelesa, tvorjena proti določenim strukturam na celični površini. Protitelesa vključujejo IgG in IgM, to je imunoglobuline razreda G in M.

Reakcijski tip 3 alergije poteka na koži ali sistemsko po 2 do 8 urah po stiku z alergenom (plesen, bakterije, zdravila itd.). V tem procesu se v krvi v kratkem času razvije veliko kompleksov alergenov in protiteles, usmerjenih proti njim. Te se odložijo v tkivu zaradi hitro razvijajoče se količine. To se zgodi na primer z vnetjem ledvičnih telesnih teles (glomerulonefritis) ali s srčno boleznijo.

Reakcijski tip 4 alergije traja najdlje časa, 24 do 72 ur, da reagiramo. To lahko opazimo na primer na koži, jetrih, ledvicah ali pljučih. Alergeni, ki sprožijo, vključujejo nikelj in druge kovine, zdravila, razkužila in kozmetiko. Značilna bolezen je kontaktni dermatitis, ki je vnetna sprememba na koži (ekcem). Reakcijo sprožijo posebej občutljive imunske celice (T celice) z aktiviranjem drugih imunskih celic (makrofagi = fagociti, naravne celice ubijalke), ki posledično poškodujejo druge celice.

Več o tej temi si preberite na: Kontaktni dermatitis

terapija

Alergijo lahko na začetku zdravimo z izogibanjem alergenom, to je z izogibanjem in zmanjšanjem sprožilnih snovi ali alergenov ali z ustavljanjem zdravil, ki jih povzročajo.

Ker to ni vedno mogoče ali le s težavami, odvisno od alergena, lahko terapijo določenih bolezni podpremo s pomočjo zdravil. Mastociti se lahko stabilizirajo (Kromoglična kislina), učinek nekaterih njihovih sproščenih mediatorjev je potlačen (antihistaminiki, antagonisti levkotriena) ali vnetna reakcija je potlačena (steroidi).

Obstaja tudi možnost hiposenzibilizacije v primeru alergij na cvetni prah, čebelji strup, pršice ali plesen. Ustrezni alergen se običajno vbrizga pod kožo v večjih koncentracijah v obdobju 3 let, da se zagotovi, da imunski sistem prenaša alergen in ne kaže več alergijske reakcije.

To zdravljenje je uspešno pri približno 75% bolnikov. Natančen način delovanja ni jasen.

Anafilaktični šok kot akutna nujna bolezen se zdravi s tekočinami in kisikom, kortizonom, zdravili za razširitev dihalnih poti (? -Metika) in kateholamini (adrenalin, dopamin). Oživljanje se uporablja kot zadnji ukrep v primeru zastoja dihal ali srca.

Več o tej temi si preberite na:

• Terapija za alergijo
• Ta zdravila pomagajo, če imate alergijo

Alergijska profilaksa

Uporabni so za profilaktično alergijo Dojenje otrok in odraščanja na podeželju.

Če pa alergija že obstaja, lahko alergijsko reakcijo sprožimo z izogibanjem alergenu (Izogibanje alergenom) je mogoče preprečiti.

Povzetek

A alergija je preobčutljivostna reakcija imunskega sistema na alergene, ki se pojavljajo v okolju. Posebej so vidni na koži, očeh, dihalnih poteh in črevesju, kot so na primer srbenje, pordelost, kopriva, zasoplost ali driska.

Alergije zdravimo predvsem tako, da se izognemo sprožilnim alergenom. Obstajajo tudi zdravila ali desenzibilizacija.