Rak mehurja
Sinonimi
Tumor mehurja, rak mehurja
angleščina: raka mehurja
Preberite tudi:
- tumor
- radioterapija
opredelitev
Rak mehurja je maligni tumor od mehur. Zaradi zelo zahrbtnih in poznih simptomov ga pogosto odkrijemo šele pozneje. Glede na obseg in diferenciacijo karcinoma mehurja gre za kirurško ali z kemoterapija zdravljeni. Če je rak mehurja odkrit zgodaj, so možnosti za ozdravitev zelo dobre. To ni nenazadnje tudi zaradi zelo daljnosežnih operativnih možnosti.
Epidemiologija
Karcinom mehurja predstavlja približno 3% vseh malignih tumorjev, zato gre za precej redek tumor. Moški so približno 3-krat pogosteje prizadeti kot ženske. Starostni vrhunec raka mehurja je med 50. in 60. letom.
glavni vzrok
Daleč največji dejavnik tveganja je to Dim. Toda aromatski amini in nitrozamini so tudi dejavniki tveganja za razvoj karcinoma mehurja. Obstaja tudi nekaj poklicnih skupin, ki predstavljajo povečano tveganje za nastanek raka. Sem sodijo zaposleni v gumarski industriji, proizvodnji barvil, tekstilni in usnjarski industriji, pa tudi slikarji, varnisherji in frizerji. Nadaljnji dejavniki tveganja so dolgotrajno zdravljenje s ciklofosfamidom ali obsevanje majhne medenice kot del zdravljenja drugih rakavih obolenj.
Več o: Nehaj kaditi
Simptomi
Simptomi se pogosto pojavijo pozno. Prvi simptom raka mehurja je krvav urin (Makrotemurija), pri čemer je uriniranje neboleče. Poleg tega se lahko pojavijo zastajanje urina, simptomi nujnosti ali simptomi dražilnega motenja.
Pozni simptomi raka mehurja so kot večina Tumorske bolezni, Izguba teže, Anemija (anemija) in bolečine v bokih. Te se pojavijo zaradi motenj odtoka urina, zaradi česar se urin podaljša v ledvični medenici in tako privede do bolečine v ledvični kapsuli.
Diagnoza
Najprej bi moral kri urin pa je mogoče pregledati v laboratoriju. Vendar pa za karcinom mehurja ni tumorskih markerjev, zato glede na krvne vrednosti, zlasti na Vrednosti ledvic Kako se določi kreatinin in sečna kislina, da se oceni delovanje ledvic. Oba rdeče krvne celice (Mikro / makro hematurija) je mogoče natančno določiti, pa tudi citološko diagnozo, ki lahko zagotovi nadaljnje dokaze o karcinomu mehurja. Tudi vedno mora biti a Ultrazvočni ledvic. To je neinvaziven, a zelo smiseln način ocenjevanja, ali je masa ali a Povečanje ledvic prisotni ali ne.
Po določitvi mase je treba vedno priključiti urogram. Na ta način je mogoče izključiti tumor spodnjih sečil. Prav tako bi moral biti a Računalniška tomografija trebuha in a Roentgen- se izvaja z namenom metastaziranja prsnega koša pljuča in ocenite širjenje tumorja v trebuhu in medenici.
- Ureter - Ureter
- Prehodni epitelij - Urotelij
- Shift plast
Sluznica - Lamina propria - Notranja vzdolžna plast -
Stratum vzdolžni internum - Zunanja vzdolžna plast -
Stratum vzdolžni eksternum - Srednja plast obroča -
Krožni sloj - Pokrivno vezivno tkivo s
Krvne žile - Tunica adventitia - Aortne vilice - Aortna bifurkacija
- Rektum - Rektum
- Mehur - Vesica urinaria
- Nadledvična žleza -
Glandula suprarenalis - Desna ledvica - Ren dexter
- Ledvični meh - Pelvis renalis
- Spodnja vena kava - Inferiorna vena cava
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Uprizoritev
The Rak mehurja temelji na klasifikaciji TNM in razvrščanju v WHO dodeljeno. Glede na stopnjo sta tako prognoza kot terapija različni.
Tis: Karcinom in situ, tj. tumorske celice so le v najbolj skrajni plasti stene mehurja.
Ta: neinvazivni tumor najbolj skrajne stenske plasti, ki raste papilarno v votlino mehurja.
T1: prizadeto je subepitelno vezivno tkivo.
T2: tumor infiltrira mišice
T2a: prizadenejo se površinske mišične plasti
T2b: globoke mišične plasti so infiltrirane
T3: Tumor infiltrira okoliško maščobno tkivo
T3a: samo mikroskopsko je mogoče zaznati tumorske celice v maščobnem tkivu
T3b: maščobno tkivo je tudi golo oko infiltrirano s tumorskim tkivom
T4: tumor infiltrira okoliške organe
T4a: prostata, maternica ali nožnica so prizadeti
T4b: Med tumorsko tkivo prizadene medenična stena ali trebušna stena
Po WHO je tumor razdeljen na različne stopnje malignosti (stopnje 1-3).
1. razred: visoko diferenciran papilarni tumor z nizkim malignim potencialom
2. razred: malignosti nizke stopnje. Tumor več ne ustreza popolnoma urotelijskemu tkivu, vendar je to še vedno prepoznavno.
3. razred: vsem ostalim stratifikacijskim motnjam je dodeljena visoka malignost.
-> Preberite več o terapiji raka mehurja
napoved
Korenita odstranitev mehur ima 5-letno stopnjo preživetja v fazi infiltracije mišic približno 75%. Infiltrira tumor 5-letna stopnja preživetja maščobnega tkiva po popolni odstranitvi znaša 40%, če je tumor okužil sosednje organe le približno 25%.
Preprečevanje
Glavni preventivni ukrep za preprečevanje raka mehurja ni dima. Drugi dejavniki tveganja so večinoma povezani z delovnim mestom in se jih težko izognemo. Po drugi strani ti dejavniki tveganja niso tako pomembni kot zloraba nikotina.
Prehranjevalne navade bi lahko vplivale tudi na nadaljnji potek bolezni. Več o tem pod Dieta pri raku
Povzetek
The Rak mehurja spada med manj pogoste maligne tumorske bolezni. Zaradi poznih simptomov med diagnostiko urina odkrijemo veliko karcinomov mehurja kot naključne ugotovitve. Ker se obseg posega in verjetnost preživetja bistveno razlikujeta glede na stopnjo, je nujen hiter poseg. Zaradi danes zelo naprednih kirurških možnosti je mogoče doseči dobre in predvsem sprejemljive rezultate za pacienta tudi s popolno odstranitvijo sečnega mehurja.
Vendar pa metastatskih karcinomov mehurja ni več mogoče zdraviti dobro, odvisno od obsega metastaz pa jih je mogoče obravnavati le kot paliativne kemoterapija ali Obsevanje zdravljeni. Zaradi dokazano visokega tveganja za nastanek raka mehurja pri kadilcih najpomembnejši preventivni dejavnik ni kajenje.
