Normalne vrednosti sklepov / obseg gibanja
Metoda nevtralne ničle
Metoda nevtralne nič je standardizirana metoda za dokumentiranje obsega gibanja sklepa. Obseg gibanja je podan v stopinjah. Tako lahko drugi zdravniki, ki pacienta niso videli, razumejo obseg gibov ali po potrebi omejitve gibov sklepov.
Da bi razumeli metodo nevtralne ničle, moramo najprej razumeti Nevtralen položaj razložite, kar je označeno z 0 °. Je položaj, v katerem je oseba stoji pokonci, njegov ubogi obesi to palec usmerite naprej in Stopala stati vzporedno drug z drugim. The Kolenski sklepi in Komolec niso popolnoma iztegnjeni, ampak ležijo sproščeno na telesu. Majhen kot, ki se pojavi, je še vedno podan kot 0 °.
Da bi razumeli informacije o prostem gibanju sklepa, moramo tudi smer, ki jo je treba poklicativ katerem se testira. V zakonsko določenem nezgodnem zavarovanju se je uveljavilo predvsem, da označuje premike, ki se odmikajo od telesa. Tej vključujejo Raztezek, Vrtenje navzven ali Gibanje navzven kot širjenje roke. Nato sledi nevtralni položaj in nato sledijo gibi, ki so usmerjeni proti telesu: difrakcija, Vrtenje navznoter in Gibanje navznoter kako prinesti Nadlaket.
A normalno zdravo gibanje lahko izgleda takole: 10°-0°-120. 10 ° podaljšek v enem sklepu, 0 ° je nevtralni položaj, 120 ° upogibanje v istem sklepu. Sklep se pogosto lahko premika v več smereh kot naprej ali nazaj. Tudi metoda nevtralne ničle mora za vsako smer gibanja biti zapisan. Običajno se lahko sklep spremeni tri različne osi premikanje v vesolju. Eden govori o tem tri stopnje svobode. Če je blokirana ena ali dve glavni smeri, je število stopenj svobode čim manjše.
Katere vrste sklepov obstajajo?
Spoji so lahko v pravi in lažni sklepi za razvrščanje v skupine. Več o tem lahko izveste tukaj.
Obstaja tudi klasifikacija po Oblika sklepne površine. Torej obstaja osem vrst sklepov.
- Kroglični zglob: To je sferična sklepna glavav ujemanju Vtičnica laži. The Rameni sklep pripada krogličnemu zglobu. Je lastnik tri stopnje svobode. Lahko se upogne, raztegne, obrne navznoter ali navzven, razmakne ali približa.
To je poseben kroglični zglob kolčni sklep. To je tako imenovano Matica. Posebnost matice je, da vtičnica zapira več kot petdeset odstotkov glave sklepa. - Šarnirski sklep: Na koncu palice je Oblika valja in leži v ustrezni vtičnici, katera votlini podobni valju odgovarja. Ti sklepi vključujejo Medfalangealni sklepi. Ti sklepi so med kostmi Falange najti. The Humeroulnarni sklep, ki se nahaja med humerusom in ulno, je tudi tečajni sklep. Vsi tečaji imajo samo določeno mero svobode. Izvede se lahko upogibanje ali podaljšanje.
- Vrtljivi zglob: Je sestavljeni sklep iz vrtljivega in tečajnega spoja. Ima možnost notranje ali zunanje rotacije ter upogibanja in iztegovanja v sklepu. To spada v to vrsto sklepov Komolčni sklep.
- Sedežni zglob: Ima sedlasta sklepna površina z ukrivljenostjo navzven in navznoter. Na sklepne površine lahko gledamo kot a Vozniško sedlo z ustreznim kolesarjem predstaviti. Območja imajo možnost bivanja dve osi v vesolju premakniti se. Lahko se premikate naprej in nazaj ter premikate vstran v desno ali levo. The Metakarpofalangealni sklep se šteje kot del sedežnega sklepa.
- Kondilarni sklep: The Kolenski sklep je kondilarni sklep, v katerem je Zgibni valji (=Kondili) so v stiku med seboj. Vi ste lastnik dve stopnji svobode. Lahko se zgodi rotacija navznoter ali navzven in upogibanje ali iztegovanje.
- Vrtljivi zglob: Vrtljivi sklep ima sklepno površino z vdolbino v obliki utorav katerem je stožčaste sklepne glave laži. Obstaja še ena delitev na Kolesni in vrtilni zglob. Pri prvem se sklepna površina vrti okoli togega zatiča, pri drugem pa je ravno obratno. Sklep ima določeno mero svobode. Lahko vrti notranjo ali zunanjo rotacijo. To velja za distalni radioulnarni sklep tudi kot Pronacija ali Supinacija imenovan. Distalni radioulnarni sklep se nahaja med govoril in Cubit, blizu zapestja.
- Jajčni sklep ali elipsoidni sklep: Ime dolguje videzu. Je lastnik naknadnega navzven ukrivljena, konveksna sklepna površina in eno zatem znotraj ukrivljene konkavne površine. Prerez površin ima elipsoidno obliko. Spojnica je vedno nekoliko večja od glave sklepa. The zapestje je eden od jajčnih sklepov. Imate možnost prijave dve glavni osi premakniti se. Tu so možni premiki naprej in nazaj ter premiki v levo ali desno. Zapestje lahko omogoča tudi minimalno vrtenje.
- Ploščati sklep: The Medvretenčni sklep je eden takšnih. Tu sta v stiku dve ravni, ravni površini sklepov. Najde enega minimalno obračanje in drsenje namesto.
Prikaz različnih oblik sklepov
- Kotni zgib kolesa
= Vrtljivi zgibni zglob
(npr. kolenski sklep) - Sedežni zglob
(npr. sedlo palca) - Kroglični zglob
(npr. ramenski sklep,
Kolčni sklep) - Šarnirski sklep
(npr. komolčni sklep) - Kolesni zglob
= Vrtilni zglob
(npr. kračni-sklepni sklepi) - Jajčni sklep (ni prikazan)
podobno kot kroglični zglob,
samo dvoosno
(npr. proksimalno zapestje)
Enoosni sklepi -
Tečajni in kolesni zglob
Dvoosni sklepi -
Kotni zgib kolesa, sedežni zglob
in jajčni sklep
Triaxial joint - Kroglični zglob
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
Mobilnost sklepov zgornjih okončin
Rameni sklep: Je Kroglični zglob in imajo tri stopnje svobode. Pri metodi nevtralne nič je to navedeno:
40° - 0° - 170° v fleksiji (gibanje nazaj) in iztegu (gibanje naprej) nadlakti proti zgornjemu delu telesa
30° - 0° - 40° Razširite in približajte nadlaket k sebi
60° - 0° - 70° Obračanje navzven in obračanje navznoter
Komolčni sklep: Je sestavljeni spoj in je sestavljen iz enega Nadlaktično-ulnarni sklep, eno Zglob z zgornjo roko in eno Ellen-govoril sklep. Prvi je a Šarnirski sklep in se lahko upogne ali raztegne. Drugi je a Kroglični zglob, vendar ima le dve stopnji svobode zaradi pritrditve vezivnega tkiva, vrtenja in podaljšanja ali upogibanja navznoter in navzven. Tretji je a Kolesni zglob. Skupaj je to vrtljivi tečaj in ima zato dve stopnji svobode.
10° (možno za otroke in ženske) – 0° - 150° Izteg in upogib podlakti do nadlakti.
90° - 0° - 90° Vrtenje navzven in navznoter. To gibanje se zgodi v povezavi z distalnim sklepnim predelom ulnarnih krakov.
zapestje: Zapestje je Jajčni sklep in ima naslednje stopnje svobode:
- 40-60° - 0° - 50-70° Iztegnite roko nazaj in upognite roko naprej
20-30° - 0° - 30-40° Upogibanje vstran na ulno ali upogibanje napere
Glavni sklep: Glavni sklep je sklep med lobanja in Cervikalna hrbtenica. Razdeljen je na zgornji in spodnji sklep. V tehničnem žargonu se imenujejo Articulatio atlantooccipitalis in kot Articulatio atlantoaxialis imenovan. V atlantoaksialnem sklepu spodnji sklep glave, ki se nahaja med prvim vratnim vretencem (Atlas) in drugi (Os) laže. To postane Zglobi koles šteje in je odgovoren za obračanje glave. Atlanto-okcipitalni sklep se nahaja med prvim vratnim vretencem (atlasom) in dnom lobanje. To je Jajčni sklepki omogoča nagibanje glave naprej in nazaj, torej je odgovorna za prikimavanje.
Mobilnost sklepov spodnjih okončin
kolčni sklep: Obseg gibanja Matica laže:
5-10° - 0° - 130° Podaljšanje / upogibanje
45° - 0° - 30° Širjenje / vnašanje
50° - 0° - 40° Obračanje navzven / navznoter
Kolenski sklep: Gre za a Kondilarni sklep. V dveh glavnih oseh ima naslednje stopnje svobode:
5-10° - 0° - 130° Podaljšanje in upogibanje
30-40° - 0° - 10° Vrtenje navzven in rotacija navznoter s pokrčenim kolenom.
Zgornji gleženj: Je čisto Šarnirski skleptvorijo kosti spodnjega dela noge in tal. Njegova svoboda gibanja je približno:
20° - 0° - 40° Dviganje in spuščanje stopala
Spodnji gleženj: Obstajata sprednji in zadnji spodnji gleženjski sklep. Skupaj imajo samo eno glavno os z naslednjo mobilnostjo:
15-10° - 0° - 20-30° Dvignite ali spustite zunanji rob stopala. Dviganje roba stopala se imenuje everzija. Spuščanje kot inverzija.
Metatarsofalangealni sklep: Leži med glavo metatarzalne kosti in prvo falango kosti prsta. Pravzaprav je sklep a Kroglični zglob. Njegovo svobodo gibanja omejujejo pomembne vezi in mišice. Možno je le naslednje gibanje:
70° - 0° - 45° Raztezanje in upogibanje metatarzofalangealnega sklepa palca na nogi.
Odstopanja v stopinjah kota
V primeru zgoraj navedenega Stopnje svobode gibanja najpomembnejši sklepi v telesu so Standardne vrednosti, minimalno odstopanje je vedno možno in ga ne zanima več.
Pride do jasno odstopanje normalne vrednosti, je morda nekaj narobe s sklepom. Omejena gibanja so nato prikazana tudi drugače. Bo Nevtralni ničelni položaj ni več dosežen zaradi bolezni, vrednost "0 °" se premakne iz središča na stran, kjer primanjkljaj obstaja.
Primer enega oslabljena svoboda gibanja bi bila v sklepu 0°-20°-20° (Razširitev / upogibanje). Bilo bi Togost sklepov deluje. Nato bi imel zglob položaj nevtralne ničle pri 20 ° in ga ni mogoče premikati. Torej ima obseg gibanja 0 ° z razteznim primanjkljajem 20 °.
Pogosto je priložen še en primer Zlom komolca pred. Komolec lahko po prelomu upognemo do največ 100 °, podaljšek ostane pri 30 °. Primanjkljaj podaljšanja je tako 30 °. Pri metodi nevtralne nič je videti tako: 0°-30°-100° Podaljšanje / upogibanje.
S to enotno metodo to lahko stori vsak zdravnik Razumevanje primanjkljaja gibanjane da bi celo videl zadevno osebo.
