Ortopedija-Online

Teniški komolec

Teniški komolec je boleče vnetje tetiv na komolcu.
Dr. Nicolas Gumpert se je kot teniški igralec specializiral za zdravljenje teniškega komolca in na daje svoje izkušnje in možnosti terapije.
Zlasti teniški komolec, ki traja več mesecev, je težko zdraviti in potrebuje dovolj izkušenj.
Z veseljem bi vam svetoval pri posvetu za teniški komolec.

Kaj je teniški komolec?

Teniški komolec ali teniški komolec - imenovan tudi epicondylitis humeri lateralis / radialis - je boleče draženje kite, ki se pritrdi na zunanjo stran komolca.

Stalna prekomerna uporaba mišic podlakti, ki jo povzročajo monotona gibanja brez ustreznega olajšanja, je glavni glavni sprožilec.
Mišice podlaket, ki so v prvi vrsti odgovorne za raztezanje zapestja in prstov, se pritrdijo na komolec in nadlaket preko ustreznih tetiv.
Večina teniških komolcev se zdravi s pravo terapijo, omejitev je redko kronična.
Pomembne informacije o vzrokih, možnostih zdravljenja in vajah ter potek in napoved teniškega komolca so podrobneje opisane v nadaljevanju.

Kako se zdravi teniški komolec?

Zdravljenje teniškega komolca lahko razdelimo na konzervativno in operativno.

Praviloma se začne konzervativno zdravljenje, ki poleg zaščite in morebitne imobilizacije komolčnega sklepa vključuje tudi redno hlajenje. Med konzervativne ukrepe zdravljenja spadajo tudi mazila, ki vsebujejo bolečine ali kortizon (povoji), povoji ali manšete, fizioterapevtsko zdravljenje (krepitev treninga, raztezne vaje, masaže itd.) In akupunktura.

Brizge, ki vsebujejo mešanico lokalnih anestetikov in kortizona, lahko tudi lokalno vbrizgate v predel komolca.

Sredstva proti bolečinam lahko jemljemo tudi kot tablete, prednost dajemo nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID, npr. Diklofenak, ibuprofen), ki imajo poleg analgetika tudi protivnetni učinek.

Če konzervativna terapija teniškega komolca ni uspešna, lahko naslednji korak storimo kirurško terapijo, pri čemer obstajajo različne metode za lajšanje teniškega komolca.
Drug poskus terapije za kronične pritožbe je vbrizgavanje botulinskega toksina (znan tudi kot botoks) v mišico, da bi ga "paraliziral" za 2-3 mesece, da si lahko opomore.

Prav tako morate prebrati ta članek:

Teniška terapija komolcev
Tako traja vnetje periosteuma

Sestanek s strokovnjakom za teniški komolec?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".

Kot nekdanji teniški igralec, ki je usmerjen v uspešnost, sem se že zgodaj specializiral za konzervativno zdravljenje kroničnega teniškega komolca.
V zadnjih nekaj letih sem uspešno zdravil nekaj tisoč teniških rok.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert.

Povoj / naramnica

Ena od možnosti konzervativne terapije za teniški komolec je, da si nadenemo in nosimo teniški komolčni povoj ali teniški komolec.
Terapija z zavojem ali naramnico ima v akutni fazi zelo pomembno vlogo, medtem ko obe pripomočki postanejo manj učinkoviti v kronični fazi.

Če je teniški komolec še vedno na mestu, lahko to skupaj s hlajenjem, počitkom, protibolečinskimi zdravili, fizioterapijo in razteznimi vajami pomaga razbremeniti prizadete mišice in pomaga pri celjenju, hkrati pa prepreči ponovitev po uspešni terapiji in vztrajno močno obremenitev mišic podlaket.

Povoj / naramnica ne omejuje svobode gibanja na primer tako dosledno kot omet parisa, temveč zagotavlja neomejen obseg gibanja.

Namen takšnega povoja / naramnice je izvajanje specifičnega pritiska, koncentriranega na pritrdilno točko tetiv na komolcu, kar pomeni, da se mišice podlakti razbremenijo in se bolečina lahko ublaži.

Takšne manšete je mogoče kupiti v prodajalnah v različnih trgovinah s športnimi in medicinskimi potrebščinami, vendar morate najprej poiskati nasvet lečečega zdravnika, katera vrsta povoja / naramnice je najbolj primerna. Prav tako je treba paziti, da sta velikost in velikost pravilna, saj lahko v nasprotnem primeru nastanejo še pretesni in zožljivi povoji.

Zdravnik vam lahko zlahka pove, ali vam koristi povoj ali naramnica več.
Kako dolgo se nosi povoj, naramnica ali manšeta, je odvisno od različnih dejavnikov.
Praviloma je treba pripomočke nositi samo med vadbo (med športom, na PC-ju), da bi razbremenili tetivo. Kadar komolec ni izpostavljen stresu, povojev in podobno ne bi smel nositi, saj to s stiskanjem moti proces celjenja.

Za več informacij o tej temi glejte naš članek: Povoj za teniški komolec

Trak

Tapiranje kot del teniškega komolca je mogoče razumeti tudi kot podporni ukrep terapije in podpira konzervativno zdravljenje, to je nehirurško zdravljenje.

Tako elastični trakovi (npr. Trakovi Kinesio) kot neelastični trakovi (npr. Leukoplast) se lahko zapnejo.
Elastični kinezio trakovi se uporabljajo za podporo celjenju. Neelastični trakovi športnikom pomagajo, da so med športom manj boleči.

Kateri tip traku je treba uporabiti, je v celoti odvisno od tega, kaj natančno je treba doseči s trakom: neelastični trakovi - podobno kot povoji ali tesni povoji - imajo precej "sijočo" funkcijo, zato nekoliko omejijo obseg gibanja v komolcu. podpirati umirjenost.

Elastični trakovi (Kinesio trakovi) po drugi strani omejujejo gibanje manj ali sploh ne, kvečjemu podpirajo gibe in spodbujajo oz.aktivirate krvni obtok, slabo obremenjene mišice in limfno drenažo, tako da lahko dosežemo lajšanje bolečin, dekongestijo in vnetje.

Trakove naj strokovnjaki vedno nalepijo ali prilepijo, saj nepravilno lepljeni ali preveč tesno lepljeni trakovi vodijo tudi do nadaljnjih pritožb, kot so npr. Motnje cirkulacije.

Za več informacij o tej temi glejte naš članek: Tepanje teniškega komolca

raztezanje

Vaje za raztezanje se lahko izvajajo med akutnim teniškim komolcem in pripomorejo k procesu celjenja, vendar jih je mogoče redno uporabljati tudi v vsakdanjem življenju, potem ko je teniški komolec premagan, da se prepreči ponovitev.

Na primer naslednjo vajo lahko izvajate 2-3 krat na dan: Roka je iztegnjena naravnost naprej pod kotom 90 ° od telesa, komolec ne sme biti upognjen. Ko je dlan usmerjena navzgor, se roka v zapestju nato upogne navzdol in jo v tem položaju držite približno 30 sekund s pomočjo druge roke.

Tu najdete pomembnejše informacije in več vaj: Vaje za raztezanje za teniški komolec

Bolečina pri raztezanju - nadaljujte?

Pogosto se zgodi, da se bolečine pojavijo med razteznimi vajami in vajami z Therabandom.
Na začetku terapije lahko neprijeten občutek v zunanjem komolcu privede do konca ustrezne raztezne vaje.
Vendar bolečine nikoli ne bi smele nastati, medtem ko je treba raztezanje ali raztezanje opraviti preko praga bolečine. Kadarkoli lahko raztezne vaje izvajate neboleče, lahko ponavljanje vaj čez dan povečate.
Vendar pa je to treba storiti ob posvetovanju z zdravnikom ali nadzornim fizioterapevtom.

Preberite tudi našo temo: Teniške bolečine v komolcu

Ilustracija teniškega komolca

Slika teniški komolec: spodaj - desna podlaktica, mišice ekstenzorja (hrbtna stran)

Govorna gred -
Corpus radii
Ellschaft - Corpus ulnae
Zgornja ročica -
Corpus humeri
Dolgo govorjena stran
Ročni ravnalec -
Ekstenzorska mišica
carpi radialis longus
Krajša je govorila ob strani
Ročni ravnalec -
Ekstenzorska mišica
carpi radialis brevis
Daljnik palca -
Abductor pollicis longus mišice
Kratek nosilec palca -
M. extensor pollicis brevis
Nosilec za dolg palec -
M. extensor pollicis longus
Komolec - Olecranon
Knobby mišica - M. anconeus
Podaljšek za stran komolca -
M. extensor carpi ulnaris
Podaljšek prsta -
Mišica ekstenzorja digitorum
Podaljšek malega prsta -
M. extensor digiti minimi
Trak tetive ekstenzorja -
Retinaculum musculorum extensorum

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Vaje

Za podporo celjenju lahko izvajamo različne vaje, ki se pogosto uporabljajo kot del fizioterapije.
Sem spadajo vaje za krepitev mišic podlaket in rok, pa tudi raztezne vaje za preprečevanje nepravilnega naprezanja in skrajšanja mišic.
Poleg terapije proti bolečinam je treba izvajati raztezne vaje, krepitvene vaje pa je treba izvajati samo v fazi brez bolečin ali po popolnem celjenju, da preprečimo ponovitev teniškega komolca.

Vaje s Therabandom

Vaje s Therabandom so priljubljen način zdravljenja simptomov teniškega komolca. Z uporabo Theraband se tetiva raztegne in napne. S pravilno in redno uporabo lahko to zdravi bolezen in občutno omili simptome.

Prožna palica za vadbo iz Thera Band se med vajami oprime z obema rokama in nato obrne naprej z roko prizadete strani, druga roka pa drži palico. Nato se roka počasi premakne nazaj v začetni položaj.

Pomembno: Med vajami ne sme biti bolečin. Pri zdravljenju so vaje ukrepi, ki podpirajo celjenje in so ponavadi škodljivi v akutni fazi teniškega komolca!

Injekcija kortizona

Druga možnost terapije je dajanje brizge na območje vnetega komolčnega sklepa, pri čemer je ta brizga sestavljena iz mešanice lokalnega anestetika in kortizona.
Kortizon ima protivnetni učinek, anestetik hitro in začasno lajša bolečine.
Injekcija kortizona je učinkovit način za boj proti bolezni, zlasti v zgodnjih fazah teniškega komolca. V fazah kroničnega teniškega komolca izolirana injekcija kortizona ne more več pomagati.
Neželeni učinki lokalno dane kortizonske injekcije so ponavadi obvladljivi in jih prizadeti pogosto precenijo. Raztrganje tetiv - kot je to pogosto opisano drugje - kot praktik na tisočih teniških rok ne morem potrditi, če se pravilno uporablja. Kljub temu uporaba kortizonske brizge ne ostaja metoda prve izbire.

Preberite veliko več informacij o temi na: Injekcija kortizona

Intervju z Mein-Allergie-Portal.com: Teniški komolec - miška roka: Kaj storiti pri nestrpnosti proti bolečinam?

Na to temo je dr. Nicolas Gumpert opravil intervju z mein-allergie-portal.com: "Teniški komolec - miška: Kaj storiti z nestrpnostjo proti bolečinam?"

Terapija šok valov

Tako kot sevanje je tudi terapija z udarnimi valovi neinvazivna možnost terapije za teniški komolec, to je terapija, ki ne prodira, to je, da ne odpira telesne površine, kot bi bilo to pri operaciji.

Ta postopek uporabljajo različni ortopedski kirurgi za zdravljenje hudega, dolgotrajnega, kroničnega tendinitisa.

Strogo gledano so udarni valovi elektro-magnetno ustvarjeni akustični valovi, ki so usmerjeni na prizadeti del telesa in tam izvajajo pritisk zaradi impulza in prenosa energije. Ta pritisk naj spodbudi tkivo, prekrvavitev in celični metabolizem ter spodbuja zapletene procese celjenja.

Simptome bolečine je mogoče zmanjšati tudi z uporabo udarnih valov, vendar natančen mehanizem delovanja v vseh njegovih podrobnostih še ni natančno razvozlan.

Terapija udarnih valov je učinkovita rezervna metoda, če druge metode zdravljenja niso bile uspešne ali če pritožbe trajajo več kot 6 mesecev.
Kot pri vseh metodah terapije je uspešnost zdravljenja udarnih valov odvisna predvsem od izkušenj uporabnika.

Več o tej temi si preberite v našem članku: Šok valovna terapija za teniški komolec

OP

Operacija na teniškem komolcu se običajno šteje le, če uspeh izčrpane konzervativne terapije ne uspe in se simptomi ne izboljšajo po dobrih 6 mesecih konzervativne terapije.

Operacija se lahko izvaja ambulantno ali pacientološko, pri čemer je prvi dejanski standardni postopek. Poleg tega lahko operacijo opravimo pod lokalno anestezijo, tako da je anestezirana samo roka, lahko pa se po želji ali v določenih okoliščinah uporablja tudi splošna anestezija.

Obstajajo tri različne možnosti kirurgije:

Hohmannova operacija, pri kateri je prizadeta tetiva ločena od komolčnega sklepa
operacija Wilhelm, pri kateri so živci, odgovorni za občutljivo oskrbo komolca, razrezani in izbrisani
in
minimalno invazivna operacija, pri kateri se ena od dveh vsebin operacije izvede skozi zelo majhen, samo 1 cm širok rez

Operacija - z izjemo minimalno invazivne, ki jo je mogoče izvesti v 5–10 minutah - običajno traja 30–45 minut, po uspešni operaciji pa komolca imobiliziramo v zgornjem roku 5–14 dni kot del nadaljnjega zdravljenja. pozirala. Minimalno invazivna metoda običajno ne zahteva imobilizacije.

Več informacij o tej temi najdete v naši temi: Delovanje teniškega komolca

Vaje za raztezanje po operaciji

Med operacijo na teniškem komolcu se prizadeta tetiva in mišični nastavek običajno ločita od štrleče kosti.
Po imobilizaciji 1-2 tedna je treba roko ponovno premakniti.
Previdne raztezne vaje so tudi del fizioterapevtskega nadaljnjega zdravljenja po operaciji na teniškem komolcu. Te lahko preprečijo, da bi tetiva spet naraščala na komolcu in tako preprečila, da bi se teniški komolec ponovil.
Intenzivnost vaj lahko določimo skupaj z lečečim fizioterapevtom, doma pa jih lahko izvajamo tudi samostojno.

Tu najdete pomembnejše informacije in več vaj: Vaje za raztezanje za teniški komolec

Obsevanje

Obsevanje v teniškem komolcu je tisto, kar je znano kot rentgenska stimulacija.

Kot že ime pove, se uporabljajo rentgenski žarki, ki so usmerjeni posebej na predel komolca in je že dolgo uveljavljena metoda zdravljenja vnetja na priključkih tetiv. Obsevanje teniškega komolca je tako kot operacija le rezervna terapija, ki jo lahko uporabimo po vsaj 6 mesecih neuspešne konzervativne terapije.
Običajno opravijo 6 prijav, od tega 2 v enem tednu. Pogosto se simptomi med zdravljenjem najprej poslabšajo, kar ni slabo, temveč pomeni dober odziv zdravljenja. Končni rezultat, tj. Lajšanje simptomov, se pogosto pojavi šele 3-4 mesece po zadnjem zdravljenju z obsevanjem.

fizioterapija

Učinkovitost fizioterapije ali fizioterapije je zelo pomembna pri zdravljenju teniškega komolca, tako za regeneracijo kot za preprečevanje novega teniškega komolca.
Področja fizioterapije vključujejo usmerjene krepilne vaje, ki krepijo mišice podlaket, raztezne vaje in masaže.

V zelo akutni fazi bolezni, tj. Ko je vnetje še najbolj izrazito, fizioterapije še ne smemo izvajati, še posebej ne razteznih vaj in masažnih aplikacij, saj lahko te včasih vnetje spodbujajo in poslabšajo.

Poleg tega so sprožitvene okoliščine določene kot del fizioterapije, zato bolnika pregledajo tudi zaradi nepravilne drže in se popravijo drža (npr. V hrbtenici ali na delovnem mestu).

Nadaljnji fizioterapevtski ukrepi lahko tudi:

elektroterapija
terapijo z ultrazvokom
in rastlina
Obloge s trakovi (kinezio trak)

biti.

Dodatne informacije o tej temi najdete na naši spletni strani: Fizioterapija za teniški komolec

homeopatija

Homeopatija se lahko uporablja tudi za podporo teniškega komolca.
Zlasti se uporabljajo naslednje homeopatike:

Apis (čebela)
Arnica (Bergwohlverleih)
Kalcijev fosforicum (kalcijev hidrogenfosfat)
Bryonia (bryony rdeče jagode)
Kalijev jodatum (kalijev jodid)

Na to temo najdete veliko več informacij na: Homeopatija za teniški komolec

Osteopatija

Poleg tega se lahko posvetujete z osteopatom, ki bo ročno diagnosticiral funkcionalne motnje, ki povzročajo težavo, in se ne osredotoča le na prenapolnjene mišice podlaket, temveč bo pozoren tudi na vratno / torakalno hrbtenico, ramo in rebra.
Osteopatija igra le podrejeno vlogo pri zdravljenju teniškega komolca.

mazilo

Uporaba mazil je lahko del terapije in vsekakor je treba poskusiti.
Praviloma mazila, ki jih je treba uporabiti in jih drgniti, vsebujejo nekatere aktivne sestavine, ki se v glavnem uporabljajo za boj proti simptomom bolečine ali naj bi celo imele protivnetni učinek.
Znana so mazila, kot je Voltaren Emulgel®, ki vsebujejo zdravilno učinkovino diklofenak, ki je sredstvo proti bolečinam iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
Poleg tega se lahko uporabljajo mazila, ki vsebujejo kortizon, ki imajo tudi protivnetni učinek.

Se v teniškem komolcu dobi toplota ali mraz?

Ker je teniški komolec vnetni proces, je uporaba prehlada v tem primeru izbira.
Hladno lajša simptome vnetja, kot so bolečina, oteklina, pordelost in pregrevanje.
Če vnetje nanesete na vročino, lahko pride celo do tega, da se bolečina in vnetje samo poslabšata, kar sproži povečan pretok krvi, ki to povzroči (toplota vodi do širjenja krvnih žil, tako da vanje lahko priteče več krvi).
Uporabljamo lahko hladilne obkladke ali led, vendar se je treba izogibati predolgi ali intenzivni uporabi, da preprečimo poškodbe kože.

omet

Glede na dosledno imobilizacijo komolčnega sklepa za terapijo teniškega komolca se lahko uporabi zgornji del roke, vendar je treba dati prednost imobilizaciji z neodvisno zaščito, povoji, trakovi itd.

Torej ne gre za izbiro in tudi ne za stalno terapijo, vendar naj bi igralec, če sploh, le kratek čas blokiral.

Imobilizacija z vdolbino nadlakti, ki vključuje komolec, povzroči, da se mišice zelo hitro umikajo. Če se naknadno usposabljanje za obnovo izvede nepravilno, se zlahka pojavi ponovna napačna / preobremenitev, kar lahko povzroči prenovljen teniški komolec.

Trajanje teniškega komolca

Kako dolgo trajajo simptomi teniškega komolca, ni vedno mogoče navesti v celoti, odvisno je od številnih dejavnikov, ki vplivajo na potek bolezni.
Poleg pravilne, spremljajoče terapije sta za ozdravitev odločilna dosledna imobilizacija komolca in zaščita.

Kljub temu je teniški komolec pogosto vztrajna pritožba, ki kljub terapiji lahko traja več tednov. Te je treba nato simptomatsko zdraviti s hlajenjem, protibolečinskimi zdravili in po potrebi z injekcijo s kortizonom in lokalnim anestetikom.

Imobilizacija se lahko izvede samostojno ali s povojem, trakom ali celo odlitkom.

Če simptomi trajajo dlje kot šest mesecev, govorimo o kroničnem teniškem komolcu, pri katerem lahko pod določenimi pogoji upoštevamo postopek operativne terapije.

Na žalost ni mogoče določiti natančnega trajanja teniškega komolca. Teniški komolec, ki obstaja že nekaj tednov, se običajno zdravi v 2 tednih.
Kronični teniški komolec včasih potrebujejo mesece, preden spet ne postanejo boleče in popolnoma prožne.

V skladu s tem je trajanje bolniške odsotnosti težko napovedati. Nekdo, ki dela v pisarni, ponavadi izkoristi tedensko olajšanje. Za obrtnike lahko bolniška odsotnost traja več tednov.

Enako velja za operacijo. Pisarniški delavec lahko z minimalno invazivno tehnologijo dela v 14 dneh. Nekdo, ki se mora vsak delovni dan močno dvigniti, lahko pri odprti operaciji zamudi veliko tednov.

Zdravljenje kroničnega teniškega komolca

Celjenje kroničnega teniškega komolca je veliko težje kot pri akutnem teniškem komolcu.

Na splošno so ukrepi zdravljenja neizogibno bolj invazivni in radikalni, pogosto je edino, kar v tej fazi pomaga, kirurški poseg, pri katerem je prizadeta tetiva razrezana (tenotomija) in simptomi odpravljeni.

Poleg operacije je še en ukrep vbrizgavanje botulinskega toksina v prizadeto mišico. Zdravilo, znano tudi kot "botoks", izklopi živčno mišico mišice in jo paralizira, da se lahko v miru sprosti in regenerira.

V kroničnem stadiju je treba uporabljati toploto za spremljanje simptomov, v nasprotju z akutnim vnetnim stadijem, pri katerem simptome lajša le mraz.

Ti simptomi vam bodo povedali, da imate teniški komolec

Tipični simptomi teniškega komolca so:

Bolečina na zunanji strani komolca
Bolečina pri prijemu za komolec
Bolečina pri dvigovanju zapestja
Bolečina pri raztezanju prstov

Poleg značilne vlečne, pekoče bolečine na zunanji strani komolca, ki se lahko izžareva v nadlaket, ki se lahko pojavi tako s pritiskom kot celo v mirovanju, obstajajo tudi drugi značilni simptomi, ki so povezani s teniškim komolcem.

Bolečina se lahko pojavi zlasti pri iztegnjenem komolcu, pa tudi pri vrtečih se gibih v podlakti (npr. Pri vijačenju) in pri dvigovanju težkih bremen.

Poleg bolečine lahko v nekaterih primerih pride tudi do oslabljene občutljivosti. Motnje občutljivosti so otrplost, ki je pogosto omejena na predel komolca, v nekaterih primerih pa lahko prizadene tudi podlaket.

Pri hudem vnetju lahko redko opazimo zunanje znake vnetja, kot so pordelost, oteklina in pregretje komolčnega sklepa.
Vendar to redko velja za teniški komolec, prej takšni simptomi kažejo na vnetje sklepa (artritis) ali burso (bursitis).

Zelo priporočljiv je tudi naslednji članek: Simptomi teniškega komolca

Bolečina

Značilna za teniški komolec ali teniški komolec je na eni strani bolečina, ki jo lahko sproži pritisk na zunanji del komolca - kamor se pritrdijo kite mišic podlaket -, na drugi strani pa bolečina, ki se intenzivira samo s premikanjem prizadetih mišic podlakti . Pritisk bolečine povzroča lokalno vnetje, ki draži tkivo in kožo v predelu komolca.

Bolečine v gibanju izzovejo predvsem z raztezanjem prstov in raztezanjem zapestja (zlasti proti odpornosti).

Včasih lahko celo boli, če zaprete pest ali zasukate podlaket.

Za več informacij o tej temi glejte naš članek: Teniške bolečine v komolcu

Specifični lokalizirani simptomi

Simptomi v podlakti

S teniškim komolcem so spremljajoči simptomi predvsem v predelu podlaktice. Bolečina je koncentrirana predvsem na zunanji strani komolca, kar lahko sproži pritisk. Poleg tega se bolečina pojavi, ko se prsti in zapestje raztegnejo, pogosto tudi, ko je pest zaprta in se podlaket zasuka.

Sprva lahko bolečino čutimo le na predelu, kjer se kite prilepijo na komolcu, vendar pa ko bolezen napreduje ali ko so mišice podvržene povečanemu obremenjevanju, potem lahko jasno seva v podlaket.

Simptomi v nadlahti

Glede na to, kako močno je vnetje v teniškem komolcu, se bolečina lahko širi tudi izven komolca.

V hudih primerih lahko bolečina seva v nadlaket, tudi med vadbo, določenimi gibi ali včasih celo v mirovanju.

Pogosteje pa najdemo sevanje bolečine v nadlakti in podlakti v komolcu golfa, pri čemer vnetja niso tetive na zunanjem komolcu, temveč tiste na notranji strani.

Tu se lahko zgodi, da me boli celotna roka.

Simptomi v rami

Če poleg bolečine v komolcu obstajajo tudi bolečine ali boleče omejitve gibanja v rami, je to lahko včasih znak, da obstajajo napačne obremenitve, nepravilna drža ali nepravilni premiki v predelu zgornjega dela telesa.

V nekaterih primerih lahko močno vneti teniški komolec celo povzroči, da se bolečina širi v ramo, nasprotno pa boleča rama lahko privede tudi do slabe drže in nepravilnega naprezanja mišic podlakti, kar posledično lahko povzroči teniški komolec ob preobremenitvi.

Splošni simptomi

Otrplost

Teniškega komolca ali teniškega komolca praviloma ne spremlja občutek otrplosti ali tako imenovane motnje občutljivosti (npr. Mravljinčenje). Šele ko je bolezen zelo izrazita, lahko koža na zunanji strani komolca ali na zunanji podlakti navzdol do zapestja postane nekoliko otrpla.

Vzrok za to je, da vnetni proces na komolcu povzroča hkratno draženje kožnih živcev, ki tečejo tam. Če so na drugi strani roka ali posamezni prsti popolnoma otrdeli z mravljinčenjem, je treba razmisliti o drugih, morda resnejših boleznih (npr. Hernija diska, sindrom karpalnega kanala, sindrom sulkus ulnaris itd.).

Drhti

Če se tremor prvič pojavi v kontekstu teniškega komolca in je tresenje omejeno le na stran, ki jo prizadene vnetje, prvič ni treba skrbeti, saj je tremor v tem primeru najverjetneje posledica teniškega komolca.

Zaradi preveč izkoriščenih mišic in stresnih bolečin se zlasti mišice podlaket hitro utrudijo in lažje porabijo. Ta mišična izčrpanost lahko nato pripelje do tresenja v roki, roki ali prstih. To je primerljivo s tremorjem po močnem napenjanju mišic s treningi, npr. Trening moči.

Naslednji članek vas lahko zanima tudi: Rokovanje

Kateri zdravnik zdravi teniški komolec?

Če se pojavijo simptomi teniškega komolca, se je treba najprej posvetovati z družinskim zdravnikom, ki lahko na podlagi pogovora in pregleda komolca postavi začetno sumljivo diagnozo.

Družinski zdravnik pogosto začne ustrezno terapijo, tako da se najprej ni treba posvetovati z zdravnikom.

Če terapija ne deluje zadovoljivo in simptomi ostanejo, teniški komolec postane kroničen. Tudi če splošni zdravnik diagnoze ne more postaviti z gotovostjo, je običajno napotitev na najboljšega ortopedskega kirurga. Zdravnik ponovno ponovi pregled, morda ga dopolni s slikanjem in lahko ponudi nadaljnje metode zdravljenja.

vzroki

Glavni vzrok teniškega komolca je prekomerna uporaba mišic podlaket, ki so odgovorne za raztezanje prstov in zapestja.

Prekomerno uporabo lahko sprožijo različni dejavniki. Po eni strani lahko stalni, stalni napačni stres v vsakdanjem življenju, pri delu (npr. Vijačenje, brušenje) in prosti čas (npr. Šport) povzročijo pretirano obremenitev, prav tako kot enostranske obremenitve na zgornjem delu telesa (npr. Pri uporabi miške / tipkovnice na delovnem mestu, med plezanjem itd.).

Nepravilne tehnike pri udarnih športih, kot sta tenis ali golf, lahko privedejo tudi do večje obremenitve mišic podlaket, prav tako lahko pride do določenih položajev rok med spanjem (ležanje na boku, ležanje z glavo na komolcu).

Razlikovati je treba boleče pritrdilne tetive na komolcu v okviru drugih bolezni, kot je fibromialgija.

To je kronična, neozdravljiva bolezen, pri kateri lahko mišice, sklepi in vezi tetiv v izmeničnih mišicah, sklepih in tetivah večkrat povzročajo bolečine pri poči.

diagnoza

Da bi lahko postavil diagnozo teniškega komolca, se obiskovani zdravnik najprej začne z anamnezo, torej z anamnezo, pri čemer je poudarek na značilnih bolečinskih simptomih.

Nato se pregleduje komolec, zaradi česar lahko pogosto opazimo bolečino zaradi zunanjega pritiska, pa tudi rdečino, oteklino, pregrevanje ali celo razbremenilno držo.

Diagnozo lahko pogosto postavimo že zdaj, če dvomi obstajajo, lahko sledijo nadaljnji klinični testi: na eni strani test blata, pri katerem mora bolnik dvigniti stol z iztegnjeno roko in podlakti obrnjeno navznoter; po drugi strani pa Thomson-ov test, pri katerem je roka zaprta v pest in zapestje upognjena nazaj proti uporu (nadaljnji testi: Bowden-ov test, Mill-ov test, Cozen-ov test).

Poleg tega lahko krvni testi potrdijo znake vnetja (CRP, hitrost sedimentacije, povišane vrednosti belih krvnih celic). Na koncu se lahko uporabijo različne metode slikanja, da se določijo negotovosti pri diagnozi: uporabi se ultrazvočni pregled komolca, rentgen roke in / ali magnetnoresonančna tomografija (MRI).

Za več informacij glejte naš članek: Diagnoza teniškega komolca

MRI za teniški komolec

Praviloma se teniški komolec lahko diagnosticira samo z anamnezo, to je s pogovorom med zdravnikom in pacientom ter z naknadnim fizičnim pregledom, to je pregledom komolca s strani lečečega zdravnika.

Če rezultati pregleda niso povsem jasni, lahko zdravnik pomaga s slikanjem, pri čemer se poleg rentgenskega in ultrazvočnega pregleda uporablja tudi slikanje z magnetno resonanco (MRI komolca). S pomočjo MRI komolca se lahko še posebej dobro pokažejo mehke strukture, vključno s tetivami in mišicami na prizadetem komolcu. Nato je mogoče določiti obseg vnetja in izključiti možne zaplete, kot so solze mišic / tetive.

Preberite veliko več informacij o temi na: MRI komolec

Opombe posebej za teniške igralce

Sklic na pravilno tehniko udarcev, če je potrebno s pomočjo (prenovljenih) učnih ur.
počasna izgradnja treningov
dosledno ogrevanje in raztezanje / raztezanje
Upoštevajte tudi našo temo: Vaje za raztezanje za teniški komolec
Sčasoma spremenite klub, na primer z uporabo bolj prilagodljivega, ne tako zelo težkega kluba.
Še posebej naporna sta Head Prestige Tour in Babolat Pure Drive.
Toplo priporočam, da tenisači ali hobi igralci, usmerjeni v delovanje, prilagodijo vrvice (npr. Vnaprej raztegnjeno nihanje, ki absorbira vibracije (posebna vrvica za teniško roko in vrvico)) v kombinaciji z učnimi treningi športnega zdravnika / ortopedskega kirurga, ki je tudi teniški trener. Res je težko najti ;-(

napoved

Teniški komolec ima večino časa dobro prognozo. Številni bolniki se lahko zdravijo konzervativno zaradi bolezni, tj. operacija v večini primerov ni potrebna. Vendar se bolezen lahko pojavi skozi daljše časovno obdobje in pod določenimi pogoji se lahko pozdravi samo z operacijo. V redkih primerih celo operacija ne more zagotoviti trajnega lajšanja bolečine.

Na prognozo teniškega komolca v bistvu vpliva vnetje navadne ekstenzorske tetive (t.i. "razširitveni vid").
Prognostično je neugodno, če pride do raztrganine skupne tetive ekstenzorja (na teniškem komolcu). Načeloma pa lahko iztrgane kite zacelijo tudi z optimalnim nadaljnjim zdravljenjem.

Kako lahko preprečim ponovitev po teniškem komolcu?

Da bi preprečili ali preprečili pojav novega teniškega komolca, je treba upoštevati nekaj pravil ravnanja v vsakdanjem življenju.

Po eni strani je treba paziti, da se izognemo enostranskemu napenjanju rok, pa tudi prekomernim, monotonim gibanjem mišic podlaket. Pomemben je enakomeren in uravnotežen trening mišic roke in podlaket, da se izognemo nepravilnim obremenitvam, slabi drži in pretiranemu naprezanju. Trening za krepitev mišic rok in podlaket je lahko koristen, da se prehitro ne pride do utrujenosti in pretiranega naprezanja.

Bistveno je zadostno ogrevanje mišic, prav tako redne raztezne vaje, ki jih je treba izvajati dva do trikrat na dan.

Ker lahko v vsakodnevnem (delovnem) življenju najdete sprožilne gibe rok, je treba zagotoviti, da se na vsakem območju izvajajo preventivni ukrepi: pravo orodje je treba uporabiti za obrtnike doma ali v službi, naporno vijačenje z roko lahko npr. lahko prevzame brezžični izvijač, kot tudi mletje z brusilko.

Na delovnem mestu z osebnim računalnikom je treba zagotoviti tudi pravilno sedenje in držo roke.

Povzetek

Teniški komolec je lokalizirano vnetje na območju ekstenzorskih mišic podlakti in roke.
Z medicinskega vidika gre za tako imenovani epikondilitis (humeri radialis).
Teniški komolec spada na eni strani vstavitvene tendinopatije (= bolezen tetiv, tetivnih plaht in ligamentov), na drugi strani pa miotendinoza (bolezen mišične enote = mio in tetiva = tendo). Kot rezultat, je epikondilitis (humeri radialis) bolezen tetiv in ligamentov z vključevanjem sosednjih mišic.

Tendopatije (= tendinitis) lahko povzročijo boleče spremembe tetiv na območju mišičnega izvora, mišic, ligamentov ali pritrditev kapsule. Tendopatija se torej lahko pojavi skoraj kjerkoli v telesu.
V primeru teniškega komolca / teniškega komolca se značilna bolečina pojavi kot posledica prekomerne uporabe mišic, ki v nekaterih okoliščinah močno omeji uporabnost prizadete roke. Teniški komolec se pojavlja enako pri moških in ženskah, najpogosteje v srednjih letih.

Teniški komolec je mogoče zdraviti tako konzervativno kot kirurško.
Zaradi zdaj zelo dobrih možnosti konzervativnega zdravljenja operacije na teniškem komolcu skoraj niso potrebne.
Običajno poskusimo zdraviti klinično sliko teniškega komolca konzervativno. To vključuje metode zdravljenja, kot so:

Imobilizacija (ta metoda se vedno bolj opušča)
elektromehanska stimulacija
Injekcije kortizona
Mazalni prelivi
in
Terapija šok valov.

Če konzervativni ukrepi ne bodo delovali, bo morda potreben kirurški poseg. Tu se mišice, ki so potrebne za iztegnitev roke (= "podaljški podlaket"), zrahljajo ali celo popolnoma odrežejo pritrditev tetive.
Dr. Nicolas Gumpert se osredotoča na zdravljenje teniškega komolca. Glavne značilnosti njegovega načrta po korakih najdete pod: Korak za terapijo teniški komolec