Kariesa materničnega vratu

Sinonimi

Zobna gniloba, zobna gniloba, zobna gniloba

uvod

Z medicinskega vidika je karies nalezljiva bolezen, spremenjena z ogljikovimi hidrati, ki jo sprožijo predvsem bakterijski patogeni. Karies se lahko v bistvu pojavi na katerem koli oddelku zoba.
Izkušnje kažejo, da se kariološke okvare pojavijo na krtinah, vendar predvsem na področju žvečilnih površin. Zlasti vratovi zob so ogroženi na sprednjih zobeh.
Kariozno napako povzroča nepravilna ali slabo opravljena ustna higiena. Ostanki hrane, ki se večinoma nabirajo v medzobnih prostorih in na zobni površini, predstavljajo idealno gojišče bakterijskih patogenov.

Bi radi izvedeli več o razvoju zobne gnilobe in njenem zdravljenju? Preberite si spodaj. Kako se razvije zobna gniloba?

Zaradi sproščanja posebnih presnovnih končnih produktov se zobna snov dolgoročno poškoduje in izzove karies. Kariozne okvare na območju zobnega vratu (zobni karies) so še posebej nevarne, saj se medularna votlina lahko zgodaj odpre s poškodbami živčnih vlaken.
Posledice so zobobol in v najslabšem primeru izguba prizadetega zoba.

Izvedite več na: Kako prepoznate zobno gnilobo?

Slika zobne gnilobe

Zobna gniloba
kemični parazitski postopek

1. Zobna sklenina -
   Emajl
2. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
3. Zobna pulpa v zobni votlini -
   Celulozna dentis v Cavitas dentis
4. Dlesni -
   Gingiva
5. Cement -
   Cementum
6. Alveolarna kost
   (zobni del)
   čeljustne kosti) -
   Pars alveolaris
   (Alveolarni proces)
7. Živčna vlakna in krvne žile
   Stadij bolezni:
   Postopek odstranjevanja vodnega kamna (A + B + C)
   Minerali se raztapljajo iz
   Zobna sklenina -
   (brez zobobola)
   Progresivna zobna gniloba (D)
   Karies doseže dentin -
   (občasna boleča bolečina)
   Zelo globoke okvare kariesa (E + F)
   ki dosežejo kašo -
   (močan, zboden zobobol)
   naraščajoče uničenje
   živčnih vlaken lahko postane a
   Povzroči zastrupitev krvi

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Simptomi

Simptomi zobnega kariesa so lahko raznoliki. To dejstvo je posledica dejstva, da je klinični videz zobnega kariesa v vratu odvisen od njegove stopnje. Na začetku prizadeti bolniki običajno ne kažejo simptomov.
Ne čutite nobene bolečine in hladna ali topla posoda ne draži zobne snovi. Karies v vratu se v zgodnjih fazah ponavadi kaže le kot rahlo belkasto obarvanje vzdolž zobnega vratu. Na tej stopnji je zdravljenje kariozne napake ponavadi preprosto in nežno na zobno snov.
Z napredovanjem kariesa na vratu postanejo okvare zobne snovi jasno vidne. Poleg tega se z napredovanjem kariesa na vratu lahko ugotovi prekomerna reakcija na hladne ali vroče pijače in hrano. Prizadeti bolniki lahko uživanje hrane, ki vsebuje sladkor, tudi dojemajo kot neprijetno. Ob prisotnosti kariesa zobnega materničnega vratu se bolečina ponavadi pojavi takoj, ko se odpre medularna votlina in napadejo živčna vlakna, ki jih vsebuje.

Na začetku ta bolečina ni stalna, ampak se občasno pojavi in ​​nato popolnoma izgine (vmesna bolečina). Šele teka bolečina, ki jo zazna bolnik, dobi trajen značaj.
Poleg tega se med kariozno okvaro sproščajo različne dišave, ki povzročajo značilno gnilobo halitozo (Foeter ex ore). Če pride do kariesa materničnega vratu na območju prej postavljenega polnila, se material za polnjenje lahko zrahlja.

Z naprednim zobnim kariesom se v medularni votlini razvije vnetje dlesni, ki se lahko razširi na kost in povzroči otekanje v ustih.

Preberite več o temi: Bolečina v vratu zoba

vzroki

Izpostavljeni zobni vratovi postajajo vse pogostejši, tako da vse več zobnih vratov leži v ustni votlini brez zaščitnih dlesni in je lahka tarča bakterij.

Najpogostejši vzrok umika dlesni je ščetkanje zob. To se sprva zdi presenetljivo, saj dejansko z vsakodnevnim ščetkanjem naredimo nekaj dobrega za zobe. To je seveda pravilno, vendar se vse prevečkrat uporabljajo preveč zobne ščetke in med čiščenjem zob in dlesni izvajajo prevelik pritisk na zob in dlesni.
Verjame se, da težje kot pritiskate in drgnete naprej in nazaj, bolje se odstrani obloga. S pravilno tehniko ščetkanja zob in pravimi instrumenti je ta problem mogoče enostavno rešiti.
Če ste prizadeti, lahko dobite nasvet svojega zobozdravnika, ki vam bo dal nasvete o optimalni zobni negi in tehnologiji. Srednje trde ščetine in nežno "pometanje" od dlesni do zoba sta dober začetek. Električne zobne ščetke so še posebej primerne, saj temeljito očistijo zob in dajo opozorilni signal, da je kontaktni tlak premočan.

Kisle pijače in sadje negativno vplivajo tudi na zob in lahko spodbujajo razvoj kariesa materničnega vratu. Drug vzrok, ki spodbuja odvzem dlesni, je parodontitis, to je vnetje podporne strukture zob. Strukture, ki varujejo zob, napadajo bakterije in zob tvega, da bo izgubil varno namestitev v zobno vtičnico. Dlesni začnejo v tem procesu nazadovati.

Osnovne telesne bolezni, kot je diabetes, povečajo tudi tveganje za parodontitis in s tem za nastanek kariesa materničnega vratu. Izpostavljeni zobni vratovi so zelo občutljivi na bolečino, zato lahko hladen vetrič že sproži bolečino. Ponujajo tudi nagnjeno točko za zobno gnilobo. Če so se dlesni umaknile in izgubile zaščitno funkcijo, lahko zobni vrat zlahka napadejo bakterije.

Preberite več o temi: Izpostavljen je zobni vrat - kaj storiti?

Karies na vratu na molaru

V predelu kutnjakov se na žvečilnih površinah pogosteje pojavljajo kariozne napake. To dejstvo je posledica dejstva, da je žvečilna površina a Molar ima globoke utore (tako imenovane razpoke). Zaradi oblike teh razpok se delci hrane zlahka držijo in delujejo kot gnezdilnica bakterijski patogeni služiti. Čeprav je karies na materničnem vratu veliko manj verjetno, da se razvije na kutnjaku kot na sprednjem zobu, je treba prostore med zobmi vsak dan temeljito očistiti.
Ščetine navadne zobne ščetke običajno ne pridejo dovolj daleč Interdentalni prostorda se to popolnoma ohrani pred ostanki hrane in Zobna plošča osvoboditi.
Le z redno uporabo tako imenovanih medzobnih ščetk lahko učinkovito preprečimo nastanek kariesa materničnega vratu na molarnem zobu.
V molarnem zobu se karies na vratu izrazi tudi na začetku (začetna stopnja kariesa) s pojavom belkastega razbarvanja.
V nadaljnjem poteku je očitna občutljivost na toplotne dražljaje, ki so stalno prisotni Zobobol izteka. Karies v vratu je lahko nevaren, še posebej na kutnjaku.
Takoj ko kariozna napaka in s tem tudi bakterijski patogeni prodrejo v trdo zobno snov in odprejo medularno votlino, mora prizadeti zob iti skozi naporen postopek Zdravljenje koreninskih kanalov se zdraviti.
Med tem zdravljenjem je treba očistiti koreninsko votlino in popolnoma odstraniti živčna vlakna. Šele ko so koreninski kanali zapečateni s polnilnim materialom, je mogoče opraviti dejansko obnovo prizadetega molarnega zoba.

Karies v vratu pod dlesni

V večini primerov lahko zobni karies zdravimo hitro in enostavno. Zlasti tiste kariozne pomanjkljivosti, ki jih odkrijemo v zgodnji fazi, lahko ponavadi odstranimo, ne da bi pustili ostanke. Posledična škoda običajno ne ostane. Zdravljenje kariesa na vratu pod je veliko težje Dlesni (Gingiva).
Po eni strani je to posledica dejstva, da a Karies ponavadi kot tak odkrijejo zelo pozno pod črto dlesni. Z drugimi besedami: prizadeti bolnik obišče zobozdravnika šele, ko se je odprla medularna votlina, v njej vdelana živčna vlakna in se pojavijo bolečine.
Začetni položaj zoba je na tej točki že tako slab, da je treba izvesti obsežno zdravljenje koreninskih kanalov. Po drugi strani pa je treba med zdravljenjem kariesa v vratu pod dlesnimi nedotaknjeno gingivo nekoliko dvigniti s površine zoba. To je edini način, da lečeči zobozdravnik popolnoma razume obseg kariozne okvare in jo v celoti odstrani. Za Gingiva Vendar je ta postopek že sam po sebi travma, med zdravljenjem kariesa na vratu pod dlesnimi se mnogi bolniki pritožujejo nad draženjem in Vnetje dlesni.

zdravljenje

Nevarnost ob prisotnosti zobnega kariesa je v tem, da je Zobni vrat nima dela sklenine v primerjavi s krono.
Kariozne okvare na območju zobnega vratu posledično dosežejo medularno votlino veliko hitreje in lahko privedejo do razvoja tam vnetnih procesov. Karies v vratu v zgodnji fazi običajno zdravimo enostavno. Zdravljenje je enako kot pri običajni zobni gnilobi: poškodovano tkivo odstranimo in luknjo napolnimo.
Glej več pod: Polnjenje zobnega vratu

Če se prizadeti bolnik že pritožuje nad hudimi bolečinami, preprosta terapija za polnjenje ne zadostuje več. Kariesa materničnega vratu je treba zdraviti s pripravo koreninskega kanala in nadaljnjim polnjenjem. Cilj enega Zdravljenje koreninskih kanalov je čim bolj odstraniti vse zarodke in ostanke vnetih tkiv iz medularne votline. Med celotnim zdravljenjem je treba zob postaviti skozi vate in dojilje slina biti zaščiten.
Zob z globokim kariesom materničnega vratu se anestezira in nato odpre s "vrtalnikom". V naslednjem koraku je treba celulozo in živčna vlakna v njej popolnoma očistiti. Praktikam to uspe s pomočjo različnih dolžin Korenske datoteke (Datoteke Reamer, Hedstrom ali K), ki se med seboj razlikujejo tudi po premeru.
Korenske datoteke se uporabljajo v urejenem vrstnem redu (premer se poveča). Nato je treba izvesti izmenično izpiranje z različnimi raztopinami. Uporabljene raztopine so vodikov peroksid (H2O2), protivnetno, antibakterijsko Klorheksidin (CHX) in natrijev hipoklorit.
Takoj, ko Zobna korenina brez kalčka in suhega, je s t.i. Gutta-percha točke in napolnjena z cementom gostote. Praviloma se uporablja rentgenska kontrolna slika za preverjanje, ali koren doseže vrh (vrhunec) se napolni in zob nato zapre.

Odstranite zobni karies

Od takrat Bakterije niso na zobu, ampak naprej Vrat zoba zaradi pomanjkanja zaščite Plast emajla je zelo občutljiv in zato zob propada zlahka v notranjost zoba se lahko širi eno hitro zdravljenje zobnega kariesa je priporočljivo.

Je to prvi prisotna samo površnoDovolj je, da dobite vse zobe pri zobozdravniku skrbno očistite zapustiti in nato z a Remineralizacija terapije s fluoridis shranjevanjem mineralov. Pri a globlje zobno gnilobo, to mora odstraniti zobozdravnik in nato napolniti s polnilom. Bo prizadeta tkiva s svedrom, navadno enim Okrogel zaplet pri nizki hitrosti, odstranjeno do Karies je izginil, ne da bi pustil nobenih ostankov je. V zobozdravstvu govorimo Izkop Caries. Nato nastalo luknjo z a Polnilni material Napaka

The Odstranjevanje zobne gnilobe ustreza odstranjevanju kariesa na Zobna krona. Konzerva za polnilni material veliko različnih se izbere glede na obseg okvare in naprej Pacientova prošnja orientirati. Gradivo na Plastična podlaga so v večini primerov zelo primerne. A zobna gniloba je že naprednejši, preprosto polnjenje ni več dovolj in a Zdravljenje koreninskih kanalovpri katerem vsi bakterije se odstrani iz medularne votline. Potem bo tudi to z nadevom Napaka

Vrtalnik

Ali je Zobni vrat, ki ga je prizadela zobna gniloba in če ne obstaja samo na začetku, je treba odstraniti karies, kaj s svedrom se zgodi. Odstranjevanje te zobne gnilobe je podobno kot pri izkopu na zobni kroni. The Rose borer kot klasično sredstvo za Odstranjevanje kariesa. Tole je okroglo, S različnega premera na voljo in serpentin zobat. Izdelana je iz nerjaveče jeklo, Orodje jeklo ali trda kovina. Na voljo so tudi modeli iz polimerov, ki podpirajo Dajte manj stresa na dentinVendar se zobna gniloba ne odstrani vedno v celoti in pusti območje, ki manj lepila za kasnejše lepilo.
Od Rose borer odstrani to kariozna tkiva pri nizkih vrtljajih (med 500 in 4500 vrtljaji na minuto). Ta najboljša praksa je preprost in učinkovit v aplikaciji, lahko pa s preveč toplote poškodujejo kašo in zaradi Hrup je neprijeten bodite za pacienta. Na Zdravljenje je neboleče oblikovati postane a lokalna anestezija (Lokalna anestezija) se uporablja.

polnjenje

Za zapolnitev zobnega kariesa lahko uporabimo različne materiale. V večini primerov je izbira primernega materiala za polnjenje odvisna od obsega kariozne okvare kot tudi od posameznih želja posameznega pacienta.
Polnilni materiali, ki vsebujejo plastiko so običajno še posebej primerne za zdravljenje zobnega kariesa. Po odstranitvi karioznih področij zobozdravnik nanese viskozno tekočino, ki naj bi okrepila interakcijo med zobno snovjo in plastiko.
Nato lahko polnilni material, ki vsebuje plastiko, nanesemo v deformabilni obliki in ga prepustimo Strjevanje svetlobe da se ozdravi.

Da bi ustvarili idealen prehod med zobno snovjo in plastiko, se polnjenje zobnega vratu zmleti in zgladi s finimi puščicami. Zapolnitev zobnega kariesa z amalgamom običajno izvajamo precej redko. To je zato, ker je amalgam včasih več kot sporen kot polnilni material.

stroški

Stroški se razlikujejo glede na polnilni material in velikost polnila. V primeru polnil v prednji regiji zdravstvene zavarovalnice celo plačajo za sestavljeno polnjenje.

Od 4. zoba, to je 1. majhnega molarja, je treba za sestavljeno polnjenje doplačati.

Tudi zalivke vratu zob se lahko zelo razlikujejo po velikosti. Redko je enostransko polnjenje. Poraz ponavadi štrli proti medzobnemu prostoru, kar vodi k terapiji polnjenja z več površin. To je seveda dražje, kot če bi bilo treba obnoviti samo eno območje. Stroški za tristransko polnjenje se lahko gibljejo med 60 in 150 €. To je v celoti odvisno od lečečega zobozdravnika.

Če polnjenje zobnega vratu v 2 letih postane nezadostno, zato ga je treba obnoviti, to velja za zdravstveno zavarovalnico. Ponavljajoče polnjenje jo običajno prevzame.

Bolečina z zalivanjem zobnega vratu

Kot pri vsakem zobozdravstvenem posegu se lahko tudi bolečina pojavi. Med zdravljenjem jih lahko večinoma izključijo lokalni anestetiki.

Lahko pride tudi do bolečine po zdravljenju, ki morda še ni bila prisotna. Vsako brušenje zoba lahko draži zobni živec, vendar bo to minilo.

Poleg tega lahko dlesni zlahka napadejo, še posebej z zalivkami v vratu zoba, ki pa se po nekaj dneh popolnoma regenerirajo, to je, da se zaceli.

V primeru zelo globokih polnil je morda treba pod polnilnim materialom postaviti vrsto premaza ali zdravila. Te so po pH vrednosti pogosto rahlo kisle, zaradi česar lahko zob postane občutljiv. Nekaj ​​dni po polnjenju zobnega vratu se izogibajte izredno vroči in zelo hladni hrani.

Kako lahko sam zdravim karies na vratu?

Celo malo zobozdravnikov priznava, da se lahko zobna gniloba včasih umiri. To pomeni, da vam ni treba vrtati vsakega drobnega mesta neposredno. Vendar je tudi težko reči, da morate zapustiti te kraje in počakati in videti, kaj se zgodi.

Ko se karies v vratu pusti na mestu in je pod opazovanjem, lahko poskusimo zajeziti karies s temeljitim čiščenjem.

Več informacij najdete tukaj: Zobna nega

Dandanes obstaja veliko sladil kot alternativa sladkorju, na primer ksilitol, ki hkrati zavira kariesne bakterije.

Karies se pogosteje razvije na izpostavljenih zobnih vratu, saj tam ni trde sklenine, ampak mehkejšega koreninskega cementa. To je mogoče okrepiti z lokalnimi ukrepi za fluoriranje in narediti manj ranljive, na primer z izpiranjem ust in fluoridnimi laki.

Več o tem preberite pod: Fluoridiranje zob

Nekateri bolniki se zatečejo k homeopatskim zdravilom. Za dodatno zdravljenje so na voljo nadomestni izdelki, kot so brinova zobna pasta, gomoljev koren, koralna ali jajčna lupina ali podobno. mogoče. Vendar pa ni nobenih študij, ki bi pokazale, da so te alternativne metode res uspešne.