Antagonisti angiotenzina-2
Sopomenke v širšem pomenu
Blokatorji angiotenzinskih receptorjev, sartanti
Angleščina:
antagonisti angiotenzina 2
opredelitev
Angiotenzin je hormon, ki zoži krvne žile in povzroči zvišanje krvnega tlaka. Je del fino nastavljenega sistema za uravnavanje krvnega tlaka, renin-angiotenzinskega sistema.
Antagonisti angiotenzina-2 imajo nasprotni učinek kot angiotenzin:
Zdravilne učinkovine te skupine zdravil izpodrivajo angiotenzin na mestu njegovega delovanja, tako da hormon ne more razviti svojega učinka v obliki vazokonstrikcije; posledično se žile razširijo.
Zdravila tudi zmanjšujejo sproščanje aldosterona, hormona, ki zvišuje krvni tlak. Nižja količina aldosterona znižuje krvni tlak.
Antagonisti angiotenzina-2 se uporabljajo pri zdravljenju visokega krvnega tlaka.
Sistem renin-angiotenzin-aldosteron
Sistem renin-angiotenzin, okrajšano RAAS, se uporablja za uravnavanje krvnega tlaka s proizvodnjo nekaterih hormonov.
Če krvni tlak pade ali se volumen krvi zmanjša, sistem reagira s sproščanjem renina v kri. Renin je protein, ki aktivira hormon angiotenzinogen. Aktivirani angiotenzinogen se potem imenuje angiotenzin 1.
Na ta hormon deluje protein, imenovan ACE (angiotenzin pretvarjajoči enzim), ki ustvarja hormon angiotenzin 2.
Angiotenzin 2 na splošno aktivira živčni sistem, ki lajša stres, kar posledično vodi do zožitve krvnih žil in zvišanja krvnega tlaka. Ne glede na živčni sistem hormon vodi v zožitev neposredno v žilah, kar vodi tudi do zvišanja krvnega tlaka. Poleg tega se v krvni obtok sprosti več aldosterona. Telo zaradi aldosterona zadržuje več natrija in s tem več vode, naraščata količina krvi in krvni tlak.
Kako delujejo antagonisti angiotenzina-2?
Antagonisti receptorjev angiotenzina 2 posegajo v ta fino nastavljen sistem nadzora krvnega tlaka tako, da zavirajo učinek tvorjenega angiotenzina 2. Tako se zmanjša vpliv živčnega sistema, ki posreduje stres, žile se razširijo in krvni tlak pade. Nižja količina aldosterona podpira učinek zniževanja krvnega tlaka.
Kdaj se predpisujejo antagonisti angiotenzina-2?
Antagonisti angiotenzina-2 se uporabljajo v prisotnosti visokega krvnega tlaka (hipertenzija) in z oslabljeno funkcionalnostjo srca (Odpoved srca) priporočljivo.
Ta skupina zdravil se pogosto uporablja pri Uporablja se pri bolnikih z visokim krvnim tlakom z ledvično boleznijo in diabetiki s poškodbo ledvic, ker antagonisti angiotenzina-2 preprečujejo hiter napredek ledvičnih bolezni in zmanjšujejo izločanje beljakovin.
Prihaja s terapijo ACE inhibitorji, še ena skupina antihipertenzivnih zdravil, do tipičnih Neželeni učinek zaviralca ACE od suh kašeljlahko kot alternativo predpišemo pripravke antagonistične skupine angiotenzin-2. Antagonisti angiotenzina-2 povzročajo suh kašelj veliko manj pogosto.
Skupina antagonistov angiotenzina-2
Antagonisti angiotenzina-2 so znani tudi kot sartanci, saj se vsa imena aktivnih sestavin končajo na "-sartancih".
- Candesartan, npr. Atacand®, Blopress®
- Eprosartan, npr. Emestar Mono®, Teveten Mono®
- Irbesartan, npr. Aprovel®, Karvea®
- Losartan, npr. Lorzaar®
- Olmesartan, npr. Olmetec®, Votum®
- Telmisartan, Kinzal mono®, Micardis®
- Valsartan, Cordinate®, Diovan®, Provas®
Stolpec "Ime pripravka" vsebuje imena farmacevtskih družb za njihova zdravila s posebno učinkovino iz skupine antagonistov angiotenzina-2.
Kakšni so stranski učinki antagonistov angiotenzina-2?
Stranski učinek antagonistov angiotenzina-2 je povečanje kalija, krvne soli. Dajanje antagonistov angiotenzina-2 lahko povzroči omotico. Redki stranski učinek je suh kašelj.
Pri tej skupini zdravil je treba opozoriti, da lahko na začetku terapije pride do močnega padca krvnega tlaka, zato je treba najprej izbrati majhen odmerek.
Kaj so nasprotni znaki? Kdaj naj se antagonisti angiotenzina-2 ne jemljejo?
Zdravila s tem mehanizmom delovanja so dovoljena Nosečnica, Bolniki z zožitvijo ledvičnih arterij ali hude poškodbe jeter ni mogoče uporabiti.
Ali bolnik prejema kalij ali jemlje zdravilo, ki zadržuje kalij v telesu, kot je gotovo Zdravila za dehidracijo (Diuretiki), antagonistov angiotenzina-2 se ne sme predpisovati.
Bolniki z zoženjem ledvične arterije (Stenoza ledvične arterije), Bolniki z samo eno ledvico, tisti z jetrno disfunkcijo, ena Valvularna srčna bolezen ali povečanje srčne komore ne sme jemati antagonistov angiotenzina-2.
Tudi te skupine zdravil se ne sme uporabljati, če se volumen v ožilju zmanjša ali se raven kalija v krvi poveča pred začetkom zdravljenja.
Dolgoročne izkušnje z antagonisti angiotenzina-2 so omejene, vendar obstajajo dobri dolgoročni podatki o ACE inhibitorji. Zato je bila doslej priporočljiva uporaba antagonistov angiotenzina-2, če obstajajo neželeni učinki ali intoleranca za zaviralce ACE.
