Urologija-Online

Kaj počne urolog?

Opredelitev - Kaj je urolog?

Urolog je zdravnik, ki se ukvarja s sečilnimi in urinskimi organi telesa. Sem spadajo ledvice, sečevod, mehur in sečnica. Poleg urinov specifičnih organov obeh spolov urolog obravnava tudi spolno specifične organe moških. To vključuje testise, epididimis, prostato, semenske vezikle, spermatične kanale in penis. Da se lahko imenuje urolog, mora zdravnik dokončati nadaljnje usposabljanje na področju urologije in s tem postati specialist urologije.

izobraževanje

Da bi postal urolog, mora vsak zdravnik najprej opraviti osnovne študije humane medicine. Osnovni tečaj traja šest let in je razdeljen na dvoletni predklinični tečaj, triletni klinični tečaj in enoletno "praktično leto". Če so vsi osnovni pregledi uspešno opravljeni v tem osnovnem tečaju, lahko zdravnik pridobi dovoljenje za izvajanje medicine in nato začne specialistično usposabljanje.

Usposabljanje specialista traja še pet let. V teh petih letih mora ambiciozni urolog veliko število operacij in pregledov opraviti neodvisno. Če so te zahteve izpolnjene, je zdravnik sprejet na zadnji izpit in ga lahko opravlja. Če bo izpit uspešno opravljen, mu bo dodeljen naziv "Specialist urologije".

Tudi kot specialist urologije zdravnik lahko in mora opraviti napredno usposabljanje. Te bi morale zagotoviti, da je vsak specialist posodobljen in da je vedno obveščen o novih tehnologijah. V obliki nadaljnjega usposabljanja lahko urolog postane na primer pediatrični urolog ali certificirani moški zdravnik.

Kaj naredi zdravnika konservativca?

Urolog lahko izvaja tako konzervativno kot operativno diagnostiko in terapijo. Konzervativna diagnostika vključuje vse diagnostične metode, pri katerih kirurški poseg ni potreben. Primeri tega so preventivni pregledi z urinskimi preiskavami, določitvijo vrednosti PSA, ultrazvočna in rentgenska diagnostika ali tipični laboratorijski testi s testi na okužbo in plodnost.

Poleg konzervativnih diagnoz se lahko izvajajo tudi konzervativne terapije. To lahko vključuje na primer zdravljenje s tumorjem, zdravljenje urinske inkontinence, okužbe medeničnega in mehurja in ledvično medenico ter individualno terapijo proti bolečinam.

Več o tej temi si preberite na: Vnetje medenice

Konservativne naloge urologa vključujejo tudi preučevanje zdravstvenega stanja moških in razjasnitev neizpolnjenih želja za otroke in neplodnost. Študije zdravja moških so povezane predvsem z erektilno disfunkcijo ali starostnimi težavami pri moških.

Več o tej temi si preberite na: Erektilna disfunkcija

Analiza urina

Urinski testi so ena izmed osnovnih diagnostičnih metod tako v urologiji kot v splošni medicini. Preiskava urina naj bi zagotovila informacije o sestavi in kakovosti urina, kar omogoča sklep o možnih boleznih (npr. Vnetje, diabetes mellitus). Vzorec urina se običajno odvzame iz urina srednjega toka.

Zlasti je mogoče v vzorcih urina pregledati glukozo, beljakovine, nitrite, bakterije, patogene ali celo kri in tako lahko sklepamo.

Več o tej temi si preberite na:

Analiza urina
Kri v urinu
Bakterije v urinu

Kaj urolog naredi kirurško?

Operativno urologijo lahko razlikujemo od konzervativne urologije. Kirurška urologija vključuje tiste terapije, pri katerih je potreben kirurški poseg.

Najpogostejši kirurški urološki poseg je operacija uroloških tumorjev. Sem spadajo prostatektomija, pri kateri se celotna prostata odstrani s tumorji prostate ali kirurški posegi za tumorje sečnega mehurja ali ledvic. Kirurški posegi za tumorje testisov se štejejo tudi za kirurško urologijo. Poleg kirurških posegov lahko tumorje prostate, testisov in sečnega mehurja po potrebi zdravimo tudi z endoskopskimi posegi. Endoskopski posegi imajo običajno hitrejši čas celjenja, vendar niso primerni za vsak urološki poseg.

Več o tej temi si preberite na: Rak na prostati

Poleg tega lahko urinski mehur in sečevodni kamni blokirajo ustrezne drenažne sisteme urina, kar lahko zahteva tudi operativni poseg. Kamni so večinoma razbiti z endoskopskimi, minimalno invazivnimi posegi, tako da je drenažni sistem ponovno izpostavljen.

Več o tej temi si preberite na: Uretralni kamen

V primeru urinske inkontinence lahko kirurško zdravljenje izvedemo kot alternativo konzervativni terapiji. V mehur se vstavijo tako imenovani transobturatorni ligamenti, ki lahko obnovijo urinsko celino.

Manjši kirurški posegi se lahko opravijo tudi ambulantno na urološkem oddelku. Sem spadajo obrezovanje, znano tudi kot "obrezovanje", ali vazektomija, to je sterilizacija človeka z rezanjem skozi spermatični kanal.

Več o tej temi si preberite na: Obrezanje pri moških

vazektomija

V prevodu v nemščino vazektomija pomeni "odstranjevanje posod". V medicini pa vazektomija ponavadi pomeni odstranitev ali raztrganje zelo specifičnih žil, in sicer vas deferensov. Z razrezom moškega spermatičnega kanala moški ne more več prenašati svoje sperme v penis, kar posledično ustreza sterilizaciji.

Vazektomija ni absolutno jamstvo kontracepcije, je pa ena najvarnejših in predvsem trajnih metod kontracepcije. Tudi operacija ponovne oploditve, tj. Obratna operacija, ima sorazmerno visoko uspešnost. Če je bila vazektomija pred manj kot petimi leti, dobimo skoraj 95-odstotno uspešnost.

Več o tej temi si preberite na: vazektomija

Kako najdem dobrega urologa?

Različni portali za ocenjevanje vam lahko pomagajo najti dobrega urologa. Najbolj znani portali za ocenjevanje na internetu vključujejo jameda.de, urologenportal.de, sanego.de in werbekanntdenbesten.de. Prednost spletnega mesta werbekanntdenbesten.de je v tem, da so tam že povzete vse ocene z zgoraj omenjenih portalov.

Bolniki, ki so se že zdravili, lahko na portalih navedejo svoje zadovoljstvo z lečečim urologom. S številnimi različnimi ocenami se lahko izvede sklep o usposobljenosti in zanesljivosti zdravnika.

Ali lahko verjamete ocenjevalnim portalom?

Na splošno morate vedno dvomiti o ocenah na bonitetnih portalih. Da bi dobili nekaj več gotovosti glede poštenosti in pravilnosti pregledov, je treba posebno pozornost posvetiti številu pregledov in njihovi vsebini. Več pregledov je na portalu, večja je verjetnost domneve, da je mogoče večino pregledov zaslediti do resnično poštenih pacientov in tako odražati zadovoljstvo z ustreznim zdravnikom. Ni nadzora, ali je kritike dejansko napisal zdravljeni pacient, zato lahko vsak ne pacient napiše dober ali negativen pregled, da umetno izboljša ali poslabša splošno oceno.

Zakaj je več moških urologov kot žensk urologov?

Urologijo pogosto imenujejo tako imenovana "moška domena". To je posledica dejstva, da je le približno šestina vseh delujočih urologov žensk, zato je več kot tri četrtine moških. To močno neravnovesje je verjetno posledica dejstva, da je večina vseh bolnikov moškega spola.
Urologija se ukvarja tudi z ledvicami, sečnicami, mehurjem in sečnico, tako da moški in ženske obiščejo urologa v primeru pritožb, urolog pa se ukvarja tudi z moškimi reproduktivnimi organi, tj s testisi, prostato, penisom in semenskimi vezikli itd., medtem ko je ginekolog ali ginekolog odgovoren za ženske spolne organe.

Čeprav lahko ženske verjetno izvajajo ravno tako dobre diagnoze in terapije na moškem spolu kot moški ženskega spola, takšni pregledi veljajo za zelo intimne in jih zato po možnosti izvaja njihov lastni spol.

Katere preglede opravi urolog na prostati?

Prostata se uvršča med moške spolne organe in jo je treba redno pregledovati pri vsakem moškemu nad 45 let, saj je rak prostate izredno pogost vzrok smrti pri moških. Za minimalno invaziven dostop do prostate se priporoča rektalni pristop. Osnovni pregled med takšnim preventivnim pregledom je sestavljen iz preproste palpacije prostate, ultrazvočnega pregleda in določitve vrednosti PSA.

Med palpacijskim pregledom je posebna pozornost namenjena obliki, velikosti in konsistenci prostate. Če se lahko čutijo otrdelost, vozliči in asimetrične oblike, je to lahko znak tumorja.
Med ultrazvočnim pregledom se ultrazvočna sonda vstavi skozi anus v rektum in zadrži na prostati. Ultrazvok lahko prepozna velikost prostate in morebitne vozliče.
Za določitev vrednosti PSA ni potreben neposreden poseg v prostato. Vrednost PSA se zlahka določi v krvi. Če so vrednosti PSA povišane, lahko to kaže na tumor.

Če zgornje diagnoze kažejo na morda maligni tumor, se nato odvzame več vzorcev tkiva. Te lahko zagotavljajo gotovost o nepravilnostih prostate. Na splošno pa je veliko število navidezno nevarnih povečanj, asimetrije ali povišanih vrednosti PSA pogosto popolnoma neškodljivo in ne zlonamerno.

Več o tej temi si preberite na:

Rak na prostati
Povečanje prostate
Pregled prostate

Kaj je andrologija?

Andrologija je medicinska posebnost, ki je specializirana za reproduktivno funkcijo moških in njihove motnje. Androloge zato pogosto imenujejo "ginekologi za moške". Drug sinonim za andrologijo je tako imenovano "moško zdravilo".

Tako se androlog ukvarja s spolnimi organi moških. To vključuje tako notranje kot zunanje spolne organe. V andrologiji je posebna pozornost namenjena moški plodnosti. Tu igrajo posebno vlogo nezaželeni otroci.

Drugo osrednje vprašanje v andrologiji je proizvodnja hormonov v testisih. Testosteron proizvaja spolni hormon testosteron, ki ima ključno vlogo pri moški plodnosti. Pomanjkanje testosterona lahko po eni strani poslabša človekovo počutje, na drugi strani pa ključnih telesnih funkcij ni več mogoče izvajati.

Andrologi tudi diagnosticirajo in zdravijo erektilno funkcijo ali erektilno disfunkcijo. Takšne disfunkcije so ponavadi posledica psiholoških razlogov, visokih vrednosti krvnega tlaka, raka ali drugih presnovnih bolezni.

Zadnja velika točka v andrologiji so metode kontracepcije ali sterilizacije moških z vazektomijami.

Več o tej temi si preberite na:

Erektilna disfunkcija
Terapija erektilne disfunkcije
Vzroki za erektilno disfunkcijo

Kako lahko urolog pomaga, če želite imeti otroke?

V približno 30% primerov je mogoče neplodnost para zaslediti pri moškem. Razlog za to običajno najdemo v zmanjšani količini ali slabi kakovosti sperme. V primeru neplodnosti se razlikuje med trajno in začasno neplodnostjo.

Urolog lahko z anamnezo in diagnostiko pregleda moške spolne organe na morebitne nepravilnosti. Glede na vzrok neplodnosti se lahko za doseganje plodnosti uporabljajo različne terapije.
Na primer, če je neplodnost posledica visokega krvnega tlaka, lahko preprosta zdravila ali spremembe življenjskega sloga že spodbujajo plodnost. Kajenje in alkohol lahko tudi negativno vplivata na plodnost moškega. Če je raven spolnih hormonov pri moškem prenizka, lahko poseg opravimo z umetnim dajanjem teh hormonov.

Če nobena od teh terapevtskih možnosti ne privede do želenega uspeha, lahko še vedno uporabimo oploditev in vitro ali intracitoplazemsko injiciranje sperme. Vendar tega ne izvaja urolog, ampak zdravniki, ki so specializirani za to.

Dodatne informacije

Več informacij o tej temi: