Zdravniški pregled pri otrocih

Ta stran opisuje preventivne zdravstvene preglede otrok (U3, U4, U5, U6, U7, U8 in U9). So pomembna merila za oceno stopnje otrokovega razvoja.

Če iščete preventivne zdravstvene preglede za novorojenčke (U1 in U2), preklopite na našo stran: Zdravniški pregledi za novorojenčke

Sinonimi

U-pregled, pregled pri pediatru, U1-U9, zdravstveno svetovanje mladih, smernice razvoja, predšolski pregled, enoletni pregled, štiriletni pregled

Procenti / razvojne smernice

V paediatriji obstajajo tako imenovane pertiletilne krivulje ali somatogrami za moški in ženski spol, ki zdravniku omogočajo, da primerja razvoj in rast otroka v primerjavi z referenčno skupino otrok iste starosti.

Ta primerjava se uporablja za oceno otrokove stopnje razvoja tako, da se jo poveže s primerjalno skupino: Procentualna krivulja je na voljo za težo in višino ter za obseg glave.

Krivulje (= percentilne krivulje) na diagramih kažejo, kako visoki in kako težki so otroci iste starosti v povprečju (tako imenovani 50.centtiletil).
Če preiskovani otrok leži na tej krivulji s svojo višino in težo v diagramu, potem je 50% otrok iste starosti težjih in večjih, 50% otrok iste starosti pa je manjših in lažjih od sebe.

V somatogramu sta navedena tudi tretji in 97.centtil:
Izjava "Otrok je v tretjem pertilcu s svojo telesno velikostjo" pomeni, da so 3% otrok iste starosti manjši in lažji od pregledanega otroka. Dojenček je torej razmeroma majhen in lahkoten.

Če dojenček izpolnjuje merila 97. pertilerije, je le 3% istospolnih otrok višjih in težjih od sebe, zato je dojenček višji in težji od povprečja.

Krivulje so vodilo za opazovanje razvoja otroka. Gledati jih je treba skupaj, tj. če je dojenček dobro in neprekinjeno nad ali pod 50. pertiletiljem, je potreben poseg. Če med krivuljo ali v otrokovem razvoju obstajajo posamezni "odpuščaji", to ni razlog za zaskrbljenost.

Procenttilne krivulje najdete na zadnjih straneh rumene knjižice o otroškem varstvu.

Splošne informacije

Teh 9 brezplačnih pregledov traja 5 let: U1 poteka prvi dan otroka, U9 pa se opravi kot predšolski pregled pri petih letih starosti.

O nalogah preventivnega zdravstvenega pregleda in preventivnega zdravstvenega pregleda za novorojenčke preberite na: Preventivni pregled novorojenčka.

U 3

V starosti 6 tednov ali med četrtim in šestim tednom otrokovega življenja U3. Uveljavljeni pediater v praksi dojenčka temeljito pregleda in oceni njegov razvoj. Kot pri vsakem pregledu se otrok meri in stehta, določi se mu obseg glave in pediater tudi preveri otrokove reakcije in reflekse.

Starši se sprašujejo o otrokovem spanju, vnosu hrane in prebavi. Pomembne točke, ki jih je treba vprašati, so, koliko dojenček pije, pogostost obrokov in ali otrok po obroku pljuje ali celo bruha.

Ultrazvočni pregled kolka se lahko ponovi ali preveri ugotovitve v primeru nenormalnega ultrazvoka v U2. Pogosto se prvi ultrazvočni pregled kolčnih sklepov opravi šele med U3.

U 4

Četrta preiskava (U4) poteka v starosti 3-4 let. Mesec življenja.

Med tem pregledom se pregledajo otrokovi notranji organi Ultrazvočni temeljito pregledali in preverili otrokove reflekse, primerne starosti.

Otroci te starosti običajno lahko dvignejo glavo in gledajo naravnost, ko so nagnjeni. V ležečem položaju lahko glavo obrnete naprej in nazaj. Dojenčki oddajajo stokanje ali vzdihovanje, zlasti ko so zadovoljni ali polni. Spremljate lahko (= popravite) predmete ali ljudi, ki se gibljejo v vašem vidnem polju.

Na U3 se opravi pregled vida in sluha, med katerim lahko prepoznamo težave z vidom in sluhom:
Dojenček mora biti sposoben popraviti ljudi ali predmete in reagirati na zvočne dražljaje, kot so hrup ali ploskanje.

Kot pri vsakem pregledu se tudi otrok tehta in meri.
Določeni podatki so navedeni v tako imenovani pertiletilni krivulji (glejte v odstotkih / smernice razvoja) v rumeni knjižici.

Otrokova prva cepljenja se izvajajo v tej starosti.

U 5

The U5 je pregled v 6. do 7. mesecu življenja.

Glavni poudarek te preiskave je na
Obseg in nagon otrokovega gibanja, pa tudi pregled njegovega duševnega razvoja.

V tej starosti otroci namenoma posežejo po predmetih, ki so v njihovem vidnem polju, in jih prenašajo iz ene roke v drugo, da si jih ogledajo z vseh strani.
Otroška drža za glavo je popolna, tj. lahko varno držijo in nadzorujejo glavo v vseh položajih. S pomočjo lahko pokončno sedite in otroci se potegnejo navzgor, da sedijo, če jima držita dva prsta.

Dojenček se iz hrbta obrne v položaj nagnjenega in se običajno lahko podpira z odprtimi rokami in gleda naravnost, medtem ko leži na trebuhu.
Govorni razvoj mora biti dovolj napreden, da se bodo otroci ob zvoku odzvali z zvoki.
Ta pregled je lahko težaven, saj so otroci v tej starosti pogosto tujci, zato je zdravnik odvisen od skrbnega opazovanja staršev.

V okviru tega pregleda se lahko dajo dodatna cepljenja, če je otrok zdrav.

Padec na Pediater Vizualno (Squint) ali okvare sluha ga bo takoj napotil k specialistu, da bo lahko opravil podroben pregled in možne korake zdravljenja.

U 6

The U6 poteka kot pregled prvega leta med 10. in 12. mesecem življenja otroka.

V tej preiskavi natančno preučimo razvoj jezika in zaznavnih čutov: če otrok lahko govori v dvojnih zlogih (npr. Wawawa, lalala) in posnema govorne zvoke, reagira na nizko hrupnost in se lahko med igranjem osredotoči na določen predmet, ki ga intenzivno in vztrajno gledala in čutila?
Otroci se prvič trudijo stati in hoditi (glej: Kdaj moj otrok začne hoditi?).
Prijemala poteka s tako imenovanim prijemom pincete: Predmeti se ujemajo med kazalcem in palcem.

Starejši kot so otroci, bolj se razlikujejo po posameznem razvoju. Starše torej ne bi smeli skrbeti, če njihov otrok še ne stoji ali hodi v primerjavi z drugimi vrstniki.

Motnje sluha in vida

Obstoječe slušne ali vidne motnje je treba zabeležiti in zdraviti najpozneje do konca prvega leta življenja.

Več o tem preberite pod Prepoznavanje slabega vida pri otrocih - ali moj otrok vidi pravilno?

U 7

V primeru U7 med 21. in 24. mesecem življenja zdravnik preveri nadaljnji senzorični in telesni razvoj otroka.
Otrok mora biti sposoben uporabljati vsaj 20 besed smiselno, oblikovati eno- ali dvobesedne stavke in biti sposoben poimenovati vsakdanje situacije s svojimi besedami, npr. spanje imenujemo "delaj Hej".

Otroci lahko gredo naprej in nazaj prosto, tečejo, sami se lahko povzpnejo po stopnicah, lahko se upognejo in vstanejo iz zibelke, proste roke. Otroci posnemajo vsakodnevna dejanja in situacije v preprosti igri vlog in se želijo uveljaviti v stiku z drugimi.

Zdravnik je pozoren na morebitne neskladnosti okončin, medenice in hrbtenice. Starše sprašuje o vedenjskih težavah, vročinskih konvulzijah ali drugih opaznih dogodkih v otrokovem razvoju.

Profilaksa vitamina D se zaključi po prvem letu življenja, vendar je treba še vedno zagotoviti zadostno jemanje joda in fluora.

Več o tem preberite pod: U7 preiskava - to bi morali vedeti!

U 8

Med 43. in 48. mesecem je U8 kot štiriletna preiskava.

Vprašanje otroka glede na starost:
Ali je suh ali moker in je pokvarjen, ali ima množične kljubovalne reakcije, se lahko igra s koncentracijo, ali ima motnje govora (mucanje oz. jecljanjeIma močne kljubovalne reakcije in izbruhe jeze, ali se igra z drugimi otroki in se lahko med igranjem vključi v skupino?
Otrokom se opravi test oči, bodisi z vizualno napravo bodisi z očesnimi kartami, ki prikazujejo predmete in simbole različnih velikosti, ki jih je otrokom enostavno prepoznati, tako da je mogoče določiti ostrino vida otroka.

Izvede se tudi test sluha.

Poznejši fizični pregled služi zlasti za oceno otrokove mišične napetosti, za odkrivanje motenj koordinacije ali tresenja.
Rutinsko postane a Analiza urina izvajajo za izključitev okužbe sečil.

U 9

The U9 je predšolski pregled, ki se opravi pri petih letih in je namenjen razkrivanju možnih neželenih dogodkov pri otroku, ki jih je mogoče odpraviti ali izboljšati pred začetkom šole.
Otroški vid in sluh se preverita in ocenjujeta se njegove motorične sposobnosti:
Otroci morajo skočiti, teči in skakati na eno nogo. Upoštevajo se tudi mišična moč, drža in fine motorične spretnosti (glej tudi Koordinativne veščine).
Usklajevanje med roko in oči otrok preveri preproste simbole (npr. krog ali pravokotnik). Otrokove jezikovne spretnosti se preizkušajo s poimenovanjem določenih slik.

Zdravnik lahko otroka šteje do 10 in ga vpraša o njihovi prostorski usmerjenosti, na primer kje so in kako so prišli do zdravnika.

Nasveti za zdravje mladih

Tako imenovani J1 je mladinsko zdravstveno svetovanje od 13. do 14. leta starosti.

Zdravnik bo opravil temeljit fizični pregled mladostnika, da bo ocenil razvoj pubertete.
Poleg tega se mladostniki sprašujejo o kroničnih boleznih, invalidnosti ali omejitvah, razvoju šole, družinskih razmerah in duševnih težavah: zdravnik izve za mladostnikovo prehrano in osebno higieno, o njegovih socialnih stikih s prijatelji, o obsegu gibanja in športnih aktivnostih ter o njegovem spolnem življenju. Poleg tega sta obravnavani še temo alkohol in nikotin, za katere zdravnik mladim daje ustrezne nasvete.
Pregled in odvzem anamneze (= anamneza) se lahko opravi v odsotnosti staršev, če mladi to želijo.

Preberite več o naših novih temah: U11 preventivni zdravstveni pregled in U12 pregled - to morate vedeti!

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Kaj je razvojna težava?