Fistula na dlesni

sinonim

Fistula dlesni

opredelitev

Fistula na dlesni je nenavadno obstoječa povezava med notranjo votlino (npr Konica zoba) in dlesni. V primeru dlesni fistule je treba na splošno razlikovati med notranjo in zunanjo fistulo. V primeru gingivalne fistule obstaja zunanja fistula.

Splošni podatki o dlesni fistuli

Fistula na dlesni je ponavadi cev podobna povezava med majhno votlino na območju konice zobne korenine in površino dlesni. Prizadeti bolniki imajo običajno kronične vnetne procese v zobu. Poleg tega lahko suppuracija na območju konice zobne korenine privede do nastanka fistule na dlesni.

Preberite več o temi: Vnetje dlesni gnoj

The Fistula na dlesni sestavljajo a Podnožje fistule, en Fistulozni kanal in eno Odpiranje fistule. Pod izrazom "Podnožje fistule"Nekdo razume to Izvor fistule pri zobni korenini. Nastanek take fistule je reakcija organizma na vnetne procese na območju konice zoba. Z usposabljanjem tega Fistula kanal lahko on Odstranjevanje gnojnega izločka zajamčeno. Fistula na dlesni se lahko razvije v zgornji in spodnji čeljusti. Praviloma fistulski kanal, ki izhaja iz dlesni, vodi le do ene same zobne korenine.

Če na dlesni obstaja fistula značilni simptomi biti opazovan. Večina prizadetih bolnikov se razvije močna Oteklinada do vezikule, napolnjene z gnojom razvijati. Poleg tega prizadeti običajno trpijo tik preden ti mehurji, napolnjeni z gnojom, počijo huda bolečina. Fistule guma lahko še posebej pogosta pri otrocih in mladih biti opazovan. Razlog za to je dejstvo, da ti bolniki predstavljajo rizično skupino zaradi še ne dokončane rasti in razvoja čeljusti in zob. Načeloma se na dlesni lahko razvije tudi fistula tudi pri odraslih. Ti primeri so večinoma kronični Okužbe znotraj ustne votline pred. V neposredni primerjavi pa odrasli prizadenejo veliko manj pogosto.

Fistula dlesni pri otroku

Fistule se lahko razvijejo tudi na mlečnih zobeh pri otrocih. Običajno so na dlesnih vidni majhni pretisni omoti, skozi katere lahko izstopi nekaj gnoja. Vzrok za nastanek te fistule je običajno vnetje na območju zobne korenine.
Če obstaja sum na fistulo pri otrocih, je treba takoj videti zobozdravnika. Lahko ugotovijo vzrok nastanka fistule in ga zdravijo. Vnetje je treba popolnoma odstraniti in razkužiti, tudi pri otrocih. Potek zdravljenja je odvisen od vzroka.

Je na primer Če je karies prodrl daleč v zob ali je celo dosegel zobni živec (pulpo), se to manifestira v bolečini za otroka. V tem primeru je mogoče, če je mogoče, opraviti zdravljenje z listopadnimi koreninskimi kanali.
Poleg tega je to mogoče uporabiti tudi, kadar z. B. je zob umrl v nesreči.
Glede na resnost in širjenje vnetja se izločajo mlečni zobje, da se prepreči širjenje vnetja na kosti ali druge zobe.

Zdravljenje dlesni fistule pri otroku

Ker plast sklenine mlečnih zob kot snov ni tako trda kot pri stalnih zobeh, so potencialno bolj dovzetni za propadanje zob. To omogoča, da se zobna gniloba lažje širi in hitro okuži pulpo ter živce in žile v njej. Vnetje se lahko širi skozi žile onstran vrha korenine in pogosto tvori fistulo.

Nato se vnetno tkivo terapevtsko odstrani, kanalski sistem pa se izpere in razkuži, da se bakterije ubijejo. Fistula ostane na mestu in se ne odstrani kirurško. Ponovno se oblikuje, ko se bakterije odstranijo iz kanalskega sistema in vnetje spet popusti.

Ohranjanje mlečnega zoba je pomembno, saj ima zadrževalno funkcijo v zobozdravstvu in je pomembno za njegov razvoj. Na primer, če je otrok premlad ali ne želi sodelovati, je odstranjevanje zob morda boljša terapija, saj je zdravljenje koreninskih kanalov lahko dolgotrajno in naporno. Potem lahko v vrzel vstavite ortodontsko držalo.

Pomembno je tudi, da fistula ne poškoduje zobnega zarodka stalnega zoba.

Lahko pa bo potrebno tudi kirurško odstraniti celoten kanal fistule, pod pogojem, da se sam po sebi ne umika. Odstranitev fistule izvede oralni kirurg ali oralni in maksilofacialni kirurg.

Vzroki za nastanek fistule na dlesni

Fistule v predelu dlesni ali zoba lahko povzročijo različne vzroke. V večini primerov vnetni procesi, ki so prisotni neposredno na konici zobne korenine, povzročijo nastanek fistule. Izcedek gnojnega izločka je mogoče zagotoviti le s tvorbo te fistule.

Vnetni procesi, odgovorni za razvoj fistule na dlesnih, lahko izhajajo iz različnih vzrokov. V mnogih primerih se pri prizadetih bolnikih lahko pokažejo napredne kariozne okvare. Takoj, ko te kariozne okvare sežejo globoko v zob, se bakterije lahko širijo znotraj zobne pulpe. Nato pridejo bakterije, začenši s t.i. Pulpitis (Vnetje zobne pulpe), skozi koreninski kanal do vrha korena. Če zanemarimo ustrezno zdravljenje, se razvijejo vnetni procesi in se sprosti gnojni izloček.

Poleg tega lahko bakterijski povzročitelji dosežejo koreninski vrh iz globokega gingivalnega žepa. Nekateri prizadeti bolniki so imeli zobne travme, preden se je na dlesni pojavila fistula. Poleg tega lahko tuja telesa, ki prodrejo globoko vzdolž dlesni, povzročijo draženje. Trajno draženje lahko privede do razvoja vnetnih procesov in nastanka fistule na dlesni.

Preberite več o temi: Gingivalni žep

Ker lahko le ciljno usmerjena terapija, prilagojena vzroku, zagotovi dolgoročno uspešnost zdravljenja, je treba izvesti obsežno diagnostiko.

Ali se lahko po zdravljenju koreninskega kanala pojavi fistula dlesni?

Če se po zdravljenju koreninskega kanala pojavi fistula, je vzrok v vztrajanju globokega vnetja. Ker so v tkivu še vedno bakterije, se vnetje ne more zaceliti.
Nadalje se lahko tvori fistula, če je koren med zdravljenjem koreninskega kanala nenamerno perforiran, tj. Težava je v tem, da se lahko vsak koreninski kanal ukrivi ali upogne drugače. Če zobozdravnik pomotoma prebije korenino, se ustvari luknja proti kosti. V tem primeru se hitro razvije kolonizacija bakterij in kopičenje gnoj in fistula lahko najde pot do dlesni ustne votline.

Preberite tudi: Fistula na zobu

Fistula po apicektomiji

Apiktomija je ponavadi zadnji korak pri reševanju zoba, ko zdravljenje koreninskih kanalov ni uspelo. Vendar je končna resekcija le poskus ohranitve in ni nobenega zagotovila, da bo zob po zdravljenju brez simptomov. Možen zaplet je, da nastane fistula.

Fistula je znak, da niso bile odstranjene vse bakterije pod koreninskim vrhom in da se izloček še naprej tvori. Terapevtsko lahko poskusimo rešiti zob s ponovljeno resekcijo korenine in odstranitvijo fistulnega kanala, vendar je verjetnost, da bo zob brez simptomov, opredeljena kot majhna. Če to ni uspešno, je treba izvleči zob, če še naprej izžareva simptome.

Simptomi fistule na dlesni

Simptomi, značilni za fistulo na dlesni, so odvisni predvsem od natančne lokacije, resnosti in stopnje fistule.

V zgodnjih fazah dlesni fistula običajno ne povzroča nobenih simptomov. Zaradi tega obstoječi vnetni procesi pogosto niso prepoznani kot takšni in jih obravnavamo prepozno. Zaradi naravne imunske reakcije telesa nastane gnojno izločanje in vse večja občutljivost na pritisk. Čez nekaj časa prizadeti bolniki opazijo znatno otekanje na območju vnetega zoba. Poleg tega obstajajo vztrajno stanje napetosti in rahla pustoča bolečina. Na območju fistule na dlesni, ki se na tej točki običajno kaže kot majhen pretisni omot, se povečuje nabiranje gnoja.

Preberite več o temi: Vnetje dlesni gnoj

Bolečina, značilna za fistulo na dlesni, se znatno poveča zaradi vse večjega pritiska na konici zoba. Takoj, ko pritisk znotraj fistule na dlesni postane prevelik, gnojni izloček pobegne skozi kanal fistule in doseže ustno votlino. Ko bolnik napreduje, se bolečina, ki jo občuti prizadeti bolnik, močno poveča.

Ali fistula na dlesni povzroča bolečino?

Fistula se ponavadi manifestira kot majhen bel vezikol z rdečo halo okoli nje v neposredni bližini prizadetega zoba. Fistula pa lahko tudi (skoraj nevidno od zunaj) leži na dlesni, tj. Med zobom in dlesni.

Ker je vzrok običajno vnetje korenine, je fistula povezana s tipičnimi znaki vnetja, kot so pordelost, oteklina, bolečina in segrevanje na prizadetem območju. Bolniki opisujejo bolečino bolj kot občutek pritiska in kot lahka bolečina pri tapkanju, ki je še posebej moteča pri prehranjevanju ali ščetkanju zob. Pri fistulah to običajno precej popusti, potem ko je gnoj iztekel.
Zaradi tega so fistule tako nevarne. Prizadeti običajno ne čutijo več bolečine, medtem ko se osnovno vnetje še naprej širi in se lahko širi na čeljustno kost.

Fistula pa je lahko tudi popolnoma neboleča, zato je v večini primerov ne zaznamo.

Nenehno puščanje gnoja iz odprtine fistuloznega kanala povzroči neprijeten slab zadah in oslabljen okus.

Bolečina zaradi fistule

Fistula lahko povzroči bolečino in je popolnoma neboleča, zato je v večini primerov ne opazimo. Če pride do bolečine, je to posledica vnetnih bakterij. Tkivo okoli kanala fistule je otečeno in rdeče in se počuti toplo. Lahki dotiki ustvarjajo neprijetno pekočo bolečino, ki jo lajša hladna hrana in pijača. Nenehno puščanje gnoja iz odprtine fistuloznega kanala povzroči neprijeten slab zadah in oslabljen okus.

Preberite več o temi: Tako nevarna je fistula v ustih

Terapija gingivalne fistule

Fistula na liniji dlesni lahko postane zelo boleča. Zaradi tega večina prizadetih bolnikov zahteva takojšnje zdravljenje. Na začetku terapije fistule na dlesnih je običajno predpisan antibiotik. Z rednim jemanjem tega antibiotika lahko povzročitelji bakterijskih bakterij postanejo neškodljivi. Nato lahko zobozdravnik odpre fistulo na dlesni in odsesa gnoj znotraj.

V nekaterih primerih pa se fistulinski kanal spontano odpre še pred obiskom zobozdravnika. V teh primerih je treba preveriti, ali je gnojni izloček že povsem odtekel. Če gnoj še vedno najdete znotraj fistule, ga je treba odstraniti s sesalno napravo. Pogosto so ti preprosti ukrepi dovolj, da bolniku omogočijo, da ne boli bolečine.

Lahko pa bodo potrebni nadaljnji ukrepi v primeru zapletene fistule na dlesni. V tem kontekstu igra odločilno vlogo vzrok nastanka fistule na dlesni. Pogosto lahko kopičenje gnoj dolgoročno odstranimo le, če osnovno bolezen zdravimo intenzivno. Zdravljenje koreninskih kanalov je običajno treba izvajati pri bolnikih s fistulo na dlesni, ki jo povzroči vnetje koreninskega vrha. Pri tej metodi zdravljenja odpremo število in odstranimo tkivo, ki se nahaja znotraj koreninskih kanalov.

Posledica tega je, da lahko zob, ki je bil ubit, ostane v ustni votlini, vendar ga je treba čez nekaj časa oskrbeti z zobno krono. V primeru razširjenih vnetnih procesov pa se lahko zgodi, da zdravljenje koreninskega kanala ostane neuspešno. V teh primerih lahko lečeči zobozdravnik poskuša rešiti zob s tako imenovano končno resekcijo. S to metodo zdravljenja se dlesni odprejo na območju vnetega zoba in čeljustne kosti so izpostavljene. Konico zobne korenine je treba nato izpostaviti v kosti in ločiti. Tudi ta postopek ne ponuja vedno 100-odstotnega uspeha zdravljenja. Glede na osnovno bolezen in / ali obseg bolezni je zato takojšnja odstranitev prizadetega zoba morda neizogibna. Zaradi tega mora bolnik manjkati zob nadomestiti z vsadkom ali kakšno drugo vrsto proteze. V nasprotnem primeru bo v vrsti zob pustila grdo vrzel.

Domača sredstva za fistulo dlesni

Na splošno je teoretično mogoče, da se fistula v ustni votlini zmanjša z uporabo domačih zdravil ali ublaži simptome. Vendar vzroka dejanske tvorbe fistule ni mogoče odpraviti.

V primeru fistule je poseg zobozdravnika neizogiben. Zobozdravnik odpre prizadeto območje in odstrani vnetje iz tkiva. Na splošno se lahko domača zdravila uporabljajo tudi, na primer za lajšanje bolečin ali podporo pri celjenju.

Če se gnoj nabere, lahko izpiranje s kamiličnim čajem pomaga nekoliko omiliti nelagodje. Poleg tega lahko česen ali čebulo nasekljamo in nanesemo na prizadeta območja večkrat na dan.Olje nageljnove žbice se pogosto uporablja tudi proti bolečinam v predelu čeljusti z uporabo bombažnega tampona.

Morda vas zanima tudi: Kaj pomaga proti vnetju dlesni?

Homeopatija za fistule na dlesni

Simptome, ki jih povzročajo fistule, lahko omilimo s homeopatskimi zdravili. Vendar pa ničesar ne pozdravijo. Vzročno vnetje vztraja.

Zdravljenje lahko poteka na primer s Silicea C4 ali Hekla Lava C5. Tu lahko homeopat poišče pravo zdravilo za posameznika, odvisno od resnosti.
Na splošno pa je pomembno vedeti, da je operacija fistule neizogibna. Sama homeopatija ne more zdraviti tega bakterijskega vnetja.
Po operativnem zdravljenju se homeopatska zdravila lahko uporabljajo podporno.

Ali je mogoče punktirati fistulo na dlesni?

Fistula je nenaravna povezava med korenino zoba in ustno votlino. Ta je nastala zaradi vnetja na zobni korenini. Gnoj iz vnetja sčasoma odteče v ustno votlino skozi nekakšno cev, ki deluje kot drenažni kanal. Od trenutka, ko je izpraznjen, fistula v ustih običajno ni več boleča.

Priporočljivo je, da fistule ne srbite sami, saj to običajno omogoča, da več rakov vstopi v rano.
Druga nevarnost je, da se gnoj in s tem bakterije razlijejo po velikem območju v okoliško tkivo, ko ga preluknjate. Zato priporočamo ogled zobozdravnika, ki bo strokovno odstranil vnetje.

Majhna operacija je običajno neizogibna. Zobozdravnik odstrani vzročno gnojno vnetje (ponavadi koreninsko vnetje) in razkuži rano. Glede na širjenje vnetja so možne različne možnosti zdravljenja. Če se je vnetje že množično razširilo, lahko to povzroči izgubo zoba.
Antibiotiki se običajno uporabljajo za preprečevanje ponovnega vnetja in za pospešitev celjenja.

Kakšna tveganja lahko predstavljajo fistule dlesni?

Fistulo na dlesnih je treba čim prej predstaviti zobozdravniku. To lahko začne ustrezno zdravljenje glede na klinično sliko.

Fistula na splošno sama po sebi ne predstavlja nevarnosti, je pa znak, da v ustni votlini obstaja kronično vnetje. Glavno tveganje takšnega vnetja je, da se vnetni procesi lahko širijo na čeljustno kost. Dolgoročno bo to napadlo čeljustno kost in spremenilo njegovo strukturo. Čeljustna kost se tanjša in tanjša in ne more več zagotoviti ustreznega pritrdišča za zobe.

Bolniki, ki nimajo fistule na dlesnih, ki se takoj zdravijo, tvegajo, da bodo izgubili zobe. Zaradi obsežnega upada kosti lahko to prizadene celo popolnoma zdrave sosednje zobe. Poleg tega je dokazano, da kronična vnetja oslabijo imunski sistem. To posledično naredi bolnike bolj dovzetne za druge bolezni.

Ali lahko fistula povzroči izgubo zob?

S fistulo ni nujno, da pride do odstranitve zob, vendar se lahko pojavi kot zaplet, če vsi drugi poskusi terapije niso uspeli. Napoved zdravljenja koreninskih kanalov je pozitivna, zato večina fistulnih kanalov odstopi preprosto z dezinfekcijo kanalskega sistema in koreninskim polnjenjem. Če fistulski kanal ostane in se pojavi gnoj, se začne terapija koreninskih konic kot terapevtski korak, pri katerem se fistulinski kanal običajno popolnoma odstrani. Če tudi ta poskus ne uspe, je možno odstranjevanje zob. V nekaterih primerih zoba ni več mogoče ohraniti.

Profilaksa: kaj preprečuje nastanek fistul?

Ker je na dlesni množica vzrokov za nastanek fistule, je v ospredju takojšnje zdravljenje kakršnih koli sprememb znotraj ustne votline. Preprečevanje nastajanja fistule na dlesnih, ki jo lahko spremlja močna bolečina, vključuje predvsem izboljšanje ustne higiene. V tem okviru je treba razmisliti o sodelovanju v programu zobozdravstvene nege. Posamezniki, ki imajo slabo ustno higieno, morajo začeti z doslednim čiščenjem zob trikrat na dan. Vendar pa je treba opozoriti, da pri preprečevanju fistule na dlesnih odločilno vlogo igra ne le količina, ampak predvsem kakovost ustne higiene.

Zlasti medzobne prostore večina zapostavljenih bolnikov zanemarja. Za učinkovito čiščenje teh medzobnih prostorov je treba vsaj enkrat na dan uporabljati tako imenovane interdentalne ščetke.Interdentalne ščetke) in / ali nitke je mogoče uporabiti. Poleg tega je treba zobno gnilobo takoj oceniti zobozdravnik in jo takoj po potrebi zdraviti. Na ta način je mogoče preprečiti razvoj vnetnih procesov znotraj ustne votline. Redno izvajajte profesionalno čiščenje zob (skratka: PZR) velja za učinkovito metodo preprečevanja fistule na dlesni.

Kdaj naj grem k zobozdravniku?

Nastanek fistule je lahko posledica vnetja pod koreninskim vrhom, skozi katerega se lahko vnetni izloček izteče. Takoj, ko zadevna oseba opazi fistulo, mora obiskati zdravnika za ustrezno terapijo.

Pogosto bolnik ne more videti fistule, npr. se pojavlja na zobni strani zob in je odkrita le kot naključna ugotovitev med pregledom.

Če se glede fistule nič ne naredi, bo gnoj nenehno uhajal iz fistule, zato bo vnetje vztrajalo in obstaja nevarnost nastanka abscesa.