Venlafaksin

uvod

Venlafaksin je razvrščen kot antidepresiv, ki je eden od selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SSNRI). S povečanjem ravni serotonina in norepinefrina v centralnem živčnem sistemu zdravilo poveča nagon in zmanjša tesnobo. Zaradi tega se uporablja za zdravljenje anksioznih motenj in hude depresije.

Za otroke in mladostnike je znano, da znatno povečajo tveganje za neželene učinke, kot sta samomorilna misel in sovražnost, zato venlafaksin ni odobren za zdravljenje mlajše od 18 let.

indikacija

Venlafaksin ima antidepresiv učinek s povečanjem različnih koncentracij prenašalcev v možganih. Predpisana je za zdravljenje hude depresije, čeprav je treba upoštevati, da bomo želeni učinek dosegli le z nadaljnjo uporabo.

Kot smo že omenili, se venlafaksin lahko uporablja tudi za zdravljenje anksioznih motenj, kot so napadi panike. Agorafobija, znana tudi kot klaustrofobija, ko se slabo počutite pred določenimi kraji in gnečo, je ena od teh motenj. Drug primer so socialne fobije, pri katerih obstaja strah pred stiki s (predvsem) neznanci.

Venlafaksin lahko izboljša simptome tudi pri generaliziranih anksioznih motnjah. Prizadeta so skoraj vsa področja bolnikovega življenja, kar pomeni, da so izpostavljeni nenehnemu stresu. Posledica tega so simptomi, kot so lahka razdražljivost, težave z koncentracijo, nemir in lahka utrujenost.

Morda bi vas tudi zanimalo: Homeopatija za panične napade

Učinkovina in učinkovina

Oddajniki serontonin in norepinefrin v centralnem živčnem sistemu igrajo pomembno vlogo tako pri depresiji kot pri anksioznih motnjah. Natančen vzrok še ni razjasnjen, vendar pri teh kliničnih slikah primanjkuje dveh snovi. Vanlafaksin deluje tako, da poveča raven serotonina med živčnimi celicami, natančneje ob sinapsah. To dosežemo z blokiranjem transporterja serotonina za nadaljevanje oddajnika, ki ga pusti v reži.

Preberite več o tej temi: Vloga serotonina in norepinefrina pri depresiji

Ko se vzbujanje prenaša med dvema živčnima celicama, se oddajnik sprosti iz prve živčne celice v sinaptično vrzel, da bi prišel do druge živčne celice in tam preko receptorjev poslal signal naprej. Po tem se običajno v prvi celici ponovno prevzame serotonin. Če se kot venlafaksin poveča količina oddajnikov, se signal ojača in podaljša.

Neželeni učinki venlafaksina

Znano je, da imajo antidepresivi, kot je venlafaksin, številne stranske učinke. Te se pogosteje pojavijo na začetku zdravljenja. Večino časa pa neželeni učinki po dolgotrajni uporabi pripravka izginejo. Vendar se skupina selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI) bolje prenaša od tricikličnih antidepresivov, ki so jih v preteklosti pogosteje uporabljali.

Zelo pogosto (več kot 1 od 10 bolnikov) se med zdravljenjem pojavita glavobol in slabost. Bolniki pogosto poročajo tudi o tem, da so omotični, da imajo suha usta in se prekomerno znojijo (vključno z nočnim znojenjem). Poleg tega so pogosto spremembe telesne teže zaradi spremembe apetita. Glede na pacienta sta možna tako povečanje telesne mase kot izguba teže.

Drugi pogosti neželeni učinek zdravljenja z venlafaksinom je izguba libida (spolna želja). Možne so neredne menstruacije pri ženskah in motnje ejakulacije pri moških.

Nazadnje so v prebavilih pogosto neželeni učinki, pri čemer se bolniki pritožujejo zaradi driske in zaprtja. Nadaljnje neželene učinke najdete v vložku.

Interakcije

Venlafaksin jemljemo kot tableto in ga v jetrih aktiviramo s specifičnimi encimi. Lahko pride do številnih interakcij z drugimi zdravili, ki se tudi presnavljajo z istim encimom.

Poleg tega se venlafaksina ne sme kombinirati z zaviralci MAO (vključno s selegilinom, tranilciprominom). Zaradi medsebojno krepitvenega učinka obstaja tveganje za močno povečano raven serotonina v centralnem živčnem sistemu, kar povzroča serotoninski sindrom (simptomi: palpitacije, epileptični napadi, oslabljena zavest, slabost in še veliko več). Zato se je treba čim bolj izogibati hkratni uporabi venlafaksina z drugimi zdravili, ki povečujejo raven serotonina (serotonergična zdravila, kot so drugi antidepresivi).

odmerjanje

Za depresijo je običajni začetni odmerek 75 mg na dan. Ta odmerek lahko med zdravljenjem nenehno povečate na največ 375 mg, če je učinek odsoten ali šibek. Zdravnik mora vedno povečati odmerek. Izogibati se je treba nenadni prekinitvi zdravljenja z zdravili, saj lahko to privede do značilnih odtegnitvenih simptomov (omotica, motnje spanja, slabost, bruhanje, tresenje in še veliko več).

Zdravljenje splošnih in socialnih anksioznih motenj je enako kot pri zdravljenju depresije. Največji odmerek pa je 225 mg na dan. Za panične motnje začnete z manjšim odmerkom (37,5 mg na dan), preden ga lahko počasi zvišate na 225 mg.

Presnova v jetrih in izločanje preko ledvic lahko privede do pomembnih sprememb ravni aktivnih snovi v krvi pri motenju delovanja jeter in ledvic. Zaradi tega mora odmerek pri teh bolnikih prilagoditi lečeči zdravnik.

cena

Venlafaksin zahteva recept in se prodaja v lekarnah v različnih odmerkih (37,5 mg in 75 mg). Na voljo so tudi različne velikosti pakiranja (20, 50, 100 tablet na pakiranje).

20-zavojček z manjšim odmerkom 37,5 mg venlafaksina na tableto stane približno 15 evrov. Namesto tega lahko večji 50-paket dobite za približno 20 evrov. Cena za paket 100 znaša približno 30 evrov.