Tablete za spanje
Sinonimi
Hipnotično, pomirjevalno
opredelitev
Skupina zdravil, splošno znana kot tablete za spanje, vključuje široko paleto aktivnih sestavin, ki se uporabljajo za zdravljenje težav z zaspanjem ali zaspanjem. Po eni strani to vključuje zeliščna zdravila, za katera naj bi imelo pomirjujoč učinek, po drugi strani pa zdravila omenjajo tudi kot uspavalne tablete, ki se uporabljajo na primer pred indukcijo anestezije kot uravnavanje za tako imenovano sedacijo (dušenje).
Med tem bomo obravnavali zelo različne razrede učinkovin ter njihove učinke in stranske učinke.
Skupine snovi / razvrstitev
Zeliščne snovi
Sem spadajo snovi, izvlečki valerijana, skok, Limonin balzam in Pasijonka vsebujejo.
učinek
Učinek rastlinskih snovi na zdravljenje motenj spanja večinoma ni znanstveno dokazan in verjetno v nepomembni meri temelji na placebo-učinek. Učinek placeba pomeni, da že samo dejstvo, da jemljemo zdravilo, daje občutek, da se mora izboljšati spanec in da je to bolj ali manj izrazito. Vendar to ne pomeni, da so zeliščna zdravila na splošno neučinkovita in nesmiselna. Za nekatere - in kar nekaj - ljudi, so lahko včasih zelo koristni. Zato je v primeru motenj spanja - če druge možnosti terapije z zdravili, ki niso povezane z zdravili, ne bile v pomoč - zagotovo lahko najprej poskusite z zeliščnim zdravilom se lahko opravi za zdravljenje motnje spanja, preden se uporabi katero koli zdravilo.
Stranski učinki
Ker zeliščne spalne tablete dejansko niso zdravila, je njihova velika prednost v tem komaj kakšnih stranskih učinkov se pojavijo pri jemanju. Le redko lahko privede do precej nespecifičnih pritožb, kot je npr glavobol, lažji Zaspanost in Žalnice prebavil pridi.
Interakcije
Na splošno velja za sredstva, ki se uporabljajo za pospeševanje spanja, katerih učinek je v kombinaciji z alkohol se lahko poveča. To je manj težav z zeliščnimi zdravili, vendar bi morali biti še vedno v oko obdržati. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi nespečnosti pod a depresija trpi, včasih pride - pogosto kot samozdravljenje - Johannis zelišča za uporabo. To je treba vedno sporočiti zdravniku, saj šentjanževka ima številne interakcije z drugimi zdravili - zlasti s psihotropnimi zdravili. Bolniki se tega pogosto ne zavedajo, saj menijo, da so zeliščna zdravila, ki so na voljo brez recepta, popolnoma neškodljiva in jih ne omenjajo.
Kontraindikacije
Pri jemanju zeliščnih zdravil obstajajo noben poseben Kontraindikacije. Kljub temu mora biti zdravnik, ki ga obiskuje, vedno seznanjen z uživanjem rastlinskih snovi, da lahko dobi predstavo o možnih interakcijah in kontraindikacijah.
stroški
Zeliščni pripomočki za spanje so brez recepta in samo delno samo v lekarnah, zato so nekatere na voljo tudi v drogeriji. Kot primer cene so tukaj omenjene tablice valerijana- Izvleček je vključen. Najcenejša cena za 60 tablet je približno 7 evrov. 120 kosov kapsul pasijonke lahko kupite za približno 17 evrov.
Antihistaminiki
učinek
Nekatera zdravila iz skupine antihistaminikov - na primer zeliščne spalne tablete - so na voljo v lekarnah brez recepta, vendar - v nasprotju s temi - veljajo za zdravila v konvencionalnem smislu in imajo znanstveno dokazan učinek. Antihistaminiki delujejo tako, da med drugim blokirajo nekatere histaminske receptorje in tako med drugim sprožijo sedacijo (blaženje). Prvotno so bili razviti za zajezitev alergijskih reakcij - na primer v primeru senene mrzlice. Sedacija je bila tukaj nezaželen stranski učinek. Vendar se ravno pri zdravljenju motenj spanja danes uporabljajo predvsem antihistaminiki prve generacije, to je starejši.
Zdravilne učinkovine, ki so na voljo brez recepta, vključujejo Difenhidramin in Doksilamin. Obe učinkovini se včasih uporabljata za zdravljenje slabosti. Pri zdravljenju alergijskih reakcij se le redko uporabljajo, saj so danes v ta namen na voljo nove aktivne sestavine, kot sta cetirizin ali loratadin.
Preberite več o temi: Pomirjevala
Stranski učinki
Ker antihistaminiki prve generacije ne delujejo samo na receptorje histamina, tako imenovani antiholinergični stranski učinki med zdravljenjem niso redki. Sem spadajo suha usta, težave z uriniranjem (motnje motenj), zaprtje (zaprtje) in težave z reakcijo oči v bližini (namestitev). Pojavijo se lahko tudi glavobol, omotica in zaspanost. Zmogljivost za reakcijo je zmanjšana, zato je nujno priporočljivo, da po tem, ko ga vzamete, in naslednjih nekaj ur ne sodelujete v cestnem prometu (vožnja avtomobila). Zato ga je priporočljivo zaužiti v večernih urah pred spanjem. Praviloma to velja za vse uspavalne tablete, ne glede na to, v katero skupino spadajo.
Interakcije
Zaradi nevarnosti stopnjevanja sedativnega učinka antihistaminikov ne smemo jemati skupaj z alkoholom, izogibati se je treba kombinaciji več depresivnih zdravil ali samo po posvetovanju z zdravnikom. Kritično je treba preučiti tudi kombinacijo z zdravili, ki lahko povzročijo antiholinergične stranske učinke, saj lahko to povzroči znatno povečanje teh stranskih učinkov.
Kontraindikacije
Zaradi profila antiholinergičnih neželenih učinkov bolniki s povečano prostato (Hiperplazija prostate) in bolniki z glavkomom (glavkom) se izogibajo jemanju antihistaminikov v največji možni meri ali pa jih le po posvetovanju z zdravnikom. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za povečanje simptomov, vključno z akutnim zadrževanjem urina ali napadi glavkoma.
stroški
Obstajajo številni pripravki, ki vsebujejo zgoraj omenjene aktivne sestavine, le nekateri so omenjeni kot primeri. Vivinox spanje vsebuje zdravilno učinkovino Difenhidramin. 20 dražejev stane okoli 6,50 evra. Pripravek Betadorm vsebuje tudi difenhidramin. Tu stane 20 dražejev približno 7,50. Pripravki, ki vsebujejo zdravilno učinkovino doksilamin, vključujejo SchlafTabs, tukaj 20 dražejev stane približno 4 evre.
Za več informacij o tej temi glejte: Antihistaminiki
Benzodiazepini
Benzodiazepini so zdaj med najpogostejšimi zdravili, predpisanimi kot tablete za spanje ali pomirjevala. Vendar to ni nujno dobra stvar, saj imajo - za razliko od drugih spalnih tablet - močan potencial za odvisnost. Benzodiazepini vedno zahtevajo recept, v večjih odmerkih zanje velja zakon o narkotikih (BtM).
učinek
Razlikujemo med kratko-, srednje- in dolgo delujočimi benzodiazepini. Vsi delujejo na tako imenovani GABA receptor in tako povečajo aktivnost dušilnega ionskega toka. Imajo blažilni (sedirni) učinek, ki spodbuja spanje (hipnotičen), blaži tesnobo (anksiolitični) učinek in v večjih odmerkih sprošča mišice (mišični ton se zmanjšuje). To pojasnjuje njihovo uporabo na številnih področjih, vključno s kratkotrajnim zdravljenjem motenj spanja, anksioznimi motnjami, nemirnimi stanji in predpogojem pred anestezijo. Zaradi svojega protikonvulzivnega (antikonvulzivnega ali antiepileptičnega) učinka se uporabljajo tudi pri akutnem zdravljenju napadov. Benodiazepini s kratkim delovanjem, kot je triazolam ali nitrazepam, se uporabljajo zlasti za ljudi, ki težko zaspijo.
Stranski učinki
Odvisno od razpolovne dobe posamezne snovi lahko povzroči t.i. mamurluk, zato pridite do dnevne zaspanosti dan po zaužitju. To se zgodi zlasti pri uporabi snovi z daljšim delovanjem, kot sta diazepam ali lorazepam. Pri vsaki učinkovini iz skupine benzodiazepinov se po zaužitju pojavi začasna nezmožnost vožnje (aktivno sodelovanje v cestnem prometu) zaradi povečanja reakcijskega časa. V velikih odmerkih lahko pride do depresije dihanja. Kljub temu pa je zastrupitev samo z benzodiazepini zelo redka in težavna. Vendar so kombinacije benzodiazepinov in drugih sedativnih snovi nevarne (glejte medsebojno delovanje). Benzodiazepini imajo velik potencial za odvisnost, zato njihova uporaba na splošno ne sme biti daljša od 3-6 tednov.
Preberite več o: Tavor Expedit
Interakcije
Kombinacija benzodiazepinov z drugimi sedativnimi ali hipnotičnimi snovmi, kot so nekateri antidepresivi (zlasti triciklični), drugimi spalnimi tabletami, nekaterimi nevroleptiki in predvsem alkoholom, lahko privede do resnih stranskih učinkov, vključno z odpovedjo dihanja.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za jemanje benzodiazepinov vključujejo trenutno ali znano anamnezo odvisnosti od benzodiazepina in drugih motenj zasvojenosti, akutno alkoholno zastrupitev, miastenijo gravis (mišično motnjo) in sindrom spalne apneje.
stroški
Kratko delujoči benzodiazepini, ki se uporabljajo pri zdravljenju motenj spanja, vključujejo triazolam. Na voljo je pod trgovskim imenom Halcion ®. Z gotovinskim receptom je na voljo recept za 5 evrov za 10 tablet s 25 mg aktivne sestavine. 10 tablet na zasebnem receptu stane 12,82 evra. Zdravilna učinkovina nitrazepam je na voljo v obliki različnih pripravkov. Na primer, kot Nitrazepam 5 mg, tukaj 10 kosov stane 5 evrov na recept, zasebni recept stane 11,80 evra.
Z-zdravila / ne-benzodiazepinski agonisti / benzodiazepinu podobne snovi
Ta skupina učinkovin je po profilu delovanja podobna tistim benzodiazepinov, vendar imajo drugačno strukturo. Imajo ime Z-Droge (v nemščini približno: Z-Medicines) zaradi svojih imen: Zolpidem, zopiklon in zaleplon. Še vedno je sporno, ali so Z-zdravila tako zasvojenost kot benzodiazepini. Vsekakor pa obstaja jasen potencial za odvisnost, čeprav verjetno ni tako izrazit.
učinek
Z-droge delujejo na istem receptorju kot benzodiazepini, receptorju GABA in tako povečajo zaviralni ionski tok, sediranje in spanje-vzbujanje Ima učinek.
Stranski učinki
Stranski učinki vključujejo a mamurluk (povečana zaspanost) dan po zaužitju kovinski ali grenak okus v ustih, Prebavne težave, kot so slabost in Bruhati in druge. Obstaja bistveno povečana možnost za odvisnost, zato bi morala aplikacija ne več kot 3-6 tednov oz.
Interakcije
Kombinacija Z-zdravil z drugimi sedativnimi / hipnotičnimi snovmi, kot so nekatere Antidepresivi, nekateri Nevroleptiki, druge tablete za spanje in alkohol naj bi izognili sicer se sedativni učinek lahko znatno poveča do smrtno nevarnega obsega.
Kontraindikacije
Močni so tudi ne-benzodiazepinski agonisti zasvojenost zato ga ne smemo uporabljati pri ljudeh s trenutno ali znano anamnezo motnje odvisnosti, saj imajo povečano tveganje za ponovno zasvojenost. Druge kontraindikacije so a Sindrom apneje v spanju in močno oslabljeno delovanje jeter.
stroški
10 tablet z aktivno sestavino zopiclon, vsaka 7,5 mg zdravila Hexal, stane 5 evrov recepta za recept in 13,23 evra za zasebni recept. 10 tablet, ki vsebujejo zdravilno učinkovino zolpidem v količini 10 mg na tableto, stane 5 evrov pristojbine na recept za recept in 13,23 evra za zasebni recept. Navedeni pripravki so primeri, obstajajo tudi številni drugi, ki so enakovredni.
Melatonin
Melatonin je endogeni hormon, ki se proizvaja v centralnem živčnem sistemu. Sintetično proizvedena različica hormona se lahko uporablja kot možnost zdravljenja motenj spanja.
Več si preberite v naslednjem članku: Melatonin
učinek
S tvorbo melatonina zavira svetloba. Zaradi tega se raven melatonina v centralnem živčnem sistemu dvigne v temi. Melatonin služi kot pomemben regulator dnevnega in nočnega ritma spanja-budnosti.
Stranski učinki
Melatonin redko povzroči neželene učinke. Eden od teh redkih neželenih učinkov lahko vključuje bolečine v prsih (angina pektoris), vznemirjenost, razdražljivost in druge.
Interakcije
Kombinacija melatonina z drugimi zdravili, ki imajo sedativni / hipnotični učinek, lahko poveča depresivni učinek zdravila. Zato je treba kritično preveriti kombinacijo z določenimi antidepresivi in nevroleptiki ter drugimi spalnimi tabletami in alkoholom.
Kontraindikacije
Pri zdravljenju z melatoninom odsvetujemo zdravljenje zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov pri bolnikih, mlajših od 18 let, bolnikih z znatno okvarjenim delovanjem jeter in ledvic ter bolnikih z avtoimunskimi boleznimi.
stroški
20 tablet Circadina ® 2 mg stane 5 evrov na recept, 26,16 evra pa za zasebni recept.
Druge tablete za spanje
Poleg naštetega obstajajo še druga zdravila, ki se uporabljajo kot tablete za spanje, vendar običajno le, če se motnja spanja pojavi v kombinaciji z dodatno boleznijo. Tako lahko tudi nekateri Antidepresivi (npr Amitriptilin, trimipramin in mirtazapin) pri bolnikih z nespečnostjo znotraj a depresija je lahko uporabljen.
Nevroleptiki radi Kvetiapin ali Klozapin lahko pri bolnikih, ki trpijo zaradi psihoze, s povezanimi nemirnimi stanji Sedation voditi.
