Terapija Alzheimerjeve bolezni

Sopomenke v širšem pomenu

Terapija Alzheimerjeve bolezni, terapija demence, Alzheimerjeva demenca

uvod

Vzročna Alzheimerjeva bolezen terapija trenutno ne obstaja. Kljub temu lahko številni ukrepi upočasnijo potek bolezni Alzheimerjevi simptomi zmanjšala, kakovost življenja prizadetih pa se je povečala. Simptomatska terapija demenca temelji na zdravilih, ki vplivajo na gospodinjstvo sporočilnih snovi Acetilholin in glutamat im možgani, zdravljenje z zdravili spremljajočih simptomov, kot so psihoza ali depresije in usposabljanje pacientovih intelektualnih sposobnosti.

Simptomatska terapija z zdravili

Za izboljšanje miselnih in spominskih funkcij Alzheimer stojijo drugačni Zdravila na razpolago. Rezultat je blag do zmeren demenca Priprave, ki so se izkazale za učinkovite pri presnovi snovi, ki se sporočajo Acetilholin intervenirati in povečati njegovo razpoložljivost na mestih medsebojnega povezovanja v možganih z zmanjšanjem razpada acetilholina na encim A.cetipoglolinesteraza (Bolečina) zavirati. To povečanje koncentracije acetilholina v možganih vodi do začasnega izboljšanja intelektualnih sposobnosti in vsakodnevnih veščin. Poslabšanje se lahko ustavi za približno eno leto. Ti inhibitorji acetiholinesteraze vključujejo u. a. Donepezil, Rivastigmin in Galantamin. V primerjavi s takšnimi starejšimi zaviralci acetilholinesteraze TakrinPrej uporabljena pri Alzheimerjevi terapiji imajo ta zdravila manj stranskih učinkov, kot so slabostin ni potrebe po tedenskem spremljanju jetrnih encimov.

Pri napredovani demenci lahko terapevtski uspeh dosežemo z vplivanjem na presnovo glutamata v možganih. Zdravila radi Memantine stikalne točke med možganskimi celicami pred škodljivimi učinki Alzheimerjeva bolezen odvečna sporočilna snov, tj. jih zaseda kot nasprotnike (Antagonisti) glutamat vezavnih mest na receptorjih. Procesu učenja, na katerega vplivajo ti receptorji, se prekomerno sproščanje glutamata ne poškoduje. Memantine lahko kombiniramo tudi z zaviralci acetilholinesteraze.

Tudi t.i. Nootropics se uporabljajo v terapiji. Nootropiki so zdravila, ki nimajo neposrednih tarč v telesu, vključno z dodatki piracetama in gingko bilobe. Piracetam poveča budnost (Pazljivost) pacientov in v kontrolirani študiji pokaže zmanjšanje poteka bolezni. Gingko biloba dopolnila zdi se, da ima majhen pozitiven učinek na mišljenje in delovanje spomina. Nekatere sestavine lahko delujejo kot radikalni čistilci. Kljub široki uporabi pripravkov gingko pa študije ne morejo dokazati zanesljivega učinka. Vitamin E (Tokoferol) in estrogeni imajo le malo ali nič potrjenega pozitivnega učinka Alzheimerjeva bolezen.

Vsekakor je zdravljenje spremljajočih psiholoških simptomov primarnega pomena. Vendar je treba paziti, da se ne dajejo nobena zdravila, ki bi lahko vplivala na presnovne poti zgoraj Mesične snovi posredujejo, da bi se izognili poslabšanju simptomov demence. Proti Depresija prednostni so selektivni inhibitorji privzema serotonina (SSRI) kako Sertralin ali Citalopram dano. Triciklična Antidepresivi se na drugi strani izogibamo, ker zmanjšujejo učinek acetilholina. V primeru akustičnih in vidnih halucinacij in hudih stanja nemirnosti, živčni depresivi (Nevroleptiki) lahko uporabimo haloperidol ali risperidon. Zdravljenje je treba začeti z majhnimi odmerki in ga skrbno nadzorovati, saj so neželeni učinki pogosti pri starejših in organsko oslabljenih. Enako velja za klometiazol (Distraneur), ki se lahko jemlje tudi proti vznemirjenosti. Na motnje spanja in nočni nemir lahko jemljete tudi nevroleptike ali trazodon. Benzodiazepini kako Valium ne bi smeli uporabljati, ker zmanjšujejo intelektualno uspešnost in pogosto nasprotujejo (paradoksalno) Povzročajo reakcije, kot je vznemirjenost.

Simptomatska terapija brez zdravil

Stabilizacija mentalnih sposobnosti z intelektualnimi in telesnimi vajami je dokazana pri zdravih starejših ljudeh. Zato bi morali na Alzheimerjeva bolezen Bolni ljudje s programom za aktivacijo, ki ustreza njihovemu nivoju sposobnosti na primer za stabilizacijo njihovih sposobnosti fizioterapija, trening brez možganov brez stresa (Možganski tek) in sodelujejo v igrivih in športnih aktivnostih. Čeprav je vadba v vsakodnevnih funkcijah v družinskem okolju smiselna in zaželena, lahko nestrpnost in pretirane zahteve privedejo do večjega umika bolne osebe. Zato je priporočljivo sodelovati pri optimalni terapiji za fizično in duševno aktivacijo v specializirani dnevni ambulanti ali v posebni ambulanti.

Nasvet in to je prav tako pomembno kot zdravljenje pacienta Usposabljanje sorodnikov. Glavni cilj je, da se naučimo razumeti omejeno življenjsko okolje pacienta, da se izognemo pretiranim zahtevam in poiščemo pomembne dejavnosti za pacienta. Ker je bolezen zaradi njenega hudega poteka ogromno psihološko breme za svojce, je pomembno, da obstaja povezava s specializirano dnevno kliniko ali drugimi svetovalnimi centri. Prav tako bi bilo treba vprašanje oskrbe, oskrbe in nastanitve za pacienta idealno razjasniti v zgodnji fazi.

Profilaktična terapija z Alzheimerjevo boleznijo

Obstajajo dokazi, da je vnetje delno tudi vzrok za razvoj Alzheimer lahko pozitivno vpliva na protivnetna zdravila, kot je volja aspirin (ASS 100) razpravljali. Domnevamo, da se je vnos začel zelo zgodaj in je trajal nekaj let (> 2 leti) je treba storiti dlje časa, da lahko dokažemo zmanjšanje tveganja za Alzheimerjevo bolezen.

Novi upi so v a cepljenje proti amiloidnemu proteinu, ki ga najdemo v Alzheimerjeva demenca v velikih količinah odložimo v možgane. Po spodbudnih rezultatih na miših je bilo treba zaradi vnetnih reakcij v možganih prekiniti poskuse na ljudeh. Kljub temu se bodo študije na živalih nadaljevale in upamo, da bodo prišli do pozitivnega rezultata.

Na splošno se je treba izogibati ali zdraviti dejavnike tveganja za vaskularne bolezni.

Stabilizacija mentalnih sposobnosti z intelektualno in telesno vadbo je bila dokazana pri zdravih starejših ljudeh. Zaradi tega lahko telesna in duševna aktivnost na splošno zmanjšata tveganje za razvoj sindroma demence.