Terapija za Perthesovo bolezen

uvod

Ko otrok pri Perthesova bolezen Če zbolite, morate v prvi vrsti poskusiti ublažiti prizadeto nogo in deformirati Glava stegnenice preprečiti. Ali bodo ti terapevtski ukrepi uspešni med Razčlenitev in obnova kosti Če se izvaja med potekom bolezni, je prognoza dobra. Otrok lahko ozdravi brez trajnih poškodb.
Sam bolezenski proces lahko gre skozi trenutno ni znane terapije vplivati ​​in običajno traja 4 leta. Ker popolna razbremenitev kolčnega sklepa včasih ni mogoča ali se začne prepozno, se deformacije še vedno pojavljajo vedno znova. Običajno jih je treba kirurško poravnati, sicer lahko pride do omejitev gibanja in bolečine. Na postopek celjenja običajno pozitivno vpliva operacija. Pogosto je čas za podporo fizioterapija rabljen. To ohranja in trenira mobilnost - pogoj za vsako terapijo.

operacija

Indikacija za operativni poseg

Če sta sklepna glava in sklepna vtičnica optimalno prilagojena drug drugemu, se to imenuje "Vsebovanje„(Angleško: zadrževanje). Streha kolka čim bolj v celoti obsega glavo stegnenice. Če tega ne stori, lahko tudi Omejitve gibanja pridi. Če gre za operacijo, je treba na eni strani posvetiti pozornost zadrževalnemu stanju sklepa in skupini Catterall na drugi strani. Ta skupinska razvrstitev vključuje štiri različne stopnje, ki pa ne ustrezajo splošnim stadijem bolezni. Opisujejo v naraščajočem vrstnem redu od 1. do 4. stopnje, kako huda napaka glave stegnenice se izgovarja med Perthesovo boleznijo. Nepopolna zadrževalna skupina in skupine 3 in 4 Catterall so lahko indikacija za operativni poseg. Običajno velja naslednje načelo: zelo mladi ali mladi bolniki z nizko skupino Catterall bi morali sprva konzervativni se zdraviti. Zdravniki, ki vas zdravijo, morate skrbno pretehtati indikacijo za operativni poseg. Če se mobilnost poslabša med konzervativno terapijo, je mogoče ponovno odmeriti kirurške ukrepe.

Varusna osteotomija

V Varusna osteotomija bolnik je vklopljen Stegenska kost operiral naprej. Iz kosti je izrezan klin s koničastim koncem, ki je obrnjen proti zunanji strani noge. Posledično se glava stegnenice nagne proti sredini telesa (ali telesnemu klobuku). Nagib od 10 do 15 stopinj je namenjen. Ta sprememba položaja pomeni, da sklepna glava spet leži bolje v sklepni vtičnici. Poleg dejanskega učinka zdravljenja ima variatorska osteotomija še nekaj drugega: včasih kaže, da se uničena glava stegnenice po operaciji hitreje regenerira. Menijo, da so bile kirurške spremembe narejene do kosti Povečajte dražilni dražljaj in tako spodbujajo rast kostne snovi.

Sestanek s strokovnjakom za kolke?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolčni sklep je eden od sklepov, ki so izpostavljeni največjemu stresu.
Zato zdravljenje kolka (npr. Artroza kolka, stiskanje kolka itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Vse bolezni kolka zdravim s poudarkom na konzervativnih metodah.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Delovanje po Salterju

Je Varusna osteotomija Če želenega rezultata ne dosežemo ali če se za takšno operacijo odločimo, je lahko posledica medenične operacije Delovanje po Salterju izvajati.
Načelo je tu podobno, a obratno - namesto odstranjevanja kostnega materiala se uporablja klin. The Iliac kost medeničnega pasu se v območju sklepne vtičnice vodoravno odseka in med kostnimi delci se vstavi klin. Streha kolka je zdaj bolj nagnjena navzdol, tako da je splošna sploščena. Posledično je glava stegnenice bolj osrednja v sklepu. Poleg tega se je skrajšala dolžina nog, ki jo je povzročila variacijska osteotomija ali pa bolezen Perthesova bolezen prišlo, uravnoteženo.
Po operaciji intenzivna terapija proti bolečinam in imobilizacija s pomočjo Mavčni odlitki in posteljni počitek zajamčeno. Salterovo delovanje je povezano z več zapleti kot variacijska osteotomija. Sem spadajo na primer motnje pri celjenju ran in poškodbe živcev ali žil.

Fizioterapija po operaciji

Fizioterapije se ne sme izvajati takoj po operaciji. Kost mora najprej biti prizanesljiv in se zaceli, preden se sklep lahko ponovno naloži. Po približno 6 tednih lahko razmislimo o uporabi fizioterapevtskega zdravljenja.

Fizioterapija brez operacije

V skoraj vseh fazah Perthesove bolezni lahko konzervativne oblike zdravljenja lahko uporabimo - npr fizioterapija. V tej klinični sliki je premik noge stran od telesa še posebej pomemben (Ugrabitev) in notranja rotacija v kolčnem sklepu je omejena. Poleg treninga, ki se osredotoča na ta gibanja, a Trening glutealnih mišic (Glutealne mišice) prinese izboljšano stabilizacijo sklepov. Fizioterapija mora ohranjati gibljivost v sklepu, ne da bi ustvarila dodaten stres.

Vaje

Pojavljajo se predvsem pri Perthesovi bolezni Omejitve gibanja med Notranja rotacija in na Ugrabitev. Ugrabitev je širjenje noge - premik noge od telesa pravokotno na zunanjo stran. Vaje, ki trenirajo to os gibanja, se lahko izvajajo tako, da stojite in sedite.
Ko stojite, se lahko noga premika naprej in nazaj med dvema fiksnima točkama. Ena točka je tik za nasprotno nogo, zato se noge premikajo med seboj, ko se premikate. Druga točka je na strani noge, ki jo je treba trenirati, približno tako daleč, da je noga razširjena za 45 stopinj. Če želite ugrabiti treniranje med sedenjem, boste to najlažje storili z gumijastim trakom (terasnim trakom). Z upognjenimi nogami se trak postavi okoli kolen.Te morajo biti zdaj odporne proti uporu.

Notranja rotacija v kolčnem sklepu se lahko izvaja tudi med stojanjem ali sedenjem. Pacient položi peto na tla in z nogo zasuka navznoter in navzven, da trenira rotacijske gibe, ko stojimo. Elastični trak (Terra trak) se uporablja tudi pri sedenju. Pritrjen je na fiksno točko in okoli stopala je nameščena zanka. Medtem ko je noga ravna, je stopalo obrnjeno navznoter. Za krepitev glutealnih mišic zadostujejo preprosti raztezni gibi v bokih, na primer pri vzpenjanju po stopnicah.

Olajšanje kolka

Poleg kirurškega olajšanja kolka, a Zmanjšanje obremenitve prinesti. Najenostavnejše sredstvo je to posteljni počitekkar pa lahko privede do socialne izolacije za zadevne otroke. Shranjevanje v vozičku, če otrok še ni star ali mobilizacija s pomočjo enega Invalidski voziček so sprejemljivejše možnosti. Uporabiti je mogoče tudi druge pripomočke za hojo.

Trajanje terapije

Trajanje terapije pri obstoječi Perthesovi bolezni se lahko razlikuje od bolnika do bolnika. Praviloma traja popolna rekonstrukcija glave stegnenice več vendar vsaj 2 leti. The Obnova kostne snovi zaenkrat ni mogoče pospešiti z nobenim znanim ukrepom zdravljenja. Samo en Kirurgija na stegnenici lahko spodbudi rast kosti in pospeši celjenje. Trajanje izpostavljenosti ima ogromno vlogo pri terapiji. Kirurgija je bolj tvegana kot konzervativna terapija, vendar imobilizacija in zmanjšati psihološki stres na otroka. Spremljevalka fizioterapevtsko zdravljenje je lahko potrebno izven običajnega okvira terapije in zadnja leta po dejanski bolezni.