Supraspinatus tetiva

Lokacija in funkcija

Supraspinatus tetiva je vstavna tetiva supraspinatus mišice (zgornja kostna mišica). Ta mišica ima svoj izvor na zadnji strani ramenske lopatice in se prek svoje tetive pritrdi na glavo nadlahtnice. Mišica je v glavnem odgovorna za širjenje roke stran od telesa (zlasti pod kotom več kot 60 °) (ugrabitev). Skupaj s tremi drugimi mišicami (infraspinatus mišice, subkapularis mišice in manjše mišice) tvori tako imenovano rotatorno manšeto. Ta mišična skupina služi tudi vrtenju nadlakti (znotraj in zunaj), vendar je njegova najpomembnejša naloga stabilizacija ramenskega sklepa, ki se sicer razmeroma prosto giblje in ni zelo dobro zavarovan.

Bolezni in poškodbe

Ker je tetiva supraspinatusa v anatomsko tesnem odnosu Bursa in ramensko streho (Acromion), je še posebej nagnjen k poškodbam in je zato pogost vzrok Bolečine v ramenih. V ospredju so tri značilne klinične slike: Impementni sindrom, Kalcifikacije (ki jih pogosto lahko povzročijo degenerativne spremembe) in Zlom rozatorjeve manšete, pri katerem se supraspinatusova tetiva odtrga posebej pogosto.

Pri Impementni sindrom V ramenskem sklepu ni dovolj prostora za vse strukture, zato nekateri deli sklepa nenaravno trčijo in povzročajo bolečini prizadeti osebi. To včasih močno omeji gibljivost ramenskega sklepa. To ima lahko zelo različne vzroke, vendar je najpogostejši vzrok tega ozkega grla ta, da se suptivacija suptivacije zgosti. Razlogi za to so lahko več: bodisi je bil izpostavljen dolgotrajni preobremenitvi ali pa je nabrekel kot posledica vnetja ali degenerativnih sprememb. Ko se roka razširi bočno, supraspinatus tetiva vedno migrira proti sredini telesa in drsi med Humerusova glava in Naramna streha.
Če se to zdaj zgosti, pa se območje pod streho ramen (subakromialni prostor) preveč zmanjša in strukture v njem se zožijo. To pomeni, da se kite drgnejo neposredno ena ob drugo ali ob kosti ali burso in različna tkiva, kar je razdraženo. To vodi v bolečino, še posebej, če je roka odvzeta med 60 in 120 °, zato to bolezen nekateri imenujejo tudi kot "boleč lok". V nekaterih primerih se bolečina lahko razširi tudi na nadlaket izžarevati in lahko vztraja tudi ponoči, ko se zadevna oseba obrne na obolelo stran. Operativno a Impementni sindrom običajno zdravijo dobro.

Ruptura manšete rotatorja je pogostejša s sindromom impingmenta, vendar s tem ni nujno, da ima nič. Tekom življenja supraspinatus tetiva postane stalen in manj odporen na solze zaradi nenehnega stresa. To je posledica naravne obrabe tetive in deloma posledica degenerativnih sprememb. Ko se tetiva tako »stanjša«, se lahko zlahka zgodi, da je tako prekomerno porabljena, da se zaradi minimalnega nasilja, poškodb ali nesreč strga ali celo raztrga.

V večjih nesrečah, kot je padec, ki ga ujame iztegnjena roka, se lahko strga tudi prej nepoškodovana tetiva. Očitki, na katere se bolnik pritožuje, so, odvisno od obsega solze, bolečine, omejena gibljivost (zlasti pri ugrabitvi in ​​zunanji rotaciji) in zmanjšanje moči. Če tetiva ni popolnoma razrezana, rupturi običajno sledi konzervativna terapija (z zdravili in fizioterapija) naprej. Tetive ne obnovi, vendar je običajno vsakodnevno uporabo mogoče obnoviti v kratkem času. Če je neuspešno ali če se tetiva popolnoma odtrga, se operaciji običajno ne izognemo.

Druga pogosta bolezen tetive supraspinatusa je tendinoza. Tendinitis calcareato je kalcifikacija tetive ali priloga tetive. Tu se nahajajo teorije kalcija pod ali na sami tetivi, kar povzroči, da se tetiva vname. To vnetje nato prinese s seboj značilne znake vnetja, predvsem bolečino, oteklino, pordelost in omejeno gibanje ramenskega sklepa. Natančen vzrok teh sprememb še ni dokončno razjasnjen, le nekatere so degenerativne (t.j. oblika artroza), včasih pa se pojavijo brez prepoznavnega razloga. S pomočjo a Rentgenska slika kalcifikacije se dobro vidijo in diagnoza je postavljena razmeroma enostavno.

Ker lahko bolečina postane zelo huda in kalcifikacija lahko v nekem trenutku povzroči raztrganje tetive supraspinatusa, se običajno priporoča terapija. Odvisno od pacienta je ta terapija lahko konzervativna (tj. S hlajenjem, zdravili oz. fizioterapija ali v zadnjem času t.i. Ekstrakorporaalna terapija z udarnimi valovi [ESWT], pri katerem se usedline kalcija v rami od zunaj razbijejo z nizkofrekvenčnimi udarnimi valovi, čeprav je to kljub dobrim rezultatom še vedno sporno) ali v hujših primerih z operacijo, pri kateri se kalcifikacije odstranijo. Žal tudi po operaciji hitrosti ponovitve ne gre zanemarjati, kalcifikacije pa vodijo tudi do spontanega celjenja, zato morata zdravnik in pacient vedno skrbno upoštevati prednosti in slabosti izvedbe operacije.

Vnetje tetive supraspinatusa

Zaradi svoje lokacije in zahtev, ki jih postavljajo, se lahko hitro vrne do enega vnetje na območju tetive supraspinatus mišice. Večino časa takšno vnetje povzroči a Prekomerna uporaba mišic v predelu ramen (npr. dviganje težkih bremen) ali Nepravilno nalaganje (nepravilno dvigovanje tovora).

Simptomi vnetna tetiva supraspinatus mišice so v glavnem vbodna ali grizna bolečina pri dvigovanju ali obračanju roke z delno izgubo moči in finimi motoričnimi sposobnostmi. Najpomembnejši ukrep v tem okviru je najprej to Izogibajte se tej vrsti vadbe. Lahko poskusite tudi z hlajenje ukrepajte proti bolečinam. Če ti ukrepi ne zadostujejo, a protivnetna bolečina terapija v obliki Ibuprofen ali Diklofenak oz.

Če se tetiva vname znova in znova, naj bo delno terapevtska, delno preventivna Zdravljenje s strani fizioterapevta oz. Pomaga ustrezno trenirati ostale mišice, tj. Razbremeniti tetivo supraspinatusne mišice. Lahko tudi Uporaba kinezio traku biti koristen. Elastični lepilni trak se prilepi na naravni potek mišice supraspinatusa in je namenjen zagotavljanju razbremenitve mišice in njenega gibanja.

Kalcificirana supraspinatusova tetiva

Suptivacija supraspinatusa se razteza nad nadlahtnico glave ramenskega sklepa in je odgovorna za številne procese gibanja, držanja in stabilnosti v predelu ramen. Vsak dan je izpostavljen številnim silam trenja in striženja. Kot pri vsaki mehansko zelo obremenjeni tkanini skuša telo preprečiti ustrezne znake obrabe, kar poskuša z zgostitvijo tkanine. Po eni strani je to smiselno, po drugi strani pa povzroča tudi nadaljnje nelagodje, telo odlaga apno na močno obremenjenih območjih tetive supraspinatusa, ki naj bi služila kot zaščita in stabilizacija. Ta pojav je znan tudi kot apnenčasto ramo.

Ker je vesoljska situacija v ramenskem sklepu zelo omejena, to zadebljanje tetiv hitro pripelje do vesoljske težave: okoliško tkivo, živci in kite drugih mišic se drgnejo proti vse bolj hladni supraspinatusovi tetivi, ki s svojim gibanjem sproži tudi trenje. Ta tesen vesoljski položaj povzroči draženje tetive supraspinatusa, ki se lahko, če se gibi ne zmanjšajo, vname tudi. Pacient opisuje risanje, grizenje bolečine pri gibanju.

Ko je diagnoza postavljena, je izbira terapije predvsem začasna imobilizacija roke, pa tudi hlajenje in protivnetno zdravljenje bolečine. Če simptomi postanejo kronični, je treba razmisliti o pridruževanju z odstranitvijo kalcifikacij.

Preberite več o spodnji temi Limeno rame

Ruptura tetive supraspinatusa

V primeru raztrganine tetive supraspinatusa, znane tudi kot Ročajska manšeta odtrga supraspinatus tetiva se nenadoma loči od mišice ali pa tetiva razdeli na dve polovici. Čeprav rušenje nenadoma in večinoma po kretenju roke ali po Dvigovanje težkih last prihaja do razlikovanja med akutno in kronično obliko kot vzrokom.

V akutna oblika izvira iz enega popolnoma nedotaknjena tetiva s pretežkim dvigom ali z napačnim premikom, v enega nenadoma je tetiva počila. V kronična oblika izhaja iz napačnih obremenitev, ki so se pojavljale v dolgih letih in nastale posledice Degeneracija tetive oslabitev mišice. Večinoma velika teža ni več potrebna, preden pride do odtrga.

Dejansko rušenje je s ostra, ostra bolečina povezan, včasih se pojavi takojšen Omejevanje mobilnosti na območju prizadete rame. Zdravljenje poteka v veliki večini primerov operativni. Včasih tudi konzervativni. Skozi a artroskopska operacija, se oba konca tetive zbližata in zašijeta. Zdravljenje poteka več tednov pod enim Nadaljnje zdravljenje raztrganja ročajeve manšete Z fizioterapevtska krepitev moči.

Pipanje tetive supraspinatusa

Supraspinatus mišica spada v močna mišična skupina ramenskih mišic in je odgovoren za gibanje in stabilnost nadlakti v ramenskem sklepu. Tetiva mišice poteka med glavo nadlahtnice in ramensko streho ter obdaja ramensko glavo. Zaradi svoje raztezne lege je supraspinatus tetiva zlasti pogosto težke uporabe in tudi Prizadeta degeneracija.

To je terapija za nastalo bolečino fizioterapevtski trakovi območje tetive. V tem nehirurškem ukrepu a elastični lepilni trak (Kinesio trak) se prilepi na potek mišice supraspinatus mišice. Trak mora biti, če je mogoče, v obdobju od nošen neprekinjeno več dni postati. Deluje kot pasivni nadomestek mišic in ga spodbuja stabilnost v ramenskem sklepu uravnavanje mišičnega tonusa, a Protivnetno kot tudi zmanjšanje otekline.

Sestanek s specialistom za ramena

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.

Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.

Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.