Diagnoza, terapija in napoved melanoma

Sopomenke v širšem pomenu

Maligni melanom, kožni rak, dermatologija, tumor
Angleščina: melanom

opredelitev

Maligni melanom je zelo maligni tumor, ki hitro metastazira v druge organe. Kot že ime pove, se začne s kožnimi melanociti. Skoraj 50% vseh melanomov se razvije iz pigmentiranih rojstnih znakov. Vendar pa lahko nastane tudi "spontano" na popolnoma neopazni koži.

Diagnoza melanoma

Prej to Melanom je prepoznan, tem boljša je napoved. Zato bi morali biti redni Pregled kožnega raka izvajati. Melanomi, ki jih odkrijejo, preden lahko metastazirajo na druge organe in jih je mogoče popolnoma kirurško odstraniti, veljajo za ozdravljene.
Zato se morate občasno osredotočiti na spreminjanje sebe Moli ali Rojstni znaki raziskati.

Ko postavite diagnozo, Pravilo ABCD nadaljeval. Več o tem lahko izveste v razdelku "Vrste in simptomi melanoma»Preberi.
Opazne so lise, ki niso enakomerno okrogle ali ovalne oblike. Meja nekega časa mora biti ostra in redna. Slike, ki izgledajo izprano ali imajo polomljene robove, naj pritegnejo vašo pozornost.
Če ima rojstni znak več odtenkov, ga je treba natančno opazovati. Posebej temne lise zahtevajo tudi opazovanje. Če je velikost večja od 5 mm, bi morala Rojstni znaki v očesu obdržati.

Če obstaja sum melanoma, običajno ne biopsija (Vzorec tkiv). Temu se je treba izogibati zaradi prezgodnjih metastaz, ki jih povzroča, zato jih v primeru suma popolnoma odstranijo.

Več o temi preberite tukaj biopsija

Uprizoritev / uprizoritev

Stagniranje je delitev tumorja na stopnje. Za to obstajajo različna merila:

• Globina penetracije, debelina tumorja
• Pri primarnih melanomih> 1 mm: biopsija bezgavk
• Za odkrivanje oddaljenih metastaz: fizikalni pregled, slikovni testi (ultrazvok, MRI, rentgen itd.)
• Mogoče. Določite tumorske markerje v krvi

Globina penetracije tumorja se določi glede na prizadete plasti kože. Razdeljeni so na stopnjo I do stopnje V.
Absolutna največja debelina tumorja se določi s povečevalnim steklom in ima velik pomen pri kirurški odstranitvi tumorja. Vedno je treba ohraniti določeno varnostno mejo (odvisno od debeline tumorja). Na primer, če je tumor debel med 1 in 4 mm, se zdravo tkivo odstrani v varnostni razdalji 2 cm od tumorja. To preprečuje razvoj novih tumorjev na istem mestu.
V polovici primerov so metastaze v okoliških bezgavkah. V 25% primerov se najprej pojavijo oddaljene metastaze v drugih organih. Načeloma lahko prizadene kateri koli organ. Vendar so prizadeti predvsem:

• Limfne vozle (60%)
• Pljuča (36%)
• Jetra (20%)
• Možgani (20%)
• Kost (17%)

Terapija melanom

The prvi ukrep primarni tumor je treba odstraniti v celoti in z ustreznim varnostnim robom. Zdravljenje malignega melanoma je odvisno od stopnje, v kateri je tumor.

1. Prva faza:
• Odstranitev primarnega tumorja
• Pregledi 10 let (vklj. Ultrazvočni bezgavke)
2. 2. stopnja:
• kot 1. stopnja
• PLUS Biopsija bezgavk
3. 3. faza:
• kot 2. stopnja
• PLUS Odstranitev bezgavk in metastaz
• PLUS kemoterapija (Dakarbazin) in imunoterapija (interferon?)
4. 4. faza:
• kot 3. stopnja
• PLUS Paliativna terapija (lajšanje bolečin itd.)

V 3. stopnji, na primer s -Interferon zdravljeni. Interferoni so telesna lastna protitelesa. Najbolj znan učinek interferonov je obramba pred virusi. Vplivajo tudi na rast, to je na delitev in množenje rakavih celic.

Kemoterapija se uporabljajo, kadar tumor se je že razširila, to so metastaze. Ta zdravila delujejo posebej na celice, ki se hitro delijo. Prav ta hitra rast je značilna za vse Tumorske celice ven.

Profilaksa melanom

Da bi preprečili Kožni rak je pravi za ljudi s svetlo kožo Zaščita pred soncem zelo pomembno. Glej: sončne opekline
Tudi če jih imate veliko Rojstni znaki bi se morali izogibati preveč sonca. Uporaba pravih sončnih krem ​​z zadostno visok faktor zaščite pred soncem ali lahko pomagate preprečiti S kožo prekrijete z zadostnimi oblačili, kožo tudi zaščitite pred sončnimi žarki, saj na neki točki niti sončna krema ne bo več učinkovita.
Previdnost je potrebna, zlasti pri majhnih otrocih.

Če imate veliko število rojstnih znamk, morate redno obiskati dermatologa (Dematolog) jih je treba obiskati zaradi nadzora.

napoved

Za Prognoza melanoma več dejavnikov igra pomembno vlogo.
The Debelina tumorja, the metastaze in lokalizacija (Kraj nastanka) primarnega tumorja so pomembni.
Melanomi na rokah in nogah imajo boljše napovedi kot melanomi na prtljažniku. To je posledica dejstva, da se lahko metastaze melanoma okončin pojavijo le na eni strani.

Melanomi so s pomočjo Klasifikacija TNM dodeljeno.
The T v tem primeru pomeni Globina penetracije tumorja, ki N označuje Prizadetost bezgavk (N0 = brez vključevanja bezgavk, N1 = vsaj eno bezgavko) in M. stoji za prisotnost Oddaljene metastaze (M0 = oddaljenih metastaz ni, M1 = oddaljene metastaze).

Stopnja preživetja melanoma

Obstaja tudi ameriška klasifikacija AJCC kar je treba prikazati v spodnji tabeli z ustreznim 10-letnim preživetjem. Ta vrednost kaže, koliko bolnikov je po 10 letih bolezni živo.

stopnja	Kako je značilen tumor?	10-letna stopnja preživetja
JAZ.	Debelina tumorja <1,5 mm Ø prizadetost bezgavk (N0) Ø oddaljene metastaze (M0)	> 90%
II	Tumor katere koli debeline M0 Ø prizadetost bezgavk	> 43%
III	Vsako debelo vpletanje bezgavk M0	> 19%
IV	Oddaljene metastaze (M1)	3%