Interna Medicina

Oteklina na vratu pod čeljustjo

Opredelitev - Kaj je oteklina na vratu pod čeljustjo?

Oteklina na vratu pod čeljustjo se lahko v bistvu pojavi tako na sredini vratu kot tudi malo vstran pod čeljustnim lokom. Odvisno od lokacije otekline, pod oteklino tečejo različne strukture. Limfne vozle na primer ležijo pod čeljustjo. Če pa pod čeljustjo obstaja oteklina, lahko sodeluje tudi sama čeljust.

Oteklina zaradi površinskih težav s kožo je značilna tudi. Pojavijo se zlasti pogosto z rastjo brade (zlasti med puberteto) naprej. Vendar lahko oteklina na vratu pod čeljustjo izvira tudi iz globljih struktur.

Vzroki otekline na vratu

Oteklina bezgavk
- Submandibularno (pod čeljustjo)
- Podmental (pod brado)
- Ena / obe strani
Vnetje
- Peroralna trebušna slinavka
- absces
- Čeljust / zobna korenina
Cervikalna cista
tumor
- Maligni / benigni
- Ustnica, osnova jezika itd.

Oteklina bezgavke pod čeljustjo

Oba submandibularna ("ki se nahaja pod čeljustjo") Kot tudi podmest ("ki se nahaja pod brado") Bezgavke. Zaradi različnih bolezni lahko te vodijo do otekanja vratu pod čeljustjo.

Najpogostejši vzrok so nalezljive bolezni, kot sta prehlad ali gripa. V okviru takšne sistemske okužbe (okužba celega telesa) bezgavke so še posebej povpraševane kot "imunske postaje", zato lahko kot odziv na bolezen nabreknejo.

Lokalne okužbe, na primer na območju zob, lahko povzročijo tudi otekanje bezgavk pod čeljustjo. Tumorji so manj pogosto vzrok za takšno otekanje bezgavk. Običajno so otekle le nekaj bezgavk, pogosto je prizadeta le ena stran.

Vas bolj zanima ta tema? Več informacij o tem preberite pod: Oteklina bezgavk v spodnji čeljusti

Absces na vratu

Ko se tvori absces, se zaradi vnetja razvije nova telesna votlina. Večino časa se gnoj, ki ga povzroči vnetje, stopi v okoliško tkivo. Tako nastane votlina, napolnjena s gnojom: absces.

Izvor abscesa leži ravno v predelu vratu pod čeljustjo, pogosto na površini kože. Zaradi nečistoč, zlasti z rastjo brade in v mladostništvu, se lahko površinski mozolji hitro okužijo in povzročijo hudo lokalno vnetje.

Nasprotno pa lahko vnetja v predelu ust, kot so čeljust ali zob, pojedo skozi tkivo in tako od znotraj tvorijo absces pod čeljustjo. Zaradi kopičenja gnoja se absces običajno kaže kot oteklina, predel pa se lahko tudi pordeči in pregreje.

Za podrobnejše informacije o tej temi glej: Absces na vratu - kaj storiti pri vreli?

Koreninsko vnetje

Koreninsko vnetje se nanaša na vnetje zobne korenine. Ta vnetni proces se običajno začne z boleznijo prizadetega zoba s kariesom. Če tega žarišča okužbe ne zdravimo pravočasno, se lahko vnetje razširi na koren zoba. Od tam lahko vnetne celice zlahka pridejo v okoliško tkivo.

To lahko privede do vnetja čeljusti. Ko se vnetje tako razširi, ponavadi ne gre samo za zobobol in morda debel obraz. Pogosto je tudi boleča oteklina na vratu pod čeljustjo.

Za podrobnejše informacije o tej temi glejte: Vnetje korenin zob - kaj je treba upoštevati

Pine nekroza

Nekroza je tehnični izraz za smrt tkiva. V primeru nekroze čeljusti lahko različni procesi poškodujejo čeljustno kost in povzročijo odmiranje posameznih kostnih celic. Vzroki nekroze bora so raznoliki, na primer pomanjkanje hranil lahko poškoduje celice in tako privede do nekroze.

Vnetje čeljusti, na primer zaradi kroničnega vnetja v ustni votlini, je tudi možen vzrok nekroze čeljusti. Nekroza čeljustne kosti se lahko pojavi tudi zaradi tumorjev ali kot zaplet po radioterapiji ali zdravljenju z močnimi zdravili.

Ko telo poskuša razgraditi nekrotične celice, se številne imunske celice sperejo na območje nekroze čeljusti. To lahko privede do otekline pod čeljustjo.

Cervikalna cista

Cervikalna cista je struktura, ki nastane zaradi okvarjenega razvoja faringealnih lokov v embrionalnem obdobju. To je kapsuliran prostor, ki je običajno napolnjen s tekočino. Ta cervikalna cista se lahko pojavi tako na strani kot na sredini vratu, pod čeljustjo. Ker cista zavzame več prostora kot okoliško tkivo, se na prizadetem območju pojavi oteklina.

Vratna cista se običajno pojavi med mladostjo in 30. do 40. letom starosti. Načeloma zdravljenje vratne ciste ni nujno potrebno. Vendar se človek boji nastanka vratne fistule, pri kateri se cista odpre v notranji organ ali na zunanji del kože. Ta zaplet predstavlja veliko tveganje za okužbo, zato se vratna cista običajno previdno odstrani.

Več o tej temi si preberite pod: Cervikalna cista

Vnetje žlez slinavk

Človeško telo je opremljeno z več žlez slinavk, od katerih se v ustni votlini nahajata dve veliki žlezi: lingvalna žleza slinavke in žleza spodnje čeljusti. Izločanje slinskih žlez vsebuje prebavne encime, zato slina ne samo pomaga navlažiti hrano v ustih, ampak encimi začnejo razgraditi hrano na njene posamezne sestavine.

Poleg velikih žlez slinavk so na jeziku, ustnicah in ustni sluznici tudi majhne žleze.

Če se ustna slinavka vname, običajno prizadenejo velike žleze slinavk. Na primer, slinski kamen lahko zamaši kanal in privede do vnetja žleze s tem, da podkrepi sline. To vodi do boleče otekline v predelu vratu pod čeljustjo.

Vas bolj zanima ta tema? Več o tem si preberite na: Vnetje žlez slinavk

Ustni rak

Peroralni rak je maligna bolezen, pri kateri se tvori tumor na območju tal ust. V širšem smislu se vse vrste raka na območju tal ust in baze jezika štejejo za talni rak. V večini primerov gre za rakave celice, ki nastanejo iz celic sluznice v ustih. Redkeje se vzrok skriva v celicah žlez.

Najpomembnejša dejavnika tveganja za nastanek ustnega raka sta prekomerno uživanje alkohola in kajenje. Oralni rak se navadno razvije šele v poznejših desetletjih življenja, ki doseže vrhunec med 60. in 70. letom.

Glede na obseg tumorja se zdravljenje lahko izvaja kirurško ali z radioterapijo. Prognoza je odvisna od vrste rakavih celic in časa diagnoze.

Kako se diagnosticira?

Najpomembnejši korak pri diagnosticiranju otekline v vratu pod čeljustjo je jemanje anamneze, s katero lahko zdravnik najde večino namigov o izvoru otekline. Sledi fizični pregled otekline.

Nato se lahko uporabijo različni laboratorijski testi in slikovne metode, odvisno od domnevnega vzroka. Ultrazvok je še posebej primeren za hiter pregled.

Drugi spremljajoči simptomi

Oteklina na vratu pod čeljustjo je najpogostejši simptom, povezan z bolečino. Obstajajo lahko tudi drugi znaki vnetja, kot so pordelost in pregrevanje prizadetega območja.

Z oteklino bezgavk zaradi sistemske okužbe se lahko pojavijo gripi podobni simptomi, kot so glavobol in bolečine v telesu, vročina, utrujenost itd. Kronične bolezni, ki sprožijo takšno oteklino, so običajno povezane z manj simptomi.

Bolečina

Bolečina otekline na vratu je eden najpomembnejših znakov vzroka za nelagodje. Običajno se pojavi pri akutnih boleznih, kot je vnetje (Koren zob, površinsko vnetje, absces, sistemska okužba) do boleče otekline.

Kronične bolezni pa se po drugi strani razvijajo počasi in zato običajno niso povezane z nobenimi impresivnimi kliničnimi simptomi, kot je bolečina. Vratna cista, kot maligna oteklina bezgavk, se lahko pojavi kot neboleča oteklina na vratu pod čeljustjo.

Terapija otekline na vratu pod čeljustjo

Terapija otekline na vratu pod čeljustjo je v veliki meri odvisna od vzroka simptomov. V večini primerov lahko simptome zdravimo simptomatsko.

Zdravila proti bolečinam lahko na primer ublažijo simptome, ohlajanje otekline pa lahko dodatno olajša, če je vzrok vnetje na območju čeljusti. Poleg tega je žarišče vnetja (na primer vneta zobna korenina) zdraviti. Če pride do bakterijske okužbe, se lahko antibiotiki borijo proti patogenom in tako ublažijo simptome.

Pri oteklinah, ki niso povezane z vnetjem, je terapija običajno videti nekoliko drugače. V primeru neškodljivih vzrokov lahko najprej počakate, po potrebi pa je treba kirurško odstraniti vzrok otekline. Če je oteklina v vratu pod čeljustjo posledica malignega procesa, onkološka terapija (Zdravljenje raka) je morda potrebno s kirurškim posegom in obsevalno terapijo.

Trajanje in napoved otekline na vratu pod čeljustjo

Trajanje in napoved otekline v glavnem določata osnovni mehanizem. Akutne bolezni se običajno pozdravijo v nekaj dneh do tednih, medtem ko kronični procesi pogosto trajajo več tednov do mesecev in jih je mogoče v celoti zdraviti le s vzročno terapijo.

Če je vzrok otekline benigni, je prognoza običajno dobra. Pri malignih vzrokih, kot so raki tal ust, bo morda pričakovati skrajšanje življenjske dobe.

Bolezen napreduje iz otekline na vratu pod čeljustjo

Tako kot trajanje in napoved otekline na vratu pod čeljustjo je tudi potek bolezni močno odvisen od vzroka otekline. Akutne bolezni se navadno manifestirajo v nekaj dneh, trajajo nekaj dni in se nato spet umirijo.

Po drugi strani se kronični ali maligni procesi pogosteje razvijajo v obdobju od tednov do mesecev. Pogosto odidejo le z dobrim zdravljenjem vzroka. Terapijo pogosto moramo izvajati tudi v daljšem časovnem obdobju.