Kratka anestezija s propofolom

uvod

Kratka anestezija se na splošno razume kot kratka sedacija, tj. Izklop zavesti, da bi redkeje izvajali operativne diagnostične medicinske ukrepe. Dolžina kratke anestezije je odvisna od uporabljene količine, uporabljenega pripravka in posameznih dejavnikov, kot so telesna teža, spol, višina in od tega, ali bolnik, ki sedi, kadilec ali nekadilec.

Preberite več o temi: Vrste anestezije - katere obstajajo?

Potem ko so bila na trg in v preteklosti uporabljena različna zdravila za izvajanje kratke anestezije, je propofol v veliki meri pridobil sprejemanje za kratke kirurške posege ali kratke diagnostične ukrepe.

Preberite več o temi: Propofol

Propofol je dobro nadzorovan in je podplat narkotična. Zdravilo ne izklopi bolečine, zato je nujno za kirurške posege Sredstvo proti bolečinam je treba dodati. Uporabljajte ga za indukcijo anestezije propofola 1-2 mg na kilogram telesne teže pacient o a venski dostop injicira. Nato bolniku s črpalko damo vzdrževalni odmerek 12 mg / kg telesne teže na uro. Zdravilo Propofol se uporablja za diagnostični ali terapevtski posegiki trajajo od 10 minut do 8 ur. Količina in hitrost injiciranja se izračunata ustrezno.

Šteje se, da je v primerjavi s svojimi zdravili nizko tveganje in nizki stranski učinki. Kljub temu ima kratka anestezija s propofolom tudi ustrezna tveganja. Tako lahko alergijska reakcija se pojavijo. Včasih se, čeprav ne tako pogosto kot pri drugih narkotikih, zgodi po drenaži Navzea in bruhanje pacienta. Pogosto so sanje o prijetni vrsti, manj pogosto nočne more opisane pod anestezijo propofola. Propofol potencialno psihološko zasvoji. Zaradi težav pri pridobivanju (večinoma le zaposlenih v kliniki) pa ne spada med droge prve izbire.

Kratka anestezija s propofolom

Zdravilo Propofol se pogosto uporablja za načrtovane kratke posege, pri katerih je treba bolnika zaspati in mišice čim bolj sprostiti, ni pa nujno, da odpravite bolečino. Na primer s kolonoskopijo ali gastroskopijo.
V ta namen bolnika vnesemo v venski krvni sistem s stalno naseljeno kanilo, preko katere se lahko daje propofol, ne da bi se dodatno prebijalo skozi kožo, kot je potrebno. Poleg tega je bolniku običajno na voljo dodatni kisik s pomočjo dihalne maske. Pri bolnikih z visokim tveganjem je bolnik morda celo intubiran. V tem primeru pa se uporabljajo dodatna zdravila proti bolečinam, da bi zadevna oseba povzročila čim manj stresa.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Maskna anestezija

Trajanje kratke anestezije s propofolom

Propofol je dobro nadzorovan narkotik. Na splošno kratka anestezija pomeni, da bolnik sedi do 15 minut. Odvisno od postopka lahko zdravilo Propofol dajemo tako, da ne presežemo sedativnega učinka 10 minut. Toda dolgotrajne, velike operacije se lahko izvajajo tudi z uporabo propofola. Dolge in težke operacije srca ali zapletene operacije črevesja lahko včasih trajajo tudi do 8 ur ali več. Propofol je tukaj tudi narkotik izbire. Po indukciji anestezije, ki se izvaja v odmerku 1-2 mg / kg telesne mase, je potreben vzdrževalni odmerek 12 mg na kg telesne teže, da bolnik spi. Anesteziolog je v tesnem stiku s kirurgom. Tik pred zaključkom operacije se napajanje propofola izklopi. Telo začne odvajati drogo. Takoj, ko odmerek v telesu pade pod določeno mejo, se bolnik počasi zbudi. Teoretično bi lahko anestezijo s propofolom vzdrževali več dni, v praksi pa se običajno uporablja za posege do največ 30 minut, na primer kolonoskopije (kolonoskopija) ali gastroskopijo (gastroskopija).

Več o tej temi si preberite na: Potek gastroskopije, kolonoskopija

Stroški kratke anestezije s propofolom

Splošno izjavo o stroških kratke anestezije s propofolom lahko poda dr. Gumpert je težko dati. Skupno ceno sestavljajo številni posamezni dejavniki, na primer znesek, ki ga morate sami plačevati, trajanje anestezije, fakturna stopnja zdravljenja itd.
Na primer, zobozdravstvene prakse dajejo anestezijo pri zobozdravstvenem zdravljenju približno 120 evrov, medtem ko so stroški za strganje lahko pod in nad njimi.

Kratka anestezija s Propofolom je ponavadi dodatna storitev, ki je zdravstvena zavarovanja ne le delno pokrita, saj bi isti postopek lahko opravili tudi z lokalnim anestetikom, ki je cenejši za uporabo. V posameznih primerih - če je anestezija s propofolom možnost manjšega tveganja - stroške v celoti krije tudi zdravstvena zavarovalnica. Zato je tukaj vedno vredno vprašati.

Kratka anestezija s propofolom pri zobozdravniku

Propofol je anestetik, ki je danes zelo pogost sedirajo, vendar ne lajšajo bolečine ali ima protibolečinski učinek. Danes se uporablja pri večini kirurških posegov, tako kratkoročnih kot dolgoročnih posegov. Pri uporabi propofola načeloma ni nujno, da je prisoten anesteziolog. Številni ambulantni posegi, kot so želodčna ali kolonoskopija se danes izvaja tako.

Tudi na zobozdravstveni posegi Včasih se uporablja zelo nadzorovan propofol. Še posebej z Operacije zob modrostiki jih je težko izvesti ali v primeru daljših posegov lahko zobozdravnik da anestezijo propofola, če je v pacientovo roko ali ročno veno postavil ustrezno kanilo. Zaradi varnosti pacienta pa bi bilo vedno dobro, če bi a Anesteziologa lahko vsaj dosežemo mora biti Zapleti pridejo pod propofol. Predvsem bi to morali omeniti tukaj alergijska reakcija na to zdravilo ali ima težave z dihanjem.

Zobozdravstveni posegi praviloma ne trajajo dlje kot 1 uro. Tudi na Bolniki z veliko tesnobo lahko on Uporaba propofola je treba upoštevati. Prejšnja Izobraževanje o tveganjih in stranskih učinkih vsekakor je treba narediti.

Kratka anestezija s propofolom na MRI

Je za pregled pacienta Slikanje z magnetno resonanco Nujno ni redko, da pacienti tega nočejo zavrniti, ker ga zaradi tesnosti klaustrofobije imeti. Pogosto se iščejo druge možnosti diagnostike. Včasih je pregled z MRI nujen, v tem primeru ga je mogoče upoštevati Pregled pod kratko anestezijo s propofolom opraviti.

Propofol je tako imenovani narkotik, to pomeni, da izklopi receptorje, ki so potrebni za pozornost, in tako spravlja bolnika v globok spanec. Vendar se receptorji za bolečino ne izklopijo in bolnik lahko čuti bolečino. Pri MRI preiskavah, ki ne prinašajo bolečin, je to manj zaskrbljujoče kot pri kirurških posegih.

Kratka anestezija s propofolom za kolonoskopijo

Propofol je to danes najpogostejši anestetiki pri izvajanju Kolonoskopije. Priljubljen je zaradi dobre obvladljivosti in hitrega odtekanja, v primerjavi s konkurenčnimi izdelki pa ima primerljivo malo stranskih učinkov.

Ko je bolnik pravilno pripravljen na kolonoskopijo, ga prejme Kanila večinoma v roki ali hrbtu roke položil izpraševalec. A predhodno izračunana količina danega propofola. Pogosto dajemo infuzijo s fiziološko raztopino takoj zatem. Pacient takoj zaspi. Ker Propofol ne lajša bolečine, bolnik samo spi in lahko čutijo bolečino. Če je med pregledom pričakovati večje bolečine, bi bilo treba dati ustrezno protibolečinsko zdravilo.

Kratka anestezija s propofolom med gastroskopijo

Pri a Gastroskopija Za bolnika je treba premagati nekaj zelo neprijetnih ovir. Najprej ga dobi Zdravilo razprši po grlu, kar zmanjša občutljivost in naredi grlo manj občutljivo. Prožni gastroskop se nato vstavi v usta in bolnika prosi, da ga pogoltne. Nekateri bolniki lahko zdržijo ta postopek brez nadaljnjega posredovanja.

Toda nekateri bi si želeli enega za ta postopek Kratka anestezija. To se običajno naredi Propofol zelo veliko uporabljal dobro nadzorovan injicira se v pacientovo veno. Lahko greš skozi nezapletena aplikacija Čas posredovanja mostu vsaj 10 minut in največ 8 ur. Za kratke posege bolniku damo predhodno izračunano količino propofola. Kmalu po posegu se količina porabi in bolnik se spet počasi zbudi.

naj to Izčrpavanje drog postopek pa še vedno traja nekaj časa, lahko tudi Propofol se ponovno poda. Vendar je treba opozoriti, da se ustrezni čas bujenja podaljša. Zdravilo Propofol se lahko daje, ne da bi bolnika prezračili. Vendar pa Nasičenost kisika, izmerjena pri vsakem bolnikuki so prejeli propofol. Konec koncev je padec nasičenosti s kisikom med manjšimi operacijami resen zaplet.

Kratka anestezija s propofolom med strganjem

V primeru ginekološkega strganja mora biti bolnik v vsakem primeru anesteziran. Sčasoma je večina anestetikov zamenjala zdravilo propofol, ker je strganje relativno kratek postopek, je tukaj možna tudi anestezija s propofolom. Dobra obvladljivost in sorazmerno malo stranskih učinkov in tveganj so propofol izbirno zdravilo za krajše posege.

Običajno se strganje opravi pod splošno anestezijo, kar pomeni, da bolnik postopka ne opazi. Ker propofol ne lajša bolečine, potrebujete tudi sredstvo za lajšanje bolečin. Med operacijo vitalne funkcije, kot so dihanje, pulz in krvni tlak, ves čas spremlja anesteziolog, ki skrbi, da je anestezija dovolj globoka, da se pri posegu ne opazi nič, pacient pa vseeno lahko diha.

V primeru ginekološkega strganja pacienta ustrezno seznanimo s tveganji postopka in dajanjem propofola. Nato ji ponudijo venski dostop, preko katerega se tik pred postopkom daje predhodno izračunana količina propofola. Koliko zdravila morate dati, je odvisno od pričakovane dolžine postopka, teže in velikosti pacienta ter predhodnih in sočasnih bolezni ali od tega, ali bolnik jemlje druga zdravila ali tudi kadi.

Strganje običajno traja od 10 do 30 minut. Zaradi dobre obvladljivosti zdravila se bolniki zbudijo kmalu po končanem razrezu. Če postopek traja dlje, lahko zdravilo vbrizgamo tudi ustrezno.

Preberite več o temi: Strganje maternice

Kratka anestezija s propofolom pri vstavljanju IUD

Polaganje enega spirala je večinoma sorodnik krajši in manj bolečiposeg, čeprav neprijeten. Praviloma to opravi ginekolog nobenih anestetikov. Je eno s pacientom izrazit strah prisotna ali če je pričakovati bolečino, a Kratka anestezija, upoštevana med postopkom postati.

Večino časa pride droga Propofol, ki je idealno primeren zaradi hitrega poplavljanja in izsuševanja. Vstavljanje tuljave traja le nekaj minut. V skladu s tem je potrebna le majhna količina propofola. Pacient se zbudi kmalu po operaciji. Pri Sprememba spirale vendar lahko tudi močnejša bolečina pridi. Tukaj pride Pogosta uporaba propofola.

The Vaje vendar morate pri uporabi propofola primerno opremljena in usposobljena je bil. Pri propofolu lahko obstajajo neželeni učinki in tveganja, čeprav redko. Poleg nestrpnosti in alergij je treba upoštevati tudi depresijo dihanja, kar lahko povzroči nezadostno nasičenost kisika pod zdravilom Propofol.

Kratka anestezija s propofolom pri operaciji katarakte

V oftalmologiji se propofol pogosto uporablja za kratko anestezijo, med katero se anestezirajo oči, veke in vidni živci. To ponuja možnost uporabe lokalnega anestetika okoli očesa - zelo neprijetno območje -, ne da bi pacient kaj opazil.

Med dejansko operacijo je bolnik buden, vendar zahvaljujoč lokalnemu anestetiku operacije na očesu ne opazi, saj je tudi prenos optičnega živca izklopljen.

Več o tej temi preberite na strani: Operacija katarakte

Kratka anestezija s propofolom pri otrocih

Enemu nezapleten postopek Da bi to zagotovili pri otrocih, bo morda treba postaviti bolnika pod kratko anestezijo. Tu se je podobno kot pri zdravljenju odraslih tudi propofol uveljavil kot zdravilo izbire. Glavni razlog je v tem dobra vodljivost, the hitre poplave in odtok in dobra združljivost zdravila.

Za otroke pa a opažen poseben odmerek kot odmerek za odrasle lahko pri otrocih povzroči smrtno nevarna stanja. Zdravniki ga potrebujejo posebno usposabljanje iz otroške anestezije pred uporabo propofola pri otrocih morajo imeti nekaj izkušenj. Zdravilo Propofol se uporablja pri otrocih Zobozdravstvo v pediatriji v Gastroenterologija in ob ENT uporabljeni medicinski postopki.

Stranski učinki propofola med kratko anestezijo

Glavni neželeni učinki vključujejo splošni depresivni učinek na človeški organizem.Spodbujanje dihanja je lahko močno oslabljeno ali celo potlačeno. Tveganja za kratko anestezijo s propofolom so prevelika odmerjanja. S propofolom bi to lahko v najslabšem primeru povzročilo pacientovo odpoved dihanja.

Propofol ima tudi upočasnjen učinek na srčni utrip in znižuje krvni tlak pri anesteziranih bolnikih. V relativno redkih primerih lahko propofol sproži celo napade.
En stranski učinek, za katerega je zagotovljeno, da je, je draženje krvnih žil iz propofola. V primerjavi z drugimi anestetiki nima analgetičnega učinka, zato ga pogosto injiciramo v kombinaciji z lajšanjem bolečine.

Ker se propofol izloča prek ledvic, je treba odmerek prilagoditi glede na delovanje ledvic, da se prepreči tveganje predoziranja.
Seveda se lahko zgodi ravno obratno, če ljudje anestetik izločajo zelo hitro, zato se anestezija konča prej, kot je bilo načrtovano, saj ima propofol čas učinkovanja približno 5-10 minut.

Kratka anestezija s propofolom pri dojenju

Dojenje takoj po kratkem anestetiku lahko opravite brez oklevanja. Propofol deluje prek krvnega obtoka, toda po njegovem učinku se propofol absorbira v maščobno tkivo in se od tam sprosti le zelo počasi, preden se izloči iz telesa skozi ledvice. V materinem mleku se končajo le minimalne količine, ki dojenemu dojenčku ne ogrožajo.

Počasni učinki propofola pri kratkotrajni anesteziji

Bolniki, ki so prejeli kratko anestezijo s propofolom, so ob prebujanju poročali o pozitivnem evforičnem občutku. Zaradi tega se propofol pogosto zlorablja kot neke vrste anestetik. Vendar ta občutek traja le nekaj minut. Poleg tega je eden od anestetikov, ki komajda povzroči pooperativno slabost. Negativni učinek je, da predel, kamor so vbrizgali propofol, po operaciji boli, saj draži stene krvnih žil.