Znojne roke

opredelitev

Potezne roke se imenujejo tudi v medicinskem žargonu Hiperhidroza palmaris določen. V predelu dlani je čezmerno potenje. To je lahko tako izrazito, da so roke res mokre.

Približno 1-2% prebivalstva trpi zaradi prekomernega potenja (Hiperhidroza). Močno prizadeti ljudje pogosto trpijo zaradi psiholoških simptomov, ker je bolezen zanje izjemno neprijetna. Zato ni redko, da se pojavlja socialno izogibanje z umikom. Obstajajo različni terapevtski pristopi k zdravljenju znojnih rok.

vzroki

Vzrok znojnih rok je prekomerna aktivnost znojnih žlez na območju dlani. To izhaja bodisi iz dejstva, da so znojne žleze še posebej velike in zato proizvajajo veliko znoja ali pa zato, ker je vegetativni živčni sistem preveč aktiven.

The avtonomni živčni sistem nadzoruje naše nezavedne telesne funkcije, kot so srčni utrip, dihanje, prebava in potenje. Zakaj natančno je vegetativni živčni sistem pri prizadetih preveč aktiven ali zakaj so znojne žleze večje kot običajno, še ni razjasnjeno. Vendar se zdi, da obstaja posebna genetska komponenta.

Duševni vzroki

Znojne roke se lahko končajo v nekakšnem začaranem krogu. Prizadeti so psihološko pod stresom, bojijo se medosebnega stika s tresočimi se rokami in včasih razvijejo izrazito izogibanje. Nastala psihološka stresna reakcija povečuje potenje na območju dlani.

Začarani krog se začne s povečanim potenjem, ki mu sledi izrazit strah pred potenjem zaradi močnih občutkov sramu. Posledica je še večje potenje.

Številni prizadeti nimajo znojnih rok v vsakdanjem življenju. Povečano potenje v predelu dlani se pojavlja le v situacijah, v katerih so vznemirjeni, tesnobni ali pod stresom. To je povezano z dejstvom, da je stres ali napetost del avtonomnega živčnega sistema Simpatična, spodbuja. Če je ta aktivna, med drugim zagotavlja povečano aktivnost znojnih žlez, kar ima za posledico povečano proizvodnjo znoja.

Stres ali živčnost

Niso redki, da so čustveni vzroki, kot sta stres ali strah, vsaj deloma odgovorni za pretirano potenje.Znojne žleze na dlani spodbujajo tisti del živčnega sistema, ki naše telo opozori na (boj ali beg načelo), s katerim se človek zaščiti pred očitnimi nevarnostmi), tako imenovani simpatični živčni sistem. V stresnih situacijah in pod nenehno napetostjo poleg palpitacij in ekstremne napetosti pride tudi do močnega izločanja znoja, zlasti na dlaneh. Tega čezmernega potenja se lahko prepreči v stresnih situacijah, kot so Pogovori z nadzornikom ali določene družbene situacije so lahko zelo neprijetne, kar poveča stres in napetost prizadetih. Rezultat je začaran krog prekomernega potenja, napetosti in socialnih omejitev.

Hipertiroidizem

S preaktivno ščitnico se v krvni obtok sprosti več ščitničnih hormonov, kar med drugim vodi v pretirano nagnjenost k znojenju. To na splošno prizadene celotno telo, lahko pa je še posebej izrazito na dlaneh. Drugi možni simptomi preaktivne ščitnice so palpitacije in prehiter pulz, driska, izguba las in neželena izguba teže. Če se lahko delovanje ščitnice z zdravili normalizira, potem se običajno zmanjša tudi težava z znojem.

Morda bi vas tudi zanimalo: Terapija prekomerno aktivne ščitnice

diagnoza

Diagnoza znojnih rok je ponavadi klinična.

Anamneza je predvsem odločilna. Kako dolgo že obstajajo pritožbe? Kdaj se pojavijo? Ali so stalni ali le v določenih situacijah? Ali obstajajo sorodniki s podobnimi težavami? Je prekomerno potenje opazno le na rokah ali na primer na nogah ali pazduhah?

Na splošno bi moral slediti fizični izpit. Jodno tinkturo, ki jo nanesemo na dlani in posušimo, lahko uporabimo tudi za odkrivanje povečane proizvodnje znojnih žlez. Ko se jodna tinktura posuši, krompirjev škrob v prahu. Kasneje nastajajoči znoj nanese mešanico modro. Bolj intenzivna je modrina, močnejše je izločanje znoja.

Ta test se lahko uporabi tudi kot nadaljnje spremljanje, da se oceni, ali je terapija uspela.

Sočasni simptomi

Bolniki z znojnimi rokami se lahko bolj znojijo tudi na drugih delih telesa. Tu še posebej pridejo pod vprašaj stopala in pazduhe.

Kot smo že opisali, pacienti z gnojnim znojenjem na rokah pogosto trpijo zaradi psiholoških pritožb, ker jih je sram. Izogibajo se situacijam, v katerih bo morda potreben stisk roke. Začaran krog se pogosto razvije iz potenja in strahu pred nadaljnjim potenjem.

V najslabšem primeru se prizadeti vse bolj umikajo iz vsakdanjega življenja, da bi se čim bolj izognili socialnim stikom.

Znojna stopala

Največ znojnih žlez najdemo na dlaneh, podplatih stopal in pazduh. V tem pogledu se na teh območjih pojavijo najmočnejše potenje.

Kot pri znojni roki lahko tudi znojno stopalo vodi do prekomerne proizvodnje znoja. Eden govori o tehničnem žargonu Hiperhidroza pedis. Ali je v območju podplatov stopal izolirana prekomerna proizvodnja znoja ali pa so prizadete roke in stopala (ter pazduhe). Znojne noge niso tako stresne za prizadete kot znojne roke pri socialni interakciji, vendar so lahko tudi moteče.

Diagnoza je postavljena na podoben način kot pri znojnih rokah. Najpomembnejša je zdravstvena anamneza. Uporaba tinkture joda in krompirjevega škroba lahko poveča povečano izločanje znoja in s tem objektivizira pritožbe, na katere se pritožuje bolnik.

Preprosti ukrepi proti znojnim stopalom so redne kopeli za noge, nanos kože na stopala, pogost tek bosih nog, nošenje dihalnih čevljev, ki se redno menjajo, in uporaba vložkov, ki imajo učinek, ki zavira vonj.

Medicinska terapija je podobna kot pri znojnih rokah in je razložena spodaj.

Z dojenčki

Ni redkost, da imajo zelo majhne otroke znojne roke in noge. Verjetno je to posledica dejstva, da toplotna regulacija (del avtonomnega živčnega sistema) pri novorojenčkih še ni v celoti razvita. Nekaj ​​mesecev traja, da ti procesi delujejo ustrezno.

Znojile roke ali noge pri novorojenčkih ponavadi niso razlog za skrb. Na splošno je treba vedno zagotoviti, da novorojenček ni preveč topel, vendar ne preveč hladen. Vendar je treba opozoriti na druge simptome. Če se otrok znoji po vsem telesu, ima sivo-bledo barvo kože, je videti muhast in len, da pije, je treba izmeriti telesno temperaturo in se posvetovati z zdravnikom. Če na drugi strani otrok nima vročine in rožnate kože z dobrim krvnim obtokom, znojne roke niso nič nenavadnega.

Kaj lahko storite pri znojnih rokah?

Obstaja več nemedicinskih domačih zdravil, za katere se verjame, da so učinkovite proti znojnim rokam. Spodaj so omenjeni.

Medicinska terapija je razdeljena na kirurške in nehirurške ukrepe. Sredstvo, ki ga najdemo tudi v številnih antiperspirantih (deodoranti), je aluminijev klorid. Na voljo ni le v obliki deodorantnega spreja ali roll-on oblike, ampak tudi kot gel. Zvečer ga je treba nanesti na prizadeta območja (dlani / podplati), da lahko začne učinkovati. Kot pri aluminijevem kloridu na območju pazduhe je tudi rezultat zmanjšana količina znoja. To dosežemo z zamašitvijo znojnih žlez.

Ker sredstvo relativno draži kožo, to pomeni, da lahko povzroči srbenje in draženje kože, ga je treba uporabljati zmerno. Uporabljati ga je treba vsak dan, še posebej na začetku. Če bo uspešen, je treba poskusiti povečati intervale med tretmaji med tečajem. Izdelki iz aluminijevega klorida so na voljo v lekarnah brez recepta. Učinkovitost, to je uspešnost zdravljenja, se razlikuje od osebe do osebe.

Druga nehirurška metoda zdravljenja je t.i. Iontoforeza iz pipe. Roke / noge držijo v dveh ločenih posodah za vodo. V vsaki posodi je elektroda. Elektrodi sta priključeni na vir napetosti. Če so roke / noge zdaj potopljene v kadi, se ioni prevažajo skozi kožo. Tok lahko občutimo v obliki mravljinčenja, vendar ne bi smel biti boleč. Za začetek je treba tovrstno terapijo izvajati 4-5 krat na teden 15-20 minut. Po približno 6 tednih se lahko pogostost uporabe zmanjša. Zadostujejo 1-2 seje na teden. Učinkovitost te metode je opisana kot relativno visoka.

Naprave, s katerimi se lahko izvaja iontoforeza iz pipe, niso na voljo samo v ambulantah ali ordinacijah. Lahko jih kupite tudi za domačo uporabo. Če je predložen recept, stroške za napravo običajno krije zdravstvena zavarovalnica.

Druga možnost proti prekomerni proizvodnji znoja so tablete, ki zmanjšujejo učinek mesične snovi Acetilholin zavirajo v telesu. Ta skupina zdravil se imenuje Antiholinergiki določen. Vendar so odobreni le za zdravljenje močnega znoja pod pazduho, ne pa za zdravljenje znojnih rok ali nog.

Drug neoperativni ukrep je vbrizgavanje Botulin toksin (popularno: Botox) na prizadetih območjih. Glede na ponudnika (dermatološka ordinacija / dermatološka klinika) se podatki o tem, ali je postopek priporočljiv v lokalni ali kratki anesteziji, razlikujejo. Toda kratka splošna anestezija se pogosteje priporoča za uporabo na rokah / nogah, saj so punkcije na teh območjih razmeroma boleče. Učinek je običajno zelo zadovoljiv, vendar izzveni po 4-6 mesecih, tako da je treba zdravljenje nato ponoviti. Stroški na zdravljenje znašajo 400-1000 evrov in jih običajno ne krije obvezno zdravstveno zavarovanje.

Kirurška varianta za preprečevanje znojnih rok je to endoskopski torakalni simpatični blok. Podrobneje je opisano v naslednjem odstavku.

OP

To pride kot kirurška terapija endoskopski torakalni simpatični blok pod vprašajem. Njegov cilj je posebej blokirati del avtonomnega živčnega sistema, ki med drugim spodbuja nastajanje znoja. Učinek je, da je proizvodnja znoja v pazduhah in rokah potlačena.

V preteklosti so rezali ustrezne živčne vrvice. Danes so bolj verjetno, da jih bodo blokirali s pritrditvijo sponk. Prednost te variante je, da je reverzibilna, zato je mogoče sponke spet odstraniti.

Glavni stranski učinek tega kirurškega posega je refleksno ali kompenzacijsko povečano znojenje na drugih delih telesa. To pomeni, da po blokiranju živčnega dela telo išče druga področja, da bi zagotovilo proizvodnjo znoja. Na primer, povečano je potenje na hrbtu, želodcu, zadnjici ali stegnih. Včasih je to kompenzacijsko potenje celo bolj stresno kot znojne roke same, zato je smiselno imeti možnost reverzibilnosti.

Postopek se izvaja pod splošno anestezijo. Gre za minimalno invaziven postopek, ki ne vključuje velikih zarez. Stroške običajno krijejo obvezni skladi zdravstvenega zavarovanja.

To je eden od možnih stranskih učinkov Hornerjev sindrom. Tu je poškodovan živčni vozel. To vodi do povešene veke. Tudi lahko Ponavljajoči se živec poškodovanih, to vodi v trajno hripavost. Drugi možni neželeni učinki vključujejo poškodbe pljuč (Pnevmotoraks), srce ali plevritis (Peritonitis) kot tudi motnje celjenja ran in okužb. Kirurška terapija mora biti vedno zadnja možnost, ko so izčrpane vse druge možnosti nehirurške terapije.

Stroške endoskopske transtorakalne simpatiktomije krije zdravstveno zavarovanje v Nemčiji. V ta namen bi se moral bolnik pred operacijo obrniti na svojo zdravstveno zavarovalnico, da bi razjasnil, da je navedel napoved pri specialistu (navadno dermatologu) in da je tako povrnjeno.

Domača zdravila za znojne roke

Obstaja več možnih domačih zdravil za zdravljenje znojnih rok. Geli za umivanje se lahko uporabljajo za boj proti mastni koži. Drgnjenje rok s telesnim prahom večkrat na dan naj bi bilo koristno tudi. Prašek ne zavira proizvodnje znoja, ampak absorbira obstoječi znoj, tako da se vlaga rok zmanjša.

Trganje rok z drgnjenjem alkohola večkrat na dan naj bi bilo še eno sredstvo za zmanjšanje proizvodnje znoja.

Pitje žajbljevega čaja lahko tudi prepreči proizvodnjo znoja. Uporablja se lahko tudi kot kopel za roke ali noge.

Poleg tega lahko kuhana hrastova lubja deluje kot kopel za roke ali noge proti prekomernemu izločanju znoja.

Homeopatija za znojne roke

Proti znojnim rokam se uporabljajo različna homeopatska zdravila, to so predvsem mineralne soli. Kalijev jodatum, Kalium fosforicum (kalijev dihidrogen fosfat) in Kalijev sulfucirum (kalijev sulfat) so se izkazali za uspešne.

V blažjih primerih znojnih rok lahko pripravki pripomorejo k izboljšanju razmer, vendar jasnih rezultatov študij o uspešnosti terapije pri znojnih rokah še ni. Vendar pa lahko vsakdo, ki je v preteklosti že imel dobre izkušnje s homeopatskimi pripravki, poskusi terapijo s takšnimi mineralnimi solmi, preden se uporabi bolj invazivne postopke.

Botox

Pomembnost zdravila Botox za zdravljenje znojnih rok je že podrobno razložena zgoraj.

Med terapijo se daje veliko majhnih injekcij botulinskega toksina v podplate rok ali nog / pazduh. To blokira prenos informacij na živčne celice, tako da se proizvodnja znoja znatno zmanjša.

Stroške terapije običajno krije bolnik.

Električna kopel kot terapija

Trenutna terapija s kopeljo (iontoforeza z vodo iz pipe) uporablja enosmerni tok za spremembo prenosa ionov v znojnih žlezah in tako zmanjšuje potenje. Da bi to naredili, roke postavimo v vodno kopel in preko elektrode nanesemo največ 15mA enosmernega toka, kar vodi do rahlega mravljinčenja. Postopek je treba najprej izvesti večkrat na teden, nato pa večjemu številu prizadetih pomaga bistveno izboljšati. Vendar pa ni pričakovati trajnega učinka, tako da je treba kot vzdrževalno terapijo močnostno kopel dolgo uporabljati enkrat ali dvakrat na teden. Vendar pa ustrezne pripomočke običajno povrne zdravstvena zavarovalnica, tako da lahko prizadeti izvajajo terapijo samostojno doma.

Akupunktura kot terapija

Akupunktura želi zmanjšati nagnjenost k prekomernemu znojenju z vtiranjem igel na določenih delih telesa. Glede znojnih rok ni dokazan jasen znanstveni učinek, tako da zdravljenja ne krijejo vse zdravstvene zavarovalnice. Učinek je individualen od bolnika do bolnika in običajno poteka le v več sejah. Toda akupunktura je lahko poskus ublaženja simptomov, zlasti če druge metode zdravljenja niso uspešne.

Več o tem si preberite tukaj: Akupunktura

napoved

Potezne roke so ponavadi nekaj, kar se razvije z leti (pogosteje med puberteto) in se potem ne spusti nazaj. Torej večinoma gre za stalno težavo. Z zgoraj omenjenimi metodami zdravljenja pa obstajajo številna izhodišča za učinkovito terapijo, ki olajša življenje znojnim rokam.

Še posebej dobre učinke dosežemo z terapijo z botulinskim toksinom. Enako velja za iontoforezo z vodo iz pipe. Pomanjkljivost pa je, da je treba te tretmaje ponavljati znova in znova.

Kateri zdravnik zdravi znojne roke?

Kdor trpi zaradi prevelike nagnjenosti k znojenju v rokah, naj se čim prej posvetuje z zdravnikom, če trpi zaradi tega, saj se simptomi običajno ne izboljšajo sami in domača zdravila pogosto ne prinesejo zadostnega izboljšanja. Kot prvo stično točko je primeren družinski zdravnik, ki lahko izključi nekatere osnovne bolezni (npr. Hipertiroidizem) in sprejme dodatne ukrepe, odvisno od bolnikove stopnje trpljenja. V večini primerov se priporoča napotitev k dermatologu, saj znojne roke najverjetneje sodijo v njegovo strokovno področje.