Bolečina pod prsmi
Bolečina v prsih je na splošno razmeroma pogosta pritožba. Sprožijo jih lahko najrazličnejši vzroki.
Pomembno je razlikovati, ali je za bolečine pod prsmi odgovorna neškodljiva vzrok ali bolezen, ki zahteva zdravljenje.
Nato je odvisno od tega izbrana pravilna terapija. V večini primerov posebno zdravljenje ni potrebno. Vendar nekateri vzroki za bolečino pod prsmi zahtevajo zdravila ali včasih operacijo.
vzroki
Bolečina pod prsmi lahko izvira iz skoraj katere koli strukture in organa, ki je blizu prsnega koša. Spodaj so navedeni najpogostejši vzroki:
- Rast se topi
- Napetost mišic ali boleče mišice
- Nepravilno prilegajoč modrček
- Podplutba prsnice
- Blok rebra
- Stisnjeni živci
- Vnetje žolčnika ali jeter
- Vnetje želodčne sluznice ali čir
- Skodle
- bronhitis
- okužba pljuč
- Srčni infarkt
Poleg same dojke, ki lahko povzroči nelagodje, zlasti pri ženskah, bolečina pogosto izvira iz živcev, mišic ali reber. Tu niso redki, da se tu pojavijo napetosti in blokade, kar lahko povzroči bolečino pod prsmi (glej: Bolečine v prsih, ki jih povzročajo živci).
Poleg tega lahko bolezni pljuč in pleure, ki pokrivajo notranjost stene prsnega koša, povzročajo bolečine pod prsmi. Srce lahko skozi različne procese vodi tudi do zelo močnih bolečin. Te je mogoče najti na levi strani.
Poleg struktur in organov prsnega koša lahko organi, ki se nahajajo v trebuhu, povzročajo tudi bolečine pod prsmi. To je posledica dejstva, da bolečina pogosto ni omejena le na kraj izvora, ampak lahko tudi izžareva.
Pogosto se omenjajo bolezni želodca, jeter ali žolčnika v povezavi z bolečinami pod prsmi.
Poleg omenjenih razlogov lahko bolečina pod prsmi izvira tudi iz drugih struktur. Z bronhitisom ali kronično zgago se pogosto pojavljajo bolečine v prsnici. Lahko izžarevajo pod dojko.
Več o tem si preberite na: Zgaga simptomi
Poleg tega lahko pride do bolečine pod prsmi, če se v prsih oblikuje maligni tumor. Bolečina ni značilna, vendar lahko privede do nadaljnjih pritožb, zlasti v poznejših fazah.
Najpogostejši vzroki, pa tudi diagnoza in terapija so zdaj podrobneje razloženi v nadaljevanju.
Za več informacij o vzrokih za bolečine v prsih preberite tudi naš članek Bolečina v prsnem košu!
Bolečine v prsih zaradi kašlja
Bolečine v prsih zaradi kašlja so pogoste. Kašelj je simptom različnih bolezni. Značilne so bolečine v prsih zaradi kašlja pri bronhitisu.
Bronhi se ločijo bočno na približno ravni s prsnico, tako da je bolečina lokalizirana pod prsmi. V nekaterih primerih je vnetna cev tudi vneta. Potem bolečina izžareva do grla s kašljem.
Drugi vzroki in s tem povezani kašelj lahko privedejo tudi do bolečin pod prsmi, saj se dihalne mišice sčasoma prekomerno stimulirajo.
Če kašlju dodamo krvav izpljunek, lahko sklepamo, da je bolezen resna. Pljučna embolija ali tumor se lahko skrije za bolečino pod prsmi, ki jo povzroča kašelj.
Več o tem preberite na: Bolečina pri kašljanju
Bolečine v prsih iz rebrastega bloka
Bolečine pod prsmi pogosto povzročajo rebra. Pogost razlog za to je tako imenovani rebrasti blok. Rebra so pritrjena na hrbtenico s sklepi. Jerneti, nepravilni gibi ali pretirano obremenitev lahko te sklepe učinkovito blokirajo.
Dolgotrajna slaba drža, npr. na mizi so razlogi za zamašitev rebra.
Potem se pojavijo bolečine pod prsmi, ki se lahko pojavijo tudi na zadnji strani hrbta. V mnogih primerih je bolečina pod prsmi odvisna od diha. Še posebej se ojačajo pri vdihu.
V hudih primerih številni gibi zaradi bolečin niso več mogoči.
Bolečine v prsih iz rebrastega bloka se zdravijo tako, da se blok sprosti. To dosežemo z zmernim fizičnim treningom in vajami za fizikalno terapijo. Izkušeni kiropraktik lahko s posebnimi gibi rok lajša bolečine pod prsmi skozi rebra.
Praviloma se lahko domneva, da po nekaj dneh počitka ali po obisku pri specialistu ne bi smelo nastati nadaljnje nelagodje iz reber.
Več o tem, kako lahko sami rešite blok reber in kaj ga povzroča, preberite v naslednjih člankih:
Blokada reber - vzroki in terapija
To je pravilen način za reševanje bloka reber
Smiselno je preveriti držo, da se izognete drugemu reberju.
Poleg blok rebra obstajajo še drugi razlogi za bolečine v prsih, ki jih povzročajo rebra. Sem spadajo udarci v prsni koš ali vpetje živcev. V redkih primerih je za bolečine pod prsmi odgovorna revmatična bolezen.
Več informacij o tej temi najdete tukaj: Bolečina v rebrih
Bolečina pod prsmi skozi prsnico
Bolečine v prsih lahko povzročijo tudi prsnica.
Najverjetnejši vzrok bolečine v prsih iz prsnice je čelna sila proti prsnici. To se na primer zgodi med športom ali v primeru nesreče.
Nastala modrica lahko povzroči bolečine v prsnici od dni do tednov.
Če je bolečina zelo huda ali če traja dlje, je treba izključiti zlom. Bolezni nastavki reber, ki se nahajajo na levi in desni strani prsnice, se lahko kažejo tudi kot bolečina pod prsmi.
Poleg tega lahko prekomerni treningi moči povzročijo bolečine pod prsmi ali skozi prsnico. Razlog za to je pritrditev različnih mišic na prsnico, kar lahko povzroči bolečino zaradi vnetih mišic.
Bolečina pod prsmi skozi rebrasto kletko
Rebrasta kletka je sestavljena iz osrednje prsnice in 12 parov reber, pritrjenih nanjo. Med rebri potekajo živci in ožilje, medrebrne mišice se nahajajo tudi tukaj in se uporabljajo za vdih in izdih.
Vse te strukture so lahko dražene ali obolele.Bolečine pod prsmi, ki izhajajo iz prsnega koša, lahko povzročijo travme, stisnjeni živci, blokade ali draženje mišic.
Eden od vzrokov bolečine v prsih je povezan s kožo. Ta bolezen, ki se prenaša z virusom, povzroča bolečino na območju pasu, ki se lahko pojavi tudi pod prsmi.
Pojav majhnih pretisnih omotov na prizadetem območju kaže na skodle.
Vendar lahko strukture znotraj rebrne kletke povzročijo tudi bolečino pod prsmi, ki se zdi, da izvira iz rebraste kletke.
Tu so pogoste pljučne bolezni. Na primer, pljučnica lahko privede do bolečin v prsih. Še posebej, kadar so vpletena pljuča, vsak vdih povzroči ostre bolečine pod prsmi.
Več o tem preberite na: Znaki pljučnice
Propadanje pljuč (pnevmotoraks) ali pljučna embolija (krvni strdek v krvni žili v pljučih) je redko vzrok za simptome.
Bolečine v prsnem košu so lahko povezane tudi s srcem. Nezadostna oskrba srca vodi do močnih bolečin, običajno pod levo dojko. V najslabšem primeru je vzrok srčni infarkt.
Več o tem preberite na: Simptomi srčnega infarkta
Večinoma pa gre za neškodljiv vzrok bolečine pod prsmi, ki izvira v prsih.
Več o tem preberite pod: Bolečine v prsih organov v rebrni kletki
Bolečina pod prsmi iz modrčka underwire
Kar nekaj žensk se pritožuje zaradi bolečin v prsih, ki jih povzročajo modrčki pod modrimi žicami. To je zato, ker imajo nekateri nedrčki toge spodnje žice za podporo prsnega koša. Te ležijo pod prsmi in pritiskajo na kožo, še posebej, če jih nosite dlje časa. To povzroča bolečino pod prsmi.
Tukaj je priporočljivo preveriti velikost nedrčka in morda kupiti večji model. Če je nedrček nedrček še vedno težava, se zatecite k nedrčkom brez spodnjega kabla. Čeprav tudi te ne podpirajo ženskih prsi, jih je veliko bolj udobno nositi in zato tudi dlje nositi.
Bolečina pod prsmi zaradi bolečine v zgornjem trebuhu
Bolečine v prsih lahko povzročijo bolečine v zgornjem trebuhu, kot je opisano zgoraj. Razlog za to je, da so nekateri trebušni organi visoko v trebuhu in včasih segajo za spodnja rebra. Ta anatomska bližina vodi do bolečine pod prsmi zaradi bolečin v zgornjem trebuhu.
Poleg tega mnogi organi svoje bolečine projicirajo na drug del telesa. To je posledica zapletene medsebojne povezanosti živčnih poti.
Najpogosteje so želodec, žolčnik, jetra in črevesje sprožilec bolečine pod prsmi, ki jo povzročajo bolečine v zgornjem trebuhu.
Simptome epigastrične bolečine pogosto spremljata slabost in bruhanje.
Pregledi, kot so ultrazvok, rentgen in krvni testi, lahko pomagajo ugotoviti točen vzrok. Nato se začne pravilna terapija. Na primer bolečine v prsih, ki jih povzročajo organi v zgornjem delu trebuha, je običajno dobro zdraviti.
Več informacij o najpogostejših vzrokih bolečine v zgornjem trebuhu najdete tukaj: Vzroki za bolečine v zgornjem trebuhu
Vzroki za bolečino v dojki
Bolečine pod prsmi so pogosto enostranske. Pritožbe, ki se pojavijo na tej strani, obstajajo brez posebnega razloga.
Obstajajo tudi posebni enostranski vzroki.
Bolečina v desnem prsnem košu ima lahko veliko vzrokov.
Na primer, razdražen živec ali mišica na desni strani lahko povzroči bolečino pod desnim prsnim košem.
Enostranska pljučnica z vključenostjo pljučne membrane na desni strani lahko povzroči tudi bolečino pod prsmi.
Prav tako lahko blokirana pljučna posoda povzroči hude bolečine pod desno dojko.
Težave s srcem ali želodcem so malo verjetne. Te povzročajo bolečine pod desno dojko manj pogosto, bolj na levi.
Eden od vzrokov, ki se pojavlja nekoliko pogosteje na desni kot na levi, je zlomljeno pljuč (pnevmotoraks). To se lahko le delno strne, tako da skoraj ni pritožb. V nekaterih primerih prizadene veliko tkiva, kar povzroča močne bolečine pod prsmi in hrbtom. Pogosto prizadene mlade, vitke in visoke moške. Lahko pa se na levi pojavi tudi pnevmotoraks.
Poleg tega so za bolečino pod desno dojko pogosto lahko odgovorni desni strani trebušnih organov. Sem spadajo žolčnik in jetra.
Dodatne informacije o tej temi najdete na: Bolečina v desnem prsnem košu
Bolečina pod desnim prsnim košem iz jeter
Jetra sedijo v desnem zgornjem delu trebuha in segajo pod rebra. Če povzroča bolečino, se lahko vleče pod desno dojko.
Ker jetra sama po sebi ne povzročajo bolečine, dokler se njena kapsula ne raztegne, je bolečina pod prsi iz jeter simptom pozne faze.
Osnovna bolezen je lahko na primer ciroza jeter. Pojavi se predvsem po letih uživanja alkohola.
Nalezljivi vzroki, kot je vnetje jeter (hepatitis), lahko povzročijo tudi bolečine pod prsmi, če so hude. V redkih primerih se za njim skriva maligni tumor.
Bolečina pod desno dojko iz žolčnika
V nasprotju z jetri je žolčnik razmeroma pogosto odgovoren za bolečine pod prsmi na desni strani. Sedi na zadnji strani jeter in prizadene do 15% populacije v nekem obdobju življenja.
Razlikujemo med boleznijo žolčnih kamnov in vnetjem žolčnika.
Slednje običajno povzročijo žolčni kamni, ki lahko preprečijo, da žolč odteče. Bolezni žolčnika vodijo do močnih, krčevitih bolečin v desnem zgornjem delu trebuha.
Te pogosto izžarevajo pod desno dojko. Terapija tako vnetja kot kamnov, ki nastanejo v žolčniku, je kirurška odstranitev organa.
Več o tem preberite na: Bolečine v žolčniku
Vzroki za bolečino pod levo dojko
Tako kot na desni strani je lahko tudi enostranska bolečina pod levo dojko.
Seveda lahko bolečine pod levo dojko povzročijo zgoraj omenjene bolezni. Najpogostejše so mišične ali živčne pritožbe, travme in bolezni pljuč.
Nasprotno bolečino pod levo dojko redko povzročajo jetra ali žolčnik.
Če so vzroki zunaj prsnega koša vzrok, je težava z želodcem ali vranico večja.
Ni redko, da poškodbe ali bolezni želodca sevajo skozi osrednji zgornji del trebuha do pod levo dojko.
Vranica je redko vzrok za bolečine v prsih. V nasprotnem primeru izvirajo iz levega boka in jih mora zdravnik takoj razjasniti.
Več o tem si preberite na: Bolečina v levem prsnem košu in v levem rebru.
Glavni organ, ki navadno lahko povzroči bolečino pod levim prsnim košem, je srce. Vse bolečine na levi ne izvirajo iz srca. Kljub temu je treba zaradi varnosti razjasniti resne pritožbe.
Več o tej temi si preberite na: Simptomi srčnega infarkta
Bolečina pod levim prsnim košem skozi srce
Če bolečine pod prsmi povzroča srce, je zelo pogosto prisotna na levi strani poleg prsnice in pod levim prsnim košem.
Če se bolečina pojavlja predvsem med naporom in nato spet izgine, govorimo o angini pektoris. To je posledica začasnega pomanjkanja kisika v srcu.
Če je bolečina akutna, ima zasoplost in morda slabost, je treba nemudoma poklicati zdravnika. To bi lahko bil srčni infarkt.
Bolečina pod levim prsim, ki ga povzroča srce, se razlikuje od bolečine od drugih vzrokov. So zelo močni in jih običajno spremlja občutek strahu. Na ta način je mogoče razlikovati bolečino pod prsmi od bolj neškodljivih vzrokov.
Pojasniti je treba vsako novo bolečino pod levo dojko, ki ni očitno posledica kašlja ali prehlada. Če dvomite, je treba opozoriti reševalno službo.
Več o tem preberite na: Znaki srčnega infarkta
Bolečina pod levim prsnim košem iz želodca
Želodec je v zgornjem delu trebuha rahlo odmaknjen. Prav tako lahko povzroči bolečino pod levo dojko. Razlogi za to so vnetje želodčne sluznice (gastritis), želodčna razjeda ali kronična zgaga.
Najpogosteje je odgovorna za bolečino pod prsmi iz želodca vnetje ali razjeda.
Bolečina iz želodca se pojavi predvsem po jedi. Poleg bolečine pod levo dojko sta prisotna tudi slabost in občutek polnosti.
Zdravljenje vnetja je običajno dajanje antibiotikov.
V primeru razjede želodca in zgage proizvodnjo želodčne kisline sprva zavirajo zdravila. To omogoča obravnavo številnih pritožb.
Več o tem si preberite na: Simptomi vnetja želodčne sluznice
Spremljevalni simptomi bolečine v prsih
Glede na vzrok bolečine v prsih se lahko pojavijo spremljajoči simptomi.
Vnetni procesi pogosto vodijo do vročine ali mrzlice.
Pljučnica lahko povzroči bolečino pod prsmi, kašelj in zasoplost. Kašelj je lahko suh ali ga spremlja sputum. Zeleno-rumenkast izpljun je značilen za bakterijske okužbe.
Težave pri dihanju se pojavljajo tudi s pljučno embolijo (zamašena pljučna žila) in srčnim infarktom. Poleg močnih bolečin pod prsmi, slednji pogosto povzročajo spremljajoče simptome, kot sta slabost in oslabljena zavest.
Tudi slabost in bruhanje spremljata simptome bolezni trebušnih organov. Tu ima še posebej pomembno vlogo želodec in žolčnik.
Stisnjen rebrni živec lahko povzroči bolečino pod prsmi in spremljajoče simptome. Glede na stopnjo zaprtja lahko pride do motenj čutnega zaznavanja. Mravljinčenje ali otrplost so najpogostejši spremljajoči simptomi.
Z zaporo rebra včasih določenih gibov ni več mogoče izvesti.
Več o tem si preberite na: Bolečine v prsih zaradi živcev
Bolečine v prsih pri dihanju
Bolečine v prsih se pogosto kažejo med dihanjem. To je povezano s tem, da se prsni koš z vsakim vdihom spet razširi in skrči. Zato se med dihanjem pogosto pojavijo bolečine pod prsmi, ki jih povzročajo živci ali mišice.
Zlasti vdihovanje povzroča bolečino pod prsmi, ker razteza strukture.
Poleg tega lahko bolečina pri dihanju kaže na vzrok bolečine v pljučih.
V nekaterih primerih se pojavi bolečina v prsih pri dihanju, tudi če je vzrok v trebuhu. To je zato, ker se organe zoži z dihanjem.
Večinoma pa bolečine v prsih pri dihanju povzročajo zamašitev sklepov, stisnjen živec ali bronhitis.
Bolečine v prsih, ko kašljate
Pri kašljanju se poviša pritisk po celotnem prsnem košu. Če so strukture predhodno poškodovane, lahko to povzroči bolečino pod prsmi. Običajno lahko vpliva na mišice, živce in kosti (rebra in prsnica) na prsih.
Toda sama pljuča so pogosto vzrok bolečine pri kašljanju. Na primer, žarišča vnetja v dihalnih poteh lahko dražijo kašelj in povzročajo bolečino pod prsmi. Tudi majhne adhezije, ki jih povzročajo okužbe pljuč ali poškodbe pljučnega tkiva, so lahko boleče pri kašljanju.
Bolečine v prsnem košu, skupaj z bolečinami v hrbtu
Bolečine, ki se pojavljajo hkrati v hrbtu in pod prsmi, običajno kažejo na mišični izvor simptomov. Običajno slaba drža ali mišično neravnovesje vodi v napetost hrbtnih mišic. Te se preko rebrastega prenašajo do mišic rebrne kletke in tako privedejo do dodatnih bolečin pod prsmi.
Simptomi se pojavljajo manj pogosto, kadar pride do poškodbe hrbtenice. To lahko povzroči tudi bolečino v predelu prsnega koša in prsnega koša zaradi motenj krvnega obtoka ali draženja živcev in zadrževanja. Te potem običajno izžarevajo v hrbet.
Preberite tudi: Bolečine v hrbtu
Interkostalna nevralgija
Interkostalna nevralgija je sindrom bolečine (algie = bolečina) živcev (nevron = živec) med (= inter) rebri (= costae). Ti medrebrni živci so odgovorni za oskrbo medrebrnih mišic in igrajo pomembno vlogo pri dihanju, saj rebra potegnejo narazen ali skupaj in tako povečajo ali zmanjšajo volumen v prsnem zrnu. Medrebrni živci tečejo tik pod rebri.
Če ti živci postanejo ujeti, lahko običajni dihalni gibi privedejo do vlečenja prizadetih živcev. To se ponavadi kaže kot bolečina v živcu (elektrificiranje, vbod). Ta medrebrna nevralgija je še posebej izrazita pri kašljanju.
Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Interkostalna nevralgija
Bolečine v dojki med nosečnostjo
Bolečine v prsih se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo.
Najprej je treba reči, da so v nosečnosti vsi zgoraj omenjeni vzroki lahko odgovorni za bolečine pod dojko.
V resnici je nosečnica povečana nevarnost bolezni žolčnika.
Nekoliko je povečano tudi tveganje za okluzijo pljučne arterije, to je pljučna embolija.
Kljub temu bolečine v prsih med nosečnostjo običajno povzročajo procesi prilagajanja v telesu in odraščajočem otroku. To zavzema vedno več prostora v želodcu, zlasti v tretjem trimesečju nosečnosti.
To vodi do povečanih pritiskov okoli trebuha. Te lahko štrlijo tudi navzgor, kar lahko povzroči bolečino pod prsmi.
Simptomi te vrste se pojavijo zlasti, ko je ženska noseča.
Zgaga ima večjo vlogo pri bolečinah pod dojko med nosečnostjo (glejte: Zgaga med nosečnostjo). Skoraj vsaka nosečnica prej ali slej trpi zaradi povratnega toka želodčne kisline v požiralnik. To vodi v pekočo bolečino v predelu prsnice. Lahko pa pride tudi do bočnih bolečin pod prsmi.
Običajno je bolečina v dojkah med nosečnostjo neškodljiva. Olajšanje je mogoče doseči s sedečem sedežem ali spanjem z rahlo privzdignjenim trupom.
Če se po drugi strani pojavijo spremljajoči simptomi, kot so kratka sapa, tesnoba in slabost, mora to razjasniti zdravnik, da prepozna ali izključi nevarno bolezen.
Več o tem preberite na: Zgaga med nosečnostjo
Bolečina pod bradavico
Bolečine v prsih lahko povzročijo nelagodje ne samo pod dojko, ampak tudi tik pod bradavico. Razlogi za to so raznoliki.
Bolečine pod bradavico se pojavijo zlasti pri ženskah. Najpogostejši razlog za to so procesi med ženskim ciklom. Hormoni, ki se sproščajo v procesu, pogosto povzročajo občutek napetosti pod bradavico, kar nekateri opisujejo kot bolečino.
Zato bi morale biti ženske, ki trpijo za podobnimi simptomi, pozorene na to, ali se bolečina pojavlja na način, ki je odvisen od cikla.
Podobni procesi povzročajo bolečine pod bradavico med nosečnostjo. Postopki remodeliranja vplivajo na rast maščob in mlečnih žlez.
Obstajajo tudi drugi vzroki bolečine v bradavici ali bolečine pod bradavico.
V nekaterih primerih so to posledica vnetja mlečne žleze. To se zgodi zlasti pri ženskah, ki dojijo. Obstaja tudi pordelost dojke.
V redkih primerih je za bolečino pod bradavico odgovorna maligna bolezen. To je posebna oblika raka dojke, vnetni rak dojke.
To je povezano tudi z pordelostjo in kožnimi spremembami. To stanje je redko.
Če se simptomi še vedno pojavljajo, je priporočljivo, da obiščete zdravnika, da ugotovi točen vzrok.
Več o tej temi si preberite na: Boleča sprememba bradavice
terapija
Zdravljenje bolečine v prsih je seveda odvisno od vzroka.
Običajno za simptomi stoji neškodljiv vzrok.
Stisnjeni živci ali sklepni bloki se zdravijo s fizioterapijo in blagimi blažilci bolečine. Mišične bolečine pod prsmi lahko olajšamo tudi z zmerno vadbo in počitkom. Terapija vključuje tudi masaže in aplikacije toplote.
Pljučnico je treba zdraviti z antibiotiki. To lahko storite doma ali v bolnišnici, odvisno od stopnje nelagodja in bolnikovega stanja.
Hitro zdravljenje je pomembno, kadar je bolečina v prsih srce ali ovirana pljučna žila. V obeh primerih je terapija sestavljena iz ponovnega odpiranja posode.
Srčni napad običajno zdravijo v laboratoriju za kateterizacijo srca. Tu se krvni strdek odstrani neposredno s katetrom. Druga možnost je, da v primeru pljučne embolije uporabimo zdravilo, ki raztopi strdek.
Modrice reber ali prsnice se zdravijo konzervativno z lajšanjem bolečin. Tudi zlomljena rebra redko potrebujejo operativni poseg.
Propadle pljuče (pnevmotoraks), ki povzroča bolečino pod prsmi, je treba zdraviti s sesalno drenažo v prsnem košu.
napoved
Pogosto so bolečine v prsih kratkotrajne. Blokade in draženje okostja so običajno odgovorne za bolečine pod prsmi le nekaj dni. Tu je prognoza zelo dobra.
Bolezni želodca in žolčnika običajno obvladujemo.
Pljučnica je po drugi strani lahko resna bolezen, zlasti pri starejših in šibkih.
Prognoza za srčne bolezni je manj dobra. Tu je napoved neposredno odvisna od časa, ki je pretekel med pojavom simptomov in dokončnim zdravljenjem težave.
diagnoza
Ob diagnozi pod bolečino v prsih je treba upoštevati veliko razlogov. V skladu s tem je diagnoza lahko dolgotrajna.
V večini primerov pa zadostujeta intervju in temeljit fizični pregled, s katerimi razvrstimo večino bolečine pod prsmi. Tako se diagnosticirajo mišične težave, blokade in drugi neškodljivi vzroki.
Če to ni dovolj, se uporabijo pregledi, kot so rentgenski žarki, ultrazvok ali celo računalniška tomografija. To lahko uporabimo za odkrivanje bolezni trebušnih organov, pljuč in morda srca.
V nujnih primerih, kot je srčni infarkt ali akutno okluzirana pljučna žila (pljučna embolija), ki jih spremljajo bolečine pod prsmi, je treba diagnozo postaviti hitro.
Nadaljnje metode so nato upoštevanje nekaterih laboratorijskih rezultatov (troponin), D-dimeri) in elektrokardiogram.