Normalne vrednosti sklepov / območje gibanja
Metoda nevtralne ničle
Metoda nevtralne ničle je standardizirana metoda za dokumentiranje obsega premika spoja. Razpon gibanja je podan v stopinjah. Na ta način lahko drugi zdravniki, ki bolnika niso videli, razumejo obseg gibanja ali po potrebi omejitve gibov sklepov.
Za razumevanje metode nevtralne ničle je treba najprej razumeti Nevtralni položaj kar je označeno z 0 °. Ona je položaj, v katerem je oseba stoji pokonci, njegovo uboga odložite to palec točka naprej in Stopala stojite vzporedno drug z drugim. The Kolenski sklepi in Komolec niso popolnoma iztegnjeni, ampak ležijo sproščeno na telesu. Majhen kot, ki nastane, je še vedno podan kot 0 °.
Da bi razumeli informacije o svobodi gibanja sklepa, morajo tudi smer, ki jo je treba poklicativ katerem se preizkuša. V zakonskem nezgodnem zavarovanju se je najprej uveljavilo tako, da označuje gibe, ki se odmikajo od telesa. Tej vključujejo Raztezek, Zunanje vrtenje ali Zunanje gibanje kot razmikanje roke. Sledi nevtralen položaj in nato sledijo gibi, usmerjeni proti telesu: difrakcija, Vrtenje navznoter in Gibanje navznoter kako prinesti Nadlaket.
A normalno zdravo območje gibanja lahko izgleda tako: 10°-0°-120. 10 ° podaljšek v enem sklepu, 0 ° nevtralni položaj, 120 ° upogib v istem sklepu. Spoj ima pogosto možnost gibanja v več smeri kot naprej ali nazaj. Torej mora biti metoda nevtralne ničle za vsako smer gibanja biti zapisan. Običajno se sklep lahko spremeni v tri različne osi premikanje v vesolju. Eden govori o tri stopnje svobode. Če sta blokirani ena ali dve glavni smeri, je število stopinj svobode zmanjšano.
Katere vrste sklepov obstajajo?
Spoji so lahko noter resnični in lažni sklepi da se združijo. Več o tem lahko izveste tukaj.
Obstaja tudi razvrstitev po Oblika zgibne površine. Torej obstaja osem vrst sklepov.
- Kroglični zglob: To je a sferična sklepna glavav ujemanju Vtičnica laži. The Rameni sklep spada v kroglični sklep. To ima v lasti tri stopnje svobode. Lahko se upogne, raztegne, obrne navznoter ali navzven, se razširi ali približa.
To je poseben kroglični sklep kolčni sklep. To je t.i. Matica sklepa. Kar je posebno pri matici, je, da vtičnica zajema več kot petdeset odstotkov glave sklepa. - Zgibni sklep: Skupna glava ima Oblika valja in leži v ujemajoči se sklepni vtičnici, ki votlina v obliki valja ustreza. Ti sklepi vključujejo Medfalangealni sklepi. Ti sklepi so med kostmi Falange najti. The Humeroulnarni sklep, ki se nahaja med nadlahtnico in zadnjikom, je tudi tečajni sklep. Vsi zgibni sklepi imajo samo stopnjo svobode. Lahko se izvede fleksija ali podaljšek.
- Zgibni sklep: Je spojni spoj od vrtljivega in zgibnega sklepa. Ima možnost izvajanja notranjega ali zunanjega vrtenja ter upogibanja in raztezanja sklepa. To spada v to vrsto sklepov Komolčni sklep.
- Sedalni sklep: Ima a zgibna površina v obliki sedla z zunanjo in navznoter krivino. Na zgibne površine je mogoče gledati kot na Kolesarsko sedlo z ustreznim kolesarjem predstavljajte si Območja imajo možnost vstopa dve osi v vesolju premakniti se. Lahko se premikate naprej in nazaj in se premikate bočno na desno ali levo. The Metakarpofalangealni sklep se šteje proti sedalnemu sklepu.
- Kondilarni sklep: The Kolenski sklep je kondilarni sklep, v katerem je Zglobni valji (=Kondilovi) so v stiku med seboj. Vi ste lastnik dve stopnji svobode. Lahko se zgodi vrtenje navznoter ali navzven ter upogib ali podaljšek.
- Zgibni sklep: Zgibni sklep ima zgibno površino z vdolbino v obliki utorav katerem je stožčasto sklepno glavo laži. Obstaja še ena delitev na Kolenski in vrtilni zglob. Pri prvem se zgibna površina vrti okoli togega zatiča, pri drugem pa ravno obratno. Spoj ima stopnjo svobode. Lahko opravi notranjo ali zunanjo rotacijo. Tako bo tudi distalni radioulnarni sklep tudi kot Pronacija ali Supinacija določen. Distalni radioulnarni sklep se nahaja med govoril in Cubit, v bližini zapestja.
- Jajčni sklep ali elipsoidni sklep: Ime dolguje svojemu videzu. To je lastnik navzven ukrivljena, izbočena zgibna površina in eno po znotraj ukrivljenega konkavnega območja. Prečni prerez površin ima elipsoidno obliko. Skupna vtičnica je vedno nekoliko večja od glave sklepa. The zapestje je eden od jajčnih sklepov. Imate možnost vstopa dve glavni osi premakniti se. Možno je gibanje naprej in nazaj ter premik v levo ali desno. Zapestje lahko omogoča tudi minimalno količino vrtenja.
- Plosten sklep: The Medvretenčni sklep je ena izmed teh. Tu sta v stiku dve ravni ravni površini. Enega najde minimalno gibanje obračanja in drsenja namesto.
Ponazoritev različnih skupnih oblik
- Kotni sklep kolesa
= Zgibni tečaj zgiba
(npr. kolenski sklep) - Sedalni sklep
(npr. sklep za sedlo palca) - Kroglični zglob
(npr. ramenski sklep,
Kolčni sklep) - Zgibni sklep
(npr. komolčni sklep) - Kolesni sklep
= Zgibni sklep
(npr. spiralno-ulnarni sklepi) - Jajčni sklep (ni prikazan)
podobno krogličnemu sklepu,
le dvoosno
(npr. proksimalno zapestje)
Enoosne spojnice -
Zgibni zgib in kolesni zglob
Dvoosni sklepi -
Kotni sklep kolesa, sedalni zgib
in jajčni sklep
Triaksialni sklep - Kroglični zglob
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Skupna gibljivost zgornjih okončin
Rameni sklep: Je Kroglični zglob in imajo tri stopnje svobode. Pri metodi nevtralni nič je to navedeno na naslednji način:
40° - 0° - 170° pri fleksiji (gibanje nazaj) in iztegu (gibanje naprej) nadlakti proti zgornjem delu telesa
30° - 0° - 40° Širjenje in pritegovanje nadlakti proti sebi
60° - 0° - 70° Zunanje obračanje in obračanje navznoter
Komolčni sklep: Je sestavljen spoj in je sestavljen iz enega Zgornji ročno-ulnarni sklep, en Zgornji sklep na roki in eno Ellen-govoril. Prvi je a Zgibni sklep in lahko naredi fleksijo ali podaljšanje. Drugi je a Kroglični zglob, vendar ima zaradi pritrditve na vezivno tkivo le dve stopnji svobode, vrtenje navznoter in navzven ter podaljšanje ali upogibanje. Tretji je a Kolesni sklep. Skupaj je to vrtljiv tečajni sklep in ima zato dve stopnji svobode.
10° (možno za otroke in ženske) – 0° - 150° Iztezanje in upogib podlakti do nadlahti.
90° - 0° - 90° Vrtenje navzven in navznoter. To gibanje sovpada z distalnim sklepom na zadnjiku.
zapestje: Zapestje je Jajčni sklep ima naslednje stopnje svobode:
- 40-60° - 0° - 50-70° Iztegnite roko nazaj in roko upognite naprej
20-30° - 0° - 30-40° Upogibanje vstran k ulni ali upogibanje na trn
Glava sklepa: Glava je sklep med sklepom lobanja in Cervikalna hrbtenica. Razdeljen je na zgornji in spodnji sklep. V tehničnem žargonu se imenujejo Articulatio atlantooccipitalis in kot Articulatio atlantoaxialis določen. V atlantoaksialnem sklepu je spodnji sklep glave, ki se nahaja med prvim vratnim vretencem (Atlas) in drugo (Os) laži. To postane Kolesni sklepi šteje in je odgovoren za vrtenje glave. Atlanto-okcipitalni sklep se nahaja med prvim vratnim vretencem (atlasom) in dnom lobanje. To je a Jajčni sklepki omogoča, da se glava nagne naprej in nazaj, tj. je odgovorna za prikimavanje.
Skupna gibljivost spodnjih okončin
kolčni sklep: Obseg gibanja Matica sklepa laži:
5-10° - 0° - 130° Podaljševanje / upogib
45° - 0° - 30° Širjenje / vnašanje
50° - 0° - 40° Obračanje navzven / navznoter
Kolenski sklep: Gre za a Kondilarni sklep. V dveh glavnih oseh ima naslednje stopnje svobode:
5-10° - 0° - 130° Podaljševanje in upogibanje
30-40° - 0° - 10° Vrtenje navzven in rotacija navznoter z upognjenim kolenom.
Zgornji gleženj: Čista Zgibni skleptvorijo kosti spodnjega dela noge in talus. Njegova svoboda gibanja je približno:
20° - 0° - 40° Dvig in spuščanje stopala
Spodnji gleženj: Obstaja zadnji in zadnji spodnji gleženjski sklep. Skupaj imajo samo eno glavno os z naslednjo mobilnostjo:
15-10° - 0° - 20-30° Dvignite ali spustite zunanji rob stopala. Dvigovanje roba stopala se imenuje evzija. Spuščanje kot inverzija.
Metatarsofalangealni sklep: Leži med glavo metatarzalne kosti in prvim udom nožne kosti. Pravzaprav je sklep a Kroglični zglob. Svobodo gibanja omejujejo pomembni ligamenti in mišice. Torej je možno le naslednje gibanje:
70° - 0° - 45° Raztezanje in upogibanje metatarsofalangealnega sklepa velikega nožnega prsta.
Odstopanja v stopinjah kota
Na zgoraj navedeno Stopnje svobode gibanja najpomembnejši so sklepi v telesu Standardne vrednosti, minimalen odklon je vedno mogoč in ne skrbi več.
Pride do jasno odstopanje normalne vrednosti, lahko s sklepom nekaj ni v redu. Omejena gibanja se nato prikazujejo tudi drugače. Ali bo Nevtralni nič položaj zaradi bolezni ne dosežemo več, se vrednost "0 °" premakne iz središča v stran, kjer obstaja primanjkljaj.
Primer enega oslabljena svoboda gibanja bi bila v skupnem 0°-20°-20° (Podaljšanje / upogib). To bi bil a Ojačanje sklepov ukrepati. Spoj bi imel tako svoj položaj nevtralen-nič pri 20 ° in ga ni mogoče premikati. Torej ima razpon gibanja 0 ° z primanjkljajem raztezanja 20 °.
Drug primer je pogosto eden Zlom komolca pred. Po premoru se lahko komolec upogne do največ 100 °, podaljšek ostane pri 30 °. Podaljšani primanjkljaj je torej 30 °. V metodi nevtralne ničle je videti tako: 0°-30°-100° Podaljševanje / upogib.
S to enotno metodo lahko to stori vsak zdravnik Razumevanje primanjkljaja gibanjane da bi sploh videl zadevno osebo.
