Bolečina v dimeljski kili

uvod

Kot dimeljska kila (tudi dimeljska kila oz Inguinalna kila) se nanaša na premik delov tako imenovanega dimeljskega kanala skozi trebušno steno navzven. Oblikuje tako imenovani hernialni vreček, ki je napolnjen z vsebino kile in katere stena je prekrita s peritoneumom.
Inguinalne kile so najpogostejša oblika kile pri ženskah in moških, vendar se večina dimeljskih kil pojavlja pri moških.
Oteklina in bolečina v dimeljskem predelu sta lahko glavni simptom dimeljske kile, obstajajo pa lahko tudi drugi vzroki. Pogosto obstoječo kilo spremlja nobena ali le zelo majhna bolečina v dimeljskem predelu. V primeru hudih, trdovratnih ali ponavljajočih se bolečin v dimeljskem predelu se je treba posvetovati z zdravnikom, da izključi dimeljsko kilo ali druge pomembne vzroke bolečine.

Simptomi

Kajti laik je a Inguinalna kila ni vedno prepoznaven kot tak. Pogosto se pojavi eden oteklina na območju lokala. To je mogoče tudi pri moškem Skrotum, z žensko v Labiada nastanejo. Oteklina pa je lahko popolnoma odsotna ali v Stanje v prostem teku ne bo prepoznaven. Bolečine v dimljah se lahko pojavijo, vendar niso vedno prisotne, zato kile ni mogoče izključiti, če bolečine ni.

Vendar ponavljajoče se vlečne bolečine v dimeljskem predelu lahko kažejo na dimeljsko kilo, tudi če je eno Otekline ni, ali je laik ne prepozna.
Bolečine zaradi dimeljske kile ni nujno, da je v območju prepona. Tako je tudi eno Možno je obsevanje bolečine v predelu okoli prepona. Bolečina se torej lahko razvije tudi v predelu stegna, spodnjega dela trebuha, Testisali ženskih reproduktivnih organov. V nekaterih primerih lokalna dodelitev bolečine ni enostavna. Če pride do bolečine, jo običajno pokličemo vleko čutil.

Tudi majhna kila lahko vodi v huda bolečina svinca, vendar so te lahko celo brez velike kile. Če pride do bolečine, je to še posebej opazno med stojanjem in med aktivnostmi, ki povečajo pritisk v trebuhu. Tako bolečine v dimeljskem predelu, na primer pri porazu, kdaj kašljatiali ob Dvigovanje tovora predstavljajo znak dimeljske kile.

Pomembno je, da bolečino jemljete resno in njeno Naj zdravnik ugotovi vzrok. Zdravnik mora nemudoma oceniti tudi nebolečo oteklino v dimeljskem predelu, na območju mošnjice ali sramnih ustnic.
Posebno pozornost je treba posvetiti močnim in nenadnim bolečinam v dimeljskem predelu ali na njem Okolica (tudi trebuh) so podane kot referenca na a Zaprtje (Inkarceracija) vsebine zloma. V tem primeru je nujno, da pohitite, saj je eno izredne razmere ki zahteva takojšen operativni poseg. V nasprotnem primeru lahko tkivo umre.

Ingeninalna kila in bolečina pri hoji

V primeru kile se del trebušnih organov v hernialni vrečki obrne navznoter skozi mišično šibko točko v dimeljskem območju (Prehod iz trebuha v Tesno) navzven.
Vendar tega ni treba spremljati bolečina. Pri mnogih bolnikih, ki so večinoma moški, dimeljska kila dlje časa ostane neopažena, saj se hernialna vreča pogosto lahko premakne nazaj v trebuh.

Če pa se poveča pritisk v trebuhu (npr. S pritiskom na iztrebljanje, kašljati, Kihanje ali ob Dviganje težkih predmetov), možno je, da se na območju prepona pojavi majhna izboklina sliv. Nekateri bolniki nato opišejo vlečno bolečino do skrotuma ali majore.
Teka običajno ne omejuje dimeljska kila. Pri tej vrsti gibanja običajno ni posebej močnega pritiska na trebuh in zato tudi ne na hernialno vrečko. Če pa sproščena hoja že povzroča hude bolečine, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, saj obstaja tveganje, da se del hernialne vrečke ujame v past. To je eden najhujših zapletov dimeljske kile, ker lahko trajno zmanjšana oskrba s krvjo povzroči smrt zataknjenega črevesa in jo je treba nemudoma operirati (glejte tudi: Operacija dimeljske kile) postati. Pogosto bolečine gredo z zadrgo slabost in Bruhati pa tudi z vročino.

Bolečina, ko sedite

Gnojna kila ni nujno, da povzroča bolečine med sedenjem.
Številni bolniki kljub diagnosticirani kili opišejo povsem normalen, neoviran vsakdan. Vendar pa je lahko tudi drugače. Ko sedite, upognite boke in stegna nekoliko približajte trebuhu. To zmanjšanje kota med trebuhom in stegni vodi do neke vrste zgibanja dimeljskega območja.

Pri kilah, ki jih lahko brez težav potisnemo nazaj v trebuh, sedenje ne povzroča nobenih težav. V tem primeru se hernialna vreča med sedenjem običajno premakne nazaj v trebuh. Če pa je hernialna vreča stalno zunaj trebušne votline, lahko zgibanje dimeljskega območja med sedenjem povzroči nekakšno zapenjanje. To se lahko počuti kot občutek tujega telesa, lahko pa povzroči ishemične bolečine. Podaljšek kolka (npr. z vstajanjem ali ležanjem) naj v vsakem primeru prinese olajšanje simptomov.

Bolečina po operaciji

V večini primerov se dimeljska kila uspešno zdravi z operativnim mrežnim vložkom za krepitev trebušne stene. To lahko stori a Laparoskopija (laparoskopija) kot tudi odprte kirurgije.
Velikost kirurške brazgotine in s tem bolečine, ki je lahko povezana z njo, sta odvisna od kirurškega posega. V predelu trebušne stene je stalno gibanje. S skoraj vsakim gibanjem pride do napetosti ali raztezanja trebušne kože in s tem draženja kirurških brazgotin, ki jih nekateri bolniki po Operacija dimeljske kile pritožujejo se nad bolečino.
Za lajšanje te bolečine je pomembno, da se čim bolj ohrani posteljni počitek in s tem tkivu omogočimo optimalno celjenje. Drugi možni vzrok bolečine po operaciji dimeljske kile je lahko poškodba žilnih ali živčnih vrvic.

Pri večini dimeljnih kil hernialna vreča s črevesnimi deli migrira skozi dimeljski kanal in se za njim samo izboči skozi trebušno steno. Temu rečemo indirektna kila. Gnojni kanal vsebuje spermatično vrvico pri moškem, maternični vratni ligament maternica ter več krvnih žil in živčnih vrvic. Če se te strukture poškodujejo med kirurško repozicijo hernialne vrečke, se lahko po operaciji razvije močna bolečina. Poškodba peritoneuma s strani kirurga lahko povzroči podobne simptome. Vendar so to precej redki zapleti.

diagnoza

V primeru bolečin v dimeljski regiji, zaradi katerih zdravnik pomisli na dimeljsko kilo, se to v začetku zdravi medicinski intervju po možnih Sprožilni dejavniki vprašati. Kot takšni so na primer nasilni kašljati ali to Dvigovanje težkih tovorov poklicati. Vendar pa se pacienti ne morejo vedno spomniti tako specifičnih dogodkov.

Bolnika povprašamo tudi o svoji bolečini. Vlečenje bolečin Na območju prepona in njegove okolice lahko zdravnik poda navedbo, da obstaja Inguinalna kila daj. Podatki o tem, ali obstaja bolečina, pa se lahko uporabijo le kot dodatek k diagnozi.

Predvsem podrobno Zdravniški pregled izvajati. To vključuje oceno morda vidnega oteklina, kar tako Optično branje v dimeljskem predelu, pa tudi pri moškem Skrotum in z ženo Labia. Pregled običajno izvajamo stoječe, saj lažje občutimo obstoječo kilo. Poleg tega lahko izpit v ležečem položaju tudi zagotovi dodatne informacije.
Zdravnik lahko napoti tudi bolnika kašljati ali Pritisnite vprašati, ker jih Povišanje tlaka V trebuhu se pogosto pojavlja dimeljska kila, ki je ni mogoče začutiti in jo je mogoče prepoznati. Če je vidna ali otipljiva oteklina, bo zdravnik poskusil Vsebino frakcije potisnite nazaj (tako imenovano zmanjšanje). Ta ukrep se uporablja Selitev in ocena zloma in ga mora opraviti le zdravnik, da se prepreči vdor zloma s strani laserske osebe.

Praviloma je diagnoza ali izključitev dimeljske kile možna samo s fizičnim pregledom. V nejasnih primerih ali za natančnejše določanje vsebnosti frakcije je sestavni del Ultrazvočni pregled predel prepona.

Kje se pojavi bolečina

Ko a Bolečina dimeljske kile vzroki, to so večinoma vlečne bolečine.

Bolečina se lahko prenaša z prizadete strani dimelj na majoro sramnih ustnic pri ženskah ali v mošnjo v mošnjo. Prenos bolečine na druge dele telesa še ni opisan. V primeru zapiranja lahko pride do tako imenovane ishemične bolečine. Organ, ki postane ishemičen, pomeni prekinitev oskrbe s krvjo in s tem pomanjkanje kisika, kar lahko končno privede do smrti tkiva. Ishemijska bolečina je zelo neprijetna in se lahko razširi na veliko območje okoli premajhnega območja.

Vzroki dimeljske kile

Gnojna kila lahko v bistvu prirojena biti, ali samo v življenju nastanejo (tako imenovana pridobljena kila). Pridobljeno dimeljsko kilo povzroča a Šibkost vezivnega tkiva trebušna stena v predelu prepona. Povečan pritisk v trebušni votlini pozitivno vpliva na razvoj. Eden, ki vodi do dimeljske kile Povišanje tlaka lahko npr kašljati, Dvigovanje težkih bremen ali poškodba (zlasti z zaprtje z močnim stiskanjem). Rebrasta regija je zelo občutljiva regija. To dejstvo je posledica množice moti upravičeno na tem področju. Če se zaradi kile pojavijo bolečine, je to posledica lokalnega draženja teh živcev.

terapija

Postane a Inguinalna kila našli edini način zdravljenja je v operacija. Cilj tega je bodisi skozi ustrezno šibko točko trebušne stene Šiviali z uvedbo tujca Omrežjeda se stabilizira. Herni ligamentov danes ne uporabljamo več, ker predstavljajo tveganje za nastanek zloma.

Operacija se lahko izvede na ne stisnjena kila načrtovano po dogovoru. Vendar bi moral biti a Zaprtje ki ga zdravnik ne more popraviti, je eden nujna operacija potrebno za preprečitev smrti tkiva.

Odvisno od obsega Bolečina lahko to storim s lahka sredstva za lajšanje bolečin se zdraviti. Močna in nenadna bolečina mora nujno voditi k obisku zdravnika, saj lahko to kaže na zaprtje kile.
Odvisno od tega, kako dolgo je Zaprtje je že minilo, zdravnik ga bo poskušal popraviti z rokami ali se bo odločil za operacijo čim prej. Če je v tej situaciji huda bolečina, jo je mogoče zdraviti s protibolečinskimi zdravili.

napoved

The napoved od Inguinalna kila je na splošno dobro.
Seveda je treba tukaj razlikovati, ali gre za a nezapletena kila ki je načrtovana za obratovanje ali enega Nujna operacija če je premor ujet. Zato je toliko pomembneje, da takoj, ko sumite na zaplet, poiščete zdravniško pomoč, saj lahko to znatno izboljša prognozo.
Tudi po uspehu operacija obstaja pa ena Nevarnost ponovitve dimeljske kile. Glede na kirurško metodo je to navedeno kot en do deset odstotkov. Mimo Bolečina, ponavadi se po uspešni operaciji ponovno pojavijo. Na žalost bolečina ostane pri majhnem deležu bolnikov. Nato je treba z zdravnikom razpravljati o naslednjih korakih in po potrebi o smiselni uporabi protibolečinskih zdravil.

profilaksa

Izogibanje bolečinam, ki se lahko pojavijo pri dimeljski kili, je v bistvu samo skozi Izogibanje dimeljske kile celo mogoče. Paziti je treba, da ne ukrepate, ki bi povzročili a povečan pritisk v trebuhu vzrok. To lahko prepreči pojav dimeljske kile. Nobenih težkih bremen ne smete dvigovati.
Poleg tega je lahko koristen na zaprtje z zdravnikom približno primerno Odvajalni ukrepi govoriti, da preprečimo pretirano stiskanje. Kljub temu lahko ti ukrepi na žalost povzročijo tudi dimeljsko kilo ne prepričajte, da bi to preprečili, ker je narava Vezivnega tkiva odgovoren je posameznik. Kljub temu je treba omenjene ukrepe upoštevati kot pomembno podporo.