Bolečina v obroču

opredelitev

Bolečina prstana lahko kaže na številne neškodljive ali resne težave. Vsi manjši gibi v vsakdanjem življenju obremenjujejo prste. Če vas boli prst, vsak gib nenadoma postane mučenje, bolečina se lahko zdi dolgočasna in utripajoča ali ostra in strelja z vsakim gibanjem. Izjemno ali latentno bolečino v obdobju tednov je treba nujno razjasniti zdravnik, saj se v redkih primerih lahko iz tega razvije neprijetno kronično stanje.

vzroki

V večini primerov bolečino prstana povzročajo poškodbe kosti, mišic, kite, sklepov in hrustanca prsta. V veliki večini primerov gre za neškodljive modrice ali napetosti mišic in kite, ki se pojavijo pri vsaki osebi v življenju. Še hujša škoda je lahko posledica poškodb v vsakdanjem življenju ali športu. Na primer, krhke kosti prstov se lahko zlomijo, tetive ekstenzorjev ali fleksorjev se raztrgajo ali se lahko poškoduje sklepni hrustanec.
Številne pritožbe na prstu se začnejo iz sklepov prstov. Sčasoma se sklepi lahko obrabijo, tako da se razvije osteoartritis. To vodi do obrabe hrustanca in čez nekaj časa kosti, ki tvorijo sklepe, drgnejo druga ob drugo. Še posebej so prizadeti starejši ljudje. Drugi vzroki bolečine v sklepih so lahko okužbe, ki jih povzročajo patogeni, revmatična vnetja ali napad protina.

Preberite več o temi: Boleči sklepi prstov - to so vzroki

Heberdnov osteoartritis

Heberdnov osteoartritis je tipična klinična slika starejših ljudi na prstih. Brez prepoznavnega vzroka pride v končnih sklepih prstov, blizu konic prstov, do progresivne obrabe hrustanca in artritisa. Običajno je boleče vnetje v več prstih in nastanek tako imenovanih "heberdenih vozlov" na ekstenzorskih straneh prstnih sklepov. Bolezen lahko v zgodnjih fazah upočasnimo s protivnetnimi sredstvi in ​​fizioterapevtskimi ukrepi. Vendar pa je za dolgoročno ohranitev gibljivosti brez bolečin v prstu pogosto potrebno otrplo prizadeti sklep prsta.

Več o tem preberite na: Heberdnov osteoartritis

Bouchard osteoartritis

Bouchard osteoartritis je po drugi strani artroza sklepov srednjega prsta. Tako kot pri Heberdenovem osteoartritisu se zdi, da nima vzroka, vendar je verjetno dedna nagnjenost. Zaradi postopne obrabe hrustanca se kosti sklepa čez nekaj časa boleče drgnejo druga ob drugo. Kot rezultat, se na sklepu lahko tvorijo koščeni nastavki. Poleg tega postane sklep nestabilen, gibi so omejeni in položaj prstov lahko odstopa, tako da so prsti zviti. Zdravljenje pogosto ni potrebno, saj se bo bolečina umiri sama od sebe. Poleg tega je prst lahko trak ali zlomljen, da prepreči neskladja.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Prstni osteoartritis

protin

Protin je presnovna bolezen, ki lahko povzroči znatne bolečine v obroču. Z boleznijo se raven sečne kisline v krvi znatno poveča. To je lahko posledica zmanjšanega izločanja sečne kisline preko ledvic ali izredno povečanega vnosa z uživanjem alkohola, mesa, stročnic in številnih drugih živil.
Čez nekaj časa lahko povišana sečna kislina v krvi tvori kristale sečne kisline, ki se predčasno oblikujejo v nožnih sklepih in sklepih prstov ter lahko povzročijo napadom podobne bolečine. Tako nastane zelo boleče vnetje na prizadetem sklepu. Dolgoročno lahko raven sečne kisline nadzirate s spremembo prehrane ali jemanjem drog za razgradnjo sečne kisline.

Poiščite več o temi: protin

Sočasni simptomi

Glavni simptom vseh bolezni in poškodb obročnega prsta je bolečina. To je lahko odvisno od moči, zbadanja, utripa, dolgočasno ali gibanja. Narava bolečine že daje namige o osnovnem vzroku. Zaradi bolečine, pa tudi v primeru poškodb kosti, sklepov in tetiv, so prsti omejeni v gibanju.
Poleg tega so prsti lahko rdeči, otekli in pregreti, kar kaže na aktiven vnetni proces. Tudi prsti lahko na zunaj vidno nabreknejo in postanejo debeli zaradi raztezkov kosti ali revmatičnih vozličev. Dolgoročno lahko dolgotrajne bolezni privedejo do togosti in šibkosti prstov.

oteklina

Z oteklino pride do povečanega nabiranja tekočine v tkivu. To je lahko povečana sinovialna tekočina, gnojni vnetni izločki ali krvavi izlivi. Prvi govorijo o vnetnem procesu, saj se lahko pojavi z mehanskim draženjem prstov, z revmatičnimi boleznimi, pa tudi z osteoartritisom.
Krvavi izlivi pogosteje kažejo na akutno poškodbo s poškodbami kosti, mišic ali kite. Oteklina lahko prispeva k bolečini in omejeni gibljivosti ter tako poslabša simptome. Da bi preprečili oteklino, je treba prst ohladiti, dvigniti, stisniti in imobilizirati po poškodbah ali akutnem vnetju. To lahko zmanjša modrice in vnetje.

Preberite več o temi: Otekanje sklepov na prstu

Bolečina pri gibanju

Od gibanja odvisne bolečine so značilne pri boleznih prsta. Tako neposredne bolezni mišično-skeletnega sistema kot tudi vnetje tkiva na prstu lahko privede do bolečin, odvisnih od gibanja. Kosti, sklepi in kite sodelujejo pri fleksiji ali podaljšanju v prstu.
Zlasti poškodbe kosti po poškodbah ali napredovalem osteoartritisu lahko gibanje naredijo boleče. Če je hrustanec sklepa prstov popolnoma izginil, se sosednje kosti z vsakim gibanjem drgnejo ena ob drugo, kar lahko povzroči precejšnjo bolečino.

diagnoza

Mnoge bolezni prsta so tako imenovane "očesne diagnoze". To pomeni, da je mogoče z opisom simptomov in klinične slike ter pregledom prsta postaviti zanesljivo diagnozo. Tako je pri zlomih prstov in pomembnih poškodbah prsta, pa tudi na primer pri heberdenskem osteoartritisu.

Pregledu prsta lahko sledi ultrazvočni pregled in rentgen. Ultrazvočni pregled omogoča sklep o oteklinah in nabiranju tekočine v tkivu. Poleg tega lahko izkušeni zdravniki z ultrazvokom odkrijejo tudi poškodbe tetiv in hrustanca. Koščene strukture lahko podrobneje preučimo na naslednji rentgenski sliki. Osteoartritis lahko že prepoznamo po zožitvi sklepnega prostora in drugih znakih. Lahko se opravi dodaten MRT pregled, da se nato mehko tkivo prikaže v visoki ločljivosti in natančneje. Vendar se to naredi le kot dodatna diagnoza v primeru nadaljnjih negotovosti.

terapija

Zdravljenje bolečine na obroču se močno razlikuje od vzroka. Mnogi simptomi so začasni in jih je treba le nekaj tednov spočiti in imobilizirati. Raztrgane kite pogosto zdravimo le konzervativno z drsenjem prsta. Tudi s prvimi znaki artritičnih sprememb na prstu se terapija z zdravili na začetku izvaja, hkrati pa ščiti prst. Za to lahko jemljemo sredstva proti bolečinam in protivnetna sredstva.
Kortizon se lahko injicira tudi v sklep prsta, kar pomirja vnetje in lahko začasno ustavi napredovanje osteoartritisa. Napredno travmatično ali degenerativno poškodbo prstnega prsta bo morda treba zdraviti kirurško. Na primer, za zlome je pogosto potrebno kirurško vijačenje, da se zagotovi stabilnost. Po drugi strani je kirurška terapija za osteoartritis prsta pogosto sestavljena iz strditve prizadetega sklepa. Čeprav je gibljivost sklepa zmanjšana, je ponovno omogočena neboleča gibljivost preostalega prsta.

Poiščite več o temi: Zdravljenje osteoartritisa prstov

Trajanje

Trajanja bolečine v obroču ni mogoče določiti po celotni stopnji. Bolečina lahko po nekaj dneh do tednih popusti, odvisno od resnosti bolezni ali poškodbe prsta. Po kirurški terapiji lahko pričakujemo tudi nadaljnje zdravljenje v približno 6 tednih. Bolečina običajno v tem obdobju izzveni. Kronične bolezni obrabe, kot sta osteoartritis Heberden ali Bouchard, lahko dolgotrajno povzročajo bolečino. Tudi če je mogoče simptome zdraviti z zdravili, je pogosto mogoče pričakovati kronični potek mesecev ali let.

Bolečina v metatarsofalangealnem sklepu obroča

Metakarpofalangealni sklep obroča se nahaja med metakarpalno kostjo in delom prsta, ki je blizu telesa. Na to območje, ki mu pogosto pravijo tudi "gleženj", lahko še posebej prizadenejo akutne poškodbe, pa tudi degenerativne bolezni. Metakarpalna kost obročnega prsta se lahko poškoduje in zlomi pred udarci ali padci. Bolečina se projicira na zadnji del roke in ne na prstanec.

Če je ta kost zlomljena, je za ohranitev stabilnosti roke in obročnega prsta pogosto potrebna kirurška drsenja. Artroza in obraba hrustanca pogosto najdemo tudi na metatarsofalangealnem sklepu obročnega prsta. V svojem življenjskem obdobju je izpostavljen nekaterim stresom, zaradi česar obraba na tem področju hitreje napreduje. Revmatoidni artritis je bolezen, ki običajno prizadene metatarsofalangealni sklep prstana. Običajna revmatična bolezen še posebej prizadene osnovne sklepe prstov in vodi do bolečih vnetij, omejene gibljivosti in togosti.

Preberite tudi članek o temi: Terapija za revmatoidni artritis

Bolečina v sklepu srednjega obroča

Srednji sklepi prstnega prsta so manj prizadeti zaradi bolečin kot drugi sklepi prsta. Zaradi izpostavljene lokacije jih lahko pogosto poškodujejo tudi padci ali udarci s pestjo. V življenju se lahko razvijejo znaki obrabe hrustanca, kar je znano kot Bouchardov osteoartritis. Poleg metatarsofalangealnih sklepov obroča lahko na vnetje pri revmatoidnem artritisu vplivajo tudi srednji sklepi.

Bolečina v sklepu prstnega prsta

Končni sklepi prstana so najmanjši sklepi na prstu. Izpostavljeni so manj stresu in jih redko prizadenejo, tudi pri revmatičnih vnetjih. Kljub temu se osteoartritis pogosto razvije v sklepih majhnega obroča v starosti. Zaradi očitno nerazložljivih razlogov se v tej vrsti sklepov pojavlja tako imenovani "Heberdnov osteoartritis".