Roentgen
Sopomenke v širšem pomenu
Rentgenski pregled, rentgen, rentgen, rentgen, rentgen
Angleščina: rentgen
opredelitev
Rentgenski ali rentgenski pregled je metoda, ki jo je fizik "Wilhelm Conrad Röntgen" odkril leta 1896 za rentgensko slikanje človeškega telesa. Pri rentgenskih žarkih metoda pregleda temelji na različni prepustnosti tkiva za rentgenske žarke.
Osnove in tehnologija
Wilhelm Conrad Roentgen po naključju odkrili rentgenske žarke leta 1896. To odkritje je še vedno osnova sodobne rentgenske diagnostike, ki se je razvila iz njega Računalniška tomografija.
Pri Roentgen V tako imenovani rentgenski cevi se elektromagnetni valovi ustvarijo z uporabo napetosti. Ti elektromagnetni valovi so znani tudi kot rentgenski žarki.
Ti rentgenski žarki so zdaj poravnani tako, da zapustijo rentgensko cev v smeri filma rentgenskih žarkov. Klasični rentgenski film bo v naslednjih nekaj letih zastarel in ga bodo nadomestili digitalni mediji (digitalni rentgenski sistemi). Vendar načelo delovanja ostaja popolnoma enako.
Predmet, ki ga je treba pregledati, je zdaj nameščen med rentgensko cevjo in rentgenskim filmom. Rentgenski žarki v različnih stopnjah absorbirajo tkivo. Kostno tkivo absorbira močno, mehko tkivo manj. Kot rezultat, se rentgenski žarki v različnih stopnjah potemnijo (Rentgen črni sliko). Torej imate na Roentgen negativnost resničnosti.
X-žarki
Na X-žarki gre za elektromagnetnih žarkov, ki lahko vplivajo na zadevo, v katero prodirajo. Razlog za to je dejstvo, da so rentgenski žarki ionizirajoče lastnosti razstavljati. To pomeni, da so sposobni Elektroni (negativno nabiti delci) iz atomov ali molekul. Posledično nastanejo pozitivno nabiti delci.
Če med rentgenom žarki zadenejo človeško tkivo, se celice živega organizma lahko trajno poškodujejo. X-žarki, ki jih oddajajo med rentgenskim žarkom, vplivajo predvsem na Genom od prizadetih celic. S sproščanjem posameznih elektronov, na primer, struktura DNK vsebovani osnovni pari spremenjeni. V večini primerov je organizem sposoben popraviti škodo, ki jo povzročajo rentgenski žarki z delovanjem naravnega sistema popravljanja DNK. Z ustrezno visokim odmerkom sevanja pa lahko pride do takšnih sprememb DNK v taki meri, da pravilna sanacija ni več mogoča.
indikacija
V Nemčiji uredba o rentgenskih žarkih in uredba o varstvu pred sevanji med drugim urejata medicinsko uporabo rentgenskih žarkov na ljudeh.
Glede na to se lahko rentgen opravi le, če obstaja tako imenovana opravičujoča indikacija (Zdravilni zaslon) je bila narejena.
To pomeni, da morajo zdravstvene koristi rentgenskih žarkov odtehtati škodo zaradi sevanja.
Glede na nizke odmerke sevanja, ki se uporabljajo v današnjih rentgenskih aparatih, in informacijsko vsebnost fluoroskopije je to skoraj vedno.
Če pa so na voljo enakovredne metode z manjšo izpostavljenostjo sevanju, jih je treba upoštevati.
Ustrezno indikacijo lahko dajo izkušeni zdravniki z ustreznim specialističnim znanjem, če lahko bolnika osebno zdravijo na kraju samem.
Vendar lahko zdravniki, ki niso specialisti, predpišejo tudi rentgenski pregled.
V tem primeru izvajajoči radiolog prevzame odgovornost in lahko zavrne pregled, če ne vidi koristi od zdravljenja.
Če zdravnik poda upravičene navedbe brez potrebnih pogojev, lahko to pomeni telesno škodo.
Na kliniki je za spoštovanje zakona odgovoren uradnik za varstvo pred sevanji, v sanatoriju, ki je organiziran kot AG ali GmbH, generalni direktor.
Neupoštevanje bo povzročilo globe. V praksi se pojavi težava, da morajo celo neizkušeni zdravniki asistentke brez potrebnega specialističnega znanja predložiti indikacije za rentgenski pregled. To se na primer zgodi ob vikendih, ko v hiši ni specialista in, strogo gledano, krši zakon.
Naravna rentgenska diagnoza, tj. Brez uporabe kontrastnih snovi, se uporablja predvsem za vprašanja, povezana s okostjem.
Tu je najbolj informativna metoda in vključuje sorazmerno malo izpostavljenosti sevanju.
Po eni strani se uporablja za odkrivanje sprememb v kosteh zaradi poškodb:
- Zlomljene kosti,
- Kontrole,
- Raztrgani ligamenti.
Po drugi strani se kosti spreminjajo zaradi vnetnih procesov (Vnetje kostnega mozga), Presnovne bolezni (Neskladje prstov pri protinu), Tumorji ali degenerativne bolezni (artroza) jih je mogoče prepoznati in spremljati med njihovim potekom.
Poleg tega je ocena prirojenih nepravilnosti pokazatelj rentgenskega pregleda.
Drugo področje uporabe naravne diagnostike so rentgenske slike prsnega koša. Rentgen je tukaj zanesljivo diagnostično orodje, saj dobro kaže kontrast zraka in vode.
Preberite več o temi: Rentgen prsnega koša (rentgen prsnega koša)
Indikacija je zunanja sila na prsni koš: rentgenski podatek daje informacije o zlomljenih rebrih in razpokah v pljučni membrani, skozi katere pljuča propadajo.
V pljučih lahko opazimo zadrževanje zraka, vode in spremembe v tkivu. Rentgen se kaže, če obstaja sum na pljučnico, tuberkulozo, povečanje vezivnega tkiva, vakuum ali izliv.
Bolezni srca lahko določimo in določimo tudi z rentgenskim posnetkom: Obseg posameznih srčnih prostorov na rentgenski sliki omogoča sklep o osnovni bolezni.
V trebuhu se različni organi malo razlikujejo po vsebnosti vode. Kot rezultat, je kontrast rentgenskega posnetka slab.
Druge tehnike slikanja, npr. Ultrazvok ali tomografske metode so boljše.
Vendar obstaja indikacija za akutni trebuh (življenjsko nevarne bolečine v trebuhu). Zadržujemo zadrževanje zraka in vode ter kalcifikacije.
Rentgen se uporablja tudi diagnostično za odkrivanje kamnov v sečilih.
Pri mamografiji (Rentgen dojk) imaš zelo dobro ločljivost.
Določene podrobnosti (Mikrokalcifikacije) lahko vidimo le na rentgenskih žarkih.
Kazalnik je torej sum (z dotikom ali zunanjimi spremembami) za tumorsko podobno rast ali nadzor npr. gensko predisponirane skupine tveganj.
Če je rentgen združen z dajanjem kontrastnega medija, ga lahko uporabimo tudi za druga vprašanja.
V prebavilih je mogoče prepoznati premik organov, položajne anomalije ter tumorske in vnetne procese in nadzirati njihov potek.
Diagnoza tankega črevesa je še posebej pomembna, saj jo je težko doseči s kamero.
Dajanje kontrastnih snovi je vedno povezano s tveganjem nepomembnih zapletov in stranskih učinkov.
Posledično nove postopke - CT, MRT, ultrazvok vse več pritiska nazaj na področje uporabe rentgenskih žarkov.
Prikaže se samo tam, kjer je (še) ni druge možnosti ali vprašanja ni mogoče dokončno razjasniti z drugimi metodami.
Kateterska arteriografija (Glavna arterija je prikazana z vstavitvijo katetra) za arterijsko okluzivno bolezen, venografijo (Vizualizacija žil z injiciranjem kontrastnega medija) v okončinah, če obstaja sum na trombozo, pa tudi funkcionalni ali strukturni pregled sečil (z vbrizgavanjem ali zaužitjem kontrastnega medija) če obstaja sum refluksa urina, stresne inkontinence ali ovire.
Prednost rentgenskega posnetka v primerjavi z metodo prereza v preseku je, da se lahko slike slikajo tudi med gibanjem (Požiralnik pri požiranju, ureter pri uriniranjun) se lahko (dinamični rentgenski pregled ali fluoroskopija).
Postopek
Klasična rentgenska slika:
Obstajajo različne aplikacije rentgenskih žarkov. Daleč najpogostejša aplikacija je klasična Rentgenska slika.
Navedba za uporabo v Ortopedija so vprašanja, ki vplivajo na kostno podporno strukturo.
Veliko izjav o stanju kosti in Spoji stori. Rentgenska slika je še posebej koristna, kadar gre za vprašanja zlomov kosti in osteoartritisa sklepov.
Vendar je tudi informativna vrednost rentgenskega pregleda omejena. Hrustanec lahko ocenimo le posredno. Strukture mehkih tkiv na splošno niso prikazane.
Fluroskopija:
Poleg klasične rentgenske slike obstaja fluoroskopija. Rentgenska fluoroskopija je še posebej uporabna pri ortopediji, kadar kosti presojati je treba v njeni tridimenzionalnosti. To še posebej velja v operacija primera, npr. pri ocenjevanju lomnih črt.
S fluoroskopijo se uporablja manj rentgenskega sevanja in nato projicira na monitor prek ojačevalnika, tako da je rezultat neposredno viden. Na splošno ni stalnega rentgenskega žarka, ampak se pošiljajo precej hitri rentgenski impulzi. To omogoča zmanjšanje količin sevanja.
Fluoroskopija je bolj intenzivna na sevanje kot rentgenska slika, odvisno od časa fluoroskopije.
Računalniška tomografija:
The Računalniška tomografija (CT) je poseben pregled, ki se je razvil iz rentgenskega pregleda. Tej temi smo namenili ločeno poglavje.
Kontrastni mediji:
Kontrastna sredstva za rentgenske žarke so tekočine, ki jih rentgenski žarki ne morejo prodreti. Rezultat tega je, da se kontrast slike poveča. V posebnih izdajah se uporabljajo kontrastni mediji prolaps diska, Bolezni medvretenčnih diskov in se pogosto uporabljajo pri iskanju kostnih tumorjev, deloma v kombinaciji z računalniško tomografijo.
Preberite tudi naše teme:
- Kontrastni mediji
in - MRI s kontrastnim sredstvom
Tveganja
Rentgenski žarki so tako imenovani ionizirajoči žarki. Ionizirajoči žarki poškodujejo genetski material (DNK).
Zaradi naravnega sevanja smo vsak dan izpostavljeni ionizirajočemu sevanju. Škodljivost rentgenskih žarkov je v bistvu odvisna od lokacije uporabljenih rentgenskih žarkov.
Roke in noge so sorazmerno neobčutljive za sevanje, medtem ko so slike notranjih organov bolj obsevalne.
Tveganje in korist diagnoze se v vsakem primeru skrbno pretehtata.
Zlasti v primeru obstoječe nosečnosti je treba natančno preveriti indikacijo za rentgenski pregled.
Če povzamemo, je tveganje sevanja rentgenskih pregledov običajno precenjeno. Nizko izpostavljenost sevanju je treba primerjati s tveganjem za spregledano bolezen.
Preberite tudi našo temo: Rentgenski pregled otroka
Indikacije
Uporabljajo se rentgenski žarki v ortopediji, na primer:
- Zlomljena kost
- Zlom vratu stegnenice
- Zlomljeno zapestje
- zlom ključnice
- Zlom gležnja
- Itd.)
- Osteoartritis sklepov
- Osteoartritis kolena
- Osteoartritis kolka
- Osteoartritis sklepnega sklepa palca
- Itd.)
- Bolečine v hrbtu
- Degenerativne bolezni hrbtenice
- Facet sindrom
- Kostni tumorji
- Itd)
- Nepravilna telesna rast (skolioza, kifoza itd.)
- osteoporoza
postopek
Postopek rentgenskega pregleda je splošno znan. Ne pozabite odstraniti vseh kovinskih predmetov (nakita), da ne ogrožate ocene rentgenske slike.
Stranski učinki
Rentgen predstavlja izjemno pomemben korak pri diagnozi številnih bolezni, zato je ta oblika slikanja postala sestavni del vsakodnevne medicinske prakse. Kljub temu pa odločitve za rentgenski poseg ne bi smeli sprejemati naglo in je treba skrbno razmisliti o ustrezni indikaciji. Poleg tega je treba še posebej paziti, da se to zagotovi ni podvojenih posnetkov narediti. Ta težava obstaja predvsem na območju leta 2007 Zobozdravstvo.
Rentgen je na splošno a varen postopek in izpostavljenost sevanju je precej nizka v primerjavi z izpostavljenostjo naravnemu sevanju iz okolja. Še vedno je lahko poseben pogosti rentgenski žarki privede do stranskih učinkov. Ta diagnostična metoda ne govori o neposrednih stranskih učinkih, vendar lahko izpostavljenost sevanju vpliva na posamezne telesne celice.
V večini primerov pa se učinki celičnih sprememb šele začnejo po nekaj letih po videzu. Zaradi tega bi moral imeti vsak pacient enega Rentgenski prehod in ga nosite s seboj, ko obiščete zdravnika. Moram v tem prehodu vsi narejeni posnetki so zabeleženi postati. Na ta način je mogoče preprečiti nepotrebno izpostavljenost sevanju s ponavljajočimi se rentgenskimi žarki.
Eden najpomembnejših stranskih učinkov rentgenskih žarkov je učinek na človeški genom. Kadar je pacient pogosto izpostavljen rentgenskim žarkom, se to zgodi na ravni DNK Mutacije. V večini primerov lahko te mutacije povzroči naravni sistem popravljanja DNK telesa popravimo, poškodovane odseke pa obnovimo. Vendar pa pride zaradi enega previsoka izpostavljenost sevanju poškodovati ta sistem popravil ali če je na podobnih mestih več mutacij, pravilnega ali popolnega popravila ni več mogoče. Posledično se lahko razvije leta po dejanski izpostavljenosti Tumorji pridi.
Predvsem pa posebna oblika rentgenskih, ki Računalniška tomografija, v tem pogledu velja za posebej nevarno. To dejstvo je mogoče razložiti z dejstvom, da ena sama računalniška tomografska slika sprosti bistveno višjo dozo sevanja kot izdelava običajne rentgenske slike. Poleg tega rentgenske metode zahtevajo t.i. Kontrastni mediji je treba paziti, da je bolnikova zdravstvena anamneza v celoti zabeležena.
To je še posebej pomembno, ker ga imajo najpogostejši kontrastni mediji visoka vsebnost joda funkcija. Pri dajanju kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod, osebi z Hipertiroidizem (Hipertiroidizem) je lahko stranski učinek tirotoksična kriza bodite provocirani. Je eden najpogostejših neposrednih neželenih učinkov rentgenskih žarkov. Upoštevati je treba tirotoksično krizo potencialno smrtno nevarna sekundarna bolezen pregledali in prizadetega pacienta takoj sprejeli na kliniko.
Rentgen med nosečnostjo
Tudi med nosečnostjo, po nesrečah ali določenih boleznih bo morda potreben rentgen.
Med nosečnostjo pa je treba skrbno upoštevati ustrezne indikacije rentgena. Izogibati se je treba nepotrebnemu slikanju v korist otroka, ki raste v maternici. To velja tudi za pripravo zobnih rentgenskih žarkov.
Več o tem na: Rentgen med nosečnostjo
Če želite zmanjšati tveganje, da boste med nosečnostjo naredili rentgen, se lahko sprejmejo preventivni ukrepi, če želite imeti otroke. Zobni primer takšnih preventivnih ukrepov je pregled celovitega zobozdravstvenega stanja s pripravo rentgenskega pregleda pred nosečnostjo. Na ta način je mogoče zgodaj zaključiti zdravljenje zob in preprečiti razvoj vnetnih procesov znotraj ustne votline, ki jih je brez rentgenskih žarkov običajno težko zdraviti.
Zato se je treba izogibati rentgenskih žarkov med nosečnostjo, če je mogoče. Kljub temu morajo ženske, ki morajo med nosečnostjo narediti rentgenske posnetke, upoštevati, da je tveganje dejanske škode rastočega otroka precej majhno. Izpostavljenost sevanju večine rentgenskih pregledov preprosto ni dovolj visoka, da bi negativno vplivala na razvoj nerojenega otroka.Zaradi tega ni nič narobe, če fotografirate, ki so nujno potrebni, na primer po nesreči. To še posebej velja za dele telesa, ki so zelo oddaljeni od maternice. Sem spadajo predvsem roke, noge in prsni koš. Vendar pa so drugi deli telesa med nosečnostjo ogroženi zaradi bližine maternice. Zaradi tega je treba recimo medenične rentgenske posnetke med nosečnostjo izvajati le, če obstaja veliko tveganje za zdravje matere in / ali otroka, če se tega ne stori. Med nosečnostjo je treba skrbno upoštevati tudi rentgenske žarke črevesja, sečil in trupa.
Na splošno je treba zdravnika obvestiti o obstoječi nosečnosti. Pred izvedbo rentgenskega pregleda je specializirano osebje celo dolžno ženskam v rodni dobi izrecno vprašati, ali so noseče. Obujanje posebnega svinčevega predpasnika za zaščito pred razpršitvijo rentgenskih žarkov je koristno tudi zunaj nosečnosti. Čeprav je tveganje za nerojenega otroka razmeroma majhno, je treba opozoriti na možne stranske učinke rentgenskih pregledov med nosečnostjo.
Na splošno je tveganje za rentgenske žarke nekoliko večje, zlasti na začetku nosečnosti. V prvih nekaj tednih po oploditvi jajčne celice lahko pravilno vsaditev ploda preprečimo z visoko izpostavljenostjo sevanju. V kasnejših fazah nosečnosti lahko rentgenski žarki vplivajo na zorenje organov pri rastočem otroku. V redkih primerih se pojavijo deformacije in malformacije posameznih organov ali celotnih organskih sistemov. Bolj ko je nosečnost v času rentgenskega posnetka, manjše je tveganje za nepravilnosti.
Poleg tega nekateri zdravniki sumijo, da lahko pride do povezave med rentgenskim posnetkom med nosečnostjo in kasnejšim rakom pri otroku. Vendar te teorije še niso ustrezno dokazane.
Če povzamemo, lahko rečemo, da je treba rentgenske žarke med nosečnostjo izvajati le pod določenimi indikacijami, vendar pa niso nikjer tako nevarne, kot se pogosto trdi. V mnogih delih telesa so rentgenski žarki med nosečnostjo celo popolnoma neškodljivi, ko nosite svinčen predpasnik. Tveganje izpostavljenosti sevanju med nosečnostjo je treba vedno tehtati glede na tveganje, da slik ne bomo fotografirali.
