Polipi v nosu

Sopomenke v širšem pomenu

Medicinsko: Polyposis nasi

Nosni polipi

Angleščina: nosni polipi

uvod

Kot nosni polipi (Poliposis nasi, nosni polipi) je ime, ki se daje benignim izrastkom sluznice nosu ali paranazalnih sinusov. Te spremembe so običajno povezane z omejenim nosnim dihanjem in, če jih ne zdravimo, lahko privedejo do sekundarnih bolezni.

Ker pa sta ponavadi možna zgodnja diagnoza in dobra terapija, polipi nosu skoraj vedno potekajo ugodno. Otekle tonzile, ki jih pogosto pogovorno imenujemo „polipi“, niso resnični polipi nosu.

Izraz "polip" opisuje a s prostim očesom (makroskopsko) vidno Dvig sluznice (Mukoza), ki navadno raste v pedunkulirani, včasih široki, v notranjost votlega organa. Načeloma polipi lahko benigni ali maligni njegov in na primer v Sinusi, v Črevesje, the želodec ali maternica pojav.

Polipi nosu so ponavadi benigni, nekateri Milimeter do centimeter velik, sijoč in običajno izvira iz sluznice Etmoidne celice (Poglej tudi: Vnetje etmoidnih celic) ali maksilarnih sinusov. Načeloma lahko nosni polipi lahko se pojavijo v kateri koli starostivendar so pri otrocih redkost (razen če obstajajo določene bolezni, kot je a cistična fibroza ali nepravilno delovanje Sluznica nosu pred).

Do 12% celotne populacije na splošno trpi zaradi nosnih polipov, zaradi česar ima polip za nos Moški prizadenejo nekoliko pogosteje kot ženske. Mimogrede, polipi nosu se najpogosteje pojavijo okoli 30. leta.

vzroki

Res je večkratni sprožilci za polipe nosu znano pa je, zakaj se pri nekaterih ljudeh z obstoječimi dejavniki tveganja polipi na koncu razvijejo, pri drugih pa še ni dokončno pojasnjeno.

Kronični sinusitis: Najpogosteje spadajo polipi nosu kronično vnetje sinusov (Sinusitis). To je Sluznica trajno draži nanjo pa reagira s shranjevanjem tkivne tekočine in posledično oteklina.
Alergije (Alergija na pršice na hišni prah ali seneni nahod)
kronične glivične okužbe
Dedne dispozicije: Poleg tega se zdi, da obstaja določena dedna predispozicija za razvoj nosnih polipov.
astmabronhialna astma
Sredstvo proti bolečinam (predvsem aspirin, ampak tudi Ibuprofen ali Diklofenak)

Ko se pri otrocih razvijejo polipi, je osnovni vzrok pogosto presnovna bolezen, imenovana cistična fibroza (cistična fibroza). Redkeje pride tudi do primarne ciliarne diskinezije, funkcionalne motnje cilija v celicah sluznice.

Simptomi

Resnost simptomov, ki jih povzročajo nosni polipi, je odvisna od tega, kako veliki so polipi nosu in kje točno so. V nekaterih primerih ne povzročajo nelagodja tudi v daljšem časovnem obdobju.

Na neki točki pa dejstvo, da je izločanje izločka iz sinusov in na drugi strani prezračevanje teh prostorov omejeno, oteži dihanje skozi nos, tako da se dihanje v ustih poveča. Zaradi oviranega nosnega dihanja imajo prizadeti pogosto nosni glas, slab zadah (ker povečano dihanje skozi usta izsuši ustno sluznico) in težave s smrčanjem.

Dejstvo, da so nosni ali paranazalni sinusi zamašeni z izločanjem, lahko povzroči tudi glavobole, pogosta, ponavljajoča se vnetja (paranazalnih sinusov ali srednjega ušesa) ali motnje vonja (do popolnega pomanjkanja vonja).

Če polipov nosu dlje časa ne zdravimo, lahko pride do poškodb, kot sta razširitev nosu in povečano olajšanje oči (Hipertelorizem) vlak. Toda zaradi dobre diagnostike in terapije so te trajne spremembe v teh dneh zelo redke.

diagnoza

V okviru diagnoze bo zdravnik najprej opravil podroben pregled zdravstvene anamneze (anamnese) izvajati. V ospredju so tukaj Vprašanja o dejavnikih tveganja kako

Alergije
astma
Nestrpnost proti bolečinam

Poleg tega se boste vprašali, kateri simptomi so prisotni in kako hudi so. Sledi pregled, ki ga mora opraviti zdravnik za ušesa, nos in grlo. Zdravnik pogleda v nos in sinuse.

Kadar so polipi še posebej veliki in pritrjeni lahko vidna mesta včasih ga lahko najde s prostim očesom zaznati. V nasprotnem primeru a Ogledalo in endoskop (ki je vstavljen skozi nos, je tanek in prožen ter ima vgrajen vir svetlobe), ki se uporablja za zaznavanje manjših, globlje ležečih polipov.

Z obstoječim Vnetje sinusov vzorec izločka se pogosto vzame istočasno, da se prepozna patogen.

Slikovni postopki, kot so

Računalniška tomografija (CT)
X-žarki
MRI sinusov

Če Obstaja sumda je tudi a začarana sprememba in noben polip ne bi mogel ukrepati Odvzet vzorec tkivki se nato pregledajo pod mikroskopom.

terapija

Medicinska terapija

Ko polipi v nosu le rahlo izrazit so ponavadi dovolj medicinska terapijada jih uspešno zdravimo. Uporabljajo se zdravila, ki vsebujejo zdravilno učinkovino kortizon vključeno, protivnetno deluje.

Vprašajte Kapi ali razpršila za noski imajo prednost v resnici delujejo le lokalno, ampak njeno Veljati začne šele po nekaj dnehali Tableteki so bolj učinkovite, vendar pogosto tudi z sistemski neželeni učinki lahko gre z roko v roki. Pogosto pa zdravljenje s kortizonom ni dovolj.

Operativna terapija

V takem primeru a operacija izvedeno v katerem Odstranjeni so nosni polipi postati. Če je samo en majhen polip, večino časa lahko pod lokalno anestezijo je mogoče odstraniti ambulantno (tj. brez napotitve v bolnišnico). Sicer posegi običajno potekajo minimalno invazivna (tj. brez velikih zarez) pod pogledom skozi endoskop skozi nos pod splošno anestezijo. Odstranjevanje se izvede bodisi z orodjem, imenovanim Nosna polipozna zanka ali enega laser.

Za obsežnejše ugotovitve zdravnik pogosto vzame celoten Rehabilitacija paranazalnih sinusov pred tem, pri katerem se odstranijo nadaljnji izrastki sluznice oz Odprtine od sinusov do nosu se povečajo lahko. Odstranjeni material se nato pregleda pod mikroskopom, da se doseže maligna degeneracija da lahko izključimo.

Osnovna zdravstvena stanja, kot so cistična fibroza, Ciliarna diskinezija, bronhialna astma in Alergije seveda je treba zdraviti tudi z nosnimi polipi da trajno preprečimo.

Odstranjevanje nosnih polipov

Glede na posamezno klinično sliko obstajajo različne možnosti za odstranitev polipa v nosu.

Če je polip le majhen, bo morda celo dovolj, če ga zdravimo s kortizonom. V nekaterih primerih pa te nehirurške metode niso dovolj za zdravljenje enega ali več polipov nosu in mora biti kirurško odstranjevanje polipa izvajati.

Navedena je kirurška odstranitev rasti, še posebej, če je dihanje polip omejeno. Specialisti na področju zdravljenja in kirurškega odstranjevanja polipov nosu so specialisti za medicino ušes, nosu in grla.
Zato je smiselno, če ljudje, ki trpijo zaradi klinične slike, odidejo k stalnemu zdravniku ENT ali na kliniko z ustreznim oddelkom. Odstranitev polipov (medicinskih: Polipektomija) se lahko izvaja ambulantno ali pod splošno anestezijo, odvisno od posameznih simptomov. V najboljšem primeru se lahko zdravnik s pacientom pogovori, katera možnost je mogoča.
Praviloma lahko enpolip srednje velikosti ali majhne odstranimo ambulantno, zelo velik polip ali večkratne izrastke pa je bolje odstraniti pod splošno anestezijo.

Tudi če so paranazalni sinusi močno prizadeti, se priporoča odstranitev in zdravljenje pod splošno anestezijo. Običajno se izvaja kirurška tehnika minimalno invazivna tako da od operacije ne ostanejo vidne brazgotine. Izrastke sluznice je mogoče učinkovito odstraniti s tako imenovano zanko nosnega polipa. V nekaterih primerih se uporabljajo tudi laserji, ki porabijo veliko energije za odstranitev rasti. Da bi izključili maligne izrastke, odstranjeni material običajno pregledajo patologi. Sam po sebi je samoumeven, da je treba polipe, ki nastanejo na podlagi drugih osnovnih bolezni, zdraviti še naprej. To je edini način za zmanjšanje verjetnosti, da se polipi ponovijo.

V mnogih primerih se kljub vsemu pojavijo recidivi, zato mnogi bolniki po uspešni odstranitvi nosnega polipa čez nekaj časa potrebujejo še eno operacijo.

seveda

Načeloma polipi nosu vzamejo enega benigni tečaj. Kirurgija bo omilila simptome približno 90% bolnikov najprej odpravljen ali vsaj bistveno izboljšan. Na žalost ponavadi Polipi nosu in sinusov vendar nastopiti znova in znova (Ponovitve).

Zato a posledično nadaljnje zdravljenje nujno potreben za uporabo pršila za nos, ki vsebujejo kortizon in vključuje dobro nego nosu. To lahko znatno zmanjša tveganje za ponovitev.

profilaksa

Še posebej, če ste že imeli polip v nosu ali sinusih, je pomembno upoštevati nekaj pravil, da se temu izognete Za zmanjšanje tveganja ponovitve.

Bolezni z a povečano tveganje za nosne polipe spremlja (Astma, alergije, cistična fibroza), jih je treba pravočasno prepoznati in ustrezno obravnavati. Poleg tega, če sumite na nosne polipe, zagotovo bi Pojdi k zdravnikuda lahko po potrebi hitro začnemo s terapijo.

Nosni polipi pri otroku

Prisotnost Nosni polipi je ponavadi diagnoza, ki se postavlja predvsem pri odraslih.

Ko otroci razvijejo nosne polipe, je običajno bolezen, ki spodbuja razvoj teh izrastkov. Zlasti gre predvsem za presnovne bolezni, kot so cistična fibroza, tudi kot Cistična fibroza ali okvara cilije na sluznici nosu (primarna ciliarna diskinezija).

Približno tretjina otrok, ki trpijo za cistično fibrozo zaradi genske okvare, v življenju razvije nosne polipe. Terapija pri otrocih se ne razlikuje od tiste pri odraslih. V večini primerov se kirurško odstranjevanje opravi, kadar polipi otežijo dihanje ali povzročijo druge simptome.
Pri otrocih je še posebej pomembno, da je osnovna bolezen izključena, če ni znana. Na primer, pojav polipov v nosu pri otrocih je lahko prvi znak obstoja druge bolezni. Dokazi, da ima otrok nosne polipe, lahko vključujejo smrčanje v zgodnjem otroštvu, nosni glas in v skrajnih primerih težave z dihanjem.