Ginekologija In Obstetrics-

Placentalni odmik po porodu

uvod

Posteljica, znana tudi kot posteljica, se med nosečnostjo razvije na sluznici maternice in vzpostavi povezavo med materjo in plodom preko popkovine.
Zelo dobro se oskrbuje s krvjo in nerojenemu otroku zagotavlja vsa pomembna hranila in kisik.

Po rojstvu posteljica ni več potrebna, zato se odvaja od maternice in jo izžene kot tako imenovani porod.

Kdaj se po porodu navadno pojavi posteljica?

Maternica se porodi v rednih presledkih (to se imenuje porod). To sproži hormon prostaglandin, ki se sprošča v velikih odmerkih proti koncu nosečnosti.
Ko površina maternične sluznice postane manjša, se posteljica postopoma odlepi.

Približno 30 minut po rojstvu naj bi se posteljica popolnoma sprostila in izgnala. V nasprotnem primeru mora porodničar pomagati mehansko ali ročno.

Preberite tudi:

Postopek rojstva
sprožiti rojstvo
Katere vrste dela so tu?

Kaj pa, če posteljica ne odlepi sama?

Posteljica je zelo bogata s krvnimi žilami. Če se posteljica ne popušča ali če ostanejo deli maternice s preskrbo s krvjo, lahko to privede do pomembnih krvavitev.

Ostanki posteljice, ki niso bili izgnani, se lahko vnamejo in povzročijo tako imenovano poporodno vročino. Oboje lahko preraste v resne zaplete, ki lahko vodijo v smrt. Porod mora biti zato preverjen glede popolnosti.

Če temu ni tako, mora posteljica ostati ali celo celotno posteljico ročno odstraniti iz maternice.
Greš s prstom čez nožnico v maternico in začutiš mesto, kjer se je posteljica že sprostila. Z drugo roko pritisnete od zunaj zgoraj na maternico in potisnete maternico naprej navzdol. Posteljico v celoti čutimo in jo s prstom olupimo, da se nato izvleče skozi nožnico.
Potem lahko uporabimo kuretoto, da jo začutimo, odstranimo pa ostanke tkiva in krvi.

Več o tem na: Postelje bolezni

Ali je odvajanje posteljice boleče?

Odvajanje posteljice in po porodu ponavadi nista boleča. Tudi če se maternica še naprej krči, tako kot pri porodu, so te povojne bolečine zelo nežne in ne povzročajo bolečin.

Ženske komaj opazijo tudi iztis posteljice, saj je porodni kanal že predhodno raztegnjen.

Če kontrakcije po porodu ne zadostujejo, lahko ženska nekaj stisne sama in pospeši izgon ali pa ji lahko daje sredstvo, ki spodbuja porod (oksitocin). Tudi to ponavadi ni boleče.

Izvedite več na:

Rojstne bolečine
Zdravila za spodbujanje dela

Trajanje odvajanja posteljice

Placentalni odmik in popadki običajno trajajo med 10-20 minut.

Če traja dlje kot 30 minut, je treba ostanke posteljice / posteljice ročno odstraniti iz maternice, da se prepreči večja izguba krvi. Načeloma pa bi morali počakati čim dlje, da vidite, ali se po porodu ne odpravi sam.

Če ni ustrezne sekundarne krvavitve, lahko počakate nekoliko dlje na naravni odcep posteljice.
Vsaka manipulacija nosi tveganje nepopolnega odvajanja posteljice z dodatnimi krvavitvami. Včasih pa se temu ni mogoče izogniti, saj ostanki posteljice v nobenem primeru ne smejo ostati v telesu ženske

Koliko izgube krvi morate pričakovati, ko se posteljica odcepi?

Z običajnim po porodu ženska običajno izgubi 250-500 ml krvi, kar je zunaj tega, kar se imenuje ponovno podvajanje.

Izguba krvi pri običajnem poporodju običajno ne povzroča simptomov in ni nevarna za mater. Če pa pride do povečane izgube krvi za več kot 500 ml, pride do zapletov, kot so

Nihanja v obtoku,
Dirkaško srce oz
v hudih primerih lahko pride do šoka.

Kako lahko pospešite rojstvo posteljice?

Ženske lahko pospešujejo po porodu s potiskanjem istočasno, kot so to storile med prejšnjim rojstvom otroka.

Krožni gibi medenice pri klečenju ali vzpenjanju po stopnicah lahko tudi pomagajo izgnati posteljico.

Uspešne so lahko tudi tople kopeli ali tuši.

Izkušena babica ali porodničar lahko rahlo potegne popkovino na popkovini, sprosti posteljico. Vendar to vedno pomeni tveganje nepopolnega odvajanja posteljice s krvavitvami.

Kaj lahko zdravnik stori glede odvajanja posteljice?

Oksitocin je priljubljeno zdravilo, ki ga skoraj vedno dajemo po rojstvu ali po prerezu popkovnice. To je sintetično proizveden endogeni hormon, ki povzroči krčenje materničnih mišic in tako pospeši odvajanje posteljice in hemostazo.
Običajno 3-6 enot dajemo po veni takoj po prerezu popkovnice.

Obstajajo tudi različni poporodni ročaji.
Najpogostejša metoda je tako imenovani Baerjev ročaj. Uporabljati ga je treba le, če opazimo določene znake posteljice. Med tem manevrom zdravnik masira maternico čez trebušno steno. Krčenje pomaga s hkratnim pritiskom maternice navzdol. Hkrati se lahko popkovina zlahka potegne.
Vendar pa je to treba izvesti le, če je zaželeno hitro rojstvo zaradi večje krvavitve.

Izvedite več na: