Stopnja oskrbe 2

opredelitev

Stopnja oskrbe 2 je dodeljena osebam, ki jim je neodvisnost močno oslabljena. Motenje je lahko na fizični, psihološki ali kognitivni ravni. V starem sistemu oskrbe je to ustrezalo stopnji oskrbe 0 ali 1. Tudi ti so v novem sistemu samodejno razvrščeni kot raven oskrbe 2.

Kakšne so zahteve za raven oskrbe 2?

Kot je že opisano zgoraj, mora zadevna oseba imeti telesno, psihološko ali kognitivno okvaro, ki omejuje neodvisnost osebe.
Ocenjevanje neodvisnosti osebe, ki potrebuje oskrbo, poteka s pomočjo „nove ocene (NBA)“. To se izvede potem, ko vlogo vloži strokovnjak zdravstvene službe zdravstvenega zavarovanja. To se lahko opravi tudi v domu za ostarele ali nego. V tem testu je treba doseči več točk med 27 in 47,5 točk, da bi jih lahko razvrstili v 2. stopnjo oskrbe.
V oceni je ocenjenih šest različnih življenjskih področij:

• Pri oceni ima najpomembnejšo vlogo neodvisnost. V glavnem je treba oceniti vire in spretnosti osebe in ne, kot je to v starem postopku klasifikacije nege, potrebe po pomoči. Na primer, oceni se, v kolikšni meri se lahko zadevna oseba še sama opere.
• Drugi pomembni področji sta na eni strani, kako se pacienti spopadajo s svojimi omejitvami in boleznimi, na drugi strani pa oblikovanje vsakdanjega življenja in vzdrževanje socialnih stikov.
• Seveda je mobilnost vključena tudi v celotno oceno, čeprav ne tako močno obteženo.
• Pri trenutni oceni je novost, da se upoštevajo tudi kognitivne in komunikacijske veščine. To je še posebej pomembno za ljudi z demenco. Pogosto niso fizično omejene, vendar vseeno potrebujejo veliko podpore v vsakdanjem življenju.
• Nenazadnje se upošteva tudi, ali ocenjevalec potrebuje podporo pri obvladovanju psiholoških težav, kot je tesnobno vedenje.

Končna ocena posameznih podmočij s strani strokovnjaka je razmeroma zapletena. Na spletu so na voljo kalkulatorji ravni oskrbe, s katerimi je mogoče približno oceniti raven oskrbe osebe, ki potrebuje oskrbo. Priporočljivo je tudi, da se pripravite na obisk recenzenta. Koristno je vnaprej razmisliti, na katerih področjih življenja zadevna oseba potrebuje pomoč in katere dejavnosti lahko izvaja sama. Poleg tega je med oceno dobro imeti s seboj osebo, ki je v glavnem odgovorna za nego. Koristno je tudi, da imate pripravljeno pismo zdravnika in načrt zdravil.

Podrobne informacije o drugih ravneh oskrbe najdete pod: Stopnja oskrbe in raven oskrbe

Kakšne koristi dobite s stopnjo oskrbe 2?

Zavarovane osebe z 2. stopnjo oskrbe so upravičene tako do dodatka za nego kot do nege v naravi.

• Nadomestilo za nego v višini 316 evrov plačujejo za nego sorodniki ali prijatelji.
• Storitve oskrbe v naravi, ki vključujejo tudi ambulantno oskrbo, se prejemajo do 689 EUR.
• Poleg tega obstajajo storitve podpore in pomoči v znesku do 125 EUR. Sem spadajo čiščenje in pomoč v gospodinjstvu ter vsakodnevni spremljevalci. Vendar pa se s tem denarjem financirajo tudi oskrbovalne skupine, v katerih se skrbi za duševno in fizično aktiviranje.
• V primerih, ko skrbniški sorodniki zaradi bolezni, prostega časa ali drugih imenovanj ne morejo prevzeti oskrbe, obstaja upravičenost do dodatka za preprečevanje. To znaša največ 1612 € za 4 tedne. Poleg tega se v tem obdobju izplača polovica dodatka za nego. Za zdravstveno zavarovalnico ni treba zaprositi za preventivni dodatek vnaprej.
• Dnevna in nočna oskrba sta v ambulanti v naravi. Poleg tega lahko obstaja pravica do oskrbe in medicinskih pripomočkov. To vključuje npr. sistem za klic v sili na dom. Podroben seznam pomoči z ustrezno finančno predpostavko je na voljo v katalogu pomoči.
• Poleg tega obstaja tudi enkratna finančna podpora zdravstvenih zavarovanj za prilagoditev invalidom prijaznega življenjskega prostora. Najvišja kritja s strani zdravstvene zavarovalnice je 4.000 EUR. Zahtevek je lahko npr. nastanejo pri namestitvi stopnišča. Stanovanjske skupine so upravičene tudi do financiranja do 4.000 EUR za prilagoditve življenjskega prostora glede na starost. V tej stanovanjski skupini je lahko največ 4 zavarovane osebe s stopnjo oskrbe 2. Poleg tega lahko člani stanovanjske skupine ob ustanovitvi prejmejo enkratno donacijo v višini 2500 EUR. Mesečna podpora znaša 214 €.
• Na voljo so tudi brezplačne ponudbe za nego svojcev, kot so nasveti o optimizaciji oskrbe in tečaj nege, ki se ga lahko udeležijo tudi prostovoljni negovalci. V primeru bolnišnične oskrbe za zadevno osebo, npr. V negovalnem domu znaša doplačilo 580 EUR, kot pri vseh drugih ravneh oskrbe. Vendar se dejanski stroški lahko razlikujejo od hiše do hiše. Poleg tega lahko nastanejo dodatni stroški za nastanitev, prehrano in naložbe v hiši.
• V primeru bolnišnične oskrbe za osebo s stopnjo oskrbe 2, sklad za oskrbo plačuje 770 EUR na mesec.

Kaj je kratkotrajna oskrba?

Kratkotrajna oskrba se pogosto uporablja po hospitalizaciji osebe, ki potrebuje oskrbo. To se dogaja na primer v negovalnem domu. Skladi za dolgotrajno oskrbo plačajo največ 1612 EUR na leto za kratkotrajno oskrbo največ 28 dni. Če v tekočem letu ni bila izvedena nobena preventivna oskrba, se lahko kratkotrajna oskrba do 8 tednov subvencionira s 3.224 EUR. Med kratkotrajno oskrbo prizadeti prejemajo tudi polovico mesečnega dodatka za nego svojcev.

Nas bo morda zanimala tudi naša naslednja tema: Domača oskrba

Dodatek za nego med in po bivanju v bolnišnici

Med bolniškim bivanjem do 28 dni ste še vedno upravičeni do dodatka za nego. Plačilo bo ustavljeno šele od 29. dneva.
Če je varstveni dodatek začasno prekinjen zaradi dolgotrajne hospitalizacije, se bo plačilo začelo znova takoj po odpustu na dom. V primeru, da se rehabilitacija začne takoj po odvajanju, se varstveni dodatek ponovno izplača šele po koncu. Če je med hospitalizacijo in rehabilitacijskim ukrepom nekaj dni, ste spet upravičeni do dodatka za nego. Izplačila nadomestila za nego se odpravijo tudi od 29. dneva v primeru rehabilitacije. Če je po bolnišnici zaželena kratkotrajna oskrba, subvencije izplačuje zdravstveni sklad.

Kakšno plačilo dobite, če prevzamete skrb za sorodnika?

Če skrbite za svoje sorodnike ali prijatelje, ki potrebujejo oskrbo doma z 2. stopnjo oskrbe, imate pravico do mesečnega varstvenega dodatka v višini 316 EUR. Medtem ko je v starem sistemu oskrbe na višino plače vplivala prisotnost demence, zdaj vsi, ki imajo raven oskrbe 2, prejemajo enako 316 evrov. To je približno 70 EUR višje od starega sistema oskrbe z enakovredno ravnjo oskrbe.

Če oskrbo svojcev delno prevzame tudi storitev ambulantne oskrbe, je možna kombinacija dodatka za nego in varstvene storitve v naravi. V tem primeru pa dodatek za nego ni več izplačan v celoti. Poleg tega se lahko negovalci brezplačno udeležijo tečajev oskrbe in izkoristijo nasvete o optimizaciji nege. Če se zaradi bolezni ali dopusta ne morete udeležiti, se lahko uporablja tudi preventivna oskrba.

Morda vas bo zanimal tudi naš naslednji članek: Stopnja oskrbe pri demenci

Kako se prijavim?

Pred vložitvijo vloge je koristno voditi dnevnik nege. To bi moralo zabeležiti, koliko pomoči zadevna oseba potrebuje v vsakdanjem življenju. Dokumentacijo je treba natančno določiti in določiti. Pozneje lahko služi kot osnova za oceno strokovnjaka in služi kot podpora, da se nič ne pozabi. Vlogo lahko nato vložite na sklad za zdravstveno zavarovanje.

Vlogo lahko vložite po telefonu, neuradnem pismu ali obiščete negovalni center. V vlogi je treba samo navesti, da se uveljavljajo ugodnosti za zavarovanje za dolgotrajno oskrbo. Nato boste prejeli obrazec, ki ga mora izpolniti in podpisati zadevna oseba ali njegov pooblaščeni zastopnik. Ta obrazec ne sme in ne sme vsebovati natančnih informacij o oskrbi.

Nato se določi dogovor s skladom za zavarovalno zavarovanje za oceno stanja oskrbe, na katerem se nato opišejo konkretne razmere oskrbe. Po največ petih tednih naj vas sklad za dolgotrajno oskrbo razvrsti v raven oskrbe, sicer boste upravičeni do nadomestila iz naslova sklada za dolgotrajno nego. Če obstaja dobra utemeljitev, je lahko klasifikacija oskrbe v nasprotju.

Morda vas zanima tudi prijava pooblastila. Več o tem si preberite na: Proxy zdravstvenega varstva - vse, kar zadeva temo!

Kje se prijavite?

Vlogo je treba predložiti ustreznemu skladu za dolgotrajno oskrbo. Zavarovanje za dolgotrajno oskrbo je neodvisen organ, vendar je povezano z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. To pomeni, da ima vsaka zakonska zdravstvena zavarovalnica tudi zavarovanje za dolgotrajno oskrbo in je vsak član zakonskega zdravstvenega zavarovanja samodejno član ustreznega zavarovanja za dolgotrajno oskrbo. Isti princip na splošno velja za zasebne zdravstvene zavarovalnice. Vlogo lahko vložite po telefonu, neuradno po pošti ali obiščete negovalni center. Če je bilo sklenjeno dodatno zavarovanje za dolgotrajno oskrbo, je treba to tudi obvestiti.