Ostrice za oko

opredelitev

Očesne očesce ali tudi Zoster ofhthalmicus nastane z reaktivacijo nekaterih herpes virusov, virusov noric. Ponovna aktivacija okužbe z noricami se razvije v primeru, da se očesne ožilje v prvi veji trigeminalnega živca oz. Oftalmični živec. Zato se simptomi pojavijo v predelu čela in okoli oči.Značilne so spremembe na koži, ki se običajno pojavijo na eni strani, močne bolečine in morda izguba občutljivosti na prizadetem območju, zmanjšano splošno stanje in vročina.

Obrazna vrtnica na očesu nosi veliko tveganje za zaplete. Če so prizadete tudi oči, lahko brazgotine na roženici delno ali v celoti privedejo do slepote očesa. Zaradi bližnjih zapletov je zgodnje zdravljenje z zdravili še posebej pomembno pri oftalmičnem zosteru.

Preberite več o temi: Ostrice na obrazu

vzroki

Očesne očesce povzročajo virusi norice zoster, ki se pojavljajo po vsem svetu in pripadajo virusom herpesa. Pri tako imenovani začetni okužbi ali primarni okužbi virus povzroči norice. Ko se bolezen pozdravi, virus ostane v določenih skupinah živčnih celic, ti Ganglia.

Začasna imunska pomanjkljivost, na primer, ki jo sprožijo stres, tumorske bolezni, nalezljive bolezni ali imunosupresivi, lahko virus ponovno aktivira in tako privede do skodle v predelu oči in obraza. Šindre je mogoče dobiti le, če je prišlo do stika z virusom v obliki okužbe z noricami ali cepivom proti noricam.

Preberite več o temi: Cepljenje proti noricam, noricam pri odraslih

diagnoza

Praviloma se skodle očesa diagnosticirajo s podrobno anamnezo in kliničnim videzom. Če ni negotovosti glede klinične diagnoze ali če je potek bolezni zapleten, lahko odkritje patogenov opravimo tudi v laboratoriju. To pa praviloma ni potrebno, saj so klinični izvidi razvidni iz značilnih kožnih sprememb na določenih območjih, splošnih simptomov in anamneze.

Sočasni simptomi

Sindre na očesu običajno vodijo v značilen potek bolezni. Običajno se začne s pekočim občutkom in hudimi bolečinami na območju, ki ga oskrbuje prizadeti živec. Še posebej prizadene čelo, most nosu in konico nosu. Možno je tudi, da je na teh območjih zmanjšana občutljivost kože, če je prizadeto oko, pa tudi roženica. Običajno se ti simptomi pojavijo nekaj dni, preden se pojavijo značilne kožne spremembe.

Pogosto bolniki trpijo tudi zaradi poslabšanega splošnega stanja, utrujenosti, izčrpanosti in po možnosti vročine. Če je prizadeto tudi oko, lahko to privede do konjuktivitisa, vnetja roženice, vnetja šarenice v očesu ali do vnetja očesnih živcev. In tako se lahko na začetku oftalmičnega zostera pojavijo fotofobija, povečano solzenje, pordelost in otekanje očesa.

Kasneje se v skupinah pojavijo majhne vezikule in pustule, ki so boleče, srbeče in, ko bolezen napreduje, razpočijo in skorjo rumenkasto rjavo. Tvorba veziklov traja dva do tri dni, vsebina veziklov je zelo nalezljiva.

Preberite več o temi:

• Inkubacijsko obdobje skodle
• Kako nalezljive so skodle
• Herpes zoster oticus

Otekanje oči

Kot nadaljnji simptom lahko oftalmični zoster povzroči otekanje na območju oči - zlasti na območju vek. Podobno kot pri nastajanju pretisnih omotov se tudi oteklina običajno pojavi le na eni strani. Poleg tega lahko nalezljiva vsebnost veziklov (pretisni omoti) povzroči vnetje veznice.

Preberite več o temi: Zabuhle oči - kaj je zadaj, kaj pomaga?

Bolečine v očeh

Če se okužba očesa pojavi kot del oftalmičnega herpes zosterja, se lahko pojavijo očesne bolečine. Te nastanejo, ker lahko vnetje prednjega očesnega območja blokira vogal komore, ki je običajno odgovoren za odtok očesne vode.

Če to ni mogoče, se poviša intraokularni tlak, kar lahko privede do očesnih bolečin zaradi pritiska na optične živce. Poleg tega lahko očesna bolečina nastane s sodelovanjem vseh struktur očesa, na primer veznice ali roženice, kar lahko vodi tudi do bolečine.

Vodno oko

Če so vpletene oko in zlasti veke, se solzne kanale (Poglej tudi: Vnetni solzni kanal) pridejo. Posledica tega je, da solzna tekočina ne more več odtekati proti nosu. Sledi nenadzorovano vodno oko.

Običajno je to omejeno le na trajanje bolezni. Če pa pride do brazgotin ozdravitve solznih kanalov, se lahko trajno zožijo, zaradi česar je stanje vodnega očesa trajno. V nekaterih primerih je to mogoče odpraviti z majhnim kirurškim posegom.

Morda vas bo zanimala tudi naslednja tema: Motnja solznih kanalov

rdeče oko

Pordelo oko se pojavi predvsem, ko je vključena veznica, kar velja za do 90% oftalmičnega herpes zoster. Poleg povečanih žilnih oznak obstajajo tudi majhne krvavitve (Petechiae) prepoznati. Poleg tega običajno najdemo otekanje vek in povečano nastajanje solz.

Pekoča bolečina

Pred izbruhom herpes zosterja na obrazu sledi predhodna faza, ki traja več dni. Na tej stopnji se pojavi na prizadetem območju Dermatometo je predel kože, ki ga napajajo prizadeta živčna vlakna, vodi v fazno ali trajno gorenje, srbenje, otrplost in bolečino. Pojav teh simptomov lahko privede do napačnih domnevnih diagnoz, saj v tem trenutku ni kožnih sprememb, značilnih za skodle, in diagnoze zoster ofhthalmicus še ni mogoče postaviti.

Preberite več o temi:

• Bolečine v obrazu
• Koža opekline
• Stegle bolečine

Zdravljenje / terapija

Cilj zdravljenja je doseči hitro lajšanje bolečin in zmanjšanje kožnih lezij. Prizadevamo si, da bi bilo tveganje za okužbo in širjenje patogena čim manjše. Drug zelo pomemben cilj je preprečiti ali ublažiti zaplete, kot je post-zoster nevralgija. To je huda in trdovratna bolečina na prizadetem predelu kože, ki traja tudi zunaj bolezni skodle.

Zdravljenje skodle v očesu je sestavljeno iz sistemske terapije z aciklovirjem, ki zavira virus. Poleg tega se uporabljajo zdravila proti bolečinam, ki segajo od paracetamola do lahkih opioidov, odvisno od intenzivnosti bolečine. Dobro zdravilo proti bolečinam je pomembno, da se izognete morebitnim zapletom, kot je zgoraj. Prepreči postherpetično nevralgijo.

Vesule se lahko lokalno zdravi, da se izsušijo in postanejo protivnetna.

Preberite več o temi: Cinkovo ​​mazilo

Če so prizadete tudi oko ali roženica, se uporabljajo nekatera lokalna mazila, ki zavirajo virus, ali kapljice za oko.

Vedno je potrebna protivirusna terapija za skodle v predelu glave in vratu, in če se začne pravočasno, se potek bolezni lahko skrajša, proces celjenja se pospeši in zmanjša se stopnja zapletov.

Preberite več o temi: Šindre na glavi - to bi vsekakor morali upoštevati!

Domača sredstva

Sindre z vključevanjem očesa lahko vodijo do zelo resnih zapletov, tudi pri intenzivni terapiji. Zato na splošno ni priporočljivo, da te oblike skodle zdravite sami z domačimi sredstvi. Svetovalne brisače in umivalnike, ki jih uporabljate z vročo vodo, lahko svetujete samo v smislu higienskih varnostnih ukrepov.

Poleg tega se je treba izogibati neposredni sončni svetlobi in delu z računalnikom. Vsekakor pa mora potekati medicinsko vodena terapija z zdravili.

Trajanje

Praviloma pekoča in boleča predhodna stopnja kožnih predelov traja dva do tri dni, preden se pojavijo prvi pretisni omoti. Faza mehurja traja še dva do tri dni, preden se razpočijo, izsušijo in tvorijo rumenkasto rjave skorje. Zoster oftalmik ozdravi v dveh do treh tednih.

Preberite več o temi: Kako dolgo trajajo skodle?

Zapleti

Če se okužba z virusom noric zoster pojavi na območju oči, obstaja tveganje, da ti lahko pridejo do optičnih živcev preko trigeminalnega živca. V najslabšem primeru lahko to povzroči dolgotrajno poškodbo roženice, kar ima za posledico poslabšan vid (znan tudi kot Zmanjšan vid označeno) do slepote oči.

Preberite več o temi: Vnetje trigeminalnega živca

Kot nadaljnji zaplet je treba navesti postherpetično nevralgijo. To je huda bolečina na prizadetih območjih, ki se pojavi zunaj bolezni skodle.

Preberite več o temi: Šindre v nosečnosti - to je tako nevarno!

Kako nalezljive so skodle na očesu?

Tveganje za okužbo v primeru skodle očesa izvira izključno iz vsebine napolnjenih pretisnih omotov. To je velika razlika pri prenosu norice. Čeprav jih povzroča isti patogen, so veliko bolj nalezljivi, saj se lahko čičerka okuži tudi preko zraka, to je v zraku. V primeru skodle zadostuje, da prizadeto območje pustimo pri miru, lokalno zdravimo protivnetno ali antiseptično in se izognemo praskam itd.

Preberite več o temi: Kako nalezljive so skodle

Šindre na veki

Če veko prizadenejo skodle, se imenuje t.i. Herpes zoster ofhthalmicus. Ker je prizadet celoten oftalmični živec, lahko poleg veke prizadene tudi koža čela ali drugih delov očesa, na primer roženica ali veznica.

V bistvu lahko prizadene zgornjo in spodnjo veko. Nato pokažejo močno oteklino z rdečico. Sindre običajno prizadenejo le polovico obraza. Veke so običajno zelo zgodaj prizadete pri oftalmičnem herpes zosteru. Številni zapleti lahko nastanejo zaradi vpletenosti vek.

Poleg smrti določenih predelov kože, tako imenovane nekroze, med njimi so tudi malenkosti, ki nastanejo zaradi cicatricialnega celjenja. Redko lahko prizadenejo tudi solzne kanale, ki se zožijo in vodijo do povečanega solznega pretoka.

Šindre pod očmi

Če skodle prizadenejo predel kože pod očesom, je običajno druga živčna vejaMaksilarni živec) prizadetega trigeminalnega živca. Tukaj eden govori o enem Herpes zoster maksilarna. Poleg običajnih kožnih sprememb se lahko to razširi tudi na kosti in privede do odmiranja kostnih predelov. Tukaj eden govori o osteonekrozi.

Te lahko spremlja izguba več zob in običajno potrebujejo kirurški poseg. Vključenost nosu, zlasti konice, kaže na podvrsto Herpes zoster ofhthalmicus dol (t.i. Hutchinson znak). To kaže na vpletenost očesa, kar je lahko povezano z resnimi zapleti, kot sta smrt mrežnice in izguba vida.

Šindre na obrvi

Obrazna vrtnica v očesu, oftalmični zoster, zlasti prizadene čelo, most nosu, konico nosu in oči zaradi območja inervacije prizadetega živca. Na teh območjih se pojavijo značilni simptomi kože zoster, bolečina, pekoč in srbenje. Zoster se običajno pojavi na eni strani in prizadene enega do tri dermatome. To je ime, ki ga dobijo področja kože, ki jih živčna vlakna občutljivo oskrbujejo iz različnih segmentov hrbtenjače. Zato lahko obrvi prizadene zoster na očesu.

Preberite več o temi: Bolečina v obrvi