Drog

Adalat

snov

Adalat® je snov, ki spada v skupino zaviralcev kalcijevih kanalov. Skupaj z zdravilom bajotenzin je eden najbolj priljubljenih predstavnikov zaviralcev kalcijevih kanalov.

Preberite tudi:

Blokatorji kalcijevih kanalov

Aktivna sestavina

Od Zdravilna učinkovina Adalat® je Nifedipin. Obstajajo številne druge aktivne sestavine, kot so Amlodipin, Felodipin, izradipin, nikardipin, nimodipin, nisoldipin in Nitrendipinki delujejo podobno kot nifedipin in zato kot Nifedipinske snovi so določeni.

Mehanizem delovanja

Gladke mišične celice, kot so tiste, ki jih najdemo v srcu ali v steni krvnih žil, med drugim reagirajo. o različnih koncentracijah kalcija v vsaki posamezni celici. Če se kalcij v celicah poveča, mišične celice postanejo bolj pripravljene na krčenje, tj. skrčijo in izvajajo gibanje mišic. V srcu povečano gibanje mišic vodi do močnejšega bitja srca in s tem do zvišanja krvnega tlaka. Na zunanji steni krvne žile povečano gibanje mišic vodi do krčenja lumena posode. Kri mora pritekati hitreje, da se lahko v istem času prebije skozi manjši premer. Spet je učinek zvišanje krvnega tlaka. Kalcij vstopi v gladke mišične celice preko priključnih mest (tako imenovani receptorji). Tu ločimo med napetostnimi kalcijevimi kanali in kalcijevimi kanali, ki so odvisni od receptorja. Če ne delujete na mehanizem, kot je to pri vseh zdravih ljudeh, se notranji in zunanji pretok kalcija uravnava sam, kalcij večinoma prihaja iz krvi in iz tkiva, ki meji na celice. Nifedipin zdaj zavira ta priliv kalcija tako, da se veže na kanale in jih blokira. Posledica tega je, da se priliv kalcija zmanjša, mišične celice pa dobijo le zmanjšano količino kalcija, ki je potrebna za gibanje mišic. Vsi mišični premiki gladkih mišičnih celic, ki so odvisni od povišane ravni kalcija, se lahko sprožijo le v zmanjšanem obsegu. V srcu to pomeni, da antagonisti kalcija znižujejo krvni tlak (npr. snov verapamil). Blokada kalcijevih kanalov v vaskularnih mišičnih celicah preprečuje, da bi se mišice toliko skrčile in tako se žilni premer ne zmanjša ali celo razširi. Kri lahko teče počasneje, krvni tlak pade. Medtem ko kalcijevi antagonisti tipa nifedipina delujejo bolj na vaskularne mišične celice, so snovi snovi benzotiazepini in fenilalakilamini učinkovitejše na srce in druge organe, ki jih nadzorujejo celice gladkih mišic

področja uporabe

Antagonisti kalcija postati Uravnavanje krvnega tlaka pri visokem krvnem tlaku rabljen. Še posebej Adalat® se uporablja za visok krvni tlak in predvsem za t.i. hipertenzivne krize (krvni tlak doseže vrednosti nad 200 mmHg, vendar organske okvare ni) in t.i. hipertenzivna urgenca (Vrednosti krvnega tlaka višje od 200 mmHg z organsko škodo). Bolniki pod a bolezen koronarnih arterij trpijo tudi pogosto Antagonisti kalcija predpisana. Kot del bolezen koronarnih arterij Adalat® se uporablja predvsem v t.i. stabilna angina pektoris rabljen. Pod to klinično sliko razumemo a Občutek pritiska na prsih pod pritiskom. Simptome lahko spremlja tudi zasoplost. Za razliko od nestabilna angina pektoris, pri katerih se isti simptomi pojavijo tudi v mirovanju, še vedno predstavlja stabilno angino pektoris ni absolutna nujna situacija predstavljajo a nadaljnje področje uporabet je tudi redka Raynaudov pojavv katerem postane a nenadno zoženje arterijskih žil prstov pride. Potem se pacienti običajno pritožujejo nad hladnimi in belimi prsti. To stanje se običajno izboljša po nekaj minutah in lahko npr. mimo sporočilo tudi zdraviti. V nekaterih primerih pa kalcijev antagonist uporabimo za zmanjšanje spastično krčenje mišic posod prstov z zmanjšanjem priliva kalcija.

Adalat® kot zaviralec dela

V nekaterih primerih se Adalat® lahko uporablja kot kontracepcijsko sredstvo (medicinsko: za tokolizo). Vendar ne gre za izdelek prve izbire in za to ni uradno odobren. Pri bolnikih s sočasnimi boleznimi, kot sta povišan krvni tlak ali sladkorna bolezen ("diabetes"), pa so številne študije celo pokazale prednosti učinkovine Adalat (nifedipin) pred drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zaviranje poroda. Zlasti resni neželeni učinki so manj pogosti kot pri drugih kontracepcijskih sredstvih. Ker pa Adalat ni odobren za to tako imenovano tokolizo, ga je mogoče uporabiti le kot "uporabo zunaj etikete" (v nasprotju s dejansko odobreno določbo o odgovornosti zdravnika).

Dodatne zanimive informacije o temi najdete na: Prezgodnji porod

Presnova

Adalat® se presnavlja na 90% po zaužitju. Nato pride do jetra kjer se velik delež že presnavlja in ni več na voljo za dejanski učinek. Del, ki še vedno lahko deluje v telesu, je naokoli 45-65%.

Interakcija z drugimi zdravili

Droge, ki so tudi a Zniževanje krvnega tlaka učinek bi moral biti samo nadzorovano s Adalat® kombinirani ker se učinek obeh snovi na zniževanje krvnega tlaka medsebojno krepi (V primeru visokega krvnega tlaka, ki ga je težko nadzorovati, je to celo zaželeno).
Tudi kombinacija z določenimi do anestezija uporabljene snovi je treba izvajati previdno, saj to vodi tudi do stopnjevanja (tukaj neželeno) Prišel bo znižanje krvnega tlaka. Nifedipin vpliva tudi na presnovo drugih zdravil. V hkratna uporaba iz Adalat® in kinidin opozoriti je treba, da Ravni kinidina pod kombinacijo Adalat na začetku ponorov, ob Prekinitev uporabe zdravila ampak nenadzorovano strelja. Tudi pri presnovi snovi Digoksin in Teofilin Adalat® posega, saj vse snovi razgradijo isti encimi v jetrih. To pomeni, da pri uporabi zdravila Adalat® uporabljamo Zvišana raven zdravil omenjenih snovi in ima zato neželen povečan učinek (Digoksin se uporablja v Terapija srčnega popuščanja rabljen teofilin na Terapija astme). Kombinacija s t.i. NSAID (ASS, Ibuprofen, Paracetamol), ki gredo v Boj proti bolečini, Zniževanje vročine in Protivnetno Vpliv, ki ga ima Adalat®, je njegov učinek oviran in ne more tako močno znižati krvnega tlaka. Razlog je v tem, da so nesteroidni antirevmatiki voda in natrij zadržite se v vaskulaturi in podobno Zvišanje krvnega tlaka posledično.

Kontraindikacije

Zdravila Adalat® se ne sme uporabljati, če ima bolnik tudi a Odpoved srca (Odpoved srca) je prisoten ali če a nestabilna angina pektoris je znan. Prav tako je ne smemo uporabljati pri bolnikih z hude nenormalne spremembe srcanpr. a Kardiomiopatija ali enega Rigidnost srčnega ventila (Aortna stenoza), so podani. Razlog je v tem, da se Adalat® ne uporablja samo za Zniževanje krvnega tlakaampak k Padec krvnega tlaka pride. Pri takem padcu poškodovanih celic srčne mišice ni mogoče oskrbeti z zadostno količino krvi, kar še poslabša bolezen srca.

Je s pacientom a za katero je znano, da ima nizek krvni tlak, naj tudi št Adalat® ali pa se dajejo primerljivi pripravki, saj bi to še zmanjšalo že tako nizek krvni tlak. Adalat® in nekatera druga zdravila iz te skupine snovi lahko jemljejo v 1. trimesečju nosečnosti, vendar so bolj druga izbira.

Izvedite več o alternativnih pripravkih v nosečnosti: Zdravilo v nosečnosti in Terapija visokega krvnega tlaka v nosečnosti

posebnosti

Zaradi povečana vazodilatacija avtor: Adalat® (Nifedipin) lahko privede do izliva tekočine v tkivo. Rezultat iz tega Edemki se odražajo predvsem na nogah. V tem primeru uporabite Dvignite noge in morda tudi zaviti. A Zmanjšanje odmerka zdravila v tem primeru tudi treba izvesti. Upoštevati je treba tudi, ali se Adalat ne sme v celoti ukiniti in uporabiti alternativno pripravo.

odmerjanje

V primeru a stabilna angina pektoris, en arterijska hipertenzija ali enega Raynaudov sindrom naj bi 3-krat 5-10 mg so podani. Po potrebi se lahko zdravilo tudi poveča. The največji odmerek zneskov 60 mg na dan. V zaostala oblika (t.j. aktivna sestavina se sprosti v določenem časovnem obdobju) naj 2x 20 mg in a Največji odmerek 80 mg na dan upravlja. Terapija a hipertenzivna urgenca naj prihaja s kapsulo 10 mg da ugriznem v se zdraviti. Z Začetek ukrepanja je po najzgodnejši 30 minut pričakovati. Adalat® se lahko daje tudi z infuzijo v veno. Tukaj je treba darilo spremeniti iz 5 mg v 4-8 urah oz. A Največji odmerek iz 15-30 mg / dan ne bi smeli preseči.