Drog

Novalgin

uvod

Novalgin® je zdravilo, ki se uporablja za hude bolečine in vročino. Uporablja se tudi pri krčih kot bolečina za kolike žolčevodov in sečil. Uporablja se lahko tudi za bolečine v tumorjih. Kljub še vedno neznanemu načinu delovanja Novalgin® se pogosto uporablja v Zvezni republiki Nemčiji.

Kako deluje Novalgin

Občutek bolečine služi kot vitalna zaščitna in opozorilna naprava. Ko se telesu pojavijo poškodbe, se v tamkajšnjem tkivu močno poveča koncentracija nekaterih sporočilnih snovi, tako imenovanih prostaglandinov.
Ti prostaglandini se nato pritrdijo na določene receptorje in tako oddajo signal protibolečinskih motenj v možgane. Stimulacija se nato obdela v možganih in jo zazna kot bolečino ter ozavesti človeka.
Natančen mehanizem delovanja zdravila Novalgin® še ni popolnoma razjasnjen. Do zdaj je znano, da je učinkovina Novalgin® (metamizol) reverzibilno in neselektivno encim ciklooksigenaza (kratko: Cox) zavira. Zato deluje dobro proti bolečinam, zlasti proti bolečinam v krču, kot so žolčniki ali kolike sečil, ki jih povzročajo žolčni kamni ali kamni na sečilih. Aktivna sestavina zdravila Novalgin® zavira proizvodnjo glasbenih snovi (prostaglandinov) v telesu, potem ko se ta z zaviranjem ciklooksigenaz pretvori v njegovo aktivno obliko in tako takoj na začetku prenosa bolečine sprejme korektivne ukrepe. Novalgin® večinoma zavira proizvodnjo prostaglandinov v možganih in hrbtenjači (CNS - centralni živčni sistem). To preprečuje razvoj bolečine in s tem zaznavanje bolečine.

Poleg tega ima Novalgin® tudi učinek zniževanja vročine, saj vpliva na centralni nadzor temperature v možganih. Novalgin® lahko ublaži tudi krče (Spasmoliza) z domnevno zaviranjem prenosa dražljaja na gladke mišice (npr. v prebavilih, maternici, sečilih).

Novalgin® je ne-kislo nesteroidno sredstvo za lajšanje bolečin (NSA). V nasprotju s kislimi nesteroidnimi blažilci bolečine, kot so ASA, ibuprofen ali diklofenak, pri ne-kislih blažilcih bolečine, kot je Novalgin®, ni značilnih stranskih učinkov zaviranja Coxa. Ni protivnetno. To je razloženo z dejstvom, da nekislinske aktivne sestavine ne prodrejo v območja vnetja. Vrednost pH je kisla na območjih vnetja.

Prednosti pa je pomanjkanje inhibicije agregacije krvnih ploščic (trombocitna agregacija). Torej ne posegajo v sistem koagulacije. Novalgin® ne poškoduje želodčne sluznice ali delovanja ledvic ali le v zelo velikih odmerkih. Antispazmodični učinek se pripisuje zaviranju nekaterih membranskih kanalov (od ATP odvisnih kalijevih kanalov). Sumimo tudi na zmanjšan priliv kalcija v celice gladkih mišic.

Več o tej temi si preberite na: Učinek Novalgina

prijava

Novalgin® se uporablja za naslednje bolezni

hude bolečine, pa tudi bolečine v tumorjih
Krči v prebavilih
Spazmi v sečilih
visoka vročina

Novalgin® / Metamizol je močno lajšanje bolečin in ima antipiretični učinek. Uporablja se tudi kot antispazmodično zdravilo (Antispazmodično) večinoma se uporablja pri kolikorih žolčnih in sečil.

Stranski učinki

Zdravilo Novalgin® se običajno dobro prenaša z učinkovino metamizola, vendar kot pri vseh zdravilih tudi po zaužitju tega zdravila obstajajo neželeni učinki. Možni neželeni učinki zdravila Novalgin® so:

alergijske reakcije kože
Padec krvnega tlaka (Hipotenzija)
močno zmanjšanje granulocitov (belih krvnih celic) do
Agranulocitoza z vnetnimi spremembami na sluznici
nenadna vročina in
Vneto grlo

Pri bolnikih z astmo jemanje zdravila Novalgin® lahko bolj nagnjeno k napadom astme. Obstaja tudi tveganje za ljudi z določenim pomanjkanjem encimov (pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze) ali s funkcionalnimi motnjami v kostnem mozgu (npr. Hemolitična anemija), ker lahko to privede do motenj krvnega tvorjenja.

Strahovit, a redek stranski učinek je agranulocitoza. To je močan upad števila določene podskupine belih krvnih celic, granulocitov in je lahko usoden. Telo tvori obrambne mehanizme (protitelesa) proti granulocitom (citotoksični imunski odziv). Sprva se pojavijo precej neznačilne pritožbe, kot sta vročina in občutek bolezni. Sčasoma se pojavijo lezije (Razjedo) in vedenje (Nekroza) celic kože in sluznice.
Zdravilo Novalgin® se lahko daje tudi kot infuzija. To lahko privede do hudih simptomov šoka. Zato ga je treba počasi infundirati.
Drugi neželeni učinki lahko vključujejo slabost in bruhanje. To še posebej opazimo, kadar dajemo opioide hkrati.

Koncentracija ciklosprina A (Imunosupresiv) v krvi se lahko zmanjša Novalgin®, kar zmanjša učinek. To lahko spet privede do vnetnih reakcij, ki naj bi jih dejansko zaviral ciklosporin. Zaradi tega se priporoča previdnost pri sočasnem jemanju zdravila Novalgin® in Ciklosporina.

Preberite več o temi: Neželeni učinki zdravila Novalgin®

Alergija na Novalgin

Pri alergiji na zdravilo imunski sistem nepravilno reagira na zdravilo ali njegove sestavine.
Imunski sistem lahko postane aktiven tudi pri jemanju zdravila Novalgin® in sproži različne simptome. Alergijska reakcija je lahko od neškodljivih simptomov, kot je srbenje, do življenjsko nevarnih stanj, kot je anafilaktični šok.
Vendar se preobčutljivostne reakcije pojavijo razmeroma redko. Če koža srbi, jo ponavadi spremlja rdeč, vozličasti, pikčasti izpuščaj. Lahko se pojavi tudi izcedek iz nosu, kašelj in redkeje tudi slabost ali krči v trebuhu.
Če se čutijo otekanje obraza, srbeč občutek na jeziku in pod njim, dlani rok in podplatov stopal, je treba zdravilo ukiniti in takoj obiskati zdravnika. Ti opozorilni simptomi lahko kažejo na resne alergijske reakcije s kratko sapo, hitrim srčnim utripom, nepravilnim srčnim utripom in padcem krvnega tlaka, kar lahko končno privede do zastoja dihanja in srca in smrti.

glavobol

Novalgin® se uporablja pri močnih bolečinah - vključno s hudimi glavoboli in migrenami. Paradoksalno je, da lahko Novalgin® v redkih primerih povzroči glavobole. Verjetno je glavobol posledica antihipertenzivnega učinka zdravila. Glavobol lahko spremlja omotica, utrujenost ali celo omedlevica. Če se pojavijo glavoboli ali drugi neželeni učinki, je treba obvestiti zdravnika. Lahko prilagodi odmerek zdravila ali preveri možne interakcije z drugimi jemljenimi zdravili.

Preberite več pod: Glavobol

Ali je Novalgin lahko nevaren?

Novalgin® ima lahko resne in nevarne stranske učinke. Zato ga je treba jemati le po posvetovanju z zdravnikom. Kot je že opisano, lahko alergije na Novalgin® povzročijo nevarne reakcije. Novalgin® ima lahko tudi močan vpliv na celice krvi in vodi do tega, kar je znano kot "agranulocitoza". To vodi v močno zmanjšanje granulocitov - belih krvnih celic in imunskih celic - v periferni krvi. To pomeni, da se imunski sistem ne more več boriti proti bakterijam in lahko pride do resnih okužb. Drug nevaren stranski učinek Novalgin® je močan učinek zniževanja krvnega tlaka, ki se lahko pojavi zlasti, če se zdravilo injicira neposredno v žile. Nevarnost je še posebej prisotna pri bolnikih, ki že jemljejo antihipertenzivna zdravila (npr. Zaviralci beta). Lahko povzroči srčne aritmije in neuspešno delovanje srca, kar lahko končno privede do srčnega zastoja.

Preberite več o temi pod: Agranulocitoza

Kontraindikacije

Novalgin® se ne sme dajati, če je bila že ugotovljena intoleranca za zdravilno snov.

Druge kontraindikacije so pomanjkanje določene Encimi (Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze) kot tudi motnje v proizvodnji rdečega krvnega pigmenta (Porfirija). Bolniki, ki že imajo krvne motnje, tudi ne bi smeli Metamizol/ Novalgin® vzeti.

nosečnost in Dojenje Druge kontraindikacije tudi Novalgin® ne sme dajati dojenčkom.

Uporaba v nosečnosti

Zdravila Novalgin® ne smete jemati med nosečnostjo ali med dojenjem, saj zaenkrat še ni dovolj znanja o možni škodi nerojenemu otroku. Namesto Novalgin® so za zdravljenje na voljo preizkušena zdravila, kot sta paracetamol (za bolečino in vročino) ali ibuprofen (za vnetne bolezni).

Preberite več o temi: Paracetamol med nosečnostjo in lajšanje bolečin med dojenjem

Uporabljajte med dojenjem

Novalgin® se med dojenjem ne sme jemati, saj se sestavni deli in razgradni produkti zdravila izločajo v materino mleko. Nato lahko pri otroku povzroči hude reakcije predoziranja, kot so slabost, bruhanje, padec krvnega tlaka, krči, nepravilen srčni utrip ali srčni zastoj. Poleg tega materino telo potrebuje nekaj časa, da popolnoma odpravi Novalgin®. Zato ne smete dojiti med jemanjem, tudi ne smete več dojiti vsaj 48 ur po zadnjem odmerku zdravila Novalgin®, da ne bi ogrozili otroka.

Ali lahko kupite Novalgin brez recepta?

Zdravilo Novalgin® ni na voljo v nobeni obliki (kapljice, tablete, supozitorije, raztopina) ali odmerku brez recepta. Zdravilo mora vedno predpisati zdravnik. To je posledica dejstva, da lahko zdravilo Novalgin® povzroči nevarne stranske učinke ali interakcije z drugimi zdravili, bolnika pa je treba zaščititi pred temi možnimi nevarnostmi z nepravilno uporabo.

Starostne omejitve pri Novalginu

Dojenčki, mlajši od 3 mesecev, ne smejo prejemati zdravila Novalgin®. Poleg tega mora biti telesna teža večja od 5 kilogramov, saj za druge težje skupine ni empiričnih vrednosti, škoda zaradi zdravila Novalgin® pa bi bila možna.

cena

Cena Novalgin®, ki jo mora bolnik plačati v lekarni, je različna zaradi različnih dejavnikov. Po eni strani je odvisno od tega, kateri odmerek in velikost pakiranja zdravila je kupljeno. Zato se osnovna cena giblje med 15-25 €. Ker Novalgin® zahteva recept, ga lahko predpišete z gotovinskim receptom ali zasebnim receptom, pri čemer mora zasebni pacient najprej plačati polno ceno zdravil v lekarni, kasneje pa denar vrne iz blagajne. V primeru obveznih zdravstvenih zavarovalcev, ki niso oproščeni plačila plačila, običajno velja plačilo 10% sofinanciranja - vendar največ 10 €. Zdravila, kot je Berlosin, vsebujejo enako učinkovino kot Novalgin®, vendar so cenejša. Zato je mogoče, da lahko zdravnik namesto Novalgin® predpiše druge pripravke z enakim učinkom.

odmerjanje

Zdravilo Novalgin® je na voljo v različnih dozirnih oblikah: v obliki kapljic, filmsko obloženih tablet ali supozitorijev (Supozitorije). Kapljice so na voljo v koncentraciji 500 mg na ml, filmsko obložene tablete po 500 mg in supozitorije v različici 1000 mg za odrasle in 300 mg različica za otroke, mlajše od 15 let.

Ker odmerjanje zdravila Novalgin® ni odvisno samo od odmerne oblike, temveč tudi od vrste in resnosti bolezni, ki jo je treba zdraviti, in drugih posameznih dejavnikov, kot so starost, teža ali delovanje organov, se morate v primeru dvoma vedno sklicevati na informacije (npr. Pri odločitvi o spremembi odmerka) upoštevati morate navodilo za uporabo in / ali se posvetovati z zdravnikom. Kljub temu je mogoče oblikovati nekatere smernice.

Za odrasle in mladostnike, stare 15 let in več, je enkratni odmerek za kapljice Novalgin® 500-1000 mg, kar običajno ustreza 20 do 40 kapljic. Najvišji dnevni odmerek je 3000 mg, to je 120 kapljic. V primeru komercialno dostopnih filmsko obloženih tablet 1-2 tablete ustrezajo enemu odmerku, 6 tablet pa največjemu odmerku. V primeru 1000 mg supozitorijev en supozitorij ustreza enemu odmerku, tri supozitorije pa največjemu dnevnemu odmerku.

Pri otrocih, mlajših od 15 let, je odmerek za vse tri odmerne oblike zdravila Novalgin®, kot je opisano spodaj.

Deset do 14-letniki prejmejo en odmerek od 250 do 750 mg (10 do 30 kapljic) ali v primeru filmsko obloženih tablet 8 do 16 mg na kilogram telesne teže (za mladostnika 40 kg, ki je od 320 do 640 mg, kar je približno ena filmsko obložena tableta s 500 mg ustreza).
Najvišji dnevni odmerek zdravila Novalgin® znaša približno 80 do 100 kapljic ali 2000 mg (4 filmsko obložene tablete). Ko gre za supozitorije, 1000 mg supozitorije niso več primerne, le 300 mg supozitorije, od katerih dva predstavljata en odmerek in 5-6 največji dnevni odmerek.
Za otroke od sedmega do devetega leta starosti velja en sam odmerek od 200 do 500 mg, to je osem do 20 kapljic ali 300 mg supozitorij. Filmsko obloženih tablet ne smete jemati. Največji dnevni odmerek je 60 kapljic ali štiri 300 mg supozitorije.
Štirinajstletniki prejmejo 125 do 375 mg (pet do 15 kapljic ali 300 mg supozitorij) kot en odmerek. Filmsko obložene tablete niso primerne.Najvišji dnevni odmerek zdravila Novalgin® znaša približno 1125 mg, kar ustreza 45 kapljicam ali trem 300 mg supozitorijem.
Enkratni odmerek za eno do tri leta je 75 do 250 mg (3 do 10 kapljic). Filmsko obložene tablete in supozitorije niso primerne. Največji odmerek je 750 mg, to je 30 kapljic.
Dojenčki, stari od treh mesecev do enega leta, prejmejo 50 do 125 mg (2 do 5 kapljic) kot en sam odmerek in največ 12 kapljic na dan. Tudi tukaj filmsko obložene tablete in supozitorije niso primerne.
Novalgin® ni primeren za dojenčke, mlajše od 3 mesecev, niti v obliki kapljic, filmsko obloženih tablet ali supozitorijev.

Pri starejših bolnikih, zlasti z znano okvaro delovanja ledvic, mora zdravnik zmanjšati odmerek zdravila Novalgin®, saj se učinkovina izloča počasneje.

Pomembno: Pred jemanjem se vedno prepričajte, kako visok je odmerek metamizola aktivne sestavine v zdravilu, ki ga uporabljate - na primer, koliko miligramov metamizola vsebuje ena sama filmska obložena tableta. To je edini način iskanja pravega odmerjanja.

Za več informacij o tem preberite tudi: Novalgin® odmerjanje.

Kapi ali tablete Novalgin®?

Ni pomembnih razlik v učinku, načinu delovanja ali odmerjanju med kapljicami Novalgin® in tabletami. Prednost kapljic je seveda v tem, da jih lažje pogoltnejo in so zato dobra alternativa za bolnike, ki imajo težave s požiranjem tablet ali imajo na splošno težave pri požiranju. Kapi Novalgin® so še posebej primerne za majhne otroke, ki ne morejo dobro pogoltniti tablet. Pomanjkljivost kapljic je grenak okus, ki ni opazen, ko tablete takoj zaužijemo. Kljub temu se kapljice in tablete po učinku ne razlikujejo: Obe obliki sta predpisani za hude bolečine (po operacijah, poškodbah, bolečinah v tumorju), visoko vročino ali kadar druge protibolečinske tablete niso uspešne. Za kapljice Novalgin® je potreben tudi recept. Ker so metamizol aktivne sestavine in preostale sestavine v kapljicah enake tabletam, se lahko pojavijo enaki neželeni učinki, interakcije in alergijske reakcije.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Kapljice Novalgin®

prijava

Novalgin® / Metamizol je na voljo v naslednjih oblikah:

Tablete, kapljice, infuzija / ampule, supozitorije, šumeče tablete.

Interakcija Novalgin®

Novalgin in alkohol - ali se prenaša?

Na splošno med zdravljenjem z Novalginom® ne smemo uživati alkohola, saj se učinki zdravil lahko spremenijo.

Alkohol se razgradi z alkoholno dehidrogenazo (na kratko ADH). ADH se nahaja ne le v jetrih, ampak tudi v sluznici želodca. Ker Novalgin® zavira alkohol dehidrogenazo v želodcu, več alkohola preide v kri. Povečana raven alkohola lahko poveča učinke alkohola. Poleg tega na učinek Novalgin® lahko vpliva uživanje alkohola. Obe snovi se v jetrih večinoma pretvorita ali razgradita in lahko torej vplivata drug na drugega. Zdravnika je treba obvestiti, če obstaja intoleranca za alkohol, ki povzroči zardevanje obraza, solzenje in kihanje tudi pri majhnih količinah alkohola. Ker Novalgin® vsebuje majhne količine alkoholnih sestavin, je med jemanjem zdravila povečano tveganje za nestrpnost drog, kar ima lahko resne posledice.

Več o tej temi na: Novalgin® in alkohol - sta združljiva?

Novalgin in Ibuprofen

Če je bolečina huda in je ni mogoče nadzorovati z enim lajšalcem bolečine, bo morda treba vzeti dva sredstva za bolečino. Novalgin se lahko nekaj časa kombinira z ibuprofenom, na primer po operaciji ali po zlomljeni kosti.
Vendar pa je treba hkratno uporabo obeh zdravil opraviti le ob posvetovanju z zdravnikom, saj obe zdravili poškodujeta ledvico in tako povzročata disfunkcijo ledvic. Ta stranski učinek lahko povzroči odpoved ledvic. Zato je pri kombiniranju obeh zdravil proti bolečinam nujno preveriti, ali je bolnik že poškodoval ledvice.

Več informacij o tej temi: Novalgin® in NSAID

Novalgin in paracetamol

Na splošno lahko Novalgin® in Paracetamol kombiniramo. Vsako od teh zdravil ima neželene učinke, ki pa jih drugo zdravilo ne poslabša.
Medtem ko ima paracetamol pomemben stranski učinek, ki uničuje jetra (hepatotoksičen), novalgin® nima znanih hepatotoksičnih učinkov. Ker še vedno obstaja tveganje za prevelik odmerek zdravil proti bolečinam ob jemanju obeh zdravil hkrati, je treba o dodatnem vnosu in odmerjanju paracetamola razpravljati z zdravnikom.

Novalgin® in tableta

Kolikor je znano, Novalgin® ali sestavine zdravila in tablete ne vplivajo med seboj, če jih jemljemo hkrati.
Zato Novalgin® lahko jemljete kljub tabletam in ne spremeni kontracepcijskega učinka tabletke. Ker Novalgin® redko lahko povzroči neželene učinke, kot sta slabost in bruhanje, je možno, da bo tabletka bruhala in tako izgubila svojo preventivno delovanje. V tem primeru je treba med seksom uporabljati kontracepcijo z uporabo kondoma.