Drog

Stranski učinek zdravila Clexane®

Sinonimi

Enoxaparin, enoksaparin natrij, nizko molekularni heparin, Lovenox®
Engl. = Natrijev enoksaparin, nizko molekularni heparini (LMWH)

Neželeni učinki zdravila Clexane®

Najpomembnejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Clexane®, so krvavitve. Ker ima Clexane® učinek redčenja krvi in zavira koagulacijo, viri krvavitev, ki nastanejo v telesu, niso ali so samo nezadostno zadovoljni. Po določenih medicinskih ukrepih, kot je ledvena punkcija (Odstranjevanje živčne vode iz vretenčnega kanala) ali spinalna anestezija (lajšanje bolečine skozi hrbtenični kanal), lahko pride do takšnih krvavitev tudi na območju hrbtenice in hrbtenjače, zaradi česar se razvije hematom (modrica). Temu se reče spinalni hematom zaradi svoje lokacije. Bližina hrbtenjače lahko poškoduje živce, kar lahko privede do ohromelosti, čutnih motenj in podobnega. Drugi neželeni učinki predstavljajo alergijsko reakcijo (alergija) na Clexane®, kožne bolezni, draženje ali uničenje tkiva na mestu injiciranja (nekroza), izpadanje las ali glavobol.Transaminaze) in ravni kalija (Hiperkalemija) vzpenjati. Trombociti (Trombociti) lahko naraste (trombocitoza) ali pade (trombopenija) kot del stranskega učinka zdravila Clexane®.

Potenje kot stranski učinek zdravila Clexane

Po raziskavi zdravstvenega portala se povprečno 3 od 100 ljudi pritoži zaradi znojenja med terapijo s Clexane®. V večini primerov poročajo o (povečanem) znojenju pod pazduhami in rokami. Drugi avtorji navajajo različne številke ali potenje ni vedno omenjeno kot stranski učinek. Kljub temu pa ni mogoče izključiti, da lahko zdravilo Clexane® vpliva tudi na vegetativne procese v telesu. V skladu s tem lahko zdravilo vpliva tudi na potenje.

Utrujenost kot stranski učinek zdravila Clexane

Med zdravljenjem z zdravilom Clexane® se lahko pojavi utrujenost. Nekateri prizadeti poročajo, zlasti na začetku terapije. Drugi poročajo o trajni utrujenosti od terapije s Clexane®. To lahko privede do težav z koncentracijo. Če te ovirajo ali ogrožajo vsakodnevne dejavnosti, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom. Vendar je vprašljivo, ali obstaja neposredna povezava z zdravljenjem z zdravilom Clexane® ali se to sproži v kombinaciji z drugimi dejavniki. Individualni nasveti zdravnika v tem primeru so zelo priporočljivi.

Navzea kot stranski učinek zdravila Clexane

Nekateri ljudje, ki so se zdravili z zdravilom Clexane®, poročajo, da se počutijo slabo. Obseg, v katerem je to neposredno povezano z zdravilom, ni popolnoma razjasnjen. Zdravilna učinkovina lahko vpliva na krvni tlak. V nekaterih primerih lahko to povzroči simptome, kot je slabost. V posvetovanju z zdravnikom je mogoče ugotoviti možne vzroke za slabost in zagotoviti ustrezno olajšanje.

Glavobol kot stranski učinek zdravila Clexane

V nekaterih primerih se med zdravljenjem s Clexaneom lahko pojavijo glavoboli različnih stopenj. Nekateri poročajo o glavobolu šele na začetku zdravljenja. Drugi poročajo o vztrajnih glavobolih. Morda obstaja povezava med spremembami vrednosti krvnega tlaka, ki jih povzroča učinkovina, in glavobolom. Kljub temu ni mogoče izključiti, da vzrok za glavobol ni posledica Clexane®. S podrobnim spraševanjem in analizo glavobola lahko prepoznamo sprožilce. Po potrebi je treba pripravek spremeniti.

HIT kot stranski učinek zdravila Clexane

V nekaterih primerih lahko Clexane® sproži trombocitopenijo (HIT), ki jo povzroči heparin. Razlikujemo med dvema vrstama.
Tip 1 predstavlja blago trombocitopenijo. To pomeni, da se število trombocitov, imenovanih trombociti, zmanjša v krvi. Razlog za to je, da Clexane® začasno spodbuja agregacijo trombocitov. To se zgodi v prvih dneh zdravljenja. Trombocitopenija tipa 1 povzroča heparin je običajno neškodljiva. Pojavi se pri 5-10% ljudi, ki se zdravijo s Clexane®. Zdravljenje lahko pogosto nadaljujemo.
Tip 2 je redek, vendar je hujši. Tip 2 lahko povzroči hudo trombocitopenijo. Praviloma to sprožijo tako imenovana protitelesa, usmerjena proti učinkovini. Obstajajo nenadzorovane imunske reakcije. HIT tipa 2 se običajno pojavi med 6. in 14. dnevom zdravljenja. Med drugim se lahko razvijejo življenjsko nevarne žilne okluzije in tako imenovane tromboze, embolije in kožna nekroza (mrtvo tkivo). Zdravljenje je treba nemudoma prekiniti.

Več o tem preberite na: Trombocitopenija, povzročena s heparinom

Kožne spremembe so stranski učinek zdravila Clexane

Neprimerno odmerjanje ali spremembe faktorjev strjevanja lahko povzročijo spremembe na koži. Na mestu injiciranja se lahko pojavi lokalno draženje. Pojavi se lahko tudi srbenje. Poleg tega se na koži lahko pojavijo rdeči čebulčki, tako imenovani panj. Zdravljenje s Clexane® lahko privede tudi do krvavitve kože in sluznic ter do modric.

Neželeni učinki jeter

Spremembe v jetrih se lahko pokažejo v laboratorijskih preiskavah. Tako imenovani jetrni encimi, transaminaze in LDH se pogosto povečajo. Klinično se te vrednosti včasih lahko pokažejo v povečani dovzetnosti za okužbo. Pogosto so te vrednosti in spremembe povratne. Priporočljivi so redni pregledi.

Več o tem preberite na: Povečane vrednosti jeter

Neželeni učinki z alkoholom

Clexane® deluje tako, da preprečuje strjevanje krvi. V skladu s tem zdravilo na nek način tanjša kri. Alkohol ima tudi učinek redčenja krvi. Če oboje zaužijemo hkrati, lahko pride do povečanega redčenja krvi. To lahko poveča stranske učinke zdravila Clexane®. Posledično se lahko pojavijo srbenje, kožne spremembe, krvavitve, vročina, mrzlica, alergijske reakcije in padec krvnega tlaka do šoka. Zato je priporočljivo, da med zdravljenjem z zdravilom Clexane® alkohola ne uživate.

Več o tem preberite na: Clexane in alkohol - sta združljiva?

Interakcije

Clexane® interakcijo s številnimi drugimi drogami. Po eni strani lahko učinek Clexane® izboljšajo nekatere snovi, tako da a povečana nagnjenost k krvavitvam vsebuje. Po drugi strani pa lahko učinek zdravila Clexane® oslabi, kar pomeni, da pride do manj krvavitev zaradi manjšega redčenja krvi.
Okrepljeno učinek Clexane® dosežemo z zdravili, ki vplivajo tudi na koagulacijo. Mednje spadajo med drugim Acetilsalicilna kislina (ASS, aspirin), nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) kot naprimer Ibuprofen, Fibrinolitiki, Klopidogrel ali nekaj Citostatiki.
Po drugi strani Clexane® oslabi Antihistaminiki, digitalis, gotovo Antibiotiki (Tetraciklini), nikotin in Askorbinska kislina.

Kontraindikacije

Nekaj jih je Kontraindikacije za uporabo zdravila Clexane®. Če obstaja takšna kontraindikacija, se zdravila Clexane® ne sme dajati. Ti vključujejo enega Alergija na Clexane®, pojav kakršnih koli krvavitev tudi v preteklem mesecu kap- ali Cerebralna krvavitev v zadnjih šestih mesecih. Poleg tega je zdravilo Clexane® kontraindicirano, če bolnik trpi zaradi motnje strjevanja ali razjed Želodec ali Črevesje ker se v teh primerih poveča tveganje za krvavitev.
Tudi s hudimi Bolezen jeter ali trebušne slinavke tako kot Vnetje srčne stene (Endokarditis) Clexane® se ne sme dajati.
Pri sočasnem predpisovanju koagulacijskih tablet (peroralnih antikoagulantov) je potrebna večja previdnost pri uporabi zdravila Clexane®, saj se tudi tukaj poveča tveganje za krvavitev.