Odpornost proti antibiotikom

Splošno

Odpornost pomeni zmanjšan odziv mikroba na antibiotik ali ga sploh ni, čeprav znanstvene izkušnje kažejo, da bi bilo treba ta antibiotik uničiti.
Na začetku antibiotične dobe je bila odpornost večinoma neznana. Razlog je bil, da večina prebivalstva še nikoli prej ni prišla v stik z antibiotikom. Ko sta bakterija in antibiotik prvič prišla v stik, je zdravilo uspelo hitro in zanesljivo ubiti patogena.
Dandanes skoraj ni osebe, ki antibiotika vsaj enkrat ne jemlje. Večina patogenov je prišla tudi v stik z antibiotikom.

Razvoj odpornosti

Številni bakterijski sevi še razvijajo mehanizme, ki zagotavljajo, da jim sicer škodljivi antibiotik ne more več škodovati. Eden od mehanizmov je tako imenovana mutacija. Če antibiotik deluje, na primer z zaviranjem encima, in če bakterijo na molekularno genetski ravni ta encim ustrezno spremeni (mutira), antibiotik ne more več delovati v zadostni meri.
Antibiotiki, ki imajo v bakteriji le eno točko napada (npr. Makrolid, kot je eritromicin), so še posebej dovzetni za odpornost.
Glavni vzrok za razvoj odpornosti je po eni strani v zgodnji prekinitvi terapije in na drugi strani v prezgodnji uporabi antibiotikov. Študije poročajo, da vsak drugi zdravnik predpiše antibiotike, tudi če okužba ni bakterijska, ampak virusna.
V državah, kjer so antibiotiki na voljo v supermarketih, se odpornost znatno poveča. V Nemčiji je 7-8% odpornost na penicilin. V državah, kot sta Španija ali Tajvan, je polovica kalčkov že odporna. Nevarnost je, da pod določenimi pogoji nobena rezervna zdravila niso učinkovita (npr. Makrolidi v primeru odpornosti na penicilin) ​​in bolezni, ki nujno potrebujejo zdravljenje, ni več mogoče zdraviti.
Zasevki E.coli so 30% odporni na doksiciklin in kotrimoksazol. 10% nevarnih pnevmokokov in 50% zarodka sečil E.coli je odpornih na prejšnje standardno zdravilo amoksicilin. Zato obstajajo tudi kombinirani izdelki iz amoksicilina s klavulansko kislino. Tu klavulanska kislina skrbi za izklop mehanizma odpornosti bakterije.

Razvoj novih zdravil

Že nekaj časa so na trgu nove skupine antibiotikov, ki se uporabljajo predvsem pri zdravljenju mikrobov, ki so postali odporni.

The Ketolidi (Teloromicin) so od leta 2001 odobreni za zdravljenje okužb zgornjih in spodnjih dihal. Delujejo tako, da zavirajo sintezo beljakovin bakterij, ki se nahajajo na tako imenovanih ribosomih.

The Oksalidinon delujejo z zaviranjem beljakovinske sinteze bakterij v zelo zgodnji fazi. Odpornost še ni opisana. Predvsem so področja uporabe okužba pljuč, Okužbe kože in mehkih tkiv s hudimi tečaji.