Nosne krvavitve med spanjem

Sinonimi

Epistaksa v spanju

uvod

Epistaksa je pogost pojav in je običajno nenadna in popolnoma nepričakovana. Pri otrocih in zlasti mladih odraslih se lahko pojavijo težki krvavitve iz nosu, tudi ko so fizično mirni, na primer med spanjem. Vzroki za krvavitve iz nosu med spanjem večinoma niso znani. V večini primerov pa gre za stresen, a kljub temu neškodljiv pojav. Na splošno lahko sklepamo, da preprosto obstajajo ljudje, ki pogosto in pogosto dobivajo krvavitve iz nosu. Pri teh ljudeh se zdi, da so najmanjša žila znotraj nosne sluznice bolj občutljiva na dražljaje.
Poleg tega se na območju sluznice sinusa lahko pojavi krvavitev. Že rahlo zvišanje tlaka v predelu nosu, na primer pri kihanju ali pihanju nosu, lahko prizadene osebo povzroči krvavitev iz nosu.

Drugi ljudje po drugi strani ne razvijejo nobene krvavitve v predelu nosu, niti po intenzivnem telesnem naporu ali celo po nasilju. Čeprav so krvavitve iz nosu, tudi če se pojavijo med spanjem, v večini primerov popolne neškodljiv čim prej se je treba posvetovati s strokovnjakom (specialistom za uho, nos in grlo). Spremembe, ki zahtevajo zdravljenje, na primer anatomske Malformacije nosni septum (Nosni septum), Visok krvni pritisk (hipertenzija) ali Motnje strjevanja krvi je treba pogosto izključiti, če so pogoste krvavitve iz nosu.
Poleg tega morajo prizadeti upoštevati, katere barva ima kri, ki teče iz nosu. Krvavitev iz nosu je običajno tako imenovana venska krvavitev. V teh primerih je vir krvavitve majhna žila v sluznici nosu ali sinusov. Krvavitev se nato pojavi prej temno rdeča. Z arterijsko lezijo pa krvavitev deluje svetlo rdeča.
Poleg tega lahko pretočne lastnosti krvavitve iz nosu zagotavljajo informacije, ali gre za vensko ali arterijsko krvavitev. Če so venske žile oslabljene, kri izteče počasi iz nosu. Po drugi strani za arterijske lezije je značilen a hitro, brizganje Pretok krvi izteka. Medtem ko so venske krvavitve iz nosu običajno neškodljive tudi med spanjem, se morajo Pri arterijskih krvavitvah vedno poiščite strokovnjaka da se pojasni.

vzroki

V večini primerov so krvavitve iz nosu med spanjem tudi neškodljive.

Različni vzroki za nastanek krvavitev iz nosu se lahko pojavijo med spanjem. Na splošno se loči med t.i. lokalni in globalno Vzroki. Medtem ko različne Bolezni notranjih organovki vodijo do krvavitve iz nosu v spanju, je nujno potrebna zdravniška pomoč, večina je lokalni Vzroki so ponavadi popolni neškodljiv. Še posebej v hladne sezone čez dan ali med spanjem lahko pride do povečanih krvavitev iz nosu.
Avtor Okužbe zgornjih dihal se pogosto zgodi, da Oteklina na območju nosne sluznice. Ta oteklina poveča velikost sluznice razdraženi. To lahko povzroči krvavitve iz nosu med spanjem. Poleg tega lahko opazimo tudi to Alergični trpijo zaradi krvavitve iz nosu med spanjem. Tudi v teh primerih so vzroki za krvavitve v območju otekle nosne sluznice. Dekongestivna pršila za nos, ki se pogosto uporabljajo za simptomatsko zdravljenje okužb z gripo, lahko poškodujejo nosno sluznico in tako privedejo do krvavitve iz nosu med spanjem.
Eden najpogostejših vzrokov za krvavitve iz nosu med spanjem je izrazit Malformacija nosni septum (Nosni septum). Še posebej štrleči kostni robovi lahko poškoduje občutljivo oblogo nosu in povzroči krvavitev.

Lahko tudi majhne luknje na območju nosnega septuma (t.i. Seftalna perforacija) Izzovejo krvavitve iz nosu med spanjem. Takšne perforacije najdemo zlasti pri ljudeh, ki kronične poškodbe sluznice trpeti ali določeni Kemikalije so izpostavljeni. Tudi poraba Droge kako kokain lahko povzroči krvavitev iz nosu med spanjem zaradi poškodbe nosne sluznice. Tudi Nosni polipi ali Razjede nosna sluznica je pogost vzrok močnih krvavitev iz nosu med spanjem.
Poleg teh lokalnih vzrokov lahko notranje bolezni povzročijo tudi krvavitve iz nosu. V tem kontekstu igrajte predvsem Motnje strjevanja krvi in visok krvni pritisk odločilno vlogo. Poleg tega je možno krvavitev iz nosu med spanjem stranski učinek različna zdravila.

diagnoza

Predvsem je treba nujno obravnavati pogoste krvavitve iz nosu med spanjem Specialist da se pojasni. Čeprav so krvavitve iz nosu običajno popolne neškodljiv resne vzroke je treba izključiti. Diagnosticiranje krvavitev iz nosu med spanjem vključuje več korakov. Najprej je podrobna razprava med zdravnikom in pacientom, v kateri so podrobno obravnavane krvavitve iz nosu. Možno tudi Predhodna bolezen (na primer visok krvni tlak ali omejitve Strjevanje krvi) in obstoječe alergije igrajo ključno vlogo v tem pogovoru.
Poleg tega je treba pojasniti, ali zadevni bolnik jemlje antikoagulacijska zdravila, kot sta Aspirin® ali Marcumar®. Različni diagnostični ukrepi lahko nato pomagajo ugotoviti, kaj povzroča krvavitev iz nosu med spanjem. Zdravnik za ušesa, nos in grlo običajno pregleda prizadetega bolnika s pomočjo posebnega Nosno ogledalo (tako imenovana nazoskopija oz Rinoskopija). V večini primerov zrcaljenje sprednji nosni oddelkida lahko z gotovostjo določimo izvor krvavitve.
Ob pregledu sprednjih odsekov nosu zdravnik uporablja t.i. Nosni spekulum. S pomočjo tega okroglo konvergentnega instrumenta v obliki klešče in primernega vira svetlobe je mogoče optimalno pregledati sluznico nosu. Če je krvavitev iz nosu še posebej močna, svetlo rdeča Opazna izguba krvi, večinoma mora nadaljnje preiskave izvajati. Slikovni postopki, kot je na primer rentgenska slika, lahko pomagajo pri boljši oceni anatomskih stanj na območju nosu.

Poleg tega je v posameznih primerih lahko uporabna računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRT). Če domnevamo, da je krvavitev v nosu med spanjem povzročena poškodba večje posode, so krvne žile prikazane s pomočjo Angiografija pogosto neizogibna. Poleg tega je treba določiti različne vrednosti krvi, na primer vrednosti koagulacije, če med spanjem pride do pogostih krvavitev iz nosu.

terapija

Zdravljenje krvavitev iz nosu med spanjem temelji predvsem na osebi osnovni vzrok. Ali je krvavitev iz nosu povezana s spanjem visok krvni pritisk, ga je treba nujno spustiti. V večini primerov lahko močno povišan krvni tlak znižamo le z močnimi zdravili. Ne glede na dejanski vzrok lahko preprosti takojšnji ukrepi pomagajo učinkovito zaustaviti krvavitve iz nosu. Prizadeti posamezniki morajo obrniti glavo takoj po začetku krvavitve Nagnite se naprej. Tako lahko kri Iz nos tok in ne v pihala doseg. Poleg tega upogibanje glave naprej lahko prepreči, da bi se kri razlila v želodec in tam ena Navzea sprožilci.

Poleg tega lahko težke krvavitve iz nosu olajšate tako, da osebo spustite hlajenje hladen obkladek ali vlažna brisača vratu polaga. Ker je izvor krvavitve v krvavitvi iz nosu, ki se začne med spanjem, približno 80% primerov na prednjem delu Nosni septum lahko tudi najdete Stisnite ala nosu pomagajo ustaviti krvavitev. Običajno bi moral krvavitev iz nosu že slediti v skladu s temi ukrepi za prvo pomoč Nekaj ​​minut ustaviti.

Če krvavitve iz nosu kljub tem ukrepom prve pomoči ni mogoče ustaviti, a zdravnik in ustrezno zdravljenje. V primeru močne krvavitve, posebno Tamponade v Nozdrvi uvesti. Skozi pritiskda te nosne embalaže veljajo za vir krvavitve, običajno uspejo zaustaviti krvavitev iz nosu. Poleg tega lahko lečeči zdravnik poskusi najti vir krvavitve. Takoj ko odgovorni plovilo najdemo, lahko z različnimi sredstvi pusta postati.
Za ljudi, ki pogosto jemljejo močna Če v spanju trpite zaradi krvavitve iz nosu, je treba embolizirati odgovorno plovilo. Embolizacija pomeni, da zdravnik pri zdravljenju prizadetega plovila s pomočjo posebnega Laserji trajno zaklenjen. Po tem ukrepu zdravljenja na območju skleroziranega žila ne sme biti več krvavitev.

Zapleti

Nosebleeds so v večini primerov popolne neškodljiv. Vendar, zlasti v primeru močnih krvavitev iz nosu, ki se pojavijo med spanjem, kri morda ne bo odtekla optimalno skozi nosnice, temveč raje vstopila v sapnik ali požiralnik iz nazofarinksa. Če velike količine krvi potekajo po požiralniku v želodec, se bruhanje običajno pojavi takoj. V teh primerih ni pričakovati nadaljnjih posledic. Toda krvavitve iz nosu, ki se pojavijo med spanjem in pri katerih kri odteka skozi vetrno cev, lahko izzovejo razvoj vnetnih procesov na območju pljuč. Zaradi tega je treba po krvavitvi iz nosu opaziti, ali prizadeta oseba razvije kašelj, vročino in / ali druge simptome, ki kažejo na pljučnico. Pri običajnih krvavitvah iz nosu med spanjem je izguba krvi običajno takšna nizkada ga organizem zlahka uravnoteži. Po drugi strani lahko vodi do nenasitnega krvavitve iz nosu, ki ga povzroči arterijska poškodba velika izguba krvi in mora zato nujno medicinsko da se pojasni.

napoved

Poškodbe majhnih žil v sprednjem delu nosu so pogosto vzrok za krvavitve iz nosu med spanjem.

Tudi krvavitve iz nosu, ki se pojavijo med spanjem, bodo približno 80% primerov, ki jih povzročijo poškodbe najmanjših žil na območju sprednjih odsekov nosnega septuma (t.i. Locus Kiesselbachi) povzročil. Razlog za to je dejstvo, da je to območje še posebej dobro preskrbljen s krvjo in plovila, ki dobavljajo, so zelo blizu Površina sluznice laž. Običajno so nosne krvavitve, ki se pojavijo med spanjem in katerih vzrok je v lokusu Kiesselbachi ni nevaren in ne zahteva nobene posebne obravnave.
V redkejših primerih pa krvavitve iz nosu med spanjem povzročajo poškodbe arterijskih žil okoli zadnjega dela nosu. V primeru arterijskih krvavitev iz nosu med spanjem se to običajno zgodi svetlo rdeča Kri iz nosu. Za razliko od venskih krvavitev iz nosu kri izteka iz nosu v velikih količinah. Izguba krvi v teh primerih je lahko celo nevarna. Poleg tega obstaja nevarnost arterijskega krvavitve iz nosu med spanjem, da bo kri iz nazofarinksa dosegla pljuča preko sapnika. Kot rezultat tega lahko postane tudi preveč Težavno dihanje, Vnetje pljuč ali celo za Apneja pridi.

Nosan med spanjem pri otroku

Tudi krvavitve iz nosu v spanju, to v enem otrok se zgodi ponavadi ni razloga za skrb. Še posebej v hladno Meseci lahko Okužbe zgornjih dihal povzročajo hude krvavitve iz nosu pri otroku. Razlog je Rane občutljivi Sluznica nosuv glavnem po lokalnih Oteklina in Vnetne reakcije biti izzvan. Lahko je tudi dekongestiva Pršila za nossaj se pri otrocih pogosto uporabljajo za zdravljenje a Otitis media uporabljamo, izsušimo nosne sluznice in tako pripeljemo do krvavitve iz nosu med spanjem. V takšnih primerih običajno ni potrebe po zdravljenju.
Če pa otrok med spanjem doživlja posebno krvavitev iz nosu, ga mora nemudoma nemudoma Pediater obiskati. Le tako lahko resno Bolezni, ki med spanjem izzovejo krvavitev iz nosu, je mogoče izključiti. Pri otrocih je na primer krvavitev lahko prirojena Malformacije od Nosni septum povzročil.

Nosne krvavitve med spanjem med nosečnostjo

Nosečnost sproži različne procese sprememb pri bodoči materi. Še posebej pretvorba Hormonsko ravnovesje prilagoditev srčno-žilnega sistema pa lahko občutijo različne težave. Pri tem igrajo ključno vlogo tudi krvavitve iz nosu, ki se lahko pojavijo podnevi in ​​med spanjem. Med nosečnostjo različni hormoni povzročajo povečanje Krvni pretok sluznice. Tudi to povečanje krvnega pretoka med nosečnostjo lahko povzroči krvavitev iz nosu med spanjem.
Poleg tega se lahko pojavi tudi v nosečnosti lokalno zadrževanje vode pridejo na območje nosnih sluznic ali sinusov. Ta pojav se lahko pojavlja predvsem v času hladno Meseci so naklonjeni okužbam zgornjih dihal. Na splošno je treba domnevati, da so tanke žile v predelu nosu bistvene med nosečnostjo občutljivejši in se zaradi tega hitreje raztrga.

Nosne krvavitve, ki se pojavljajo podnevi in ​​med spanjem, so torej značilne Pritožbe zaradi nosečnosti in v večini primerov se lahko štejejo za absolutne neškodljiv šteti. Ženske, ki so noseče med nosečnostjo povečala Trpljenje zaradi krvavitev iz nosu lahko pogosto zmanjša tveganje za krvavitev enostavni ukrepi učinkovito nižje. Še posebej trdno smrčanje se je treba izogibati. Poleg tega mora izsušijo nosna sluznica med nosečnostjo nujno izognili postati. Zlasti v hladnih zimskih mesecih je priporočljivo redno uporabljati nosno sluznico vazelin ali bolj posebna Mazilo za oči in nos navlažiti. Poleg tega naj bi ženske med nosečnostjo vedno uporabljale zadosten odmerek Hidratacija spoštovanje, močno razmišljaj. To je še en način preprečevanja, da bi se krvavitve iz nosu razvile med spanjem.
Vendar bi morale ženske, ki so med spanjem v nosečnosti še posebej nagnjene k krvavitvam iz nosu, vzeti takšno, da je varna Specialist poiskati. Krvavitev iz nosu je v nekaterih primerih lahko pokazatelj tega povečala Krvni pritisk biti. Ta pojav je lahko neposredno povezan tudi z nosečnostjo in morda potrebuje nujno zdravljenje.