Gostota kosti

opredelitev

Izraz kostna gostota opisuje, koliko mineralizirane kostne mase je prisotno v določenem volumnu, tj.
Merjenje kostne gostote je še posebej pomembno za diagnosticiranje in spremljanje napredovanja osteoporoze, lahko pa tudi poveča ali zmanjša druge bolezni.
Višja kostna gostota, večja je trdnost in stabilnost kosti.
Nižja je kostna gostota, manjša je stabilnost okostja in posledično večja verjetnost zlomov.

Ilustracijska zgradba kosti

a - epifiza
(Kost kosti)
b - metafiza
(območje aktivne rasti)
c - diafiza
(Kostna gred)

1. Gobica podobna grajeni
   Kost z rdečo
   Kostni mozeg -
   Substantia slušljiva
   + Medulla olij rubra
2. Epifizna linija -
   Epifizijska črta
3. Gosta (kompaktna) kost -
   Substantia compacta
4. Medularna votlina z rumeno
   Kostni mozeg -
   Cavitas medullaris
   + Medulla olijeva flava
5. Kostna arterija -
   Nutričarska arterija
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteon (osnovna funkcionalna enota) -
   Osteonum
8. Prostori, napolnjeni s kostnim mozgom
   med trabekulami -
   Medulla olijeva
9. Rastna plošča -
   Lamina epiphysialis

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

fiziologija

Kostna snov se lahko trajno preoblikuje.
Vsako leto se predela približno 10 odstotkov okostja zdravega človeka. Ta stalna konstrukcija in demontaža se uporablja Popravilo mikro poškodb in Prilagoditev spremenjeni mehanski obremenitvi kosti, pa tudi hitra oskrba s kalcijem.
To vodi do zapletenega, hormonsko (rastni hormoni, steroidni hormoni in spolni hormoni pri obeh spolih) nadzorovanega medsebojnega delovanja dveh različnih vrst celic, Osteoblasti in Osteoklasti.
Osteoblasti gradijo kostno snov in jo pritrdijo na obstoječo kostno maso, osteoklasti jih razgradijo.

Spremembe gostote kosti so vedno povezane z spremenjena aktivnost ene od dveh vrst celic narediti.
Torej Kostna struktura prevladuje v otroštvu in mladosti, ki ima najvišjo vrednost med 25. in 30. letom starosti "najvišja kostna masa"dosegel. Potem Postopoma spet prevladuje izguba kostiki jo najdemo pri ženskah v menopavza lahko zelo pospeši, ker tudi struktura kosti skozi Estrogeni, Spolni hormoni, je urejeno. Če nenadoma primanjkuje estrogena, prevlada razgradnja kosti in lahko pride do osteoporoze, saj se ustvari in zadrži preveč osteoklastov.
Ker se pomanjkanje estrogena lahko razvije tudi pri moških v starosti, se s starostjo povečuje tudi tveganje za osteoporozo, vendar običajno ne tako hitro.

Najpomembnejši dejavnik za uravnoteženo ravnovesje med gradnjo in demontažo je mehanski stres na kosti Kostne celice, vdelane v mineralizirano kostno maso, tu verjetno delujejo kot vrsta Mehanosensorki nato informacije o njih posredujejo prek sporočilnih snovi. To pojasnjuje, zakaj se kostna masa zmanjšuje, kadar ni stresa, na primer, ko ste dlje časa v postelji ali ko ste v vesolju.

Iz tega znanja o natančni ureditvi prenove kosti in delovanju osteoklastov bi lahko nova zdravila povezati s temi točkami in tako predstavljati alternativo hormonskemu zdravljenju postmenopavzne osteoporoze.

Vzroki za spremembe

A Povečanje kostne gostote s povečano osteoblastno aktivnostjo ali tvorbo kosti podobnega materiala s strani tumorskih celic, na primer z benignimi ali malignimi Kostni tumorji, osteoplastične metastaze, kronično ali ozdravljeno Vnetje kostnega mozga, eno Manjkajoče obščitnične žleze (Hipoparatiroidizem), avtor Nadomestno tkivo po zlomu ali celo enega Perthesova bolezen povzročiti.

Zmanjšanje gostote kosti, bodisi zaradi manjše aktivnosti osteoblastov ali povečane resorpcije kosti, lahko med drugim povzroči osteoporozo, neaktivnost, endokrine bolezni (Sladkorna bolezen, Hipertiroidizem, Cushingov sindrom), Pomanjkanje vitamina D, eno Revmatoidni artritis, eno Prekomerna aktivnost obščitničnih žlez ali s strani nekaterih Zdravila, kako Steroidi (Kortizon) ali Heparin.
Če so lokalno prizadete le posamezne kosti, je to lahko tudi vzrok Vnetje ali pa Tumorji ali metastaze podlaga.

Merjenje kostne gostote

Gostoto kosti lahko izmerimo z različnimi metodami.
Torej obstajajo DXA (Dvojna absorpcija rentgenskih žarkov), pri katerem absorpcija Rentgenski žarki izmerjena skozi kost in primerjana z referenčnimi vrednostmi.
Drugi uveljavljeni postopek je QCT (količinsko Računalniška tomografija), ki je povezana z večjo izpostavljenostjo sevanju, vendar lahko osteoporozo zazna že prej in lahko poda izjave o strukturi kosti.

-> Neposredno na temo Merjenje kostne gostote.

Imenovanje pri dr. Gumpert?

Z veseljem vam svetujem!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj podjetja ter delam kot ortoped v Lumedisu.
O mojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko v živo spremljate vsakih 6 tednov v oddaji "Hallo Hessen".
Zdaj pa je navedeno dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje v ortopediji so potrebni temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Še posebej v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa, da bi temeljito razumeli zapletene bolezni ortopedije in tako začeli ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlekačev nožev".
Cilj celotnega zdravljenja je zdravljenje brez kirurškega posega.

Katera terapija dolgoročno doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele po pregledu vseh informacij (Pregled, rentgen, ultrazvok, magnetna resonanca itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za sestanek.
Na žalost se je trenutno mogoče dogovoriti samo za sestanek z zasebnimi zavarovalnicami. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - ortopedi.

Normalne vrednosti

Da bi lahko bolje primerjali različne metode z njihovimi različnimi enotami, je kostna gostota podana kot tako imenovana T vrednost ali Z-vrednost ob.
Vrednost T opisuje razliko do normalne vrednosti v obliki večkratnikov standardnega odklona. Normalna vrednost se nanaša na statistično srednjo vrednost zdravih žensk v predmenopavzi. Standardni odklon -1 velja za normalno, od - 2,5 govori o očitni osteoporozi.
Da bi te vrednosti prilagodili starostno značilnemu stanju kostnega sistema - starejši ljudje imajo fiziološko manjšo kostno gostoto - je bila uvedena Z-vrednost. V nasprotju s T-vrednostjo se to nanaša na srednjo vrednost gostote kosti v ustrezni starostni skupini.