Izliv kolenskega sklepa - kako nevaren je?

uvod

Izliv kolenskega sklepa je patološko kopičenje tekočine znotraj sklepne kapsule. Ta tekočina je lahko sinovialna tekočina (Sinovijska tekočina), Kri (Hemartroza) ali gnoj (Piartroza) ukrepati.
Izliv kolenskega sklepa pravzaprav ni samostojna bolezen, ampak le simptom. Izliv se lahko pojavi po nesrečah ali pogosto v primeru osteoartritisa. Glede na vzrok izliva ga je treba zdraviti s protivnetnimi zdravili ali z majhnim postopkom, pri katerem se tekočina odvaja.

Vzroki za izliv kolenskega sklepa

Načeloma lahko izbirate med eno akutna in eno kronična Razlikovati izliv kolenskega sklepa. Akutni izliv kolenskega sklepa se pojavi nenadoma kot posledica predhodnega dogodka. Tu so možne sprožitve različnih travm, na primer pogoste Križajo ligamentne solze ali Patelarna luksacija (Dislokacija kolena) vzrok. Ampak tudi Poškodba meniskusa lahko razloži akutni izliv kolenskega sklepa. Koščene poškodbe, kot so Poškodba kolena lahko povzroči izliv v kolenskem sklepu.

Ponavadi se kronični izliv kolena pogosto pojavlja v okviru Okužbe in s tem povezane vnetne reakcije telesa. The Sinovijska membrana (Sinovij) je tu razdražen in reaktivno tvori več sinovialne tekočine. Pa tudi razne revmatične bolezni ali artrozaZlasti pri starejših lahko pride do izliva kolena. Z mlajšimi so vedno pretirani športne obremenitve obravnavani kot razlog. Tudi takoj po operaciji na kolenu fiziološka oteklina se lahko pojavi kot del izliva.

Izliv kolenskega sklepa brez očitnega vzroka

Vedno znova se zgodi, da izliv kolenskega sklepa poteka brez prvotno očitnega vzroka. V tem primeru lahko razvoj pripišemo drugim prisotnim boleznim, na primer prisotnosti artritis, artroza, protin ali Okužbe. Zlasti pri otrocih lahko okužbe v zgornjih dihalih vodijo do t.i. Reaktivni artritis pridi, torej vnetje sklepa, ki je povezano z izlivom. Kot redek vzrok pri otrocih še posebej s ponavljajočimi se skupnimi izlivi, ki hemofilija izključiti.
Večina teh bolezni povzroči izliv kolena. Akutni izliv je treba zdraviti tudi terapevtsko, predvsem pa osnovno bolezen, saj se v nasprotnem primeru lahko znova in znova pojavi kopičenje tekočine.

Včasih je mogoče tudi, da je med nosečnostjo pride do izliva v kolenskem sklepu. To je v splošnem okviru Zadrževanje vode mogoče. Če pa izliv sklepa po nosečnosti ne mine ali pa se noge ne postavijo boljše, je treba izključiti druge razloge.

Pomembna razlika bi morala biti prisotnost izliva zunaj sklepne votline šteti. Oteklina v kolenu ne more biti posledica izliva kolenskega sklepa, ampak tudi na primer a Bursitis ali enega modrica po nesrečah.

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Izliv kolenskega sklepa po padcu

Če koleno nabrekne po padcu na koleno, je treba izključiti izliv kolenskega sklepa z uporabo ultrazvoka ali MRI. Če pa je izliv kolenskega sklepa potrjen, je treba razlikovati, ali gre za krvav izliv ali ga je treba oceniti le kot normalno oteklino v obliki povečane tvorbe sinovialne tekočine. V slednjem primeru lahko učinkovito zdravljenje začnemo z uporabo PECH pravila.
To predvideva: premor z obremenitvijo (P = zlom), hlajenje oteklega sklepa (E = led), nalaganje povoja za stiskanje (C = stiskanje) in dvig prizadete noge (H = dvig).
Krvav izliv lahko kaže na to, da so se plovila poškodovala pri padcu. Potem je pomembno razjasniti obseg poškodbe ožilja in ali bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Za lajšanje oteklega kolena se lahko izvede punkcija kolena. V primeru zmerne škode običajno zadostuje upoštevanje pravila PECH.

Izliv kolenskega sklepa po operaciji kolena

Ker je kolenski sklep v ortopediji pogosto kirurško področje, lahko izliv povzroči medicinski poseg.
Kot Zaplet operacij kolena lahko Poškodba krvnih žil pridite, nato pa nastane krvav izliv. Glede na velikost je treba to izsušiti s prebijanjem (tj. Prebadanje sklepa z votlo iglo), da ne bi povzročili zamude pri celjenju ran.
Poleg tega nezaželenega izliva lahko kopičenje tekočine po operaciji ocenimo kot del običajnega celjenja ran. Proizvodnja sinovialne tekočine se po operaciji lahko zmanjša kot del običajnega celjenja ran povečati v prvih dneh in jo lahko sprejmemo brez oklevanja, dokler se skupni izliv po nekaj dneh ponovno umakne.
Če ni dekongestije in regresije, a gnojni izliv kolenskega sklepa izključeno s Okužba z bakterijami med operacijo ali zaradi slabe higiene ran kmalu po operaciji nastane. To velja za izjemno resen zaplet, ki ga je treba takoj zdraviti. Da bi diagnosticirali možno okužbo, lahko izliv kolenskega sklepa preluknjamo in pregledamo mikrobiološko. Običajno krvni testi kažejo tudi na okužbo.

Kako nevaren je izliv kolenskega sklepa?

Izliv kolenskega sklepa lahko običajno zdravimo konzervativno in ga je treba zmanjšati s hlajenjem, imobilizacijo in protivnetnimi mazili. Če izliv kljub temu zdravljenju ne mine, se je treba za nadaljnje zdravljenje posvetovati z zdravnikom.

Simptomi

Skupni izliv se kaže kot otekanje kolena, ki prav tako močno omeji gibljivost v kolenskem sklepu.Pritisk, ki ga tekočina nabere v sklepu, povzroča tudi bolečino, ki jo ponavadi opišemo kot dolgočasno in označeno za koleno.
Če kolenski sklep ni samo otekel, temveč se tudi pregreje in pordeli, je to znak vnetja. V glavnem lahko to govorijo o okužbi sklepa po operaciji, brez operacije pa je znak revmatološke bolezni ali presnovne bolezni (kot sta protin ali psevdogout). Najpogosteje zadaj je predvsem dr. pri starejših ljudeh aktiviran osteoartritis (napad osteoartritisa). Glede na osnovni vzrok so lahko prisotni tudi drugi simptomi. Več informacij o tem najdete na naših straneh:

• Akutna bolečina v kolenu - to je morda zadaj
• Bolečina za kolena
• Vnetje v kolenu
• Meniskalna solza
• Simptomi raztrganega križnega ligamenta
• Napad osteoartritisa
• protin

Diagnoza

Diagnoza izliva kolenskega sklepa na splošno temelji na fizični izpit. Tu je še posebej pomemben znak t.i.ples patele (Kneecap) ". Ker se izlivna tekočina nahaja neposredno pod pokrovom kolena, lahko preiskovalec zaskoči nazaj, če potisne kolenski pokrov naravnost navzdol ("odboj“) Zaznavajo.
Torej, to je tisto Skupni izliv praktično zavarovan, pri čemer moramo upoštevati, da znak postane pozitiven šele, ko ima tekočina že vsaj količino 10ml je dosegel.

Poleg tega obstajajo seveda tudi druge možnosti za Izliv kolenskega sklepa dokazati.
Sem spadajo predvsem klasične metode slikanja, kot so:

• Ultrazvočni
• Roentgen,
• računalniška tomografija (CT kolena)
  ali
• terapija z magnetno resonanco (MRI kolena).

Če obstaja sum, da je okužba vzrok izliva kolenskega sklepa, a Mikrobiološki pregled tekočina iz a Prebijanje in tako navedite točen vzrok.

Na rentgenu je mogoče videti izliv kolenskega sklepa ne tako dobro ali ne tako očitno kot pri MRI pregledu. Kljub temu lahko na rentgenskem žarku nabiramo tekočino kot senco na območju mehkega tkiva okoli kosti.

Načeloma je večja verjetnost, da če obstaja sum na izliv kolenskega sklepa Ultrazvočni pregled označeno, saj je sum mogoče hitro in brez sevanja potrditi ali izključiti.
Ker je rentgen bolj za Upodobitev koščenih struktur je primeren, lahko uporabimo rentgen, da ocenim poškodbe kosti kot vzrok izliva kolenskega sklepa. Po drugi strani je mehko tkivo, kot so mišice in ligamenti, in nabiranje tekočine bolje oceniti z MRI.

Ocena na MRI

MRI (Magnetnoresonančni tomograf) je primeren poleg ultrazvoka kot slikovna metoda za diagnosticiranje izliva kolenskega sklepa zelo dobro. Izliv kolenskega sklepa je jasno viden kot kopičenje tekočine. Nahaja se bodisi za kolensko kapico (patelo), v sklepnem prostoru ali v zadnjem delu votline kolena. Če se volumen izliva kolenskega sklepa preveč razširi, se lahko sklepna kapsula razširi v votlo koleno, ki se potem imenuje Bakerjeva cista določen. Z MRI običajno že lahko ugibate, ali je težava povečana sinovialna tekočina ali resno kopičenje krvi ali gnoj v kolenskem sklepu.
Na MRI pa ne moremo določiti samo samega izliva, ampak tudi iskati vzroke. Npr. Rupcije kapsule, Poškodbe meniskusa in križnega ligamenta ali druge poškodbe tkiva okoli kolenskega sklepa.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: MRI kolena

terapija

Terapija izliva kolenskega sklepa se izvaja predvsem vzročnekar pomeni, da se osnovna bolezen zdravi tako, da izliv dolgoročno ne ostane stran.

Ker izliv kolenskega sklepa običajno spremlja bolečina zaradi otekline, pomaga splošno uporaben Pravilo PECH: Odmor, led, stiskanje, nadmorska višina. Pogosto je preobremenitev ali travmatična poškodba okoliških kolenskih struktur sprožilec izliva, tako da je imobilizacija in zaščita v obliki Odmor od vadbe je dober pristop k zdravljenju. Uporaba kompresijskih povojev v kombinaciji z hladilna in protibolečinska mazila z oteklino se lahko tudi dobro borimo. Dvig služi za zagotovitev, da tekočina po gravitaciji uhaja iz sklepa.

Izliv kolenskega sklepa je mogoče zdraviti protivnetna mazila nega, ki jo je treba nanesti na oteklino. Ena je še posebej primerna za to Voltaren® mazilo z učinkovino protivnetne in protibolečinske učinkovine Diklofenak.

Ti ukrepi ne bi smeli vplivati ​​na izliv v nekaj dneh regres, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če je izliv kolenskega sklepa posledica okužbe z bakterijami, je treba čim prej dati antibiotično terapijo, sicer se lahko kolenski sklep za vedno poškoduje.

Punkcija sklepov in operativni posegi

Če ti konzervativni pristopi k zdravljenju izliva kolenskega sklepa ne delujejo, lahko tekočino, ki se je nabrala v kolenskem sklepu, odteče kot del punkcije sklepa, da ublaži simptome.
Pomembno je delovati sterilno, saj iglo vstavimo neposredno v sklep in mikrobi se lahko prenašajo v sklep, kadar delajo na nesterilni način. To bi bil usoden zaplet sicer preprostega in varnega postopka.
Preden se izliv prebije, lahko z ultrazvokom ocenimo natančen obseg kopičenja tekočine. Punkcija sklepa ponuja na koncu 2 terapevtska pristopa:

• Po eni strani lahko izliv odteka skozi vstavljeno iglo
• po drugi strani pa lahko zdravila, kot je protivnetni kortizon, injiciramo z injekcijsko iglo. Več informacij o tem lahko preberete tukaj: Kortizonska terapija pri boleznih sklepov

Kirurški poseg na splošno ni potreben in je potreben le v redkih, zapletenih primerih za odtok izliva in sanacijo morebitne škode po okužbi z bakterijami.

Več o tem si preberite na: Punkcija kolena

Fizioterapevtsko nadaljnje zdravljenje je koristno za nego. V primeru manjših poškodb je lahko tudi kolenska opornica koristna za stabilizacijo sklepa, potem ko se je zacelil.
Glede na resnost vzroka izliva kolenskega sklepa lahko celjenje po poškodbah, kot je križna raztrganost ligamenta, traja od 6 do 12 tednov. V tem času je treba koleno prizanesiti in ga ne izpostavljati ekstremnim obremenitvam.

Več informacij o tem lahko preberete tukaj: Vaje za koleno v kolenih

Domača sredstva za izliv kolenskega sklepa

Izkušnje so poleg značilnih pristopov zdravljenja pokazale, da so se številna domača zdravila tudi izkazala. Ker je izliv kolenskega sklepa pogosto vnetnega izvora in je povezan z oteklino ali pordelostjo, pomagajte Ovoj iz kvarka ali gline za lajšanje vnetja v kolenskem sklepu. Za zmanjšanje pregrevanja je pogost simptom kolenskega izliva, a lokalni hladni nanos z ledenimi paketi oz. Vse pogosteje se uporabljajo Schüssler® soli in kot homeopatsko zdravilo so globule (npr. Byronia alba, Rhus toksiodendron, Apis mellifica) kot domače zdravilo, ki je izbrano za zdravljenje izliva kolenskega sklepa.
Poleg tega je koristna da zmanjšate morebitno odvečno težo, saj s tem znatno zmanjšamo obremenitev kolenskega sklepa.